病理生理學(xué)期末考試

1、李生曉夢(mèng)制作病理生理學(xué)期末考試所有答案請(qǐng)作答到“答題卡”，否則無效！一、選擇題（單選，1分/題，共計(jì)30分）1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是A、Na+ B K+C、有機(jī)酸D 蛋白質(zhì)2、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失組織間液D、細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液3、 對(duì)高滲性脫水的描述，下列哪一項(xiàng)不正確？A、高熱患者易于發(fā)生B、口渴明顯 C脫水早期往往血壓降低D尿少、尿比重高4、 某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是A、低血鈉 B、低血鈣 C 低血磷 D低血

2、鉀5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是A、抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段對(duì) NaCl的重吸收C、通過血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多D、遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換增強(qiáng)6、 下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制？A、毛細(xì)血管內(nèi)壓增加 B、血漿膠體滲透壓升高 C、組織間液膠體滲透壓升高D、微血管壁通透性升高7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是A、影響食欲使鎂攝入減少B鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移 C鎂吸收障礙 D鎂隨尿排出增多8、 慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明PH7.39,PaCO 25.9Kpa（43.8mmHg）,HCO 3 - 26.2mmol/L,Na+142m

3、mol/L,CI - 96.5mmol/l ,可判定該患者有A、正常血氯性代謝性酸中毒B、高血氯性代謝性酸中毒C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒9、血漿【HCO 3 一】代償性增高可見于A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D慢性呼吸性堿中毒10、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于A、腦內(nèi)H+含量升高B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高C腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少 D腦血流量減少11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是A、動(dòng)脈血氧分壓正常B、動(dòng)脈血氧含量下降C、動(dòng)脈血氧飽和度正常 D動(dòng)脈血氧容量降低12、急性低張性缺氧

4、時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是A、心率加快B、心肌收縮性增強(qiáng) C肺通氣量增加 D腦血流量增加13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原A、干擾素 B、淋巴因子C、腫瘤壞死因子 D巨噬細(xì)胞炎癥蛋白14、發(fā)熱激活物的作用部位是A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞B、產(chǎn)印細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞 D血管內(nèi)皮細(xì)胞15、下列哪項(xiàng)是 DIC的直接原因A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙 C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 D單核吞噬細(xì)胞功能抑制16、 下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的？A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙 C、席漢綜合癥D再生障礙性貧血17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是A、兒茶酚胺B、血栓素A 2 C、內(nèi)皮素 D血管緊張素H

5、18、 成年人急性失血多少才能引起失血性休克？A、1000ml B、1500ml C 2000ml D 2500ml19、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A、多灌少流B、少灌多流 C多灌多流D、少灌少流20、 下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的？A、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式C、肥大心肌總的收縮力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生21、 低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生？A、心肌收縮力減弱B、休息時(shí)心率加快C心室殘余血量增多D外周血管阻力降低22、肺泡通氣、血流比例大于 0.8，可見于A、肺不張 B、肺水腫 C肺動(dòng)脈栓塞 D慢性支氣管炎23、

6、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是A、皮膚血管收縮 B腦血管收縮C、廣泛外周血管收縮D、肺小動(dòng)脈收縮24、 以下各種說法中，哪一種是錯(cuò)誤的？A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒B肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高C、PH降低使血氨易于通過血腦屏障D、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加25、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是A、抑制肌肉產(chǎn) NH 3B抑制腸道產(chǎn) NH 3和對(duì)NH 3的吸收C、抑制腎產(chǎn)NH 3和促進(jìn)NH 3向原尿分泌D加強(qiáng)鳥氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是A、膽紅素生成過多B、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙C、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙D酯型膽紅素排泄障礙返流入血27、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰

7、竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)A、腎血流量減少 B腎小管上皮細(xì)胞對(duì) Na+水重吸收減少C血尿素氮含量增高D血鉀升高28、下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見A、低比重尿B、尿鈉含量減少C、氮質(zhì)血癥 D高鉀血癥29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是A、血壓高低B、血NPN C、內(nèi)生肌酐清除率D、貧血程度30、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是A、血中尿素液度 B血氨濃度 C、血中氰酸鹽濃度D血液H+濃度二、填空題（2分/題，共計(jì)20分）1、 高滲性脫水時(shí)脫水的主要部位是（），對(duì)病人的主要威脅是（）。2、 等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍缰唤o病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍?、 高鉀血癥

