牙列缺損的影響及修復(fù)

1、牙列缺損的影響及常見修復(fù)方法牙列缺損的影響牙列缺損的定義：牙列缺損是一種常見的口腔缺損畸形，它是指牙列中個別 或部分牙缺失。造成的原因有外傷、舗齒、牙周病、頜骨腫瘤手術(shù)后或發(fā)育障礙 等。迄今為止，國內(nèi)患者牙列缺損的常見病因仍然是牯病和牙周病。2、牙列缺損的影響：牙列缺損可表現(xiàn)為前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失對美觀及發(fā)音影響較大，尤其在多個前牙缺失時，山于牙槽皤萎縮, 使唇、頰部組織失去支持而凹陷，面部鄒紋增多，面容顯得蒼老，嚴重影響人的 容貌美觀，不僅給患者帶來精神心理上的障礙，而且會影響患者語言及切割食物 的功能。當(dāng)后牙缺失時，若長時間不及時修復(fù)，則可導(dǎo)致余留牙向缺隙傾斜，使缺隙 變小，鄰牙關(guān)

2、系喪失，引起食物嵌塞、繼發(fā)頻、牙周??；對頜牙向缺隙伸長，形 成早接觸及頜干擾，缺牙時間愈長，余留牙傾斜、伸長愈明顯。輕者使患者降低 咀嚼功能，重者可導(dǎo)致口頜系統(tǒng)疾病。二、牙列缺損的修復(fù)時機（什么時候鑲牙合適？）一般拔牙后2-3個月，待拔牙窩基本恢復(fù)完全即可鑲牙。如果拔牙后余留牙所 剩無兒，無法咀嚼食物，也可作即刻義齒或拔牙一周后鑲臨時假牙以恢復(fù)功能， 待三個月后再正式鑲牙。過早鑲牙會因牙槽骨的變化而導(dǎo)致假牙戴用一年半載就 松動不密合。而拔牙后長期不鑲牙乂會導(dǎo)致余牙傾斜，咬合紊亂，潁頜關(guān)節(jié)等出 問題，因此缺牙后應(yīng)及時鑲牙。三、牙列缺損的常見修復(fù)方法1、固定局部義齒（固定假牙）：患者本人不能自行取

3、下的假牙，醫(yī)生要將缺失牙 相鄰的兩側(cè)真牙磨小，將做好的假牙粘固在磨小的真牙上。山于固定假牙要靠相 鄰的真牙來負擔(dān)，這就要求缺牙的數(shù)LI不能多，一般來說，前牙缺失超過四顆， 后牙缺失超過兩顆就不易鑲固定假牙。另外，缺牙兩側(cè)的真牙必須牢固。固定假 牙兒乎沒有異物感，咀嚼效率較高，也免去了反復(fù)摘戴的麻煩，使用年限較長。 但固定假牙可能磨除鄰牙較多的牙體組織，并因此有可能影響牙髓活力，（即有 可能要殺死牙神經(jīng)），價格一般比活動假牙稍貴。固定義齒材料：金屬烤、金屬、全瓷金屬烤瓷牙：先制作金屬內(nèi)冠，以此為支架，在其表面用與自然牙色相似的瓷粉 恢復(fù)牙外形后，在真空烤瓷爐內(nèi)烤制，使瓷與金屬合金熔合形成烤瓷牙冠

4、。銀洛合金烤瓷牙：其內(nèi)冠是山線鋸合金鑄造而成，傑銘合金材料做的烤瓷 牙穩(wěn)定性不夠好，不耐腐蝕。在口腔唾液環(huán)境里面長期浸泡，銀離子容易 析出，部分患者會對線離子產(chǎn)生過敬反應(yīng)。鉆銘合金烤瓷牙是屬于非貴金屬烤瓷牙中的一種。它的優(yōu)點就是具有較強 的金屬穩(wěn)定性，耐腐蝕性較高，與貴金屬烤瓷牙以及全瓷牙相比，鉆珞烤 瓷牙的費用明顯就低很多。而跟線珞烤瓷牙相比的話，鉆鋸烤瓷牙乂比較 安全。貴金屬烤瓷的金屬內(nèi)冠一般是含有金、耙等貴重金屬。其有兩大優(yōu)點：一是顏色, 尤其是瓷牙與牙齦接觸的地方很漂亮，不出現(xiàn)發(fā)青、發(fā)灰；二是瓷與金屬的結(jié)合 非常好，很少有崩瓷的情況發(fā)生，缺點是成本較高。全瓷：任何金屬在口腔內(nèi)的使用都會

5、對我們?nèi)梭w產(chǎn)生這樣那樣的影響, 即使用貴金屬進行皮膚病測試也會有過敬的病例,而陶瓷的應(yīng)用，使得 這種材料對人體的各種風(fēng)險兒乎為零。全瓷牙是在全瓷內(nèi)冠上烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉。計算機輔助設(shè)計/制作二氧化誥全瓷冠運用了當(dāng)今最先進的計算機輔助設(shè)計、激光掃描，再山計算機程序控制研 磨制作而成；密度和強度很高;牙齒顏色自然，使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體，很難區(qū)分;二氧化鉛對牙齦無刺激、無過敬反應(yīng)，很適合應(yīng)用于口腔，避免了金屬在 口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敬、刺激、腐蝕等不良反應(yīng)；如果您口腔中鑲嵌的假牙是含金屬的烤瓷冠，在您需要做頭顱X線、CT、核磁 共振檢查時，可能會受到影響需要拆除。非金屬的二氧化誥對x線無

