下載本文檔
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、我院中藥注射劑的臨床使用情況調(diào)查與思考【摘要】 目的:了解中藥注射劑的臨床合理使用情況。方法:采用病歷回顧性研究的方法,對(duì)我院2004年1月1日至12月31日完整住院病歷842份進(jìn)行了調(diào)查,用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:在使用8種中藥注射劑時(shí)普遍存在癥藥不符現(xiàn)象和超藥品說明書使用范圍的現(xiàn)象。結(jié)論:應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下嚴(yán)格按照藥品說明書使用中藥注射劑。 【關(guān)鍵詞】 中藥注射劑;合理用藥;病歷研究我院是一所三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院,隨著中藥注射劑臨床應(yīng)用日益廣泛,不良反應(yīng)病例報(bào)告逐年增多。2004年我院臨床藥學(xué)室對(duì)臨床應(yīng)用的品種:川芎嗪注射液、香丹注射液、紅花注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥
2、注射液、雙黃連注射液、丹參注射液等進(jìn)行專題研究。在研究藥品不良反應(yīng)的同時(shí)也研究了其臨床合理使用情況,現(xiàn)總結(jié)如下。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象 納入本次研究的病歷包括2004年1月1日至12月31日期間住院使用上述8種注射劑的完整病歷。排除了不完整的住院病歷、門診病歷、急診留觀病歷。1.2 研究內(nèi)容與方法 首先通過醫(yī)院信息系統(tǒng),檢索獲取使用過上述8種藥物的病歷號(hào),直接用8個(gè)藥品進(jìn)行檢索。由臨床藥師填寫中藥注射劑使用情況調(diào)查表,了解中藥注射劑的使用情況。1.3 數(shù)據(jù)處理 使用MSoffice 2000的Access建庫錄入數(shù)據(jù)雙份錄入,核對(duì)檢錯(cuò)。使用SPSS 11.5軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析。2 結(jié)果2
3、.1 病歷分布情況 本次研究在14個(gè)臨床科室共調(diào)查了842份病歷,西醫(yī)科室752份病歷占89.3%,而中醫(yī)科只有90份占10.7%。2.2 患者年齡性別構(gòu)成 年齡2個(gè)月90歲,男女比例為11.2,未成人所占的比例為14.6%,老年人所占比例為52.7%,其它年齡段的患者基本為32.7%。2.3 使用情況2.3.1 8種藥物的使用時(shí)間 見表1。2.3.2 8種藥物的使用情況不超過3 d的原因 見表2。表1 8種藥物的應(yīng)用情況(略)表2 8種藥的使用情況不超過3 d的原因分析(略)2.4 合并用藥情況 見表3、表4。從表3可以看出,使用中藥注射劑期間的合并用藥極為普遍,沒有合并用的只占1.3%,合
4、并使用抗菌藥物的高達(dá)82.3%,超過23.87%的患者合并使用了解熱鎮(zhèn)痛藥。表3 使用8種中藥注射劑期間的合并用藥情況(略)表4 使用8種中藥注射劑期間合并用藥種數(shù)(略)從表4可以看出,12.22%的患者合并用藥數(shù)少于3種,76.84%的患者合并用藥在3種6種,10.92%的患者合并用藥數(shù)在6種10種之間。3 討論3.1 使用中存在的癥藥不符現(xiàn)象 中醫(yī)臨床講究辨證論治,組方遣藥講究以法統(tǒng)方,對(duì)癥下藥才能起到應(yīng)有的療效,但研究中發(fā)現(xiàn)西醫(yī)師使用8種中藥注射劑,占病例總數(shù)89.3%(見2.1),而西醫(yī)師由于專業(yè)限制對(duì)中醫(yī)癥候的理解,對(duì)中藥的適應(yīng)指征和停指征的掌握上可能存在一定的局限性,使用中存在癥藥
