中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程

1、中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程目錄一、 中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī)1、 一 般護理常規(guī)2、 高熱3、 神昏4、 中風(fēng)5、中暑6、急性出血7、痛證8、暴瀉9、 脫證10 、 中藥中毒二、 中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 風(fēng)溫3、 感冒4、 內(nèi)傷發(fā)熱5、 咳嗽6、 哮喘7、 懸飲8、 肺癰9、 肺脹10、 胃脘痛11、 嘔吐12、 便秘13、 泄瀉14、 黃疸15、 積聚16、 水臌17、 水腫18、 腎衰19、 淋證20、 癃閉三、中醫(yī)外科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 外科手術(shù)護理常規(guī)3 、 癤4、 疔5、 癰6、 發(fā)7、 丹毒8、 疔瘡走黃9、 流痰10、 竇道11、 壓瘡12、 脫疽13、 乳

2、癰14、 乳巖15、 石癭16、 腸癰17、 腸梗阻18、 石淋19、 噎膈20、 燒傷四、中醫(yī)婦科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 產(chǎn)科一般護理常規(guī) 3、 婦科手術(shù)護理常規(guī)4、 月經(jīng)不調(diào)5、 痛經(jīng)6、 崩漏7、 絕經(jīng)前后諸證8、 帶下病9、 妊娠惡阻10、 胎漏、墮胎、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎11、 異位妊娠12、 子癇13、 產(chǎn)后發(fā)熱14、 產(chǎn)后惡露不絕15、 產(chǎn)后缺乳16、 陰挺17、 癥瘕五、中醫(yī)兒科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 肺炎喘嗽3、 鵝口瘡4、 泄瀉5、疳證6、 驚風(fēng)7、癇證8、 水腫9、 麻疹10、 水痘11、 痄腮12、 頓咳13、 小兒暑溫14、 疫毒痢15、 遺尿16、

3、紫癜六、中醫(yī)肛腸科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 肛腸科手術(shù)護理常規(guī)3 、 痔4、 肛癰5、 肛漏6、 肛裂7、 脫肛8、 直腸息肉七、中醫(yī)皮膚科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 黃水瘡3、 蛇串瘡4、 面游風(fēng)5、 腳濕氣6、 粉刺7、 癮疹8、 濕瘡9、 藥毒10、 攝領(lǐng)瘡11、 白庀12、 貓眼瘡13、 風(fēng)瘙癢14、 皮痹15、天皰瘡16、 紅蝴蝶瘡17、 淋病18梅毒八、中醫(yī)骨傷科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 骨傷科手術(shù)護理常規(guī)3、 小夾板外固定護理常規(guī)4、 牽引術(shù)護理常規(guī) 5、 石膏外固定護理常規(guī)6、骨折7、 上肢骨折8、 下肢骨折9、 脊柱骨折10、 骨盆骨折11、 脫位12、 傷筋

4、13、 腰椎間盤突出癥 14、 骨折患者的功能鍛煉法九、中醫(yī)眼科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 內(nèi)眼手術(shù)護理常規(guī)3、 椒瘡4、 天行赤眼5、 聚星障6、 凝脂翳7、 瞳神緊小8、 綠風(fēng)內(nèi)障9、 圓翳內(nèi)障10、 云霧移睛11、 視瞻昏渺12、 高風(fēng)雀目13 、 風(fēng)牽偏視十、中醫(yī)耳鼻咽喉科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 耳癤、耳瘡3、 耳鳴、耳聾4、 耳眩暈5、 中醫(yī)鼻科一般護理常規(guī)6、 鼻槁7、 鼻鼽8、 鼻淵9、 鼻衄10、 中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)11、 喉痹12、 喉關(guān)癰13、 喉喑14、 急喉風(fēng)十一、中醫(yī)口腔科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 口瘡3、 牙宣十二、中醫(yī)針灸科護理常規(guī)1 、 一