6、任何阻擋， 需頭顱X線、CT、核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。金屬固定牙優(yōu)缺點固定假牙兒乎沒有異物感，咀嚼效率較高，也免去了反復(fù)摘戴的麻煩，使 用年限較長。但固定假牙可能磨除鄰牙較多的牙體組織，并因此有可能影響牙髓活力 （即有可能要殺死牙神經(jīng)），價格一般比活動假牙稍貴。缺牙兩側(cè)的真牙必須牢固。由于固定假牙要靠相鄰的真牙來負擔(dān)，這就要求缺牙的數(shù)LI不能多，一般 來說，前牙缺失超過四顆，后牙缺失超過兩顆就不宜鑲固定假牙?？敬裳赖氖褂脡勖卸嚅L？和很多的因素有關(guān)您牙齒的本身情況:您選擇的材料:您的醫(yī)生和技工的水平:您的使用情況:您每天用烤瓷吃蛋糕和每天用它吃排骨那肯定是不一樣 的?？烧?/p>

7、局部義齒（活動假牙）：是應(yīng)用最廣泛的修復(fù)體，無論缺牙多少都可以用 它來修復(fù)。它靠卡環(huán)和基托固位，患者可自行摘戴。鑄造式可摘局部義齒：假牙大部分山鑄造而成的金屬組成，金屬強度大，可以 做得很小很窄?；颊吒杏X舒適，鑄造金屬一般用純鈦或鉆銘合金，鈦金屬強度大, 重量輕，韌性好，對組織無刺激。但義齒制作復(fù)雜，價格稍貴。膠連式可摘局部義齒：假牙大部分由III塑料基托組成。義齒制作簡便，價格便 宜。但塑料基托很厚且面積較大，患者戴牙后異物感明顯：塑料基托強度差，容 易發(fā)生斷裂。隱形義齒：隱形義齒是活動義齒的一種，因其采用彈性樹脂卡環(huán)，位于天 然牙齦緣，仿真性好，故得此美譽。彈性樹脂是一種新型義齒修復(fù)材料，

8、 于1995年由美國引進國內(nèi)，口前尚無確切的學(xué)名。其特點是強度高、有適 宜的彈性、較好的柔韌性和半透明性，其色澤接近天然牙齦組織，具有良 好的仿生效果和很好的隱蔽性。4、活動義齒的優(yōu)點：1、適應(yīng)范圍廣，對余留牙條件要求不高，能修復(fù)牙列和牙槽皤任何部位的缺損, 缺牙數(shù)目可以從缺失一個牙到多個甚至是全口牙齒缺失；2、磨除牙組織少，便于洗刷，能夠較好地保持口腔清潔，易于修補和加補，且 費用較低；活動義齒的缺點：義齒的體積大，部件多，初戴者常有異物感，發(fā)音困難，棋至 惡心，其鋼絲卡環(huán)影響美觀，需每日取下清洗，使用較麻煩且 咀嚼效率不如固定義齒好。義齒的使用與保護：戴假牙后疼痛，這是較常見的現(xiàn)象。如疼痛

9、不重，可堅持試戴，若嚴重則不 要勉強戴，更不要咬硬食物，應(yīng)及時修改。請醫(yī)生檢查前先戴上2 3小時，不 合適的義齒能壓近口腔組織留下痕跡，便于發(fā)現(xiàn)疼痛部位，以便準確修改；戴牙后說話不方便。多見于前牙缺失者，一般不必急于修改，盡可能堅持試 用，經(jīng)過一段時間會逐漸習(xí)慣，如長期說話不方便，則應(yīng)檢查處理；假牙不穩(wěn)固。初戴假牙的人山于舌頭及兩肋肌肉不適應(yīng)，活動時乂配合不好, 容易造成義齒滑動。戴用一段時間后，口腔組織及周圍肌肉得到一定訓(xùn)練，多數(shù) 人可以適應(yīng)。如果義齒仍然長時間不穩(wěn)固，不能咀嚼食物，應(yīng)及時找醫(yī)生修理或 重做。保護假牙應(yīng)注意下列事項：不要咬過硬的食物。因義齒是硬塑料制品，質(zhì)地較脆，容易折斷。2

10、、注意口腔衛(wèi)生。飯后取下假牙刷洗一次。如不能每次飯后刷洗，則至少晚上 睡前要認真刷洗，可用牙膏、肥皂洗滌，但不要用酒精或用沸水燙泡，那樣會使 義齒變形。3、晚睡前應(yīng)摘下義齒洗凈后浸泡在冷水杯內(nèi)，既可使義齒不變形，乂可使口腔 粘膜得到適當(dāng)休息。假牙何時需要更換：假牙并不是不壞就不需要更換。因為隨著缺牙時間的延長, 缺牙區(qū)牙槽骨會逐漸萎縮，變低，而且多部位萎縮速度還不一致。因此活動假牙 戴用三五年后常會出現(xiàn)松動，咬合變低，局部粘膜損傷疼痛等現(xiàn)象。此時應(yīng)及時 復(fù)查，不合適的活動假牙應(yīng)及時更換，以免引起牙槽骨更快的吸收、萎縮。種植義齒：種植義齒是將與人體有良好組織相容性的純鈦種植體（即高 科技仿生人工牙根），通過微創(chuàng)手術(shù)植入缺牙部位，經(jīng)過一段時 間達到骨整合后，再在人工牙根上連接義齒（假牙）以修復(fù)缺失 的牙齒。它屬于當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)精尖技術(shù)，被譽為人類的“第三副 牙齒”。種植義齒