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1、精益求精,提高影像診斷符合率精益求精,提高影像診斷符合率pdcapdca應(yīng)用應(yīng)用 放射科面向全院,服務(wù)于臨床各科,放射科面向全院,服務(wù)于臨床各科,應(yīng)不斷提高圖像質(zhì)量和診斷水平。應(yīng)不斷提高圖像質(zhì)量和診斷水平。 “ “影像診斷符合率影像診斷符合率”沒有最高,只有沒有最高,只有更高,是我們努力的方向!更高,是我們努力的方向!放射科影像復(fù)雜,各病變反映出來的圖像放射科影像復(fù)雜,各病變反映出來的圖像千變?nèi)f化,同病異像,異病同像。千變?nèi)f化,同病異像,異病同像。怎樣確保更高的怎樣確保更高的“影像診斷符合率影像診斷符合率”?運(yùn)用運(yùn)用pdcapdca?pdcapdca的內(nèi)容的內(nèi)容pdcapdca循環(huán)分為循環(huán)分為
2、4 4個(gè)階段個(gè)階段8 8個(gè)步驟個(gè)步驟p p階段(計(jì)劃階段):階段(計(jì)劃階段):1 1、提出問題(、提出問題( 如何提高如何提高“影像診斷符合影像診斷符合率率”)。)。2 2、分析影響因素。、分析影響因素。3 3、找出主要因素(根本原因分析法)。、找出主要因素(根本原因分析法)。4 4、采取措施,制定計(jì)劃。、采取措施,制定計(jì)劃。環(huán)境環(huán)境不同的設(shè)備條件不一致,成像設(shè)備設(shè)備設(shè)備環(huán)境的溫度、濕度影響設(shè)備報(bào)告系統(tǒng)人員人員診斷醫(yī)師水平有高有低技術(shù)員操作能力不一致材料材料醫(yī)學(xué)無止境同病異像,異病同像方法方法制度流程欠佳對(duì)不配合患者采取的措施不得力醫(yī)師、技術(shù)員培訓(xùn)不到位影影像像診診斷斷符符合合率率分析影響因素
3、,找出主要因素的分析影響因素,找出主要因素的方法方法顯像設(shè)備d d階段(實(shí)施階段)階段(實(shí)施階段)5 5、將措施付諸實(shí)施階段、將措施付諸實(shí)施階段 對(duì)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上實(shí)施對(duì)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上實(shí)施措施,評(píng)估后果,措施的全方位應(yīng)用,檢查措施,評(píng)估后果,措施的全方位應(yīng)用,檢查措施的完成情況。措施的完成情況。c c階段(處理階段)階段(處理階段) 6 6、把執(zhí)行結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對(duì)比檢查計(jì)劃執(zhí)、把執(zhí)行結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對(duì)比檢查計(jì)劃執(zhí)行情況是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。在檢查階段還行情況是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。在檢查階段還需調(diào)查,哪些措施有效,哪些措施效果不需調(diào)查,哪些措施有效,哪些措施效果不好,原因在哪里,
4、并注意發(fā)現(xiàn)新的問題。好,原因在哪里,并注意發(fā)現(xiàn)新的問題。a a階段(處理階段)階段(處理階段) 7 7、根據(jù)檢查的結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),把成功、根據(jù)檢查的結(jié)果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),把成功的經(jīng)驗(yàn)肯定下來,形成標(biāo)準(zhǔn),或補(bǔ)充有關(guān)標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)肯定下來,形成標(biāo)準(zhǔn),或補(bǔ)充有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和制度。對(duì)失敗的教訓(xùn)也需加以總結(jié)整改準(zhǔn)和制度。對(duì)失敗的教訓(xùn)也需加以總結(jié)整改,以供借鑒。,以供借鑒。 8 8、把沒有解決遺留的問題和新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量、把沒有解決遺留的問題和新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)中去。問題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)中去。環(huán)境環(huán)境不同的設(shè)備條件不一致,成像設(shè)備設(shè)備設(shè)備環(huán)境的溫度、濕度影響設(shè)備報(bào)告系統(tǒng)人員人員診斷醫(yī)師水平有高有低技術(shù)員操作能力不
5、一致材料材料醫(yī)學(xué)無止境同病異像,異病同像方法方法制度流程欠佳對(duì)不配合患者采取的措施不得力醫(yī)師、技術(shù)員培訓(xùn)不到位影影像像診診斷斷符符合合率率顯像設(shè)備解決的方法、措施解決的方法、措施制度、流程制度、流程1.1.放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度放射科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度2.2.診斷報(bào)告簽發(fā)與復(fù)核制度診斷報(bào)告簽發(fā)與復(fù)核制度3.3.集體讀片及疑難病例討論制度集體讀片及疑難病例討論制度4.4.重點(diǎn)和疑難病例隨訪與反饋制度重點(diǎn)和疑難病例隨訪與反饋制度5.5.大型設(shè)備的定期保養(yǎng)、檢測(cè)大型設(shè)備的定期保養(yǎng)、檢測(cè) 6.6.登記、分診、檢查、報(bào)告、審核完整的流程登記、分診、檢查、報(bào)告、審核完整的流程人員人員1.1.醫(yī)技人員:集體培訓(xùn)及自學(xué)
6、(操作規(guī)程、醫(yī)技人員:集體培訓(xùn)及自學(xué)(操作規(guī)程、三基、專業(yè)理論)三基、專業(yè)理論)2.2.患者:充分了解病情患者:充分了解病情解決的方法、措施解決的方法、措施設(shè)備設(shè)備1.1.大型設(shè)備的定期保養(yǎng)、檢測(cè)大型設(shè)備的定期保養(yǎng)、檢測(cè) ,確保設(shè)備性,確保設(shè)備性能完好。能完好。2.2.積極配合第三方衛(wèi)生監(jiān)督的強(qiáng)制性檢測(cè),積極配合第三方衛(wèi)生監(jiān)督的強(qiáng)制性檢測(cè),保證設(shè)備的合法使用。保證設(shè)備的合法使用。解決的方法、措施解決的方法、措施環(huán)境環(huán)境1.1.愛護(hù)工作環(huán)境,保持清潔整齊。愛護(hù)工作環(huán)境,保持清潔整齊。2.2.合理使用空調(diào),保障所需的溫度、濕度。合理使用空調(diào),保障所需的溫度、濕度。解決的方法、措施解決的方法、措施 每循環(huán)一次,就要解決一每循環(huán)一次,就要解決一些問題,就要使質(zhì)量水平和管些問題,就要使質(zhì)量水平和管理水平提升一步。對(duì)于
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