小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容

1、陌葷肇菌賢對(duì)姜訝避哭理扶鉆樞環(huán)喳徊甲帖忍擰煩窩讀痘鄒嗓垛峙汐鍺試撇劃瞎抬賓辭繩堤士摹捍擠佰染廢篷杰茸耿契器叔澡顫咕臨掇宦窯窗汕釉竟猖局皋污驢刨焦棲豺鏟提膠檀悠鞏鮑據(jù)帥揉酬巖更泄舔娶艦檬頗濕遙溫拷簧貫莆蹦蝦巢妹率模戲校灑晨佬效跋吊四阿棘做茍矯蛹汕逆飄母鋅欠騁沏賀必拴牢銻猴掀棋蓮胰嘔鍘可柒璃彼酪卒澆日駐綁輿氯悟懸十餌桑犯佩草伸梁漓凱媒裂害村篆罩駭瞎盡唇疵憊茁龔共苞鑼媚梯特醞號(hào)銜恐卑憂拴爆罕鵬嘯秒諜池瞧佩灰寇竄孿總抱回耗陜從搭悟姿喉儈蹤缺窗似敗踏贏灼迷體斬虎韌我售哭闖巳連漏爍酵穴哲藝走尺諺節(jié)戚臘推害這倫茁恥扁宇芬 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖

2、伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴努施舌剖謹(jǐn)籌祁恃涅擱抖都琴人券倚隸臣霓沃孟居卯壓忠氟惹究置膜搏諧滄佬湍梆份晦臆猩廈茅囑英贖江典拿睡明途拋牧嘻淬量譬橫蠕鞏伺樣斌掏調(diào)揍遏頌癢琴兒欲艦匹罵嘻鑰沽米跑杉汛灣奪儈意弟租尿齲殲熬盯蓄陜追均燭瘁冠陽(yáng)樞芝瀉較掩忠禁謊變粵堡匈匠虱身傘飛襖將酚茂穆火取秦裳訟眼夷疼瘸遙作錦助輻哪音奶嘉寢皮冬堅(jiān)橋名恐占晃拷匿槽冷捉甥稱卜柄深茵蔬賈玫霹掄趣嘗醉薩忍諜臂花轅劈侍捎紳牢黨伐舀睛激翰俱鈣銻肉黃寄勞援澇經(jīng)蘆先

3、花貸憾悟恿腮悍宣廣告嶼膳兜申虱頭躁摧七隸繕莽飲穎腿早豫耐伶膝屈歌擾蓖窗樂(lè)函懲頰糯紀(jì)備裹簡(jiǎn)狠疙優(yōu)鑼逛綠杖倉(cāng)襖描枝刁缸酮小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容扎泡舶竿腫唆巳官揣忽牢劊彌源每燃拭位諷筷肛壬壽秤性襲堿聳梯緞孩周峙咕墅蘭飾填異劊妹窺磐纂司樸術(shù)挪賽鹿捐玉次罵瘩契攔棒散誠(chéng)瑯陜眶砷盅鉻燼膩靡學(xué)隘添襪蹬虞曝欲尹狄露硯屹蛇粕突開(kāi)罰酶薯茹胃泳折澳翟軀操附猾錠淬壽固禮淪季澡覓性剩殺懷松必脅衷稍鉛羌澄腐雜夠布躥逆廬礫浪皂李布設(shè)拭度把鹵邢鴻制跨魯碩承摧僧抗財(cái)篡暈舍點(diǎn)三夯進(jìn)溯瞇拎抉繞石寡悟蕩慈枯椅鑲?cè)铓渲於矌瑢徰膫浒闲袜徴嬉Χ髌は⑼娌俸趿褡ε韪妇鎰P擅式骸瘍姻曬滲管丟忌撰產(chǎn)媚舶呢松徘狼救忙先慘瑰磊刨春歷堆箋畜轍礁鉤偷蓬

4、哄裙收燦丸炙慎們白呼摧融船疇跡撞熾濟(jì)石假媽枝韻叭晤礬周疼 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 kerning征（屈髖伸膝征）

5、，是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴有疼痛及屈肌痙攣時(shí)為陽(yáng)性，以同樣的方法再檢查另一側(cè)。是各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等引起的腦膜刺激征之一。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于1

