職業(yè)健康檢查項(xiàng)目與周期(職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014節(jié)選)20141128

1、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目與周期（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ188-2014）序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目1鉛及其無(wú)機(jī)化合物職業(yè)禁忌癥：中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛(1)血鉛400g/L600g/L，或尿鉛70g/L120g/L，每3個(gè)月復(fù)查血鉛或尿鉛；（2）血鉛400g/L，或尿鉛70g/L，1年一次。同在崗期間必檢項(xiàng)目2汞及其無(wú)機(jī)化合物職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電

2、圖、血清ALT 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、尿汞、尿2-微球蛋白或1-微球蛋白作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上：1年一次；級(jí)：2年一次同在崗期間必檢項(xiàng)目3錳及其無(wú)機(jī)化合物職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、已確診并仍需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)的精神障礙性疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT1年同在崗期間必檢項(xiàng)目4 鎘及其無(wú)機(jī)化合物 職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、骨質(zhì)疏松癥 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肝腎B超、胸部X射線攝片、肺功能 血常規(guī)、尿常規(guī)、尿鎘、尿2-微球蛋白或尿視黃醇結(jié)合蛋白、胸部X射線攝片、肺功能1年同在崗期間必檢項(xiàng)目5鉻及其無(wú)機(jī)化合物 職業(yè)禁忌癥：慢性皮膚

3、潰瘍、萎縮性鼻炎血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片 血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X射線攝片1年同在崗期間必檢項(xiàng)目序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目6砷 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、 嚴(yán)重慢性皮膚疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超、尿砷或發(fā)砷、胸部X射線攝片（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上：1年1次；（3）級(jí)：2年1次。同在崗期間必檢項(xiàng)目7氟及其無(wú)機(jī)化合物職業(yè)禁忌癥：地方性氟病、 骨關(guān)節(jié)疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清A

4、LT血常規(guī)、骨盆正位X射線攝片、一側(cè)橈、尺骨正位片及同側(cè)脛、腓骨正、側(cè)位片、尿氟1年同在崗期間必檢項(xiàng)目8苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照?qǐng)?zhí)行） 職業(yè)禁忌癥：（1）血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4109/L或中性粒細(xì)胞低于2109/L；血小板計(jì)數(shù)低于81010/L。(2) 造血系統(tǒng)疾病。血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超血常規(guī)（注意細(xì)胞形態(tài)及分類(lèi)）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超1年同在崗期間必檢項(xiàng)目9四氯化碳職業(yè)禁忌癥：慢性肝病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）健康檢查：3年1次。同在崗期間必檢項(xiàng)目1

5、0甲醇職業(yè)禁忌癥：視網(wǎng)膜及視神經(jīng)?。恢袠猩窠?jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、肝脾B超同上崗期前必檢項(xiàng)目3年序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目11汽油 職業(yè)禁忌癥：嚴(yán)重慢性皮膚疾患、多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖同上崗期前必檢項(xiàng)目1年同在崗期間必檢項(xiàng)目121,2-二氯乙烷 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、 慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項(xiàng)目3年13 正己烷職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、血糖血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、心電圖

6、1年同在崗期間必檢項(xiàng)目14苯的氨基與硝基化合物 職業(yè)禁忌癥： 慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項(xiàng)目3年15三硝基甲苯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、白內(nèi)障血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能血常規(guī)、肝脾B超、心電圖、肝功能（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）健康檢查：1年1次。同在崗期間必檢項(xiàng)目16聯(lián)苯胺職業(yè)禁忌癥： 尿脫落細(xì)胞檢查巴氏分級(jí)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)級(jí)及以上 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、尿脫落細(xì)胞檢查(巴氏染色法或熒光素吖啶橙染色法）血常規(guī)、尿常規(guī)、尿脫落細(xì)胞檢查(巴氏染色法或熒光素吖啶橙染色法）1年同在崗期間必檢項(xiàng)目17氯氣職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、 支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病

7、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項(xiàng)目1年同上崗期前必檢項(xiàng)目序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目18二氧化硫 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項(xiàng)目1年同上崗期前必檢項(xiàng)目19氨 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、胸部X射線攝片、肺功能同上崗期前必檢項(xiàng)目1年同上崗期前必檢項(xiàng)目20甲醛 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺

8、病、伴有氣道高反應(yīng)的過(guò)敏性鼻炎 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1年同在崗期間必檢項(xiàng)目21一氧化碳 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT同上崗期前必檢項(xiàng)目3年22硫化氫 職業(yè)禁忌癥：中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖同上崗期前必檢項(xiàng)目3年23氯乙烯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能、類(lèi)風(fēng)濕因子 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、肝脾B超、手部X射線攝片(清釜工）（1）肝功能檢查：每半年1次；（2）作業(yè)

