第3,4節(jié)變態(tài)心理學(xué)

1、變態(tài)心理學(xué)賈艷濱 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神心理科ß 第三節(jié) 常見心理異常的癥狀Ø 精神科醫(yī)生運用異常心理學(xué)知識診斷和治療Ø 心理咨詢師運用異常心理學(xué)知識鑒別精神和非精神障礙Ø 精神障礙轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生Ø 非精神障礙作為心理咨詢和治療的對象Ø 精神障礙患者的心理咨詢和治療是輔助性的，條件：Ø 經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，癥狀緩解或基本消失后Ø 主要目標(biāo)是社會功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)Ø 必須配合精神科醫(yī)生一起實施ß 第三節(jié) 常見心理異常的癥狀第一單元 認(rèn)知障礙第二單元 情緒障礙第三單元 意志行為障礙ß

2、第一單元 認(rèn)知障礙一、感知障礙二、思維障礙三、注意、記憶與智能障礙四、自知力障礙ß 感知障礙1、 感覺障礙2、 知覺障礙3、 感知綜合障礙ß 感覺障礙1、感覺過敏Ø 對外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，感覺閾值降低 功能性和病理性ü 如感到陽光特別刺眼，聲音特別刺耳，輕微地觸摸皮膚 感到疼痛難忍等ü 多見于神經(jīng)癥ß 感覺障礙2、感覺減退Ø 對外界一般刺激的感受性降低，感覺閾值增高 功能性和病理性Þ 對強(qiáng)烈的刺激感覺輕微或完全不能感知（感覺缺失）Þ 多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識障礙Þ 感覺缺失見于癔

3、癥，稱轉(zhuǎn)換癥狀，如失明、失聰?shù)?#223; 感覺障礙3、內(nèi)感性不適（體感異常）Ø 主訴軀體內(nèi)性質(zhì)不明確、部位不具體的不適感，和/或 難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感 等ü 多見于精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、神經(jīng)癥和腦外傷后綜 合征ß 知覺障礙1、錯 覺Ø 對客觀事物歪曲的知覺Ø 正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下 可產(chǎn)生錯覺，經(jīng)驗證后可以認(rèn)識糾正ü 精神病患者的錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，在意識障礙的 譫妄狀態(tài)時，錯覺常帶有恐怖性質(zhì)ß 知覺障礙2、幻 覺 Ø 無客觀對象刺激Ø 感知到的形象不

4、是由客觀事物引起Ø 根據(jù)感受器官不同，幻覺分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸 內(nèi)臟性幻覺 Þ 臨床上最為常見的是幻聽，幻視次之ß 知覺障礙Ø 幻 聽ü 包括言語性和非言語性幻聽ü 言語性幻聽比非言語性幻聽更常見，對診斷和鑒別診斷有意義ü 言語性幻聽分為：命令性幻聽、評論性幻聽、爭論性幻聽ü 幻聽可見于多種精神疾病，如精神分裂癥，器質(zhì)性、心因性、功 能性精神障礙等ß 知覺障礙Ø 幻 視Ø 原始性幻覺Ø 缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視Ø 如見到閃光、火花等Ø 也可

5、以同外界事物的形象一樣Ø 見于精神分裂癥，腦器質(zhì)性疾病和高熱患者ß 知覺障礙Ø 幻 嗅Þ 嗅到的異味感，如尸臭、輪胎燒焦后的氣味等Þ 見于精神分裂癥，顳葉癲癇或顳葉腫瘤Ø 幻 味Þ 在食物或水中嘗到某種特殊的怪味道Þ 主要見于精神分裂癥ß 知覺障礙Ø 幻 觸ü 感到皮膚或粘膜上有異常的感覺，如蟲爬、針刺、電灼等ü 見于精神分裂癥和癲癇等腦器質(zhì)性精神障礙ü 內(nèi)臟幻覺ü 患者軀體內(nèi)部有性質(zhì)很明確，部位很具體的異常知覺 如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)

6、有蟲爬行等 Þ 多見于精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥發(fā)作ß 幻覺分類Ø 按幻覺體驗的來源Ø 真性幻覺ü 幻覺形象清晰、生動，位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應(yīng) 的情感和行為反應(yīng)Ø 假性幻覺ü 幻覺形象模糊、不生動、位置不精確，與客觀事物不一樣ü 產(chǎn)生于患者的主觀空間（如腦內(nèi)、牙齒內(nèi)），幻覺不是通過相應(yīng) 的感覺器官感知到ü 如閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽到聲音ß 幻覺分類Ø 按幻覺產(chǎn)生的特殊條件：ü 1、功能性幻聽ü 在某個感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出

7、現(xiàn)的幻覺ü 與正常知覺同時出現(xiàn)、同時存在、同時消失，兩者互不融合ü 多見精神分裂癥，有時見氣功所致或其他精神障礙ü 幻覺分類2、 思維鳴響思維回響Ý 特殊形式的幻覺Ý 患者能聽到自己所思考的內(nèi)容Ý 多見于精神分裂癥ß 幻覺分類3、心因性幻覺Ý 強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺Ý 幻覺的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的聯(lián)系Ý 僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、癔癥等ß 感知綜合障礙Ø 對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏 色、距離空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，常見：1、視物變形癥視物顯大(顯

8、小)癥ü 感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、形狀、遠(yuǎn) 近產(chǎn)生變化ß 感知綜合障礙2、非真實感Þ 覺得周圍事物陌生，像布景、“水中月”、“鏡中花” 人物像是油畫中的肖像，沒有生機(jī)Þ 見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥ß 思維障礙1、 思維形式障礙2、思維內(nèi)容障礙ß 思維形式障礙Ø 包括聯(lián)想障礙和思維邏輯障礙1、思維奔逸 Ø 興奮性的思維聯(lián)想障礙Ø 指思維活動量的增加和思維聯(lián)想速度加快Ø 語量增多，語速快，口若懸河，詞匯豐富，詼諧幽默Ø 自訴腦子反應(yīng)靈敏，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤滑油”

