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文檔簡介
1、logo胃痛胃痛【概述概述】胃痛,又稱為胃脘痛,是以上腹胃脘部反復性發(fā)作性疼痛為主的癥狀。由于疼痛位近心窩部,古人又稱“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。【病因病機】久病脾久病脾胃虛損胃虛損素體脾素體脾胃虛弱胃虛弱胃陰不足胃陰不足脾陽不足脾陽不足胃失濡養(yǎng)胃失濡養(yǎng)不榮則痛不榮則痛 日久入絡日久入絡 加加 重重血血 瘀瘀胃胃 痛痛病位:在胃, ,與肝、脾關系密切主要病機有二:主要病機有二: 不通則痛(實)不通則痛(實) 不榮則痛(虛)不榮則痛(虛) 主癥:主癥:上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處上腹胃脘部暴痛,痛勢較劇,痛處劇按,饑時痛減,納后痛增。劇按,饑時痛減,納后痛增。 (1)(1)
2、 寒邪犯胃:寒邪犯胃:胃痛胃痛暴作暴作,惡寒喜暖,泛,惡寒喜暖,泛吐清水,口不渴喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,吐清水,口不渴喜熱飲,或伴惡寒,苔薄白,脈弦緊。脈弦緊。二、分型二、分型 (2)(2)飲食停滯:飲食停滯:胃脘胃脘脹痛脹痛,噯腐吞酸,嘈雜,噯腐吞酸,嘈雜不舒,嘔吐或矢氣后疼痛減輕,大便不爽,不舒,嘔吐或矢氣后疼痛減輕,大便不爽,苔厚膩,脈滑。苔厚膩,脈滑。 (3)(3)肝氣犯胃:肝氣犯胃:胃脘脹滿,胃脘脹滿,脘痛連脅脘痛連脅,噯氣,噯氣頻頻,心煩易怒,吞酸太息,大便不暢,每頻頻,心煩易怒,吞酸太息,大便不暢,每因情志因素而誘發(fā),苔薄白,脈弦。因情志因素而誘發(fā),苔薄白,脈弦。 (4)(4)
3、氣滯血瘀:氣滯血瘀:胃脘胃脘刺痛拒按刺痛拒按,痛有定處,痛有定處,食后痛甚,或見嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀食后痛甚,或見嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀。斑,脈細澀。 主癥:主癥:上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,上腹胃脘部疼痛隱隱,痛處喜按,空腹痛甚,納后痛減??崭雇瓷酰{后痛減。 (1)(1) 脾胃虛寒:脾胃虛寒:胃痛胃痛隱隱隱隱,泛吐清水,喜,泛吐清水,喜溫喜按,空腹加重,食后痛減,甚或手足不溫喜按,空腹加重,食后痛減,甚或手足不溫,大便溏薄,苔薄白,脈虛弱或遲緩。溫,大便溏薄,苔薄白,脈虛弱或遲緩。 (2)(2) 胃陰不足:胃陰不足:胃脘灼熱隱痛,似饑而不胃脘灼熱隱痛,似饑而不欲食,咽干口
4、燥,大便干結,舌紅少津,脈欲食,咽干口燥,大便干結,舌紅少津,脈弦細或細數(shù)。弦細或細數(shù)。【治療】治法:治法:和胃止痛。以足陽明、手厥陰經(jīng)穴及相關募穴為主脾胃虛寒、寒邪犯胃者溫經(jīng)散痛止痛;胃陰不足者養(yǎng)陰清熱,益胃止痛;肝氣犯胃者疏肝理氣,和胃止痛;食積傷胃者消食化積,行氣止痛;瘀血內結者行氣活血,化瘀止痛。主穴:中脘 內關 足三里隨證配穴: 寒邪犯胃加胃俞、神闕 飲食停滯加梁門、天樞 肝氣犯胃加胃俞、太沖 氣滯血瘀加膻中、膈俞 脾胃虛寒加神闕、氣海、脾俞 胃陰不足加胃俞、太溪、三陰交主穴:主穴:中脘中脘 內關內關 足三里足三里 中脘中脘胃之募穴,可健運中州,調理氣機胃之募穴,可健運中州,調理氣機
5、內關內關寬胸解郁,行氣止痛寬胸解郁,行氣止痛足三里足三里疏調胃氣,導滯止痛疏調胃氣,導滯止痛配穴配穴:寒邪犯胃寒邪犯胃加加胃俞、神闕胃俞、神闕配穴:配穴:飲食停滯飲食停滯加加梁門、天樞梁門、天樞配穴:配穴:肝氣犯胃肝氣犯胃加加胃俞、太沖胃俞、太沖配穴配穴:氣滯血瘀氣滯血瘀加加膻中、膈俞膻中、膈俞配穴:配穴:脾胃虛寒脾胃虛寒加加神闕、氣海、脾俞神闕、氣海、脾俞配穴配穴:胃陰不足胃陰不足加加胃俞、三陰交、太溪胃俞、三陰交、太溪【其它治療】1 1、穴位注射法:、穴位注射法:中脘、足三里、肝中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次俞、胃俞、脾俞。每次2穴,以丹參或當穴,以丹參或當歸注射液,每穴歸注射液,每穴1-2ml,隔日,隔日1次。次。 2.2.耳針法:耳針法:胃、肝、脾、神門、交感、胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸,王不留行籽貼壓。十二指腸,王不留行籽貼壓。3 3、芒針刺膈俞至三焦俞。、芒針刺膈俞至三焦俞。4 4、針勞宮治寒冷胃痛。、針勞宮治寒冷胃痛。5 5、針涌泉治上腹部絞痛。、針涌泉治上腹部絞痛。6 6、定痛穴(鳩尾和巨闕中間)。、定痛穴(鳩尾和巨闕
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