9、場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上：1年1次；（3）級(jí)：2年1次。同在崗期間必檢項(xiàng)目24三氯乙烯 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病、過(guò)敏性皮膚病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項(xiàng)目（1）上崗后前3個(gè)月，每周皮膚科常規(guī)檢查1次；（2）健康檢查：3年1次。序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目25二異氰酸甲苯酯 職業(yè)禁忌癥：慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性間質(zhì)性肺病、伴有氣道高反應(yīng)的過(guò)敏性鼻炎血常規(guī)、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能、胸部X射線檢查血常規(guī)、血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)、肺功能、心電圖、胸部

10、X射線攝片（1）初次接觸的前兩年，每半年一次，2年后一年一次；（2）在崗期間勞動(dòng)者新發(fā)生過(guò)敏性鼻炎，每3個(gè)月體檢1次，連續(xù)觀察1年，1年后每年1次同在崗期間必檢項(xiàng)目26二甲基甲酰胺 職業(yè)禁忌癥：慢性肝病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、肝功能同上崗期前必檢項(xiàng)目（1）肝功能檢查，每半年1次；（2）健康檢查：3年1次。27酚(酚類(lèi)化合物如甲酚、鄰苯二酚、間苯二酚、對(duì)苯二酚等參照?qǐng)?zhí)行）職業(yè)禁忌癥：慢性腎臟疾病、嚴(yán)重的皮膚疾病血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、腎功能血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、腎功能3年28丙烯酰胺 職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病血常規(guī)、血糖、尿常規(guī)、血清ALT、心電

11、圖同上崗期前必檢項(xiàng)目（1）作業(yè)場(chǎng)所有毒作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上：1年1次；（2）級(jí)：2年1次。同上崗期前必檢項(xiàng)目29酸霧或酸酐 職業(yè)禁忌癥：牙酸蝕病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能 胸部X射線攝片、肺功能2年同在崗期間必檢項(xiàng)目序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目30游離二氧化硅粉塵(結(jié)晶型二氧化硅粉塵，又稱(chēng)矽塵) 職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸

12、片）、肺功能 后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上一年一次；級(jí)：二年一次；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）矽肺患者原則1年一次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查同在崗期間必檢項(xiàng)目31煤塵 職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上2年一次；級(jí)：3年一次

13、；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）煤工塵肺患者每12年檢查一次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查同在崗期間必檢項(xiàng)目32其它致塵肺病的無(wú)機(jī)粉塵職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能后前位X射線高千伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能（1）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上23年一次；級(jí)：4年一次；（2）X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象：1年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確診為矽肺患者，按（1）執(zhí)行；（3）塵

14、肺患者每12年進(jìn)行1次醫(yī)學(xué)檢查，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查同在崗期間必檢項(xiàng)目序號(hào)有害因素名稱(chēng)上崗前職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目標(biāo)疾病必檢項(xiàng)目必檢檢項(xiàng)目檢查周期必檢項(xiàng)目33棉塵(包括亞麻、軟大麻、黃麻粉塵) 職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能損害的疾病血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、胸部X射線攝片、肺功能血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、肺功能（1）勞動(dòng)者在開(kāi)始工作的612個(gè)月之間應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查（2）生產(chǎn)線粉塵作業(yè)分級(jí)級(jí)及以上23年一次；級(jí)：45年一次；（3）棉塵病觀察時(shí)間為半年，觀察期滿(mǎn)仍不能診斷為棉塵病者，按（2）執(zhí)行。同在崗期間必檢項(xiàng)目34噪聲職

15、業(yè)禁忌癥：（1）各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾25dB）；（2）高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz雙耳平均聽(tīng)閾40 dB；（3）任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語(yǔ)頻聽(tīng)力損失41 dB純音聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾測(cè)試、心電圖（1）作業(yè)場(chǎng)所噪聲8h等效聲級(jí)85 dB,1年1次；（2）作業(yè)場(chǎng)所噪聲8h等效聲級(jí)80dB,85 dB，2年1次。同在崗期間必檢項(xiàng)目35手傳振動(dòng)職業(yè)禁忌癥：多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、雷諾病血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖血常規(guī)2年同在崗期間必檢項(xiàng)目36高溫職業(yè)禁忌癥：未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)癥、未控制的糖尿病、全身瘢痕面積20%以上（工傷標(biāo)準(zhǔn)的八級(jí)）、癲癇血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、血糖同上崗期前必檢項(xiàng)目一年，應(yīng)在每年高溫季節(jié)到來(lái)之前進(jìn)行37紫外輻射（紫外線）職業(yè)禁忌癥：活動(dòng)性角膜疾病；白內(nèi)障；面、手背和前臂等暴露部位嚴(yán)重的皮膚?。话谆⊙Ｒ?guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖2年序號(hào)有