9、Ø 癥狀嚴(yán)重時出現(xiàn)音韻聯(lián)想（音聯(lián)）或字意聯(lián)想（意聯(lián)）Ø 談話內(nèi)容易被環(huán)境的變化所吸引而轉(zhuǎn)換話題（隨境轉(zhuǎn)移）Ø 多見于躁狂狀態(tài) ß 思維形式障礙2、思維遲緩Ø 抑制性的思維聯(lián)想障礙Ø 思維活動顯著緩慢，聯(lián)想困難，思考問題吃力Ø 語量少，語速慢，語聲低沉，反應(yīng)遲緩Ø 患者自訴：“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了” Ø 多見于抑郁狀態(tài)ß 思維形式障礙3、思維貧乏Þ 思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般性的詢問無明確的應(yīng) 答性反應(yīng)或回答簡單Þ 回答時的語速并不減慢Þ 沉默寡言，很

10、少主動講話，詢問時則回答“沒有什么要想，也 沒有什么可說的ü 多見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙癡呆狀態(tài)ß 思維形式障礙4、思維松弛或思維散漫Ø 思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫Ø 指思維的目的性、連貫性和邏輯性障礙Ø 交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者 的回答是“答非所問”，與其交談有一種十分困難的感覺ü 多見于精神分裂癥早期ß 思維形式障礙5、破裂性思維 Þ 在意識清楚地情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容 缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性Þ 言談或書信中，其單獨語句在語法結(jié)構(gòu)上

11、是正確的， 但主題之間，語句之間缺乏內(nèi)在的連貫性和邏輯性， 旁人無法理解其意義ü 精神分裂癥特征性的思維障礙之一ß 思維形式障礙6、思維不連貫Ø 比破裂性思維更嚴(yán)重Ø 在意識障礙情況下出現(xiàn)的語詞雜拌Ø 多見于腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙有意識障礙時 Þ 語詞雜拌Ø 在意識清楚的情況下，不但主題之間，語句之間缺乏內(nèi)在的連貫性和邏輯性，而且在個別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，言語更加支離破碎，毫無主題可言。ß 思維形式障礙7、思維中斷Ø 無意識障礙，又無明顯的外界干擾等原因，思維過程在短暫時 間內(nèi)突然

12、中斷Ø 常常表現(xiàn)為言語在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓Ø 不受患者意愿的支配，有的患者在回答醫(yī)生對上述現(xiàn)象的提問時 說：“當(dāng)時我心里明白，但腦子里一片空白” Ø 可伴有明顯的不自主感Ø 多見于精神分裂癥 ß 思維形式障礙8、思維插入Ø 在思考的過程中突然出現(xiàn)與主題無關(guān)的聯(lián)想，患者對這部分意外 聯(lián)想有明顯的不自主感，認(rèn)為這種思想不是屬于自己的，是別人 強(qiáng)加給他的，不受其意志的支配 思維被奪Ø 患者在思考的過程中突然認(rèn)為自己的一些思想(靈感或思想火花) 被外界的力量掠奪走了ü 多見于精神分裂癥ß 思維形式障礙9

13、、思維云集強(qiáng)制性思維Ø 指一種不受患者意愿支配的思潮，強(qiáng)制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)Ø 內(nèi)容雜亂多變，無意義，無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系Ø 突然出現(xiàn)，迅速消失Ø “這些亂七八糟想法的出現(xiàn)，就像夏天天空中的云彩一樣，突然烏 云密布，突然消失，又見陽光” Ø 多見于精神分裂癥，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙。 ß 思維形式障礙Ø 強(qiáng)制性思維與思維插人和思維被奪的區(qū)別Þ 思維插入和思維被奪時，患者還有屬于自己的，受患 者意愿支配的思維活動Þ 強(qiáng)制性思維時，患者認(rèn)為他的思維活動已經(jīng)完全不受 自己意愿的支配，已經(jīng)沒有屬于自己

14、的思維活動ß 思維形式障礙10、病理性贅述 Ø 患者在與人交談過程中不能簡單、直接地回答問題Ø 在談話過程中夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié)Ø 患者并不覺得自己說話羅嗦，反而認(rèn)為這些都是其認(rèn)真交談和回答問題時必不可少的內(nèi)容Ø 患者不聽勸說，堅持按原來的想法把話講完，在講了很多完全 可以省略的談話內(nèi)容以后，最后才講出談話的主題和中心ü 見于腦器質(zhì)性精神障礙 ß 思維形式障礙11、病理性象征性思維 正常人可以有象征性思維，如以鴿子象征和平，游行時高舉紅旗象征革命，這樣做是以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，已約定俗成，彼此能夠理解的，而且不會把象征的東西

15、當(dāng)成現(xiàn)實的東西。 ß 思維形式障礙病理性象征性思維Þ 患者主動地以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、 不經(jīng)患者解釋無法理解其含意ü 如經(jīng)常反穿衣服，表示自己為“表里合一、心地坦白”ü 患者醒來就緊抱冰冷的暖氣片不松手，詢問其原因，患者說： “ 因為暖氣片是工人階級制造的，我決心和剝削階級家庭劃清界限，永遠(yuǎn)和工人 階級在一起”Þ 形象概念與抽象概念間的聯(lián)想障礙，即患者混淆了具體的形象概 念(暖氣片)與抽象概念(工人階級)之間的界限 Þ 多見于精神分裂癥ß 思維形式障礙12、語詞新作Ø 患者創(chuàng)造一些文字、圖形

16、成符號，并賦予其特殊的含意Ø 把幾個無關(guān)的概念或不完全的詞拼湊成新的詞，代表新的概念或 含意ü 如：如 “”代表離婚ü 多見于精神分裂癥ß 思維形式障礙13、邏輯倒錯性思維Ø 以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征Ø 推理過程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，患者卻堅持己 見，不可說服ü 如一拒食患者，醫(yī)生詢問時，患者答：“我是大學(xué)生物系畢業(yè)的， 生物進(jìn)化是從單細(xì)胞到多細(xì)胞，從植物到動物，植物和動物是我 們的祖先，父母 從小就教育我要尊敬祖先，我吃飯、吃菜就是對 祖先的不孝了“ü 如一患者說：“因為電腦感染了