5、般護理常規(guī)十三、中醫(yī)腫瘤科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 放療護理常規(guī)3、 化療護理常規(guī)十四、中醫(yī)傳染病科護理常規(guī)1、 一般護理常規(guī)2、 傳染性非典型肺炎3、 時行感冒4、 肺癆5、 痢疾6、 濕溫7、 肝熱病8、霍亂(時疫)9、 艾滋病10、 暑濕11、 登革熱12、 炭疽13 、狂犬病十五、 中醫(yī)分級護理1、 特級護理2、 一級護理3 、 二級護理 4 、 三級護理十六、中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程1、 針刺法2、 灸法3、 拔罐法4、 穴位按摩法5、 刮痧法6、 熏洗法7、 全身藥浴法8、 濕敷法9、 換藥法10、 涂藥法11、 敷藥法12、 貼藥法13、 藥熨法14、 坐藥法15、 中藥煎煮法

6、十七、中醫(yī)護理文件書寫規(guī)范1、 護理文件書寫要求（ 1）、 一般要求（ 2）、體溫單書寫要求及內(nèi)容（ 3）、 醫(yī)囑單書寫要求及內(nèi)容（ 4）、 長期醫(yī)囑執(zhí)行單（ 5） 護理記錄單書寫要求及內(nèi)容2、 中醫(yī)護理病歷書寫規(guī)范（ 1）、 中醫(yī)整體護理病歷（ 2）、 入院評估表 ( 附表 8)（ 3）、 護理診斷 / 問題項目表 ( 附表 9)（ 4）、 護理記錄單（ 5）、 出院評估表 ( 附表 10)十八、中醫(yī)護理人員職責(zé)、工作制度及質(zhì)量要求1、 護士職業(yè)基本要求（ 1）、 熱愛護理事業(yè)，有良好的職業(yè)道德，有強烈 .（ 2） 、作風(fēng)上要實事求是，謙虛謹慎，嚴肅認真， .（ 3） 、行為上要遵紀守法，公

7、正廉潔，愛護集體， .（ 4） 、 儀容上要端莊大方，服裝整潔，精神飽滿， .2 、護理人員崗位職責(zé)（ 1) 、 護理副院長職責(zé)(2) 、護理部主任 ( 總護士長 ) 職責(zé)(3) 、 科護士長職責(zé)(4) 、 護士長職責(zé) 2.5 主任 ( 副主任 ) 護師職責(zé) 2.6 主管3、 護理工作制度（ 1）、 護理部工作制度（ 2）、 中醫(yī)護理研究室工作制度（ 3）、 急診科護理工作制度（ 4）、 門診護理工作制度（ 5）、 手術(shù)室護理工作制度（ 6）、 供應(yīng)室工作制度（ 7）、 查對工作制度（ 8）、 交接班工作制度（ 9）、 搶救工作制度（ 10）、 消毒隔離工作制度（ 11）、 病區(qū)護理文件管理工

8、作制度（ 12）、 物品、藥品、器材管理工作制度（ 13）、 血液凈化中心 ( 室 ) 護理工作制度（ 14）、 重癥監(jiān)護室護理工作制度4 、護理工作質(zhì)量要求（ 1）、 護理部工作質(zhì)量要求（ 2）、 病區(qū)護理工作質(zhì)量要求（ 3）、 急診科 ( 室) 護理工作質(zhì)量要求（ 4）、 門診護理工作質(zhì)量要求（ 5）、 手術(shù)室護理工作質(zhì)量要求（ 6）、 供應(yīng)室工作質(zhì)量要求（ 7）、 血液凈化中心 ( 室) 護理工作質(zhì)量要求（ 8）、 重癥監(jiān)護室護理工作質(zhì)量要求中醫(yī)內(nèi)科急癥護理常規(guī)一 般護理常規(guī)1. 接待患者，初步分診。根據(jù)患者病情，送至搶救室或觀察室，并立即通知醫(yī)師。2. 做好輸液、給藥、配血、輸血及相應(yīng)

