糖尿病管理和教育課件

1、糖尿病管理和教育中國糖尿病防治指南全國推廣項目指導組 糖尿病是一種復雜的慢性終身疾病，糖尿病的治療是一項長期并隨病程的進展不斷調整的管理過程 ，它包括 根據(jù)糖尿病的自然病程和病情及時調整糖尿病的治療方案 糖尿病教育,以幫助患者掌握糖尿病自我管理的技巧 糖尿病并發(fā)癥的監(jiān)測和治療 糖尿病患者相關數(shù)據(jù)的系統(tǒng)管理 糖尿病管理和教育的組織 參加糖尿病管理的相關人員 內分泌醫(yī)生 糖尿病?？谱o士 營養(yǎng)師 眼科醫(yī)生 心臟科醫(yī)生 神經(jīng)科醫(yī)生 腎科醫(yī)生 婦產(chǎn)科醫(yī)生 心理科醫(yī)生 足醫(yī) 其他醫(yī)務人員 在政府和非政府組織工作的與糖尿病管理相關的人員 糖尿病管理和教育的組織 糖尿病教育應被視為糖尿病管理中必不可少的組成部

2、分，而不是對治療的補充 有計劃、有程序的對糖尿病患者進行管理和教育 制定符合當前糖尿病管理標準的糖尿病管理的流程和常規(guī)（管理手冊） (一)提供高質量糖尿病管理和教育的組織結構 與糖尿病相關的醫(yī)務人員 糖尿病管理流程和工作常規(guī) 提供糖尿病教育專職人員 足部治療的專職人員 為糖尿病患者提供的相關信息 電子的和書面的記載患者病程、檢查結果和治療過程的詳細記錄 (二)提供高質量糖尿病管理和教育的組織結構 嚴格定期隨訪制度 提供與糖尿病相關化驗和檢查的實驗室 對糖尿病管理的質量進行監(jiān)督和評估的機制 對參加糖尿病管理的人員進行再教育的機制 糖尿病管理中所提供的基本服務 及時調整糖尿病的管理方案 每年一次的

3、常規(guī)并發(fā)癥檢查 糖尿病教育 急診熱線 心臟（內、外）科、腎科、血管外科、產(chǎn)科會診 糖尿病管理和教育的內容 -初診的糖尿病患者 糖尿病分型和治療方案的確定 糖尿病相關病史、伴隨疾病、生活方式和并發(fā)癥的評估（見表9-1，初診記錄） 糖尿病知識和自我管理技巧的評估 該階段患者應該掌握的糖尿病知識和管理技巧為 什么是糖尿病，它的危害性 適應新情況的基本能力 飲食控制、運動和戒煙的基本知識 藥物的使用方法糖尿病管理和教育的內容 -糖尿病被診斷至少一個月以后的患者 糖尿病治療方案的評估和調整 對新診斷的糖尿病患者的繼續(xù)評估(表9-1.初診記錄) 長期患糖尿病者的常規(guī)評估（表9-2. 隨診記錄) 根據(jù)糖尿病患者的具體情況對糖尿病管理方案進行調整和并發(fā)癥的治療 在該階段患者應該掌握的糖尿病知識和管理技巧為： 對糖尿病更深入和全面的了解 糖尿病控制的目標 如何制定個體化的飲食、運動方案 自我血糖監(jiān)測，對檢測結果的解釋，如何根據(jù)血糖結果調整飲食、運動和胰島素用量。尿糖和尿酮的監(jiān)測及意義 更多口服藥物和胰島素知識 糖尿病急、慢性并發(fā)癥的防治，血管病變的危險因子 足部、皮膚、口腔護理 妊娠、生病期間的對策 與糖尿病防治有關的衛(wèi)生保健系統(tǒng)和社會資源的利用 戒 煙 吸煙對糖尿病的不良作用 吸煙可能促進糖尿病的發(fā)生發(fā)展 吸煙與糖尿病大血管并發(fā)癥相關 吸煙與糖尿病微血管并發(fā)