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“集思廣益，幸福廣東”支持婦女計劃項目申報表 項目名稱: 申報單位: 項目負責人: 申報日期: 東莞市普惠社會工作服務中心二o一二年十一月一、 項目基本情況申報項目名稱項目所屬類別教育 文化醫(yī)療 公益其他項目舉辦地點項目團隊組成預計服務總時數(shù)服務對象預計受益人數(shù)項目簡介項目背景（需求分析）項目目標項目實施具體計劃時 間地 點活動內(nèi)容和形式參與人數(shù)活動受益人數(shù)項目宣傳方案平臺時間分布宣傳形式媒體名稱備注項目成功指標（通過哪些具體、明確可衡量的指標檢驗項目目標實施效果、目標達成與否）項目預算（每一項均需按填表說明規(guī)定格式出具明細，否則視為無效申請）支出科目金額明細（常規(guī)項目開支）占申報資金總額比例(%)項目預算金 額申請資金總額二、項目負責團隊詳細信息項目實施主要負責人介紹姓名性別民族年齡職稱最高學歷手機主要工作經(jīng)歷：項目實施團隊主要成員姓名職務性別年齡工作經(jīng)歷項目分工外部支持團隊成員姓名職務性別年齡學歷及專業(yè)專業(yè)資質(zhì)項目分工4

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