17、病毒，所以我要死了”ü 多見于精神分裂癥ß 思維內(nèi)容障礙1、妄想2、強(qiáng)迫觀念3、超價觀念ß 妄想Ø 脫離現(xiàn)實的病理性思維Ø 毫無根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯，得出不符合實際的結(jié)論Ø 對荒唐的結(jié)論堅信不移，不能通過擺事實講道理進(jìn)行知識教育以及自己的親身經(jīng)歷來糾正這種荒唐結(jié)論 ß 妄想、關(guān)系妄想Ø 把無關(guān)的事情，認(rèn)為與他本人有關(guān)系Ø 如患者認(rèn)為電視在演他家的事，因而關(guān)閉電視機(jī)Ø 認(rèn)為報紙上的內(nèi)容是影射他和他們家，因而氣憤地把 報紙放在一邊ü 多見于精神分裂癥ß 妄想、被

18、害妄想Ø 堅信周圍某人或團(tuán)伙對他進(jìn)行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害 ，甚至在其食物和飲水中放毒等Þ 受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷 等行為ü 多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病ß 妄想、特殊意義妄想Ø 認(rèn)為周圍人的言行，日常的舉動，不僅與他有關(guān)，而 且有一種特殊的含義ü 某男性回家后見妻子在逗小孩玩，一邊滾煮熟的雞蛋 ，一邊說：“滾蛋，滾蛋”，患者聽到以后內(nèi)心不悅，其妻不知，又將一個削好皮的梨分給患者一半，患者當(dāng)即勃然大怒，說：“想和我離婚，沒有那么容易”，多人勸解無效ß 妄想、物理影響妄想Ø 影響妄想ü

19、 認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動，受到外界某種力 量的支配、控制和操縱，患者不能自主Þ 物理影響妄想ü 認(rèn)為操縱其精神活動的外力是由某種先進(jìn)儀器所發(fā)出，如 激光、X線、紅外線、紫外線等(物理因素)Þ 多見于精神分裂癥ß 妄想、夸大妄想Ø 夸大自己的財富、地位、能力、權(quán)利等Ø 見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙，例如麻痹性癡呆ß 妄想、自罪妄想罪惡妄想Ø 毫無根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯誤和罪行，甚至是罪 大惡極，死有余辜，應(yīng)受懲罰，以至拒食或要求勞動改造以贖其罪ü 見于情感性精神障礙

20、抑郁發(fā)作，精神分裂癥等ß 妄想、疑病妄想Ø 毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病或不治之癥，因而到處求醫(yī)，即使通過詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗證都不能糾正其歪曲的信念v 虛無妄想v 嚴(yán)重的疑病妄想，患者認(rèn)為“內(nèi)臟已經(jīng)腐爛了”、“本人已不存在，只剩下一個軀體空殼了” ü 見于精神分裂癥，更年期和老年期精神障礙 ß 妄想、嫉妒妄想Ø 堅信配偶對其不忠，另有外遇。因此，患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?；顒?，甚至檢查配偶的內(nèi)褲等，想方設(shè)法尋找所謂的證據(jù)ü 見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等 ß 妄想、鐘情妄想Ø 實際是

21、一種“被鐘情妄想”堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情，即使遭到對方拒絕，仍認(rèn)為是在考驗自己對愛情的忠誠Ø 見于精神分裂癥 ß 妄想10、內(nèi)心被揭露感被洞悉感Ø 認(rèn)為其內(nèi)心的想法或本人及其家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達(dá)，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法 Ø 被洞悉感的產(chǎn)生，常見到有下列兩種情況Ø 一、患者雖然堅信上述想法正確，但說不出怎么會有這種想法，以及根據(jù)什么才有這種想法Ø 二、在其他精神癥狀的基礎(chǔ)上，做出病態(tài)的推理和判斷Ø 多見于精神分裂癥 ß 妄想Ø 按照妄想的

22、起源以及妄想與其他精神癥狀的關(guān)系分類：原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想ß 妄想Ø 繼發(fā)性妄想Ø 以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異?；A(chǔ)上產(chǎn)生的妄想Ø 或者在某些妄想的基礎(chǔ)上產(chǎn)生另一種妄想 Ø 見于多種精神疾病Ø 診斷精神分裂癥時，其臨床意義不如原發(fā)性妄想ß 妄想Ø 原發(fā)性妄想Ø 突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和當(dāng)前處境無關(guān)，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念、突發(fā)性妄想、妄想性知覺、妄想性心境ü 精神分裂癥的特征性癥狀，對診斷有重大參考價值ß 妄想Ø 突發(fā)性妄想

23、Þ 妄想的產(chǎn)生非常突然，找不到任何心理學(xué)上的解釋Ø 妄想性知覺Þ 突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義,如患者和同事們一同外出 ，都看到馬路上有一條家犬，患者當(dāng)即說：“我要被提拔了，調(diào)令 很快就會送到我們單位”Ø 妄想性心境Þ 對所熟悉的周圍環(huán)境感到發(fā)生了對他不利的變化，使患者有某種 不祥的預(yù)感，但不能明確地說出周圍究竟發(fā)生了什么對其不利的 事情 如妄想心境未能及時治療，常常進(jìn)一步發(fā)展為被害妄想ß 強(qiáng)迫觀念又稱強(qiáng)迫性思維 Ø 某一觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在腦海中Ø 患者知道是不必要的，荒謬的，并力圖加以擺脫，但擺脫不了，

24、患者為 此而苦惱，表現(xiàn)：ü 強(qiáng)迫性回憶反復(fù)回憶某些事情經(jīng)過ü 強(qiáng)迫性窮思竭慮反復(fù)思索某些毫無意義的問題ü 強(qiáng)迫性計數(shù)反復(fù)對高層建筑物的層數(shù)進(jìn)行計數(shù)ü 強(qiáng)迫性懷疑總是懷疑自己的行動是否正確ü 強(qiáng)迫性對立觀念腦中總是出現(xiàn)一些對立的觀念ü 常伴有強(qiáng)迫動作，多見于強(qiáng)迫癥ß 超價觀念Ø 在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念Ø 其發(fā)生一般均有事實的根據(jù)Ø 觀念片面，與實際情況有出入Ø 帶有強(qiáng)烈的感情色彩，患者堅持這種觀念不能自拔，并影 響到患者的行為ü 多見于人格障礙和心因性精神障礙患者

