慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)

1、慢性肺源性心臟病護(hù)理常規(guī)定義簡稱慢性肺心病，就是由于肺組織、肺血管或胸廓得慢性病變引起得 肺組織結(jié)構(gòu)與（或）功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使 右心室擴(kuò)張與（或）肥厚，伴（或不伴）右心功能衰竭得心臟病，并排除先 天性心臟病與右心病變引起者。【疾病相關(guān)知識(shí)】（一）流行病學(xué)特征患病率隨年齡增長而增高，男女無明顯差異,東北、西北、華北地區(qū)患 病率高于南方地區(qū)，農(nóng)村高于城市,吸煙者高與不吸煙者，冬春季節(jié)及 氣候驟變時(shí)易急性發(fā)作、（二）臨床表現(xiàn)1 O肺心功能代償期 咳嗽、咳痰、氣促哦、活動(dòng)后心悸、呼吸困難、 乏力。2、肺心功能失代償期呼吸衰竭與右心衰竭得癥狀體征。（三）治療lo急性加重期控

2、制感染，保持呼吸道通暢，糾正缺氧與二氧化碳潴 留,控制呼吸衰竭與心力衰竭、2、緩解期 增強(qiáng)免疫功能，去除誘因,減少或避免急性加重期得發(fā) 生。（四）康復(fù)掌握疾病相關(guān)防治知識(shí)，避免各種誘發(fā)因素，堅(jiān)持長期家庭氧療。加強(qiáng) 營養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)，堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，有氧鍛煉、耐寒鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病 能力。掌握疾病復(fù)發(fā)征兆,一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。（五）預(yù)后反復(fù)發(fā)作可致肺功能進(jìn)一步減退,預(yù)后差，病死率約1 0 %-1 5 %，經(jīng)積極正規(guī)治療可改善生活質(zhì)量，延長壽命、【?？圃u(píng)估與觀察要點(diǎn)】1、咳嗽、咳痰 同第七節(jié)慢性阻塞性肺疾病。2. 呼吸困難、氣短程度同第七節(jié)慢性阻塞性肺疾病，但較其為重。 3o發(fā)紐程度。4. 神志狀況

3、就是否有表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安、晝睡夜醒等 肺性腦病得表現(xiàn)、5. 水腫程度觀察身體低垂部位得水腫情況。6. 活動(dòng)耐力與自理能力病人心、肺功能衰竭,活動(dòng)耐力下降，自理能力 下降。【護(hù)理問題】1、氣體交換受損與低氧血癥、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有關(guān)。2、清理呼吸道無效 與痰液多且粘稠,無力自行咳出有關(guān)。3、活動(dòng)無耐力與心肺功能減退致機(jī)體供氧不足有關(guān)。4、體液過多與心輸出量減少、腎血流灌注不足有關(guān).So營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與呼吸困難。疲乏致機(jī)體消耗增多、 食欲減退有關(guān)。6、有皮膚完整性受損得危險(xiǎn)與水腫、長期臥床有關(guān)、7o自理能力缺陷與缺氧致機(jī)體活動(dòng)耐力降低有關(guān)。8、焦慮 與呼吸困難、氣

4、短及病情反復(fù)發(fā)作有關(guān)。9o知識(shí)缺乏:缺乏避免或減少急性發(fā)作誘因得相關(guān)知識(shí)。10o潛在并發(fā)癥:肺性腦病、心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血、【護(hù)理措施】（一）休息與體位急性期絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位以減輕呼吸困難，肺心功能代償 期濕度活動(dòng)，增加肺活量，改善肺功能。（二）氧療護(hù)理遵醫(yī)囑給予低流量、低濃度持續(xù)給氧,氧流量1-2L/分，濃度25% 29 %,保證有效、安全、濕化吸氧，觀察氧療效果。（三）病情觀察密切觀察生命體征及意識(shí)狀態(tài)，呼吸困難、發(fā)組及其嚴(yán)重程度,有無心 悸、腹脹、水腫、尿少等右心衰竭征象，有無頭痛、煩躁、請(qǐng)妄、嗜 睡等肺性腦病表現(xiàn)。（四）皮膚護(hù)理定時(shí)更換體位，避免局部長期受壓，可襯墊棉墊或使用氣墊床。（六）用藥護(hù)理注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師。（七）心理護(hù)理解釋病情，安慰病人，消除顧慮，穩(wěn)定情緒?！窘】抵笇?dǎo)】1、疾病知識(shí)指導(dǎo)了解可能導(dǎo)致病情急性加重得誘因，堅(jiān)持家庭氧療、2、提高抗病能力增強(qiáng)營養(yǎng)，適度鍛煉。3.定期門診隨訪掌握病情加重征象，及時(shí)就診、4.心理社會(huì)指導(dǎo)鼓勵(lì)病人在力所能及得情況下進(jìn)行自我照顧，防止出現(xiàn)厭世、悲觀、廢用綜合征、【護(hù)理結(jié)局評(píng)價(jià)】1、呼吸困難氣短緩解或減輕2o發(fā)紐減輕、3?；顒?dòng)耐力增強(qiáng)。4