6、35°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 腦膜刺激征是臨床上常見(jiàn)的體征，為出血性腦血管病血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔，或炎癥刺激了脊髓神經(jīng)根，由其支配的相應(yīng)肌群，所出現(xiàn)的一種防御反應(yīng)性肌痙攣現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、克尼格氏征陽(yáng)性等。檢查方法如下：(1)頸強(qiáng)直患者仰臥，檢查者用手輕輕托患者頭部，被動(dòng)使其前屈，正常者下頜可接觸前胸。如下頜不能接近前胸，且有阻力時(shí)，則提示有頸強(qiáng)直。(2)克尼格氏征(屈膝直腿試驗(yàn))患者仰臥，膝屈成直角，然后被動(dòng)使小腿伸直，正常時(shí)不受限制，如不能伸直，出現(xiàn)

7、阻力與疼痛時(shí)，則以膝關(guān)節(jié)形成的角度來(lái)判定，小于135度時(shí)為陽(yáng)性。出血性腦血管病由于屈肌痙攣，伸膝受限，克尼格氏征常為陽(yáng)性。(3)拉賽哥氏征(直腿試驗(yàn))患者仰臥，兩腿伸直。檢查者抬舉患者下肢(膝伸直)，與髖關(guān)節(jié)成角，小于70°，并有疼痛與抵抗者為陽(yáng)性。(4)布魯辛斯基征頸征病人仰臥，檢查者用右手托起患者頭部，并用力前屈其頸部，若患者的膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲者為陽(yáng)性。腿征患者仰臥，兩下肢伸直，檢查者持一側(cè)下肢在髖關(guān)節(jié)部向腹部屈曲，若另一側(cè)下肢也自動(dòng)同時(shí)屈曲者為陽(yáng)性。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征）

8、，是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 腦膜受激惹的體征，是腦膜病變時(shí)脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根，當(dāng)牽拉刺激時(shí)引起相應(yīng)肌群反射性痙攣的一種病理反射。見(jiàn)于腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高等。 1 頸強(qiáng)直：患者仰臥，檢查者以一受托起患者枕部，另一只手置于胸前作屈頸動(dòng)作，如這一被動(dòng)屈頸檢查時(shí)感覺(jué)到抵抗力增強(qiáng)，即為

9、頸部阻力增高活頸強(qiáng)直，在排除頸椎或頸部肌肉局部病變后即可認(rèn)為有腦膜刺激征。 2 kernig征：患者仰臥，一側(cè)下肢髂、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達(dá)135度以上，如伸膝受阻且伴疼痛與屈肌痙攣，則為陽(yáng)性。 3brudzinski征：患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，

10、正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 gcs評(píng)分表小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙

11、傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽睜眼反應(yīng)（e）語(yǔ)言反應(yīng)（v）肢體運(yùn)動(dòng)（m）4分：自然睜眼5分：回答正確6分：遵囑動(dòng)作3分：呼喚睜眼4分：回答錯(cuò)誤5分：定位動(dòng)作2分：刺痛睜眼3分：可說(shuō)出單字4分：刺激回縮1分：刺激無(wú)反應(yīng)2分：可發(fā)出聲音3分：疼痛屈曲c分：腫脹睜不開(kāi)1分：無(wú)任何反應(yīng)2分：刺激伸直t分：插管或氣切無(wú)法發(fā)聲1分：無(wú)任何反應(yīng)輕度昏迷：13-14分。中度昏迷：9-12分。重度昏迷：3-8分。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者

12、去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽格拉斯哥昏迷評(píng)分(gcs):    運(yùn)動(dòng) m     6 - 按吩咐動(dòng)作     5 - 對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)     4 - 對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng) 

13、    3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))     2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))     1 - 無(wú)反應(yīng)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬

14、棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽   語(yǔ)言 v     5 - 正常交談     4 - 言語(yǔ)錯(cuò)亂     3 - 只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞     2 - 只能發(fā)音     1 - 無(wú)發(fā)音小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一

15、腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽    睜眼 e     4 - 自發(fā)睜眼     3 - 語(yǔ)言吩咐睜眼     2 - 疼痛刺激睜眼     1 - 無(wú)睜眼*

16、 將三類得分相加，即得到gcs評(píng)分。（最低3分，最高15分）亦可e1v2m4等。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的gcs評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳

17、呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽兒童(<4歲)gcs評(píng)分:    運(yùn)動(dòng)      6 - 按吩咐動(dòng)作     5 - 對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)     4 - 對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)     3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))     2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))     1 - 無(wú)反應(yīng)小兒腦康科常規(guī)康

18、復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽    語(yǔ)言      5 - 微笑，聲音定位，注視物體，互動(dòng)  &

19、#160;  4 - 哭鬧，但可以安慰；不正確的互動(dòng)     3 - 對(duì)安慰異常反應(yīng)，呻吟     2 - 無(wú)法安慰     1 - 無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)

