面癱的護理干貨分享

1、1面癱的護理2概念 面癱是指面部神經(jīng)受損而引起的一組癥狀和體征，表現(xiàn)為面部板滯麻木，口角歪斜，鼓腮無力，額紋消失，鼻唇溝變淺眼瞼閉合不全，流淚。31 1 風寒襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，面部有受寒史，舌風寒襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，面部有受寒史，舌苔薄白苔薄白。2 2 風熱襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，風熱襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史舌紅苔黃膩?；蜓什扛腥臼飞嗉t苔黃膩。3 3 風痰阻絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面風痰阻絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐

2、麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐 痰涎，舌胖大，苔白膩。痰涎，舌胖大，苔白膩。4 4 氣虛血瘀證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有氣虛血瘀證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白抽搐，舌淡紫，苔薄白 一 常見證候要點4（一）口眼歪斜（一）口眼歪斜1 1 、觀察患者口眼歪斜的的程度和方向。、觀察患者口眼歪斜的的程度和方向。2 2、 指導患者面肌運動，包括：抬眉運動、閉眼訓練、聳鼻訓練、指導患者面肌運動，包括：抬眉運動、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、怒嘴訓練、鼓腮訓練等。示齒訓練、怒嘴訓練、鼓腮訓練等。3 3、遵醫(yī)囑紅外線照射患側(cè)面部。、遵醫(yī)囑紅外線照射患側(cè)

3、面部。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥濕敷、中藥熏洗、遵醫(yī)囑面部中藥濕敷、中藥熏洗5 5 、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、魚腰、承泣、四白、印、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)太陽、承漿、魚腰、承泣、四白、印堂、迎香等穴。堂、迎香等穴。 二常見癥狀、癥候施護51 1、觀察患側(cè)眼瞼閉合程度。、觀察患側(cè)眼瞼閉合程度。2 2、眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)測向外、眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)測向外下側(cè)輕輕擦拭。下側(cè)輕輕擦拭。3 3、在睡覺或外出時因佩戴眼罩或有色眼鏡，避免光刺激眼球。遵醫(yī)、在睡覺或外出時因佩戴眼罩或有色眼鏡，避免光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水

4、滴眼或眼膏涂眼，以保護角膜及囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水滴眼或眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。預防眼部感染。（二）眼瞼閉合不全61 1、注意觀察面部肌痙攣，患者抽搐發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度等情況、注意觀察面部肌痙攣，患者抽搐發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度等情況2,2,、遵醫(yī)囑艾灸，風寒襲絡征者取翳風穴、四白、頰車等穴。、遵醫(yī)囑艾灸，風寒襲絡征者取翳風穴、四白、頰車等穴。3 3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)頰車、迎香等穴位。、遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側(cè)頰車、迎香等穴位。4 4、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。、遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。（三）面部抽搐7三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1、內(nèi)服中藥。2、注射給藥。（二）特色技術

5、1、穴位按摩、穴位注射。2、穴位貼敷、艾灸。3、中藥熏洗、中藥濕敷。4、耳穴壓貼、紅外線照射。8（一）生活起居（一）生活起居1 1、病房避免對流風，慎避外邪，注意面部和后耳保暖，熱水洗臉，、病房避免對流風，慎避外邪，注意面部和后耳保暖，熱水洗臉，外出佩戴口罩。外出佩戴口罩。2 2、保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑給予清熱解毒類中藥湯劑、保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑給予清熱解毒類中藥湯劑 口口腔護理，預防感染。腔護理，預防感染。 （二）飲食指導（二）飲食指導 1 1、風寒襲絡證；宜食辛溫祛風散寒的食物，如；大豆、蔥白、生、風寒襲絡證；宜食辛溫祛風散寒的食物，如；大豆、蔥白、生姜等忌食涼性食物及生

6、冷瓜果等食物。姜等忌食涼性食物及生冷瓜果等食物。 2 2、風熱襲絡證；宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆等。、風熱襲絡證；宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食物。忌辛辣燥熱的食物。 四、健康指導93 3、風痰阻絡證；宜食通陽泄?jié)岬氖澄?，如；海參、白蘿卜、百合、風痰阻絡證；宜食通陽泄?jié)岬氖澄?，如；海參、白蘿卜、百合、核桃、蘑菇、柚子等。忌肥甘厚味的食物核桃、蘑菇、柚子等。忌肥甘厚味的食物 4 4、氣虛血瘀證；宜食益氣活血的食品，如核桃等，忌食辛香行竄、氣虛血瘀證；宜食益氣活血的食品，如核桃等，忌食辛香行竄、滋膩補血的食品。滋膩補血的食品。（二）飲食指導10康復指導 抬

7、眉訓練；抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復，用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10-20次，每日3次。 閉眼訓練；閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合1020次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復11康復指導 聳鼻訓練；聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。 示齒訓練；示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。而這四塊肌肉的運動功能障礙是引起口角歪

8、斜的主要原因。囑患者口角向兩側(cè)同時運動，避免只向一側(cè)用力練成一種習慣性的口角偏斜運動12康復指導 努嘴訓練；努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃螅颊吣軌蚬娜?，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進行鼓腮訓練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。1314眼瞼閉合不全導致暴露性結(jié)膜炎。眼瞼閉合不全導致暴露性結(jié)膜炎。

9、解決方法：解決方法：1 1、保護眼睛：閉眼，注意休息，保護充足睡眠，減少用眼、保護眼睛：閉眼，注意休息，保護充足睡眠，減少用眼2 2、外出時戴墨鏡，睡覺時可帶眼罩或蓋紗布等保護措施。、外出時戴墨鏡，睡覺時可帶眼罩或蓋紗布等保護措施。3 3、遵醫(yī)囑給予患者側(cè)眼睛滴眼藥水或涂眼膏，既可以起到潤滑，消、遵醫(yī)囑給予患者側(cè)眼睛滴眼藥水或涂眼膏，既可以起到潤滑，消炎，營養(yǎng)眼睛的作用，又可以預防眼睛感染。炎，營養(yǎng)眼睛的作用，又可以預防眼睛感染。 六、護理要點151 1、面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關心尊重患者，疏導其緊張情緒，、面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關心尊重患者，疏導其緊張情緒，鼓勵家屬多陪伴患者，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正鼓勵家屬多陪伴患者，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。視疾病。2 2、指導患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，