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1、company logo甲狀腺專科體格檢查甲狀腺??企w格檢查companylogo目錄目錄望診(視診)1觸診2聽診3company logocompanylogov 甲狀腺位于甲狀軟骨下方和兩側(cè),正常約15-25g,表面光滑,柔軟不易觸及。甲狀腺位置圖companylogov視診(望診)視診(望診) 使病人頭略后仰使病人頭略后仰 使用與病人下巴尖成切線方向的光照使用與病人下巴尖成切線方向的光照 要求病人吞咽要求病人吞咽 觀察甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨和甲狀腺隨著吞咽的升降變化觀察甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨和甲狀腺隨著吞咽的升降變化companylogov觸診觸診觸診比視診更能準(zhǔn)確甲狀腺的輪廓及病變的性質(zhì)。觸診
2、比視診更能準(zhǔn)確甲狀腺的輪廓及病變的性質(zhì)。觸診包括觸診包括甲狀腺峽部甲狀腺峽部和和甲狀腺側(cè)葉甲狀腺側(cè)葉的檢查。的檢查。companylogo甲甲狀狀腺腺觸觸診診_標(biāo)標(biāo)清清.flvcompanylogov聽診聽診當(dāng)觸到甲狀腺腫大時,用鐘型聽診器直接放在當(dāng)觸到甲狀腺腫大時,用鐘型聽診器直接放在腫大的腫大的甲狀腺甲狀腺上,如聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈上,如聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡鳴嗡鳴”音音,對,對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥很有幫助。另外,在診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥很有幫助。另外,在彌漫性甲彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者狀腺腫伴功能亢進(jìn)者可聽到可聽到收縮期動脈雜音收縮期動脈雜音。companylogocompany lo
3、go引起甲狀腺腫大的常見疾病如下:1.甲狀腺功能亢進(jìn) 腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,觸診時可有震顫,可能聽到”翁鳴“樣血管雜音,是血管增多、增粗、血流增速的結(jié)果。2.單純性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫 腺體腫大很突出,可為彌漫性,也可謂結(jié)節(jié)性,不伴有甲狀腺功能亢進(jìn)體征。3.甲狀腺癌甲狀腺癌 觸診時包塊可有結(jié)節(jié)感,不規(guī)則、質(zhì)硬。因發(fā)展較慢,體積有時不大,易與甲狀腺腺瘤、頸前淋巴結(jié)腫大相混淆。4.慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)慢性淋巴性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎) 呈彌漫性或結(jié)節(jié)性腫大,易與甲狀腺癌相混淆。由于腫大的炎性腺體可將頸總動脈向后方推移,因而在腺體后緣可以摸到頸總動脈搏動,而甲狀腺癌則往往將頸總動脈包繞在癌組織內(nèi),觸診時摸不到頸總動脈搏動,可借此作鑒別。5.甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤 甲狀旁腺位于甲狀腺之后,發(fā)生腺瘤時可使
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