重點(diǎn)內(nèi)容回顧

1、010203微生物的概念、種類(lèi)免疫的概念、功能人體寄生蟲(chóng)學(xué)概念微生物 是一群肉眼看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大幾百倍、幾千倍甚至幾萬(wàn)倍才能看到的微小生物。可分為三大類(lèi)：1 1、非細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物2 2、原核細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物3 3、真核細(xì)胞型真核細(xì)胞型微生物微生物免疫 是指機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別自身與異己物質(zhì)，并通過(guò)免疫應(yīng)答排除抗原性異物，以維持機(jī)體生理平衡的功能。人體寄生蟲(chóng)學(xué)：人體寄生蟲(chóng)學(xué)：研究人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、研究人體寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)繁殖規(guī)律、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)生長(zhǎng)繁殖規(guī)律、致病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)診斷、流行規(guī)律和防治原則的科學(xué)。律和防治原則的科學(xué)。人

2、體寄生蟲(chóng)包括單細(xì)胞的原蟲(chóng)、多細(xì)胞的蠕蟲(chóng)人體寄生蟲(chóng)包括單細(xì)胞的原蟲(chóng)、多細(xì)胞的蠕蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物。和節(jié)肢動(dòng)物。010203抗原的概念和基本性能決定抗原免疫原性的條件抗原決定簇的概念04共同抗原與交叉反應(yīng)抗原抗原 是指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，是指能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)誘導(dǎo)免疫應(yīng)答，并能與應(yīng)答產(chǎn)物如抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特并能與應(yīng)答產(chǎn)物如抗體或致敏淋巴細(xì)胞發(fā)生特異性反應(yīng)的物質(zhì)。異性反應(yīng)的物質(zhì)?？乖哂袃蓚€(gè)基本免疫性能：抗原具有兩個(gè)基本免疫性能：1 1、免疫原性、免疫原性2 2、免疫反應(yīng)性、免疫反應(yīng)性抗原物質(zhì)必須具備的性質(zhì)異物性異物性 1 1、異種抗原、異種抗原2 2、同種異體抗原、同種異體抗原3 3、

3、自身抗原、自身抗原 一定的理化性質(zhì)一定的理化性質(zhì)1 1、大分子膠體、大分子膠體2 2、一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)、一定的化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)3 3、分子構(gòu)象與易接近性、分子構(gòu)象與易接近性4 4、一定的物理性狀、一定的物理性狀抗原決定簇抗原決定簇：抗原分子中決定抗原特抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)集團(tuán)，也稱(chēng)表位。異性的特殊化學(xué)集團(tuán)，也稱(chēng)表位。不同抗原間可存在部分相同的抗原決定簇，稱(chēng)不同抗原間可存在部分相同的抗原決定簇，稱(chēng)為為共同抗原共同抗原抗原抗原( (或抗體或抗體) )除與相應(yīng)抗體除與相應(yīng)抗體( (或抗原或抗原) )發(fā)生特異發(fā)生特異性反應(yīng)外，有時(shí)還可與其他抗體（或抗原）發(fā)性反應(yīng)外，有時(shí)還可與其他抗體（

4、或抗原）發(fā)生交叉反應(yīng)，稱(chēng)為生交叉反應(yīng)，稱(chēng)為交叉反應(yīng)交叉反應(yīng) 第三節(jié)第三節(jié) 免疫系統(tǒng)的組成及其功能免疫系統(tǒng)的組成及其功能10第四節(jié)第四節(jié) 免疫球蛋白免疫球蛋白與抗體與抗體抗體抗體(ab)是機(jī)體受抗原物質(zhì)刺激后所是機(jī)體受抗原物質(zhì)刺激后所產(chǎn)生的，能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)產(chǎn)生的，能與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合的球蛋白。合的球蛋白。免疫球蛋白（免疫球蛋白（ig）是指具有抗體活性是指具有抗體活性的球蛋白和無(wú)抗體活性的而在化學(xué)結(jié)的球蛋白和無(wú)抗體活性的而在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。構(gòu)上與抗體相似的球蛋白。抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不抗體是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定是抗體。一定是抗體。12iggigg含