25、3; 注意、記憶與智能障礙Ø 注意障礙Ø 記憶障礙Ø 智能障礙ß 注意障礙Ø 注意不是獨立的心理過程，是一切心理活動共有的屬性Ø 感知覺、思維、記憶、智能等活動的正常進(jìn)行，均需要注 意的參與Ø 對判斷是否有意識障礙(周圍環(huán)境)有重要意義，意識障礙 總伴隨注意障礙ß 注意障礙Ø 臨床常見的注意障礙 Þ 注意減弱Ý 主動和被動注意的興奮性減弱Ý 注意容易疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到影響Ý 見于神經(jīng)衰弱癥狀群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙Þ 注意狹窄&

26、#221; 注意范圍縮小，主動注意減弱，當(dāng)注意集中于某一事物時， 不能再注意與之有關(guān)的其他事物ü 見于意識障礙，激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙 ß 記憶障礙Ø 記憶識記(記住)、保存(不忘)、認(rèn)知(再認(rèn))、回憶(再現(xiàn)) 、識 記Þ 事物或經(jīng)驗在腦子里留下痕跡的過程，反復(fù)感知的過程 、保 存Þ 狹義的記憶Þ 使這些痕跡免于消失的過程 、認(rèn) 知Þ 現(xiàn)實刺激與以往痕跡的聯(lián)系過程 、回 憶Þ 痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)Ø 識記是記憶保存的條件或前提，認(rèn)知和回憶是客體在記憶中保存下來 的結(jié)果或顯現(xiàn) ß 記憶障礙、

27、記憶增強(qiáng)Þ 一種病理的記憶增強(qiáng)Þ 為病前不能夠并且不重要的事情都回憶起來Þ 見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作或抑郁發(fā)作，偏執(zhí)狀態(tài) ß 記憶障礙、記憶減退Þ 臨床上較多見Þ 為遠(yuǎn)記憶力和近記憶力的減退Þ 腦器質(zhì)性損害：早期出現(xiàn)近記憶力的減退Þ 病情嚴(yán)重遠(yuǎn)記憶力也減退Þ 主要見于腦器質(zhì)性精神障礙ß 記憶障礙、遺 忘 對局限于某一事件或某一時期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶 Ø 順行性遺忘Ý 不能回憶疾病發(fā)生以后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷的事情Ý 如：腦震蕩、腦挫傷，回憶不起受傷后到意識恢復(fù)前這一段時

28、間內(nèi)所發(fā)生的事情Ø 逆行性遺忘Ý 不能回憶受傷前一段時間的經(jīng)歷Ý 長度是由受傷一刻開始到受傷前最后一件能回憶的事情為止Ý 典型的逆行性對腦外傷性精神障礙的診斷有參考價值Ý 記憶障礙Ø 心因性遺忘癥Ý 心理因素引起的遺忘Ý 對生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這 一 階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)ü 見于癔癥 ß 記憶障礙、錯 構(gòu)Ø 記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事情，發(fā)生的時間、 地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶，并堅信不移ü 見于腦器質(zhì)性疾病 ß 記憶障礙、虛 構(gòu)

29、2; 在回憶中將過去事實上從未發(fā)生過的事情，說成是確 有其事Þ 以一段虛構(gòu)的事實來彌補(bǔ)他所遺忘的那一片段的經(jīng)歷Þ 虛構(gòu)癥狀常有嚴(yán)重的記憶障礙，記不住曾經(jīng)說過的、 屬于虛構(gòu)的內(nèi)容，其虛構(gòu)內(nèi)容常常變化，且易受暗示的 影響ü 見于腦器質(zhì)性疾病ß 記憶障礙柯薩可夫綜合征遺忘綜合征Þ 患者同時出現(xiàn)記憶減退(特別是近記憶力減退) 、 錯構(gòu)、虛構(gòu)以及定向力障礙ü 見于慢性酒精中毒及其他腦器質(zhì)性精神障礙 ß 智能障礙Ø 復(fù)雜的、綜合的精神活動 包括注意力、記憶力、分析綜合能力、理解力、判斷力、一般知識的保持和計算力等ü

30、精神發(fā)育遲滯ü 癡呆ß 智能障礙精神發(fā)育遲滯Ø 先天或圍產(chǎn)期或在生長發(fā)育成熟以前，由于多種致病 因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻，以致智能 發(fā)育停留在某一階段，不能隨著年齡增長而增長，其 智能明顯低于正常的同齡人Ø 導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的致病因素有遺傳、感染、中毒、 頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯?#223; 智能障礙癡呆Þ 一種綜合征(癥侯群) Þ 意識清楚情況下后天獲得的記憶、智能的明顯受損，主要分析. 綜合.判斷.推理能力，記憶力、計算力下降，后天獲得的知識喪 失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有精 神和行為異常

31、等ü 臨床上絕大多數(shù)的癡呆是腦器質(zhì)性的假性癡呆ü 大腦無器質(zhì)性損害，由心理應(yīng)激引起，預(yù)后較好 ß 自知力障礙對其自身精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力Ø 自知力完整Þ 神經(jīng)癥通常能認(rèn)識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療Þ 自知力完全喪失或無自知力Þ 精神病隨著病情進(jìn)展，往往喪失了對精神病態(tài)的認(rèn)識和批判能力，否 認(rèn)自己有精神疾病，甚至拒絕治療ü 隨著病情好轉(zhuǎn)或痊愈，自知力逐漸恢復(fù)ü 自知力是判斷是否有精神障礙、嚴(yán)重程度，及療效的重要指征之一ß 第二單元 情緒障礙1、以程度變化為主的情緒障礙2、以性質(zhì)