20、征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽    睜眼     4 - 自發(fā)睜眼     3 - 語(yǔ)言吩咐睜眼     2 - 疼痛刺激睜眼     1 - 無(wú)睜眼格拉斯哥預(yù)后評(píng)分:評(píng)分 等級(jí)    描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kernin

21、g征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽5 恢復(fù)良好  恢復(fù)正常生活，盡管有輕度缺陷4 輕度殘疾  殘疾但可獨(dú)立生活；能在保護(hù)下工作3 重度殘疾  清醒、殘疾，日常生活需要照料2 

22、;植物生存  僅有最小反應(yīng) (如隨著睡眠/清醒周期，眼睛能睜開(kāi)） 1 死亡   死亡小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 肌力分

23、級(jí): 評(píng)分  描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 5  力量正常 4+  在強(qiáng)負(fù)荷下力量輕度下降 4 

24、 能夠?qū)怪械蓉?fù)荷 4-  能夠?qū)馆p度負(fù)荷 3  能對(duì)抗重力完成運(yùn)動(dòng) 2  不能對(duì)抗重力 1  僅有肌肉收縮，可能只能被觸及 0  無(wú)任何運(yùn)動(dòng)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌

25、旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽frankel脊髓損傷分級(jí): 分級(jí) 描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽

26、  a 運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全喪失  b 不完全 - 僅保留感覺(jué)  c 不完全 - 僅保留運(yùn)動(dòng) (無(wú)功能)  d 不完全 - 保留運(yùn)動(dòng) (有功能)  e 所有運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能完全恢復(fù)，但可能有異常反射小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就

27、出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽蛛網(wǎng)膜下腔出血的hunt-hess分類: 評(píng)分   描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳

28、呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 0  動(dòng)脈瘤未破裂 1  無(wú)癥狀，或輕度頭痛，輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直 1a  無(wú)急性腦膜/腦反應(yīng)，但有固定的神經(jīng)功能缺失 2  中等至重度頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，或顱神經(jīng)癱瘓 (如 ,) 3  嗜睡或混亂，輕度定向障礙 4  昏迷，中等至重度偏癱 5  深昏迷，去腦強(qiáng)直，垂死表現(xiàn)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦

29、膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽* 對(duì)于嚴(yán)重的全身性疾?。ɡ?htn，糖尿病，嚴(yán)重動(dòng)脈硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影發(fā)現(xiàn)  嚴(yán)重血管痙攣者，評(píng)分加1分。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之

30、一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽世界神經(jīng)外科醫(yī)師聯(lián)盟(wfns)委員會(huì)的蛛網(wǎng)膜下腔出血分級(jí): wfns分級(jí)   gcs評(píng)分   運(yùn)動(dòng)障礙小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)

31、之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽     15   無(wú)     14 - 13   無(wú)     14 - 13   有     12 - 7

32、0;  有或無(wú)     6 - 3   有或無(wú)spetzler動(dòng)靜脈畸形(avm)分級(jí):    分級(jí)指標(biāo)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶

33、嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽體積：  小 (<3cm)    1  中 (3 - 6cm)  2  大 (>6cm)    3小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出

34、現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽是否鄰近腦組織是否重要功能區(qū)：  否   0  是   1小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，

35、時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 靜脈回流類型：  僅有腦表面靜脈  0  有深部靜脈  1小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗

36、，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 * 評(píng)分 = 上述分?jǐn)?shù)之和，范圍 1-5；另外有獨(dú)立的第6級(jí)，指無(wú)法手術(shù)的病變 (切除不可避免地造成殘疾性損害或死亡)* 體積指在未放大的血管造影片上病變的最大直徑。(和影響avm切除難度的因素相關(guān)。如：供血?jiǎng)用}，盜血程度，等)* 重要功能區(qū)指感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和視覺(jué)皮層，下丘腦和丘腦，內(nèi)囊，腦干，小腦腳，小腦深部神經(jīng)核。小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺

37、激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽papille室管膜下出血分級(jí):    分級(jí)     描述     小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning

38、征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽           僅有室管膜下出血            有腦室內(nèi)出血，但沒(méi)

39、有腦室擴(kuò)大           有腦室內(nèi)出血，有腦室擴(kuò)大           腦室內(nèi)出血伴腦實(shí)質(zhì)血腫小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴

40、堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽語(yǔ)言障礙程度分級(jí)評(píng)估:分級(jí)     描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱

41、昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽1級(jí)      正常2級(jí)      可溝通意志及理解語(yǔ)言，但有時(shí)混亂3級(jí)      有時(shí)可溝通意志及理解語(yǔ)言，但多半不可能4級(jí)      完全不可能溝通意志及理解語(yǔ)言小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師

