醫(yī)療垃圾管理制度

1、醫(yī)療垃圾管理制度一、 目的為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。二、 范圍醫(yī)院所有的臨床、醫(yī)技科室、后勤服務(wù)保障部門。三、 職責(zé)1、 建立健全醫(yī)院的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，醫(yī)院院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，主管院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為本部門具體管理的第一責(zé)任人，各級(jí)人員切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、 臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放,清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封并運(yùn)送到科室醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。3、物業(yè)公司專職人員（總務(wù)科監(jiān)管）負(fù)責(zé)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)（手術(shù)室等）將分類包裝的醫(yī)療廢物運(yùn)送到醫(yī)院暫時(shí)貯存地點(diǎn)，并與產(chǎn)生點(diǎn)工作人員交接登記簽名，按要求存放。每天

2、/隔天與市醫(yī)療廢物處理中心交接并做好交接記錄。每月收集各科室及市醫(yī)療廢物處理中心的交接記錄，并檢查數(shù)量是否一致。交接表保存3年。按要求為臨床科室提供合格的包裝容器。4、 藥劑科負(fù)責(zé)輸液瓶的回收及無(wú)害化處理。負(fù)責(zé)藥物性廢物的無(wú)害化處理。5、 核醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)放射性廢物、病原微生物標(biāo)本的無(wú)害化處理。6、 醫(yī)療廢物管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物處理進(jìn)行監(jiān)督檢查及相關(guān)人員的培訓(xùn)。四、標(biāo)準(zhǔn)1、臨床科室醫(yī)療廢物管理制度（1）科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。（2）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放，科室清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時(shí)即需包裝密封，分類投放于科室的暫時(shí)貯存地點(diǎn)，并做好交按記錄

3、，交接記錄月底護(hù)士長(zhǎng)簽名后一份交總務(wù)科統(tǒng)一保存，另一份物業(yè)公司存檔。（3）科室設(shè)感染性廢物收集桶（黃色污物袋）、銳器合（黃色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒二次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（4） 進(jìn)行污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋、戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。（5） 病人使用后的一次性使用注射器（帶針頭）、輸液器（帶針頭）、輸血器等用后直接投入銳器合。治療室加藥后的注射器可分離針頭后投入感染性廢物桶，針頭投入銳器盒。（6）未作回收的一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品

4、（包括指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等）、醫(yī)療器械等投放于感染性廢物收集桶 。（7） 使用后的針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、采血后針頭、玻璃安培等直接投放于銳器盒。（8） 被病人血液、體液、排泄物污染的物品如 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種敷料；廢棄的被服；其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品等，投放于感染性廢物收集桶。（9） 傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，投放于感染性廢物收集桶，按醫(yī)療廢物處理。（10） 輸血袋用后送血庫(kù)集中存放，到規(guī)定時(shí)間后投入感染性廢物桶，按醫(yī)療垃圾處理。（11） 各科室的污物在

5、送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、產(chǎn)生日期、類別、責(zé)任人及需特別說(shuō)明的問(wèn)題，醫(yī)療廢物必須加蓋運(yùn)送。（12） 包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（13）各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理工作，污物交接要登記簽名，資料保存3年。2、 醫(yī)技科室醫(yī)療廢物管理制度（1） 科室主任為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人。（2）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)垃圾的分類投放，科室清潔工人負(fù)責(zé)垃圾收集、包裝密封，污物袋裝滿3/4時(shí)即需包裝密封。（3） 科室根據(jù)情況設(shè)感染性廢物收集桶（黃色污物袋）、銳器盒（黃色）、放射性廢物收集桶（

6、紅色污物袋）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必須加蓋、防滲漏、防銳器穿透，各種污物桶要有明顯的警示標(biāo)志。污物收集桶每周定期清潔消毒一次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒。（4）檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液就地壓力蒸汽滅菌30分鐘后排入污水處理系統(tǒng)。（5） 各種廢棄的標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、關(guān)節(jié)液等每1000亳升加漂白粉5g或健之素2g，攪勻后作用2-4小時(shí)后倒入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)；痰、膿、血、糞及其它固體標(biāo)本，可投入感染性污物桶按醫(yī)療廢物處理或加2倍量的漂白粉溶液或用含有效氯1000mg/L的健之素消毒液拌勻作用24小時(shí)。若肝炎、結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)處長(zhǎng)至6小時(shí)后倒醫(yī)院污水處理

7、系統(tǒng)?？刹捎酶邏合竞蟀瘁t(yī)療廢物處理。（6） 污染的載玻片、玻璃試管、取血針等銳器投入銳器盒。（7） 一次性使用的輸液瓶（包括塑料及玻璃）由藥劑科回收按要求交定點(diǎn)的回收單位集中進(jìn)行無(wú)害化處理。（8） 藥物性廢物由藥劑科根據(jù)藥物的性質(zhì)及危害程度選擇下列方法： A、返還供應(yīng)商； B、采用化學(xué)降解法； C、填埋、封存處理 D、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物進(jìn)行焚化處理，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（9）手術(shù)及其它診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等用黃色污物袋盛裝密封送醫(yī)療廢物處理場(chǎng)轉(zhuǎn)交殯儀館處理。（10） 病理科廢棄的化學(xué)試劑，交由有資質(zhì)的

8、單位集中處理。（11）批量廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)統(tǒng)一由藥械部收集，交專門機(jī)構(gòu)處置。（12） 核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生的廢液，將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期后，用紅色污物袋密封，按固體放射性廢物處理。（13）核醫(yī)學(xué)科的廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物的容器必須在顯著位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說(shuō)明。內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。（14） Bq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照射屏蔽能力的設(shè)施里存放、待處理。（15） 活度小于或等于7.4×104Bq/Kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比

9、活度小于7.4×104Bq/Kg以下后，即可用紅色污物袋密封交醫(yī)療廢物處理中心按一般醫(yī)療廢棄物進(jìn)行處理。（16）將廢棄的密封放射源及時(shí)退換給供應(yīng)商。（17）各科室的污物在送出科室前，需用大污物袋密封包裝。醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝上應(yīng)系有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室、產(chǎn)生日期、類別、責(zé)任人及需特別說(shuō)明的問(wèn)題，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)需加蓋。（18）包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。（19） 各科室必須設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的回收工作，污物交接要登記簽名，登記表每月由科主任審核后簽名交總務(wù)科統(tǒng)一存檔備查，資料保存3年。（20） 進(jìn)行污物收集、處理的工作人員必須做好個(gè)人防護(hù)措施，工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴膠手套、穿膠水鞋，戴口罩、帽，必要時(shí)穿橡膠圍裙等。五、流程圖附件1 醫(yī)療廢物處置工作流程 六、表單及用物設(shè)備7.1 醫(yī)療廢物交接記錄表（見(jiàn)表一）七、相關(guān)文件 8.1醫(yī)療廢物分類目錄8.2醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例8.3醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范附件1 醫(yī)療廢物處置工作流程 臨床、醫(yī)技科產(chǎn)生廢物 醫(yī)務(wù)人員 分類投放 黑色污物袋生活垃圾銳器合損傷性廢物黃色污物袋感染性廢物紅色污物袋放射性廢物 科室清潔工人污物袋裝滿月3/4時(shí)更換并密封污物袋 科室清潔工人 醫(yī)療廢物存放池科室污物存放處： 生活垃圾存放處 醫(yī)院專職人員 （與科室交按雙簽名）醫(yī)