32、改變?yōu)橹鞯那榫w障礙3、腦器質(zhì)性損害的情緒障礙ß 以程度變化為主的情緒障礙、情感高漲Ø 常面帶笑容，自訴心里高興，充滿幸福感，精力充沛，睡眠減少，愛管閑事Ø 自我評價過高，認(rèn)為自己能力強(qiáng)，賺錢容易，花錢大方，自負(fù)自信，可有夸大妄想Ø 有的易激惹，情緒易波動，說到傷心事，也會哭泣流淚，但易隨著別人談?wù)摳吲d的事情而恢復(fù)好心情Ø 情感高漲患者的動作行為有感染力，常能引起周圍人的共鳴Ø 如思維奔逸，情感高漲，動作增多同時存在躁狂狀態(tài)Ø 見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作ß 以程度變化為主的情緒障礙、情感低落Ø 常面帶愁容，

33、表情痛苦悲傷Ø 自訴精力不足，失眠(或睡眠過多)，由于思維遲緩對社會交往變得顧慮重重而喜歡安靜獨處Ø 愉快感缺失，原有的業(yè)余愛好和個人興趣不復(fù)存在Ø 自我感覺比實際情況要差，自我評價過低，自信心不足，可有自罪妄想，有時表現(xiàn)長吁短嘆Ø 可有自殺行為Ø 如思維遲緩、情感低落、動作減少同時存在抑郁狀態(tài)Ø 見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作，器質(zhì)性精神障礙腦卒中后抑郁ß 以程度變化為主的情緒障礙、焦慮Ø 在缺乏事實和客觀因素的情況下，對自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不

34、能消除其焦慮，常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀Ø 驚恐發(fā)作Ü 嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作Ü 瀕死感、失控感，伴有呼吸困難、心跳加快等癥狀Ü 一般持續(xù)幾分鐘到半小時左右Ø 焦慮和驚恐發(fā)作多見于焦慮癥Ø 以程度變化為主的情緒障礙、恐怖Ø 正常人面臨危險處境時也會出現(xiàn)恐怖情緒，并伴有心悸、氣短、 尿頻、出汗、四肢震顫等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀Ø 患者遇到特定的境遇(參加集會)或事物(看到家犬或剪刀等尖銳的 物品)，隨即產(chǎn)生緊張恐懼的心情，明知沒有必要，卻無法擺脫Ø 脫離這種特定的環(huán)境或事物時，緊張

35、恐懼的心情隨即消失Ø 見于恐怖癥 ß 以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙、情感遲鈍Ø 對能引起鮮明情感反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)的 情感反應(yīng)Ø 不僅指正常情感反應(yīng)量的減少，而且人類所特有精細(xì) 的情感(如勞動感、榮譽(yù)感、責(zé)任感、義務(wù)感等等)受損ü 見于精神分裂癥早期以及腦器質(zhì)性精神障礙ß 以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙、情感淡漠Þ 對能引起正常人情感波動的事情以及與自己切身利益 有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)Þ 對周圍的事情漠不關(guān)心，表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏Þ 見于精神分裂癥衰退期和腦器質(zhì)性精神障礙ß 以性

36、質(zhì)改變?yōu)橹鞯那榫w障礙、情感倒錯Ø 情感反應(yīng)與現(xiàn)實刺激的性質(zhì)不相稱如：遇到悲哀的事 情卻表現(xiàn)歡樂，遇到高興的事情反而痛哭Ø 情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào)如：說到自己受人迫害時，不但沒有憤怒的表情，反而笑嘻嘻地好像在談?wù)撆c自己無關(guān)的事情Ø 見于精神分裂癥 ß 腦器質(zhì)性損害的情緒障礙、情感脆弱Ø 常為一些細(xì)小或無關(guān)重要的事情而傷心落淚或興奮激 動，無法克制ü 常見腦動脈硬化性精神障礙，也可見于神經(jīng)癥的神經(jīng) 衰弱等功能性精神障礙ß 腦器質(zhì)性損害的情緒障礙、易激惹Þ 易因為細(xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，如生氣、 激動、憤怒，甚

37、至大發(fā)雷霆，持續(xù)時間一般比較短暫ü 常見于腦器質(zhì)性精神障礙，如腦動脈硬化性精神障礙 也可見于躁狂狀態(tài)等功能性精神疾病ß 腦器質(zhì)性損害的情緒障礙、強(qiáng)制性哭笑Þ 沒有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能控制的、 沒有絲毫感染力的面部表情Þ 既無任何內(nèi)心體驗，也說不出為什么要這樣哭和笑Þ 在腦器質(zhì)性精神障礙時較為常見的精神癥狀ß 腦器質(zhì)性損害的情緒障礙、欣快Þ 在癡呆基礎(chǔ)上的一種“情感高漲”Þ 經(jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容，連自己都說不清高興 的原因，給人以呆傻、愚蠢的感覺ü 可見于麻痹性癡呆和腦動脈硬化性精神障礙

38、ß 第三單元 意志行為障礙、意志增強(qiáng)Ø 意志活動的增多，不同的精神障礙表現(xiàn)不盡相同Ø 躁狂狀態(tài)情感高漲時，終日不知疲倦地忙忙碌碌，但 常常是“虎頭蛇尾”，做事有始無終，結(jié)果是一事無成Ø 有被害妄想的患者受妄想的支配，不斷地調(diào)查了解， 尋找所謂的證據(jù)或到處控告等ß 第三單元 意志行為障礙、意志缺乏Þ 缺乏應(yīng)有的主動性和積極性，行為被動，生活懶散，個人及居室衛(wèi)生極差，甚至連自衛(wèi)、攝食及性的本能 都喪失ü 見于精神分裂癥精神衰退，癡呆患者 ß 第三單元 意志行為障礙、意志減退Ø 意志活動減少，常見兩種情況：抑郁

39、狀態(tài)Ü 受情感低落的影響感到自己做不了事Ü 或愉快感缺失，對周圍的一切興趣索然，意志消沉，學(xué)習(xí)、工作或家務(wù)勞動成績受到影響Ü 對自身的變化一般還是能夠意識到，自知力可能部分存在程度較輕的意志缺乏，即意志低下ü 上述兩類意志活動（缺乏、減退，較正常時都有明顯的減少，這是兩者的相同點,但兩類內(nèi)心的情感體驗不同，疾病診斷有別，治療方案各異 ß 第三單元 意志行為障礙、精神運動性興奮Ø 分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮兩種- 協(xié)調(diào)性精神運動性興奮Ý 動作和行為的增加與思維、情感活動協(xié)調(diào)，且和環(huán)境協(xié)調(diào)一致Ý 動作和行為是有