5、量最多，半衰期最長(zhǎng)，唯一能通過(guò)胎含量最多，半衰期最長(zhǎng)，唯一能通過(guò)胎盤(pán)，在抗感染免疫中起重要作用。盤(pán)，在抗感染免疫中起重要作用。igaiga分血清型和分泌型，血清型分血清型和分泌型，血清型igaiga具有中具有中和病毒、調(diào)理吞噬等免疫作用。分泌型和病毒、調(diào)理吞噬等免疫作用。分泌型igaiga是局部粘膜抗感染的重要組成部分，是唯一是局部粘膜抗感染的重要組成部分，是唯一能通過(guò)乳汁的能通過(guò)乳汁的igig。igmigm分子量最大，產(chǎn)生早，消失也早。在早分子量最大，產(chǎn)生早，消失也早。在早期抗感染免疫中發(fā)揮重要作用。期抗感染免疫中發(fā)揮重要作用。igeige是親細(xì)胞抗體，可與肥大細(xì)胞等結(jié)合引是親細(xì)胞抗體，可與

6、肥大細(xì)胞等結(jié)合引起第起第型超敏反應(yīng)。型超敏反應(yīng)。igdigd的功能尚不清楚，可作為抗原受體存在的功能尚不清楚，可作為抗原受體存在于成熟的于成熟的b b細(xì)胞膜上。細(xì)胞膜上。 第第五五節(jié)節(jié) 補(bǔ)體的概念補(bǔ)體的概念：是正常存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組是正常存在于人和脊椎動(dòng)物血清及組織液中的一組經(jīng)活化后具有酶樣活性的蛋白質(zhì)織液中的一組經(jīng)活化后具有酶樣活性的蛋白質(zhì)。補(bǔ)體。補(bǔ)體由由3030多種蛋白質(zhì)組成，也稱(chēng)補(bǔ)體系統(tǒng)。多種蛋白質(zhì)組成，也稱(chēng)補(bǔ)體系統(tǒng)。補(bǔ)體的生物學(xué)作用補(bǔ)體的生物學(xué)作用: :1 1、細(xì)胞溶解作用、細(xì)胞溶解作用2 2、調(diào)理作用、調(diào)理作用3 3、清除免疫復(fù)合物、清除免疫復(fù)合物4 4、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、介導(dǎo)炎

7、癥反應(yīng)5 5、免疫調(diào)節(jié)作用、免疫調(diào)節(jié)作用第第六六節(jié)節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子mhc mhc ：組織相容性抗原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速組織相容性抗原系統(tǒng)中，能引起強(qiáng)烈而迅速排斥反應(yīng)的抗原，稱(chēng)為主要組織相容性抗原，編碼排斥反應(yīng)的抗原，稱(chēng)為主要組織相容性抗原，編碼這組抗原的基因稱(chēng)為主要組織相容性復(fù)合體這組抗原的基因稱(chēng)為主要組織相容性復(fù)合體。 人類(lèi)人類(lèi)mhcmhc稱(chēng)稱(chēng)hla(human leukocytehla(human leukocyte antigen,hla)antigen,hla) hlahla組織分布與功能組織分布與功能hlahla組織分布與功能組

8、織分布與功能16科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第第七七節(jié)、免疫應(yīng)答節(jié)、免疫應(yīng)答（一）概念：（一）概念：t t、b b細(xì)胞識(shí)別抗原，自身發(fā)生活化、增殖分細(xì)胞識(shí)別抗原，自身發(fā)生活化、增殖分化化，發(fā)揮特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。發(fā)揮特異性免疫效應(yīng)的過(guò)程。發(fā)生場(chǎng)所：淋巴結(jié)、脾等外周免疫器官。發(fā)生場(chǎng)所：淋巴結(jié)、脾等外周免疫器官。（二）類(lèi)型：非特異性免疫（二）類(lèi)型：非特異性免疫 特異性免疫特異性免疫 體液免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答 細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答 （三）基本過(guò)程：三階段（三）基本過(guò)程：三階段 1.1.感應(yīng)階段感應(yīng)階段 2. 2.反應(yīng)階段反應(yīng)階段 3. 3.效應(yīng)階段效應(yīng)階段17科

