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文檔簡介

1、心電圖怎么看正常心電圖:1.沒刻度的:1I一 1峨川川一rQT M M -1*2 .有刻度的(臨床常用):1mV/cm和 25mm/s.)縱向每一小格代表 0.1mV,橫向每一小格代表 0.04s。(因為心電圖機的靈敏度和走紙速度分別是P 波:0.25mV, 0.12sQRS: 0.060.10sPR 間期:0.120.20sQT 間期:0.40s.HR (心率):60100 次/min.3 .所有的12個導聯(lián)(肢體導聯(lián)I, n,出, aVR,aVL,aVF;胸導聯(lián) V1, V2, V3, V4, V5, V6):各段意義:R峰時雕 WS起點至R把床靠垂直虢的間距.RQT 1巾怖/一1UT向期

2、指QRS波能國空當:至T典 籍點的間本,代表心室肌除極和復 極全過程所需的時間.PR間南措從P波的起點至 Qm液群的起囁.代表心房 開始除極的時間.P波代表心房肌除極的電位夔化.形態(tài)在大胡分導聯(lián)上一段呈鈍 圓形,硒t可能有輕度切跡.PQRS CompleiST Seamen tST®:官SRS波群的據(jù)點至T波 起點間的繞段,代表心宜如匿 極過程:IJ點,QR5波密的蜷末與ST殷 起始之交接點豚為J點.何波,代表心里快速更極 時電位變化.QRS波解代熱心剝I 除極的電位變化.。凝;除望卷導聯(lián)外.正辯人的Q波時T旺卜于低M幻。次振幅小于同導版中R波的U4.正常人丫lV2導藤不反出現(xiàn)。波,

3、 但國爾可呈Q5波.縱向每一小格代表 0.1mV,橫向每一小格代表 0.04s。(因為心電圖機的靈敏度和走紙速度分別是1mV/cm和25mm/s.) 10種心電圖一句話牢記:1,正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意。(P,QRS,T波;PR QT間期)2,左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下縱的5格 (即V5導聯(lián)QR創(chuàng)0.25mV)3,右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下縱的2格 (即V1導聯(lián)QRS中R/S1,也就是R波S波的幅度)4,心房顫動:所有的P-P,Q-Q,RR,SS,TT都沒規(guī)律,也就是P波的位置上亂七八糟

4、的??砂l(fā)展為心室顫動。(即P波的位置被 大小不一的小f波取代,而QRSM正常)心室顫動:所有的P-P,Q-Q,RR,SS,TT都沒規(guī)律,正常 QRSM消失,只剩下大小不一的小波。此時病人極度危險,隨時心室驟停,應及時電除顫。5,竇性心動過緩:P波正常,且每個心動周期,即兩個 P波之間,也叫P-P間期,都大于5個大格(25個小格),是左右橫的格。(即 P-P間期1.00s,可算出心率60次/min )6,竇性心動過速:P波正常,且每個心動周期都小于3個大格(15個小格),是左右的格。(即P-P間期0.60s,可算出心率100次/min)7,房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這

5、個波的pqrst形狀是正常的,只是提前罷了),接下去又是正常的波。8,室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意:這時候 R波變寬),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看H ,出,aVF如何快速學看心電圖一,如何看心率看R-R或P-P間距35大格:正常心率(60 100)小于3大格:心率過慢大于5大格:心率過快二,如何看心律A:有P波:竇性心律無P波:異位心律B:整齊(PP或RR間差值小于0.12s ):規(guī)律心律不整齊(PP或RR間差值大于0.12s

6、):早博(房,室,交界性)逸搏阻滯(房,室,交界性)C:房性的P波形態(tài)不一樣交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻?QRS波,大于0.12阻滯:測 PR 間期 ,P 后有無 QRS陣發(fā)性室上性心動過速心率: 160 250 次/分P 波存在,P-R>0.12- 房性無 P 波或逆行 P 波, P-R<0.12S- 交界性P 波與 T 波融合 -通稱室上性f 波: 350 600 次/分(房顫)房室傳導阻滯2 型 1 : PR 逐漸延長,直至p 波不能下傳2 型 2: PR 間距不變, p 波有脫落不能下傳3 型: P 波與 QRS 波無關,PP 與 RR 間距相等三,看電軸看 1.AVF,

7、的主波方向,確定電軸1 下 3 上:右偏(提示可能右室肥大: V1 電壓大于 1.0mv )1 上 3 下:左偏(提示是否有左室傳導阻滯)四,看肥大V1V5 R 波和 p 波 ,看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚:V5R 波大于2.5mv右室肥厚:V1R 波大于1.0mv 伴有心電軸右偏五,看梗塞找大Q波,Q>0.04,或>主波1/3?如有 ,表明梗塞,再區(qū)分新的 ,陳舊的 ?(看 ST 段有無抬高)再看是哪個壁?(前 v1-v6, 后 v1, 側 1,2,avL, 下 3,avF),有一個特殊的是后壁,是大R 波 ,V1 , V2心肌梗死早期:高尖T 波,或 ST 段抬高與 T 波融合急性: Q 波 冠狀 T 波亞急性: Q 波 冠狀 T 波變淺陳舊性: Q 波 或消失關于心肌梗死的定位前間壁: V1-V3前壁:V3-V5側壁:1 ,AVLV5-V6廣泛前壁: V1-V6,1,AVL下壁:2 , 3,AVF后壁:V7-V9有 V1,V2R

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