40、目的的，可理解的Ý 見于情感性精神障礙躁狂發(fā)作- 不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮Ý 動作、行為增多與思維及情感不協(xié)調(diào)Ý 動作雜亂無章，動機(jī)和目的性不明確，使人難以理解Ý 見于精神分裂癥的青春型或緊張型，意識障礙的譫妄狀態(tài)時ß 第三單元 意志行為障礙、精神運動性抑制Ø 木僵Ø 不言不語、不吃不喝、不動，言語、活動處于抑制狀態(tài)，大小便 潴留，由于吞咽反射的抑制，唾液積存在口腔內(nèi) 亞木僵狀態(tài)Ø 言語活動和動作行為明顯減少，但沒有達(dá)到完全消失Ø 精神分裂癥緊張型，稱之為緊張性木僵Ø 臨床上有抑郁性木僵，分裂性木

41、僵，心因性木僵，器質(zhì)性木僵四種，雖 然都表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，但病因、治療、預(yù)后各不相同 ß 第三單元 意志行為障礙Ø 違拗Ø 主動性違拗Ý 患者對于別人要求他做的動作，不但不執(zhí)行，反而做出與要求完全相反的動作。Ý 如：要求患者張嘴時，患者反而把嘴閉得更緊Ø 被動性違拗Ý 患者對別人的要求不做出任何行為反應(yīng)Ø 多見于精神分裂癥緊張型ß 第三單元 意志行為障礙Ø 蠟樣屈曲Þ 表現(xiàn)為木僵狀態(tài)，且肢體任人擺布，即使被放在一個 很不舒服的姿勢，可較長時間內(nèi)像蠟樣維持不動Þ 空氣枕頭

42、1; 將患者頭部抬高，做出好似枕著枕頭的姿勢，患者 也可以很長時間內(nèi)保持不動Þ 見于精神分裂癥緊張ß 第三單元 意志行為障礙Ø 緘 默Ø 緘默不語，也不回答問題，有時可以用手勢或點頭、搖頭 示意，或通過寫字與別人進(jìn)行交流ü 見于精神分裂癥緊張型和癔癥患者ü 被動性服從ü 被動服從命令和要求，即使是完成別人所要求的動作對他 不利，會使他難受，患者也絕對服從ü 見于精神分裂癥緊張型 ß 第三單元 意志行為障礙Ø 刻板動作Ø 機(jī)械刻板地重復(fù)某一單調(diào)的動作，常與刻板言語同時 出現(xiàn)ü

43、見于精神分裂癥緊張型ü 模仿動作ü 無目的地模仿別人的動作，常與模仿言語同時出現(xiàn)ü 見于精神分裂癥緊張型ß 第三單元 意志行為障礙緊張癥性綜合征Þ 緊張性木僵和緊張性興奮單獨或交替出現(xiàn)Þ 見于分裂癥緊張型，也可見于腦器質(zhì)性精神障礙等其 他精神障礙 Þ 緊張性木僵癥候群Þ 以木僵為主要臨床表現(xiàn)，有違拗、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從 、刻板言語、刻板動作、模仿言語、模仿動作等ß 第三單元 意志行為障礙Ø 意向倒錯Ø 意向活動與一般常情相違背，患者的行為活動無法理解,如吃糞便 、喝尿、喝痰盂里

44、的臟水等ü 見于精神分裂癥青春型ü 作態(tài)ü 幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢、動作、步態(tài)與表情,如：做怪相、扮 鬼臉等ü 見于精神分裂癥青春型 ß 第三單元 意志行為障礙Ø 強(qiáng)迫動作Ø 違反本人意愿，反復(fù)出現(xiàn)的動作,如：強(qiáng)迫性洗手，強(qiáng) 迫性地檢查門是否鎖好等Ø 患者清楚地知道做這些動作沒有必要，并努力設(shè)法擺 脫，但徒勞無益，患者感到非常痛苦ü 多見于強(qiáng)迫癥也可作為強(qiáng)迫狀態(tài)的一部分見于精神分裂癥 ß 練習(xí)題35 (單選) ß 心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了( )。A診斷精神障礙和進(jìn)行治療B鑒

45、別精神障礙和非精神障礙C對精神病患者進(jìn)行心理咨詢D對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢 答案:Bß 練習(xí)題35 (單選) ß 心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了( )。A診斷精神障礙和進(jìn)行治療B鑒別精神障礙和非精神障礙C對精神病患者進(jìn)行心理咨詢D對變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢 答案:Bß 練習(xí)題36 (多選) ß 感覺過敏是患者（）。A、對外界刺激如光、聲、冷、熱不能忍耐B、對外界某些不適感的感受性增高C、對外界一般強(qiáng)度刺激感受性增高D、對外界各種一般強(qiáng)度的不適感不能忍耐 答案:BCDß 練習(xí)題37 (多選) ß 錯覺描述正確的是（）。A、歪曲的知覺B

46、、外界存在某種事物，但感知到的是另一件事物C、錯覺只見于心理障礙患者D、病理的錯覺持續(xù)時間一般較長，形象清晰答案:ABDß 練習(xí)題38 (多選) ß 關(guān)于幻覺正確的描述包括（）。A、外界不存在某種事物而感知到這種事物B、無對象性的知覺C、幻覺包括如幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等D、具有幻覺的求助者需要心理咨詢的幫助 答案:ABCß 練習(xí)題39 (多選) ß 常見思維障礙包括（）。A、思維形式障礙B、思維內(nèi)容障礙C、思維目的障礙D、思維效用障礙答案:ABß 練習(xí)題40 (多選) ß 思維貧乏屬于以下哪種情況（）。A、思維內(nèi)容空洞B、聯(lián)想