9、準備。3. 急診室環(huán)境（ 1) 環(huán)境清潔、舒適、安靜，空氣流通。（ 2) 根據(jù)病證性質(zhì)，調(diào)節(jié)病室內(nèi)溫濕度。（ 3) 每日定時空氣消毒。4. 入院介紹（ 1) 介紹主管醫(yī)師、護士。（ 2) 介紹就診環(huán)境及設(shè)施的使用方法。介紹作息時間及相關(guān)制度。5. 生命體征監(jiān)測，做好護理記錄（ 1) 測量即刻體溫、脈搏、呼吸、血壓。（ 2) 新入急診室患者每日測體溫、脈搏、呼吸 4 次，連續(xù) 3 日。（ 3) 體溫 37.5 以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4 次。（ 4) 若體溫 39以上者，每 4 小時測體溫、脈搏、呼吸 1 次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（ 5) 留觀患者體溫正常 3 日后，每日測體溫、脈搏、呼吸 1

10、次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（ 6) 危重患者生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。6. 每日記錄大便次數(shù) 1 次。7. 協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8. 病情觀察，做好護理記錄，注明執(zhí)行時間。（ 1) 嚴密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（ 2) 根據(jù)病情，給予正確體位。對煩躁不安患者加床欄或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外。（ 3) 注意觀察分泌物、排泄物。對疑似服毒、診斷不明的昏迷患者，按病情及時收集相應(yīng)標本送檢。（ 4) 注意治療效果及藥物不良反應(yīng)等，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。（ 5) 隨時檢查各種管道是否通暢，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。（ 6) 對診斷不明的急腹痛患者禁用鎮(zhèn)痛藥物。（ 7)

11、 及時了解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題，采取相應(yīng)的護理措施。（ 8) 凡涉及法律糾紛的患者在搶救的同時，應(yīng)及時向有關(guān)部門報告。9. 遵醫(yī)囑準確給藥，注意觀察用藥后的效果及反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。10. 遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導(dǎo)飲食宜忌。11. 關(guān)心患者，做好情志護理。12. 根據(jù)患者病情，對患者或家屬進行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13. 需急診手術(shù)患者，遵醫(yī)囑做好術(shù)前準備，并通知手術(shù)室。14. 對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。15. 預(yù)防院內(nèi)交叉感染（ 1) 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（ 2) 做好病床單位的終末消毒

12、處理。16. 做好出院指導(dǎo)，并征求意見。高熱因外感六淫、 疫癘之毒及飲食不潔等所致。 以體溫升高在 39以上為主要臨床表現(xiàn)。 病位在表或在里。急性感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱可參照本病護理。1. 護理評估（ 1) 生命體征。（ 2) 伴隨癥狀及生活自理能力。（ 3) 心理社會狀況。（ 4) 辨證： 表熱證、半表半里證、里熱證。2. 護理要點（ 1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 高熱期間應(yīng)臥床休息。c 煩躁不安者，應(yīng)實施保護性措施。d 對于時行疫癘引發(fā)的高熱，按呼吸道傳染病隔離。e 持續(xù)高熱不退或汗出較多者應(yīng)避風(fēng)，及時更換衣被，用溫水擦身，定時變換體位。（ 2) 病情觀察，做好護

13、理記錄a 體溫驟降、大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等情況。b 神昏譫語、肢體抽搐等情況。c 吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情況。d 高熱不退、大吐、大瀉等情況。e 高熱、喘促、不能平臥、汗出等情況。(3) 給藥護理湯劑一般溫服， 高熱有汗煩渴者可涼服。 服解表藥后， 宜少量飲溫?zé)衢_水或熱粥， 以助汗出。(4) 飲食護理a 飲食宜清淡、細軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油膩之品。b 外感高熱，宜進熱湯，多飲溫開水以助汗出。c 鼓勵患者多飲水及果汁飲料，亦可選用蘆根湯、淡鹽水等以養(yǎng)陰增液。(5) 情志護理內(nèi)傷發(fā)熱多病程長，患者常有煩躁、焦慮等情緒改變