5、不符的現(xiàn)象。癥藥不符屬于臨床不合理用藥,也可能引起藥品不良反應(yīng),這就要求在使用中藥注射劑時(shí)也同樣需要中醫(yī)理論的指導(dǎo)。3.2 存在超出藥品說明書的使用范圍的現(xiàn)象 藥品說明書是指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù),任何超出使用說明書規(guī)定的用藥都具有潛在的危險(xiǎn),本次研究發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)方面值得商榷。3.2.1 超出使用說明書的用法 8種中藥注射液的主要用法是靜脈注射、靜脈滴注或靜脈推注,但研究中發(fā)現(xiàn)除使用說明書之外的用法有灌腸、外敷等,文獻(xiàn)中也同樣有許多超出使用說明書用法的報(bào)道。3.2.2 使用說明書沒有提及適用人群 由于生理原因,老人和兒童與成人不同,說明書中沒有兒童、老人和特殊病的推薦劑量等相關(guān)使用資料,而本次研究所涉
6、及的病歷未成年人所占比例14.6%,老年人所占比例為52.7%,共計(jì)67.3%。說明書體現(xiàn)不到對(duì)這部分人群的保護(hù),增加了療效判定時(shí)的混雜因素,這部分患者存在不合理用藥現(xiàn)象。3.2.3 使用說明書沒有提及療程 用藥時(shí)間的個(gè)體差異很大,其中使用超出15 d占1.3%,使用不超出3 d 19.4%,這進(jìn)一步提出臨床中存在不合理應(yīng)用的潛在因素。3.2.4 關(guān)于合并用藥 從本次研究的合并用藥情況看,只有1.3%的患者沒有合并用藥,82.3%的患者合并使用抗菌藥物。這提示臨床治療各類感染性疾病時(shí),合并應(yīng)用抗菌藥物的療效有待于進(jìn)一步觀察和研究,研究結(jié)果還顯示合并用藥數(shù)量超過10種占10.92%。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照說明書規(guī)定使用中藥注射劑,西醫(yī)師、中醫(yī)師可以通過會(huì)診的形式相互交流,完成辨證論治、對(duì)癥下藥,同時(shí)嚴(yán)格按照藥品使用說明書規(guī)定使用,才能保證患者的權(quán)益,避免因不合理用藥引起的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 宮濤,劉陽.310例雙黃連注射液
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2024物業(yè)資產(chǎn)讓與擔(dān)保合同 資產(chǎn)方與受讓方協(xié)議
- 二零二四年免租金科研機(jī)構(gòu)租賃合同規(guī)范文本3篇
- 2025年管道檢測與修復(fù)水管安裝合同樣本3篇
- 2025年酒店布草租賃與智能化管理服務(wù)合同2篇
- 二零二五年度草料種植基地土壤治理合同3篇
- 二零二五年度租賃房屋租賃保證金監(jiān)管服務(wù)合同范本3篇
- 2025年校園體育設(shè)施平整施工合同6篇
- 二零二五年度數(shù)據(jù)中心場地租賃合同及數(shù)據(jù)安全保障與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3篇
- 二零二五惠州法務(wù)專員招聘與法律知識(shí)普及培訓(xùn)合同3篇
- 2024金融機(jī)構(gòu)貸款擔(dān)保合同
- 電梯安全守則及乘客須知
- IT硬件系統(tǒng)集成項(xiàng)目質(zhì)量管理方案
- 水下炸礁施工組織設(shè)計(jì)
- 《容幼穎悟》2020年江蘇泰州中考文言文閱讀真題(含答案與翻譯)
- 3dmin軟件3dmine教程基礎(chǔ)知識(shí)
- API520-安全閥計(jì)算PART1(中文版)
- 政府采購專家評(píng)審實(shí)務(wù)培訓(xùn)XXXX
- 2023年廣東省廣州地鐵城際鐵路崗位招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 2023年一級(jí)健康管理師《基礎(chǔ)知識(shí)》考前沖刺題庫資料(含答案)
- 直流電機(jī)電樞繞組簡介
- GB/T 524-2007平型傳動(dòng)帶
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論