47、貧乏C、思維聯(lián)想困難D、多見于精神分裂癥答案:ABDß 練習(xí)題41 (多選) ß 思維遲緩屬于以下哪種情況（）。A、思維內(nèi)容空洞貧乏B、思維聯(lián)想困難C、回答問題費勁緩慢D、感到“腦子好像轉(zhuǎn)不動” 答案:BCDß 練習(xí)題42 (單選) ß 強(qiáng)制性思維描述錯誤的是（）。A、腦子里出現(xiàn)大量思維內(nèi)容B、完全不受自己支配C、思維沒有固定內(nèi)容D、多見于強(qiáng)迫癥 答案:Dß 練習(xí)題43 (單選) ß 思維內(nèi)容障礙不包括（）。A、思維貧乏B、妄想C、超價觀念D、強(qiáng)迫觀念答案:Aß 練習(xí)題44 (單選) ß 妄想概念的描述不包含以下哪

48、些內(nèi)容（）。A、病態(tài)推理和判斷的結(jié)果 B、虛幻的思想C、發(fā)生在意識清晰的情況下D、歪曲的信念答案:Bß 練習(xí)題45 (多選) ß 妄想的特點包括（）。A、所產(chǎn)生的信念無事實根據(jù)，但堅信不移B、不能以親身經(jīng)歷所糾正，亦不能為事實所說服C、內(nèi)容與切身利益、個人需要和安全密切相關(guān)D、具有個人特征，不同于集體所共有的信念答案:ABCDß 練習(xí)題46 (單選) ß 超價觀念的概念，錯誤的是（）。A、是在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念B、一般均有事實的根據(jù)C、在邏輯上荒謬不通D、帶有強(qiáng)烈的情感作用答案:Cß 練習(xí)題47 (單選) ß 強(qiáng)迫觀念描述錯誤

49、的是（）。A、觀念內(nèi)容不固定B、觀念是患者不愿意想的C、伴有主觀的被迫感覺和痛苦感覺D、念頭是自己想的，不是外力強(qiáng)加的 答案:Aß 練習(xí)題48 (多選) ß 錯構(gòu)的概念描述正確的是（）。A、是病理性的記憶錯誤B、經(jīng)人提醒和對證可以糾正C、回憶內(nèi)容上有錯誤D、在時間、地點上與事實有出入 答案:ACDß 練習(xí)題49 (多選) ß 虛構(gòu)的概念描述正確的是（）。A、沒有做過的事患者堅持認(rèn)為他做過B、沒有過的經(jīng)驗患者堅持他經(jīng)驗過C、患者有意說謊D、用想象的內(nèi)容來填補(bǔ)記憶的空白答案:ABDß 練習(xí)題50 (多選) ß 關(guān)于注意障礙的描述，正確的是

50、（）。A、注意增強(qiáng)是主動注意的興奮性增強(qiáng)B、注意渙散是主動注意的集中性增強(qiáng)C、注意減退是主動注意、被動注意興奮性都減弱D、注意轉(zhuǎn)移是被動注意的興奮性增強(qiáng)答案:ACDß 練習(xí)題51 (單選) ß 注意減退概念描述正確的是（）。A、主動注意興奮性減弱B、被動注意興奮性減弱C、兩種注意興奮性都減弱D、兩種注意興奮性都不減弱答案:Cß 練習(xí)題52 (多選) ß 情感淡漠概念描述正確的是（）。A、情感活動的減退或喪失B、對周圍環(huán)境的變化喪失情感反應(yīng)C、對外界事件無動于衷D、情緒低落無興趣 答案:ABC ß 練習(xí)題53 (單選) ß 情緒低落的概

51、念描述錯誤的是（）。A、負(fù)性情感活動的增強(qiáng)B、情感活動淡漠C、悲傷、抑郁情緒增強(qiáng)D、悲傷、抑郁情緒占優(yōu)勢答案:Bß 練習(xí)題54 (單選) ß 關(guān)于焦慮描述錯誤的是（）。A、擔(dān)心威脅自身安全B、擔(dān)心不良后果C、表現(xiàn)為憂慮失落D、常伴有植物神經(jīng)功能紊亂答案:Cß 練習(xí)題55 (多選) ß 關(guān)于意向倒錯描述正確的是（）。A、泛指一般欲望的倒錯B、主要指食欲和性欲的倒錯C、食欲倒錯表現(xiàn)為吃正常人不愿吃或厭惡的東西D、性欲倒錯表現(xiàn)為對動物產(chǎn)生性欲并作出性行為 答案:BCDß 練習(xí)題56 (多選) ß 符合強(qiáng)迫意向概念描述的是 （）。A、有做出某

52、種動作的強(qiáng)烈沖動，但不付諸行動B、看到刀子，就拿起來去砍別人或砍自己C、走到河邊或橋上就有一種強(qiáng)烈沖動要跳下去D、擔(dān)心控制不住這些沖動而只好避開某些事物或處境 答案:ACDß 練習(xí)題57 (單選) ß 關(guān)于強(qiáng)迫動作描述錯誤的是（）。A、理智上不愿做但在行動上又要去做B、做出這些動作并不想去控制它C、穿衣服按照一定次序，明知沒有必要，卻無法幸免D、明知洗手次數(shù)太多沒有必要，卻沒法控制答案:Bß 練習(xí)題58 (單選) ß 某男，25歲，生活懶散，不理發(fā)，少洗臉，對家人出現(xiàn)不幸遭遇也無動于衷最有可能的癥狀是( )A情緒低落B情感脆弱C情感淡漠 D情感倒錯 答案

53、:Cß 練習(xí)題59 (單選) ß ( )是求助者理智上不愿做出某種行為，但在行動上又不得不去做A強(qiáng)迫觀念B刻板行為C強(qiáng)迫行為D強(qiáng)制行為答案:Cß 練習(xí)題60 (單選) ß 某青年教師，訴每天上班出門前必反復(fù)穿鞋子，以至起得很早仍然經(jīng)常遲到，自知毫無必要，但就是控制不了，為此感到十分苦惱，主動來門診就治。你對該來訪者目前自知力的判斷是（）。A. 完全無自知力B. 有部分自知力C. 自知力完好D. 資料不足，無法判斷答案：Cß 練習(xí)題61 (單選) ß 來訪者訴其老是聽到有聲音在議論他，說他“壞事做絕了”，人到哪兒，聲音就跟到哪兒。來訪者