8、本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起（）的同時(shí)，出現(xiàn)（）尿。4、 細(xì)胞內(nèi)Mg 2+缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重吸收發(fā)生障礙而致失 鉀。5、右心衰主要引起（）水腫，其典型表現(xiàn)是（）水腫。李生曉夢(mèng)制作1、6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是 （）酸中毒和（）酸中毒。7、出血開始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。8、血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（），水腫液主要分布在（）。9、 休克早期一般只出現(xiàn)（）性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓（）；至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起（）性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓（）。10、 內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是 （），它的作用使（

9、）上移。三、名詞解釋（5分/題，共計(jì)30分）1、基本病理過程2、超極化阻滯狀態(tài)源性紫紺6、微血管病性溶血性貧血四、問答題（10分/題，共計(jì)20分）1、何型脫水易發(fā)生休克？為什么？23、細(xì)胞中毒性腦水腫4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒5、腸、n型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？為什么？病理生理學(xué)期末考試 答題卡專業(yè)： 層次： 年級(jí)： 姓名： 身份證： 題號(hào)-一一二二二-三四總分評(píng)卷人得分、選擇題：（單選，1分/題，共計(jì)30分）題號(hào)12345678910答案題號(hào)11121314151617181920答案題號(hào)21222324252627282930答案、填空題：（2分/題，共計(jì)20 分）10、三、名詞解釋或簡(jiǎn)

10、答（5分/題，共計(jì)30分）1、基本病理過程2、超極化阻滯狀態(tài)3、細(xì)胞中毒性腦水腫4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒5、腸源性紫紺6、微血管病性溶血性貧血四、問答或計(jì)算題 （10分/題，共計(jì)20 分）1、何型脫水易發(fā)生休克？為什么?李生曉夢(mèng)制作2、 H型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？為什么?、選擇題:【病理生理學(xué)】期末考試題號(hào)12345678910答案DACDCBDCCC題號(hào)11121314151617181920答案DCBBCDABAD題號(hào)21222324252627282930答案DCDCBDBDCC、填空題:1. 細(xì)胞內(nèi)液腦出血（腦細(xì)胞脫水）2. 高滲低滲3. 代謝性酸中毒堿性4. Na+-K+-AT

11、P K+5.全身皮下6. 乳酸酮癥7. 消耗性低凝期高凝期8. 腦毛細(xì)血管壁通透性增加白質(zhì)9. 循環(huán)正常低張降低10.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)定點(diǎn)三、名詞解釋或簡(jiǎn)答1、基本病理過程基本病理過程是指不同器官系統(tǒng)的許多疾病中可能出現(xiàn)的共同的、成套的病理變化。2、超極化阻滯狀態(tài)急性低鉀血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)、夕卜K+濃度差（即【K+】i/【K+】e比值）增大，肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值增大， 靜息電位與閾電位距離加大，使肌細(xì)胞興奮性降低的情況稱為超極化阻滯狀態(tài)。3、細(xì)胞中毒性腦水腫細(xì)胞中毒性腦水腫是指腦細(xì)胞攝水增多而致腫脹的病理過程，常見于腦缺氧和急性稀釋性低鈉血癥。4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒因遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞排泌 H+

12、發(fā)生障礙，尿液不能被酸化，可滴定酸排出減少，同時(shí)，HCO 3不斷隨尿排出而致的代謝性酸中毒，稱為遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒。5、腸源性紫紺食用大量含有硝酸鹽的腌菜后，經(jīng)腸道細(xì)菌將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，吸收后形成高鐵血紅蛋白血癥，稱為“腸源性發(fā)紺”。6、微血管病性溶血性貧血因微血管病變使紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生的貧血，稱之為微血管病性溶血性貧血，為DIC所伴發(fā)的一種特殊類型貧血，外周血中可出現(xiàn)裂體細(xì)胞和碎片。四、問答或計(jì)算題1、何型脫水易發(fā)生休克？為什么？滲性脫水的病人易發(fā)生休克。這是因?yàn)榈蜐B性脫水患者失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低，致使?jié)B透壓感受器受抑制， ADH分泌和釋放減少，腎排水增加，同時(shí)細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胞外液明顯減少，加上病人不主動(dòng)飲 水，故血容量更加減少，病人易出現(xiàn)休克。2、 U型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么？為什么?II型慢性呼吸衰竭者吸氧時(shí)宜吸較低濃度的氧氣 （30%O），如由鼻管給氧，流速為1-21/min，使氧分壓上升到8KPa即可。這是因?yàn)镻aO降低作用于頸動(dòng)脈體與 主