生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

1、生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用 目的 分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 收集分析2015年6月2016年6月進(jìn)入該院的糖尿病患者100例作為實(shí)驗(yàn)組以及健康體檢100例作為對(duì)照組，200例研究對(duì)象均進(jìn)行空腹血糖、糖耐守測(cè)定以及血清甘油三脂水平的測(cè)定。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組GLU（7.33±1.61）、TC（5.37±1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對(duì)照組GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL

2、-C（2.66±0.49），對(duì)照組HDL-C（1.49±0.79）高于實(shí)驗(yàn)組（1.33±0.72），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 檢測(cè)空腹血糖 要求200例研究對(duì)象均在檢查之前12 h禁食，在檢測(cè)日清晨7點(diǎn)抽取靜脈血樣本2 mL。1.2.2 糖耐受試驗(yàn) 要求200例研究對(duì)象均在試驗(yàn)前3 d正常飲食。試驗(yàn)前1 d開始禁食，并停止用藥。當(dāng)天早晨空腹抽取靜脈血2 mL。將75 g無(wú)水葡萄糖倒入300 mL水中，要求研究對(duì)象在5 min內(nèi)喝完，在喝完糖水之后的3 min、1 h、2 h、3 h抽取2 mL靜脈血進(jìn)行檢測(cè)。要

3、求200例研究對(duì)象嚴(yán)格按照相關(guān)要求，禁煙禁食。1.2.3 甘油三酯 200例研究對(duì)象在采血前禁煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持以往的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。囑咐研究對(duì)象在采血前12 h不宜進(jìn)食，保持空腹?fàn)顟B(tài)。在采血前平靜510 min后進(jìn)行抽血。雙向針的一端在持針器的幫助下進(jìn)入靜脈，另一端插入真空試管，血液在負(fù)壓作用下自動(dòng)流入試管內(nèi)，每一個(gè)研究對(duì)象抽取2份容量為5 mL，抽血后2 h進(jìn)行血清分離，4 h內(nèi)測(cè)定。1.3 觀察指標(biāo)以7.0 mmol/L作為參考值判定是否患有糖尿病。糖耐受試驗(yàn)，受檢者在引用葡萄糖水后的30 min1 h后血糖濃度會(huì)迅速上升，飲用2 h后受檢者的血糖會(huì)下降至空腹水平。如果水平未按時(shí)

4、下降，說(shuō)明糖耐受能力下降。參考范圍（3.87.8） mmol/L。甘油三酯的正常參考值在0.211.76 mmol/L之間為正常水平，如果超標(biāo)則有可能為糖尿病。1.4 統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用 SPSS 20.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 比較兩組生化指標(biāo)比較兩組生化指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組生化指標(biāo)中的GLU、TC、TG、LDL-C水平均高于對(duì)照組，而對(duì)照組HDL-C高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。2.2 比較兩組糖耐受試驗(yàn)結(jié)果

5、實(shí)驗(yàn)組200例糖耐受能力低，對(duì)照組均正常，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體見表2。3 討論目前認(rèn)為糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。1型糖尿病患者會(huì)表現(xiàn)出多飲、多尿、多食、消瘦的臨床表現(xiàn)【5】。而2型糖尿病患者則會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、肥胖【6】。糖尿病作為一種內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，人體內(nèi)新陳代謝異常會(huì)影響胰島素分泌，導(dǎo)致糖代謝出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)高血糖。目前針對(duì)糖尿病的治療并無(wú)根治的方法，只能通過(guò)結(jié)合多種治療手段控制病情，但是會(huì)對(duì)患者的家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。有相關(guān)研究認(rèn)為，糖尿病病情的嚴(yán)重程度與血液中生化指標(biāo)改變有著密切關(guān)系【7】，通過(guò)評(píng)定糖尿病患者的生化指標(biāo)對(duì)早期診斷和治療糖尿病有著

6、積極意義。測(cè)定空腹血糖是臨床中一種常見的方式，糖尿病患者的高血糖癥狀會(huì)影響機(jī)體的水分，口渴中樞受到刺激引發(fā)患者口渴、多飲。加上糖尿病患者的胰島素較少，導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法吸收與利用，最終出現(xiàn)乏力和體重減輕。通過(guò)空腹血糖的測(cè)定能夠評(píng)定患者是高血糖癥還是低血糖癥。糖耐受試驗(yàn)的目的在于由于糖耐受低減者會(huì)出現(xiàn)3種情況的轉(zhuǎn)歸，一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿。环N是保持不變，一種是恢復(fù)正常。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)糖耐受低減的患者采取不干預(yù)的方式，有10%20%左右的可能性轉(zhuǎn)化成為糖尿病。血清甘油三脂的測(cè)定目的是如果發(fā)現(xiàn)升高則有可能提示患者有糖尿病的可能，需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷確診。該研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組GLU（7.33&

7、plusmn;1.61）、TC（5.37±1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對(duì)照組GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL-C（2.66±0.49），對(duì)照組HDL-C（1.49±0.79）高于實(shí)驗(yàn)組（1.33±0.72），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。實(shí)驗(yàn)組糖耐受（5.68±1.29）明顯低于對(duì)照組（12.34±5.19），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

8、0.05）。綜上所述，進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測(cè)、糖耐受試驗(yàn)等生化檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)樘悄虿〉脑\斷提供較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以近期應(yīng)用與糖尿病的早期診斷?！?】 盧玖世. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價(jià)值分析. 北方藥學(xué)，2012，33（9）：30-31.【2】 鄒遠(yuǎn)芹. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（2）：95-96.【3】 楊曉曼. 生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價(jià)值分析. 糖尿病新世界，2014，25（24）：76，78.【4】 蔡麗君. 分析生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價(jià)值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，27（4）：616，618.【5】 閆巖，林淑霞，梁穎. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價(jià)值研究. 糖尿病新世界，2015，19（9）：240-241.【6】 侯志慧. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析. 糖尿病新世界，2015，37（18）：83-84.【7】 余樹增. 生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價(jià)值研究. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2