54、表示憤憤不平，時常對空與“聲音”大聲爭辯，對此你的判斷是（ ）。A. 主觀世界與客觀世界不統(tǒng)一B. 情感和行為不一致 C. 同一性意識受損D. 統(tǒng)一性意識受損答案：Aß 練習(xí)題62 (單選) ß 一個人聲稱能與神仙對話（幻聽），這種情況背離了下列哪項原則（ ）。A. 心理活動的內(nèi)在一致性原則B. 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則C. 人格的相對穩(wěn)定性原則D. 心身統(tǒng)一的原則答案：Bß 練習(xí)題63 (多選) ß 下列哪些屬于主觀與客觀不統(tǒng)一A. 來訪者訴夢見自己被人追殺B. 來訪者訴覺得周圍所有人都要害自己C. 來訪者訴電視上、報紙上的人和事都和他有關(guān)D. 來

55、訪者訴一到窗邊就老聽到有聲音對他說“跳下去， 跳下去”答案：BCDß 練習(xí)題64 (單選) ß 按主觀與客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)判斷，下列哪項屬于異常心理活動（ ）。 A. 把天上的云彩想象成牛羊B. 在黑暗中把柱子當(dāng)成了一個人C. 認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語言、文字表達(dá)就被別 人知道了D. 走在路上被樓上潑下的一盆水弄得暴跳如雷答案：Cß 練習(xí)題65 (多選) ß 下列哪幾項屬于主觀與客觀不統(tǒng)一（ ）。A.認(rèn)為“%”代表“離婚” B.來訪者說“我認(rèn)為同性相吸，異性相斥，電子2002年 轉(zhuǎn)換到2003年對地球的磁力發(fā)生改變，這種磁力影響 了我媽媽使媽媽對我疏遠(yuǎn)了

56、C.馬路上人的一舉一動都針對我，有的人看到我咳嗽， 就是看不起我D.汽車已駛進(jìn)站臺，仍感覺汽車離自己很遠(yuǎn)答案：ABCDß 練習(xí)題66 (多選) ß 一個人用憂傷的語調(diào)向別人述說令人愉快的事，這 屬于（ ）。A. 心理活動的內(nèi)在不一致B. 情感倒錯C. 妄想D. 人格不穩(wěn)定答案：ABß 練習(xí)題67 (多選) ß 按精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則，下列哪些表現(xiàn)屬于正常心理活動（ ）。A. 聽說自己考上大學(xué)大喜過望B. 聽說自己考上大學(xué)喜極而泣 C. 在某荒郊看到一群人在欺負(fù)一個小孩，十分憤怒D. 在某荒郊看到一群人在欺負(fù)一個小孩，敢怒不敢言答案：ABCD

57、23; 練習(xí)題68 (單選) ß 按精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則，下列哪些表現(xiàn)屬于異 常心理活動（ ）。A. 接到朋友的噩耗傷心難過B. 失戀后茶飯不思C. 母親下樓給來訪者買吃的，中途摔了一跤，待母親買來 飯菜，來訪者接過飯便大吃起來，對母親臉上、身上的 傷痕不聞不問D. 看到對面一只狼狗過來，大聲呼救，狂奔不已答案：Cß 練習(xí)題69 (單選) ß 一個視錢如命的人突然變得揮金如土，很少與人交往的人突然對所有的人都熱情似火，我們認(rèn)為這是心理異常的表現(xiàn)，是用下來哪個原則來判斷的（ ）。A. 主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則B. 人格的相對穩(wěn)定性原則C. 心理活動的內(nèi)

58、在一致性原則 D. 個體與群體結(jié)合的答案：Bß 練習(xí)題70 (多選) ß 一位由女兒陪同前來的50歲女性來訪者，平時性格內(nèi)向，用錢節(jié)省，最近不知為什么突然變得外向起來，常四處走家串戶、聊天、亂買東西送人，自己訴那樣做心里特別高興，以下哪些描述正確（）。A. 屬正常心理活動B. 個性相對穩(wěn)定性出現(xiàn)問題C. 主觀與客觀世界尚統(tǒng)一D. 精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性受損答案：BC ß 練習(xí)題71 (多選) ß 對精神病患者的心理咨詢是有條件的，下列表述中符合這些條件的規(guī)定的是( )。A必須是在經(jīng)過系統(tǒng)治療，病理性癥狀基本消失以后B主要以社會功能的康復(fù)為主C必須停藥以后

59、才能進(jìn)行心理咨詢D必須密切配合精神科醫(yī)生一起實施 答案：ABDß 練習(xí)題72 (單選) ß 關(guān)于“感知障礙”的類型，下列描述中不正確的是( ) A感知綜合障礙B感覺障礙C軀體障礙D知覺障礙 答案：Cß 練習(xí)題73 (單選) ß 按幻覺體驗的不同真實性，分為( ) 。A內(nèi)臟幻覺和幻觸B真性幻覺和假性幻覺C幻聽和幻視D軀體幻覺 答案：Bß 練習(xí)題74 (多選) ß ( )屬于特殊條件下的幻覺類型。A心因性幻覺B功能性幻覺C假性幻覺D思維鳴響 答案：ABDß 練習(xí)題75 (單選) ß 下列描述中不符合“感知綜合障礙”涵義的是( )。A感知客觀事物的個別屬性，如大小、長短、遠(yuǎn)近時產(chǎn) 生變形B感覺周圍的人在監(jiān)視自己C感覺周圍事物像“水中月”、“鏡中花” D感覺自己的面孔或體形改變了形狀 答案：Bß 練習(xí)題76 (單選) ß 按照妄想的起源分類，可以將妄想分為( )。A原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想B嫉妒妄想和被鐘情妄想C被害妄想和牽連性妄想D疑病妄想和自罪妄想 答案：Aß 練習(xí)題77 (多選) ß 關(guān)于“繼發(fā)性妄想”，下列說法中正確的是( )。A. 指以錯覺、幻覺、情感高漲或低落等精神異常為基礎(chǔ)所 產(chǎn)生