經(jīng)口鼻吸痰法操作操作規(guī)范

1、經(jīng)口鼻腔吸痰一、目的：1. 防止病人發(fā)生吸入性肺炎、呼吸困難、紫紺2. 幫助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。3. 獲得化驗標本。二、用物：負壓吸引器、一次性吸痰管、手套、無菌鹽水、必要時準備壓舌板、開口器、舌鉗、口咽通I - I_氣道等。三、操作程序：I 11. 評估患者：1評估病人的病情、意識狀態(tài)、合作程度| '/ /2呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、有無痰鳴音及缺氧病癥3口腔及鼻腔情況4痰液的性狀顏色、黏稠度及量2. 備齊用物，攜至床邊，核對患者，幫助患者取適宜體位。3. 連接吸引裝置，翻開開關，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確，根據(jù)病人情況及 痰粘稠度調節(jié)負壓，用生理鹽水試吸，檢

2、查導管是否通暢或漏氣。4. 調節(jié)負壓，戴手套，將吸引器與吸痰管連接，試吸生理鹽水是否通暢。5. 將病人的頭轉向操作者一側，昏迷病人可用壓舌板或口咽氣道幫助其張口。一手將導管末 端折疊連接玻璃接管處，另一手戴無菌手套將吸痰導管頭端插入口腔咽部，然后放松導管 末端，將口腔咽局部泌物吸盡再深插，經(jīng)咽部進入氣管，然后吸引。插入氣管時，可引起 咳嗽，有助于肺局部泌物咳出如咳嗽劇烈，宜休息片刻。156. 吸痰時，動作要輕柔，從深部向上提起，左右旋轉，吸盡痰液。每次吸痰時間不超過秒，以免缺氧。7. 導管退出后，應用生理鹽水抽吸沖洗，以防導管被痰液堵塞。8. 如自口腔吸痰有困難，可由鼻腔吸引；氣管插管或氣管切

3、開者，可由氣管插管或套管內吸痰，需嚴格無菌操作；小兒吸痰時，吸痰管要細，吸力要小。9. 如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震動痰液或交替使用超聲霧化吸入，還可緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。10. 吸痰過程中，隨時擦凈噴出的分泌物，觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，同時注意吸出物的性質、顏色、粘稠度及量等，并作好記錄。11. 吸痰畢，關上吸引器開關將吸痰導管用手套翻轉包裹后棄之。12. 用含氯消毒液沖洗吸痰管路。13. 清潔患者口鼻，幫助患者恢復舒適體位。14. 指導患者多飲水，自主咳嗽，變換體位以利痰液排出。15. 整理用物，洗手、記錄、簽字。四、考前須知：1. 嚴格執(zhí)行無菌操作，插管動

4、作輕柔，敏捷。吸痰導管每次更換，每日做口腔護理。2. 密切觀察病情，當發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時，應及時抽吸。3. 吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應間隔35分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。4. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的病癥如紫紺、心率下降等病癥時，應當立即停止吸痰，休息后再吸。5. 觀察患者痰液性狀、顏色、量。五、理論提問：-If j1. 吸痰的指證？答：患者咳嗽無力或者有呼吸窘迫癥、聽診或病床旁聽到呼吸道內有痰鳴音、 呼吸機高壓報警、氧分壓或氧飽和度突然降低。2. 口鼻吸痰的考前須知？答：(1)按照無菌操作原那么，插管動作輕柔敏捷。(2) 吸痰前后應當給與高流量吸氧，吸痰時不得超過15秒，痰液多時需要再次吸引應間隔35分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。、：、11(3) 患者痰