9、學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及意義1.初次應(yīng)答初次應(yīng)答2.再次應(yīng)答再次應(yīng)答3. 意義意義第第八八節(jié)、免疫與臨床節(jié)、免疫與臨床抗感染免疫概念：抗感染免疫概念：機(jī)體抵抗病原微生物及其有害產(chǎn)物，以維機(jī)體抵抗病原微生物及其有害產(chǎn)物，以維持生理穩(wěn)定的功能。包括持生理穩(wěn)定的功能。包括非特異性免疫（固有免疫）和特異非特異性免疫（固有免疫）和特異性免疫（適應(yīng)性免疫）性免疫（適應(yīng)性免疫） 非特異性免疫特點(diǎn)：非特異性免疫特點(diǎn)：1 1、生來(lái)就有，可以遺傳生來(lái)就有，可以遺傳 2 2、作用無(wú)特異性作用無(wú)特異性超敏反應(yīng)超敏反應(yīng)概念：概念： 指機(jī)體對(duì)指機(jī)體對(duì)某些抗原某些抗原初

10、次應(yīng)答以后，初次應(yīng)答以后，再次再次接受接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的以機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷機(jī)體功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為為主的特異性免疫應(yīng)答。主的特異性免疫應(yīng)答。人工免疫的比較：人工免疫的比較：65頁(yè)頁(yè)19科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制1.致敏階段致敏階段變應(yīng)原初次進(jìn)入變應(yīng)原初次進(jìn)入 b b細(xì)胞活化、增殖、分化細(xì)胞活化、增殖、分化 漿細(xì)胞漿細(xì)胞 igeige 吸附在肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞吸附在肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞 表面表面 二個(gè)階段二個(gè)階段2.2.發(fā)敏階段發(fā)敏階段相同變應(yīng)原再次進(jìn)入相同變應(yīng)原再次進(jìn)入 結(jié)合肥

11、大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞結(jié)合肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞 脫顆粒，釋放、合成活性介質(zhì)脫顆粒，釋放、合成活性介質(zhì) 效應(yīng)器官的病理變化效應(yīng)器官的病理變化 局部、全身的過(guò)敏性疾病局部、全身的過(guò)敏性疾病20科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社表表4-1 型超敏反應(yīng)比較表型超敏反應(yīng)比較表第第九九節(jié)、節(jié)、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛莢膜、芽胞、鞭毛、菌毛主要成份：主要成份：肽聚糖又稱(chēng)黏肽（原核特有）肽聚糖又稱(chēng)黏肽（原核特有）革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁比較：革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞

12、壁比較：7474頁(yè)頁(yè)第第十十節(jié)、節(jié)、 細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與培養(yǎng)1 1、充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水、含碳化合物、含、充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：水、含碳化合物、含 氮化合物和無(wú)機(jī)氮化合物和無(wú)機(jī)鹽是基本的營(yíng)養(yǎng)成份。生長(zhǎng)因子鹽是基本的營(yíng)養(yǎng)成份。生長(zhǎng)因子 。2 2、合適的酸堿度：多數(shù)病原菌生長(zhǎng)繁殖的最適、合適的酸堿度：多數(shù)病原菌生長(zhǎng)繁殖的最適phph為為7.27.27.6 7.6 。3 3、適宜的溫度：多數(shù)病原菌最適宜的溫度是、適宜的溫度：多數(shù)病原菌最適宜的溫度是3737。 4 4、必需的氣體環(huán)境：、必需的氣體環(huán)境： 主要指氧和二氧化碳。主要指氧和二氧化碳。繁殖方式繁殖方式 ：細(xì)菌以無(wú)性二分裂的方式進(jìn)行繁殖。細(xì)菌以無(wú)性二分裂的方式進(jìn)行繁殖。繁殖速度：繁殖速度：在適宜的環(huán)境中，一般細(xì)菌在適宜的環(huán)境中，一般細(xì)菌20203030分鐘分裂分鐘分裂1 1次。次。個(gè)別細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌約個(gè)別細(xì)菌如結(jié)核分枝桿菌約18182020小時(shí)才分裂小時(shí)才分裂1 1次。次。細(xì)菌繁殖的規(guī)律：細(xì)菌繁殖的規(guī)律： 遲緩期：適應(yīng)階段，數(shù)目不增加遲緩期：適應(yīng)階段，數(shù)目不增加 對(duì)數(shù)增殖期：數(shù)目呈幾何級(jí)數(shù)增加，性狀典型 穩(wěn)定期：繁殖數(shù)與死亡數(shù)相當(dāng)，代謝產(chǎn)物增加 衰退期：細(xì)菌大量死亡，衰退型出現(xiàn) 第第十一十一節(jié)、節(jié)、細(xì)菌的分布與消毒滅菌正常菌群：正常人體的體表以及與外界相通的腔道中存在