臨床護(hù)理質(zhì)控PDCA

1、1212月月份份護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量分分析析參參加加人人員員：表表1 1：存存在在問問題題統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)如如下下組別 分級(jí)護(hù)理病房管理護(hù)理安全急救護(hù)理 護(hù)理文書醫(yī)院感染數(shù)量4292242118圖1:圖1分級(jí)護(hù)理病房管理護(hù)理安全急救護(hù)理護(hù)理文書醫(yī)院感染051015202530354045表表2 2：各各組組存存在在問問題題統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)如如下下組別病病房房管管理理急急救救護(hù)護(hù)理理分類陪伴無管理晨護(hù)不到位病室地面骯臟呼叫器未及時(shí)接聽藥品放置不規(guī)范監(jiān)護(hù)儀使用記錄不當(dāng)數(shù)量332122組別分分級(jí)級(jí)護(hù)護(hù)理理分類一覽表信息有誤入院宣教單漏項(xiàng)疾病健康宣教ADL評(píng)分與實(shí)際不符床頭信息錯(cuò)誤糞便標(biāo)本遺漏管道標(biāo)識(shí)有血跡數(shù)量24625

2、93組別分分級(jí)級(jí)護(hù)護(hù)理理分類基礎(chǔ)護(hù)理不到位臨床路徑變異數(shù)量65 5組別醫(yī)醫(yī)院院感感染染護(hù)護(hù)理理文文書書分類BD針過期棉簽及治療巾無開啟時(shí)間消毒液過期滿頁(yè)未打印評(píng)估單漏項(xiàng)體溫單及記錄繪制不規(guī)范體征描述錯(cuò)誤數(shù)量9542242組別護(hù)護(hù)理理文文書書分類評(píng)估宣教不到位未按常規(guī)記錄生命征觀察記錄無連續(xù)性圍手術(shù)期評(píng)估不到位數(shù)量2252組別護(hù)護(hù)理理安安全全分類治療執(zhí)行漏簽字皮試結(jié)果未雙簽字醫(yī)囑執(zhí)行欠規(guī)范用藥未嚴(yán)格核對(duì)危險(xiǎn)因素評(píng)估落實(shí)不到位輸液腫脹未及時(shí)更換冰箱中的備用藥未及時(shí)整理分級(jí)護(hù)理病房管理護(hù)理安全急救護(hù)理護(hù)理文書醫(yī)院感染051015202530354045數(shù)量5231443經(jīng)經(jīng)存存在在問問題題分分析析：

3、分分級(jí)級(jí)護(hù)護(hù)理理占占比比例例最最高高圖2：圖3經(jīng)經(jīng)分分級(jí)級(jí)管管理理存存在在問問題題分分析析：糞糞便便標(biāo)標(biāo)本本遺遺漏漏為為為為本本月月存存在在的的主主要要問問題題，分級(jí)管理一覽表信息有誤入院宣教單漏項(xiàng)疾病健康宣教ADL評(píng)分與實(shí)際不符床頭信息錯(cuò)誤糞便標(biāo)本遺漏管道標(biāo)識(shí)有血跡0246810Series1分級(jí)管理基礎(chǔ)護(hù)理不到位臨床路徑變異02468Series1保潔人員 醫(yī)生患者 3.對(duì)出院病人為檢查糞便 5.未及時(shí)送檢 以無所謂的態(tài)度。 4.住院時(shí)間短對(duì)發(fā)現(xiàn)大便異常 3.疾病影響的標(biāo)本未能及時(shí)通知2.出院前一天未提醒患者 2. 飲食不規(guī)律該科室。1.未對(duì)糞便檢查加以重視 1. 本身不重視 1.本科室的

4、管理層對(duì)于糞便拿去送檢后發(fā)現(xiàn)1.入院宣教未到位未加以重視。異常的有時(shí)也漏于對(duì)改科室于對(duì)該 2.晨間護(hù)理未到位2.未形成一個(gè)完善科室提醒并將該 3.對(duì)糞便檢查未重視的體系。 標(biāo)本踢回再做檢查。 4.未每天提醒患者 5.總班護(hù)士對(duì)于出院病人為檢查糞便也聽之任之，予取消后即辦出院，不敢對(duì)醫(yī)生進(jìn)行有效地建議。 管理層 檢驗(yàn)科 護(hù)理1.建立規(guī)范的執(zhí)行大便檢查的工作流程（即刻)1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好入院宣教，使患者意識(shí)到糞便檢查的重要性，做到及時(shí)送檢以防遺漏。2.總班每日把有大便檢查的床號(hào)轉(zhuǎn)抄在重點(diǎn)本上，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教并落實(shí)。每日有宣教的進(jìn)行打勾2.責(zé)任護(hù)士每天查看重點(diǎn)本上本組患者大便檢查有執(zhí)行的寫上“已”，總班把未執(zhí)行的床號(hào)轉(zhuǎn)抄至第落實(shí)情況，對(duì)未完成的每日進(jìn)行宣教并督促落實(shí)。二日，責(zé)任護(hù)士次日再次宣教并監(jiān)督有無落實(shí)，反復(fù)循環(huán)宣教直至落實(shí)。3.要求醫(yī)生進(jìn)行配合，對(duì)患者進(jìn)行糞便檢查重要性的宣教。3.護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查完成情況。4.護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)抽查，對(duì)漏落實(shí)的責(zé)任護(hù)士扣當(dāng)月質(zhì)控分對(duì)策有效：1.護(hù)士能較好的進(jìn)行宣教，落實(shí)糞便檢查。1.責(zé)任護(hù)士每天對(duì)本組病人大便檢查的意義及方法進(jìn)行宣教，提高了送檢率。2.家屬及病人能很好的配合護(hù)士2.病人配合留取糞便標(biāo)本。3.護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查落實(shí)情況4.每日將未落實(shí)情況進(jìn)行交班。PDAC