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文檔簡介
1、內科護理學內科護理學內科護理學內科護理學-循環(huán)系統(tǒng)診療技術循環(huán)系統(tǒng)診療技術主 要 內 容 概 述適 應 證 禁 忌 證 操 作 過 程術中配合 術前護理 術后護理重 點 和 難 點重點操作過程難點心導管檢查的術前和術后護理概 述 心導管檢查術（cardiac catheterization）定義：是經(jīng)外周動、靜脈將特制的導管送入左、右心腔進行檢查的技術。功能可直接自各心腔和大血管內取得壓力數(shù)據(jù)和波形。可通過血液標本做血氧含量測定?？蛇x擇性地在各心腔和血管內注入造影劑做連續(xù)攝片或電影攝影 。適 應 證需作血流動力學檢測者 有心內分流的先心病 心臟電生理檢查 室壁瘤需了解瘤體大小與位置 靜脈及肺動
2、脈造影 選擇性冠狀動脈造影 心肌活檢術 感染性疾病 禁 忌 證嚴重心律失常及嚴重的高血壓未加控制 電解質紊亂，洋地黃中毒 有出血傾向、出血性疾病外周靜脈血栓性靜脈炎 嚴重肝腎損害者 操 作 過 程局部麻醉 插入導管記錄壓力從股靜脈、上肢貴要靜脈、鎖骨下靜脈或股動脈插入導管 記錄壓力，必要時行血氣分析 注入造影劑，進行造影 一般采用 seldinger方法 造影 術 前 護 理u介紹心導管術的目的和必要性、操作過程、可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥。 u指導完成必要的實驗室檢查。u根據(jù)需要完成雙側腹股溝區(qū)及會陰部或上肢、頸胸部位的皮膚準備。術 前 護 理u檢查雙側足背動脈搏動情況并標記。u術前訓練床上大小
3、便，進導管室前排空膀胱。u左側上肢建立靜脈通路。u術前一餐給予清談飲食，以六成飽為宜，避免牛奶、海鮮和油膩食物。術 中 配 合l協(xié)助病人取平臥位，連接監(jiān)測儀器。 l嚴密監(jiān)測生命體征、心率及心律變化，準確記錄壓力數(shù)據(jù)。l盡量陪伴在病人身邊，多與病人交談。l告知病人出現(xiàn)任何不適及時告訴醫(yī)護人員。l維持靜脈通路通暢，準確及時給藥。l準確遞送各種器械，完成術中記錄。l備齊搶救藥品、物品和器械。術 后 護 理休息平臥位休息 做好生活護理 術 后 護 理穿刺部位護理經(jīng)股靜脈穿刺者：肢體制動3 股動脈穿刺者：壓迫止血2030 min后加壓包扎 橈動脈穿刺使用止血器者：上肢無需制動，24內禁止舉起 4.5kg的重物及劇烈活動 觀察：動、靜脈穿刺點有無出血與血腫 檢查：足背動脈、橈動脈搏動
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