14、，安慰患者樹立信心，提高對自身疾病的認識，積極配合治療。(6) 臨證(癥) 施護a 發(fā)熱惡寒重、頭痛、四肢酸痛、無汗者，遵醫(yī)囑給予背部刮痧，以助退熱。b 壯熱者，遵醫(yī)囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫。3. 健康指導(dǎo)(1) 保持心情舒暢，怡養(yǎng)情操，利于康復(fù)。(2) 注意病愈初期的休養(yǎng)，避免過勞，適當(dāng)活動。注意保暖，慎風(fēng)寒，以免復(fù)感外邪。(3) 飲食宜清淡、少油膩、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒。(4) 根據(jù)自身條件進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強機體抗病能力。(5) 積極治療原發(fā)病。(6) 堅持遵醫(yī)囑服藥、治療，定期到門診復(fù)查。神昏因多種病證引起心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙所致。以

15、神識不清、不省人事為主要臨床表現(xiàn)。神昏不是一個獨立的疾病，是多種急慢性疾病危重階段常見的癥狀之一。病位在腦?；杳缘瓤蓞⒄毡静∽o理。1. 護理評估(1) 生命體征、神志、瞳孔等變化。(2) 既往史、現(xiàn)病史和服藥史。(3) 生活方式、排泄狀況。(4) 心理社會狀況。(5) 辨證： 閉證 ( 陽閉、陰閉 ) 、脫證。2. 護理要點(1 ） 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 保持呼吸道通暢，患者取仰臥位，去枕，舉頜仰額位。有嘔吐者頭偏向一側(cè)，以防窒息。隨時吸出咽喉部分泌物及痰涎。c 中暑神昏患者，應(yīng)將其放置在陰涼通風(fēng)的病室 ; 煩躁不安者，加床檔或用約束帶妥善約束，防止發(fā)生意外 ; 有義

16、齒者應(yīng)取下 ; 抽搐者用牙墊或包有紗布的壓舌板置于上下齒之間，防止舌咬傷。d 四肢厥冷者，注意肢體的保暖，嚴防凍傷、燙傷。伴有肢癱者，保持肢體功能位，定時翻身。e 遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿，記錄 24 小時出入量。f 加強口腔、眼睛、皮膚護理?？捎名}水或中藥口腔護理 ; 不能閉目者，覆蓋生理鹽水濕紗布 ; 保持皮膚清潔，定時翻身、拍背，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。(2) 病情觀察，做好護理記錄a 遵醫(yī)囑設(shè)專人護理，做好危重患者護理記錄。b 密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肢溫、汗出、二便等情況，出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師，配合搶救。c 出現(xiàn)昏迷程度加深、高熱、抽搐、嘔吐、出血、黃疸等，立即報告醫(yī)師，配

17、合搶救。(3) 給藥護理嚴格遵醫(yī)囑用藥。(4) 飲食護理a 遵醫(yī)囑鼻飼，保證足夠的營養(yǎng)及水分。b 保持大便通暢，遵醫(yī)囑給予通便藥或按摩腹部。(5) 情志護理患者若清醒之時，易產(chǎn)生恐懼、緊張、求生等心理變化，應(yīng)為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的治療與康復(fù)氛圍，避免不良的精神刺激。(6) 臨證(癥) 施護a 氣息急促、面色青紫、肢體抽搐者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予吸氧，隨時吸出氣道的分泌物。b 神昏高熱者，遵醫(yī)囑給予針刺治療。c 脫證亡陽者，遵醫(yī)囑迅速給藥，注意保暖。d 突然昏迷、口噤手握、牙關(guān)緊閉、不省人事者，遵醫(yī)囑針刺人中等穴。e 譫語狂躁、大便秘結(jié)者，遵醫(yī)囑鼻飼中藥通便，必要時灌腸。f 尿潴留者可按摩膀胱區(qū)或遵

18、醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)。3. 健康指導(dǎo)(1) 保持情緒穩(wěn)定樂觀，避免各種誘發(fā)因素。(2) 平素起居有常，作息定時，避免過勞。(3) 注意飲食調(diào)攝， 做到飲食有節(jié)， 進食清淡、營養(yǎng)豐富、 易消化之食物， 忌食肥甘、油膩、生冷、煙酒之品。保持大便通暢。(4) 積極防治有關(guān)的感染性疾病 ; 加強原發(fā)病如高血壓、 動脈粥樣硬化癥、糖尿病等的治療 ;避免藥物中毒，預(yù)防中暑、燙傷等意外。(5) 根據(jù)自身的具體情況，采取適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。中風(fēng)因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦誘因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言謇澀，或僅見口眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。病位在腦，涉及肝腎。腦血管意外可