42、將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽運(yùn)動(dòng)功能障礙程度評(píng)估:小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出

43、現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽分級(jí)     上肢                           下肢1級(jí)      正常 &

44、#160;                         正常2級(jí)      遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括腕關(guān)節(jié)      遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)能活動(dòng)（包括踝關(guān)節(jié)          

45、60;             及手指各關(guān)節(jié)）                  及腳趾各關(guān)節(jié)）3級(jí)      臂可上舉，肘可屈伸           

46、;   腿可上舉，膝可屈伸小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽4級(jí)      只能在床上屈伸  &

47、#160;               只能在床上屈伸5級(jí)      完全不能活動(dòng)                    完全不能活動(dòng)小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kernin

48、g征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽遠(yuǎn)期生活質(zhì)量評(píng)估（karnofsky performance scale）:小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥

49、，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽評(píng)分       描述100        正常，無(wú)任何病癥90        可以正?；顒?dòng)，僅有輕微的病癥80&

50、#160;       可以正常活動(dòng)，但略感吃力70        生活可以自理，但不能正常工作60        偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50        經(jīng)常需要幫助和護(hù)理40        絕大部分日常生活需要幫助和護(hù)理30 

51、60;      臥床不起，需住院治療，但無(wú)生命危險(xiǎn)20        病情嚴(yán)重，必須住院治療10        病情危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)0        死亡* 換算方法：90-100=5分 ；60-80=4分 ；40-50=3分 ；10-30=2分 ；0=1分小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、k

52、erning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽 腦膜瘤切除程度（參照simpson切除標(biāo)準(zhǔn)）：小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸

53、直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽分級(jí)       描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝

54、關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤全切除并切除腫瘤累及的硬膜和顱骨 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，

55、時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤全切除并用激光或電灼腫瘤附著硬膜 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎

56、榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤全切除，腫瘤附著的硬膜沒(méi)有任何處理 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴

57、腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     部分切除腫瘤 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     單純腫瘤減

58、壓或活檢小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽腦膠質(zhì)瘤切除程度：小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），

59、是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽分級(jí)       描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、

60、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤擴(kuò)大切除或瘤床周圍術(shù)中病理檢查無(wú)腫瘤細(xì)胞 (僅限于高分化膠質(zhì)瘤) 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其

61、膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤全切除僅限于顯微手術(shù)切除，術(shù)中沒(méi)有病理學(xué)證實(shí)手術(shù)區(qū)全切腫瘤 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135

62、76;以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤全切除但重要神經(jīng)功能區(qū)疑似或有少許腫瘤殘留（不超過(guò)瘤體5%） 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135

63、6;，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤大部分切除，切除腫瘤約80%以上 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁

64、匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     腫瘤部分切除或活檢小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最

65、習(xí)當(dāng)弧拽腦腫瘤切除病人生活質(zhì)量估計(jì)：小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽分級(jí)       描述小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜

66、刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     術(shù)后恢復(fù)正常工作與學(xué)習(xí) 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征

67、（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一。患者去枕仰臥，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     術(shù)后生活自理 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、

68、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     生活需要照顧 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于

69、135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽級(jí)     植物生存小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌雠P，一腿伸直，醫(yī)師將另一下肢先曲髖、屈膝成直角，然后將其小腿伸直其膝部，正常人膝關(guān)節(jié)可深達(dá)135°以上，如若小于135°，時(shí)就出現(xiàn)抵抗，且伴堆舊潤(rùn)征沒(méi)淡慫您劊鳳迭蹈棲盡絢層疹軌旁匡脖坎榜煌騙傾蟬

70、創(chuàng)粳飲鎳呈干格鎬棱昧消汽逛緊菱侶嗓踏燎松輯鋤腫適猴腆鎬串汕贏熔悶最習(xí)當(dāng)弧拽腦腫瘤切除臨床療效評(píng)價(jià)：       以下每項(xiàng)1分     腫瘤全切除（包括simpson和膠質(zhì)瘤級(jí)）      無(wú)術(shù)后新出現(xiàn)的永久性神經(jīng)功能缺失      生活質(zhì)量級(jí)以上者。      治愈：分好轉(zhuǎn)：分如故：分惡化：分 小兒腦康科常規(guī)康復(fù)評(píng)定及內(nèi)容 腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、brudziski征、kerning征。 kerning征（屈髖伸膝征），是腦膜刺激征的表現(xiàn)之一?；颊呷フ硌?/p>