婦產(chǎn)科中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案

1、中醫(yī)臨床路徑管理工作實(shí)施方案癥瘕（子宮肌瘤）一、組織管理領(lǐng)導(dǎo)小組1組成：組 長：屈興玲副組長：李秀玲劉洪麗王愛云成 員：吳宗真儲學(xué)貞李婷婷翟春杰2職責(zé)1）圍繞國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求，按照醫(yī)院對臨床科室執(zhí)行臨床路徑的總體部署，負(fù)責(zé)組織癥瘕（子宮肌瘤）中醫(yī)臨床路徑制定，組織臨床實(shí)施工作。2）負(fù)責(zé)及時(shí)傳達(dá)和部署文件和精神，及時(shí)反饋各科室實(shí)施情況、 要求 和問題。3）研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，根據(jù)評價(jià)分析結(jié)果提出臨床路徑管理的改進(jìn)措施，完善臨床觀察工作機(jī)制，組織對臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各科室開展工作。二、實(shí)施計(jì)劃（一）培訓(xùn)1由領(lǐng)導(dǎo)小組成員討論制定本病種試點(diǎn)實(shí)施方案。2科室依據(jù)癥瘕

2、子宮肌瘤臨床路徑實(shí)施方案學(xué)習(xí)。（二）組織實(shí)施1臨床實(shí)施1）科室實(shí)施臨床路徑觀察工作，收集病例，填寫臨床路徑表單，定期進(jìn)行療效等分析評估。2）科室每月對該病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施工作開展情況進(jìn)行檢查，每月 的1 日上報(bào)本科室出院病例數(shù)、入路徑病例數(shù)和出路徑及變異例數(shù)。3）科室于每月的2 日將統(tǒng)計(jì)的入路徑病例數(shù)及入徑率上報(bào)到醫(yī)院醫(yī)政處，并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，對路徑實(shí)施情況做分析評估。4）領(lǐng)導(dǎo)小組將對科室的臨床路徑實(shí)施工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)檢查。3分析評估（ 1）科室對臨床路徑實(shí)施期間發(fā)現(xiàn)的問題及難點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行總體分析評估，書寫年度性總結(jié)報(bào)告。（ 2）領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次路徑實(shí)施工作總結(jié)座談，總結(jié)科室工作情況，交流科室工作經(jīng)驗(yàn)。在每月醫(yī)政處組織的各臨床科室實(shí)行臨床路徑總結(jié)交流會上，積極與兄弟科室溝通，吸收經(jīng)驗(yàn)。（三）評估總結(jié)、分析1領(lǐng)導(dǎo)小組于年底對各科室路徑實(shí)施工作進(jìn)行總結(jié)，并將總結(jié)報(bào)告報(bào)送醫(yī)院醫(yī)政處。2對科室實(shí)施臨床路徑工作情況進(jìn)行分析、評估，形成總結(jié)報(bào)告。3年末向醫(yī)政處報(bào)送匯總表， 并對路徑執(zhí)行