19、參照本病護理。1. 護理評估(1) 生命體征、意識、神志、瞳孔、肢體活動、語言表達等情況。(2) 生活方式及休息、排泄等狀況。(3) 心理社會狀況。(4) 辨證： 風(fēng)火蔽竅、痰火閉竅、痰濕蔽竅、元氣衰敗之中臟腑證 ; 肝陽暴亢、風(fēng)痰阻絡(luò)、痰熱腑實、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動之中經(jīng)絡(luò)證。2. 護理要點(1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 臥床休息，取適宜體位，避免搬動。若嘔吐、流涎較多者，可將其頭偏向一側(cè)，以防發(fā)生窒息 ; 對煩躁不安者，應(yīng)加床檔保護。c 注意患肢保暖防寒，保持肢體功能位置。d 加強口腔、眼睛、皮膚及會陰的護理。用鹽水或中藥液清洗口腔 ; 眼瞼不能閉合者，覆蓋生理鹽水濕

20、紗布 ; 保持床單位清潔，定時為患者翻身拍背 ; 尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時進行膀胱沖洗。e 伴神昏者參照神昏護理。(2) 病情觀察，做好護理記錄a 密切觀察患者意識、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動等情況。b 發(fā)生頭痛、頸項強直、嘔吐、嘔血時，應(yīng)報告醫(yī)師，及時處理。(3) 給藥護理a 服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干。b 服藥后觀察患者病情的逆順變化。c 及時記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開竅、急救醒腦之品的時間，神志清醒后立即報告醫(yī)師。d 服降壓藥、脫水藥時，應(yīng)觀察血壓變化，防止頭暈，注意安全。(4) 飲食護理a 飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主。b 昏迷和吞

21、咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。(5) 情志護理a 中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護理。解除患者的恐懼、急躁等情緒，避免不良刺激。b 對神志清醒患者及家屬進行精神安慰， 使其消除緊張、 恐懼、焦慮等不良情緒， 積極治療。(6) 臨證(癥) 施護a 高熱者，頭部給予冰袋冷敷。b 元氣衰敗者，突然出現(xiàn)昏仆、不省人事、目合口開、手撒肢冷、脈微欲絕時，遵醫(yī)囑艾灸等救治。c 尿潴留者，可按摩腹部，虛者加艾灸，必要時遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。d 便秘者，遵醫(yī)囑給予通便中藥內(nèi)服。3. 健康指導(dǎo)(1) 保持心情舒暢，避免急躁惱怒、情志過激而使疾病再度復(fù)發(fā)。(2) 生活起居有常，避免過勞，適當(dāng)休息。隨天氣變化增

22、減衣被，注意保暖。(3) 飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇食物為宜，多吃新鮮水果、蔬菜及豆制品，不宜過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。(4) 保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。經(jīng)常食用含纖維素多的新鮮蔬菜、水果，以潤腸通便。(5) 積極治療原發(fā)病，按時服藥，注意血壓的變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。(6) 根據(jù)自身的情況，適當(dāng)參加鍛煉，加強肢體功能活動。中暑因長夏之季，感受暑熱之邪所致，以出汗、頭暈、頭痛、神疲、胸悶、心慌、泛惡、少汗，甚至汗閉、高熱，嚴重者以神昏、抽搐、肢厥等為特征。病位表里兼有，多在脾、心。熱痙攣、熱衰竭、熱射病和日射病，可參照本病護理。1. 護理評估(1) 中暑的經(jīng)過和伴隨癥狀。(2) 周圍的環(huán)境、工作種類、生活方式。(3) 心理社會狀況。(4) 辨證： 暑熱侵襲證、熱盛動風(fēng)證、氣陰兩傷證。2. 護理要點(1) 一般護理a 按中醫(yī)內(nèi)科急癥一般護理常規(guī)進行。b 輕癥中暑者，應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)送至陰涼、通風(fēng)處?；颊呷∑脚P位，松解衣扣，給予清涼飲料。c 重癥中暑者，立即送