探討近三十年中西醫(yī)醫(yī)療財(cái)政投入情況x0001

1、探討近三十年中西醫(yī)醫(yī)療財(cái)政投入情況早在建國(guó)初期，在我國(guó)憲法總綱中就已明確規(guī)定 發(fā)展現(xiàn)代 醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥。這一綱領(lǐng)從根本上確立了中醫(yī)藥與西醫(yī)藥在中 國(guó)具有平等的法律地位、相同的發(fā)展權(quán)利。在中國(guó)，中醫(yī)藥和西醫(yī)藥 都是主流醫(yī)學(xué)，兩者相互補(bǔ)充、共同發(fā)展，這是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事 業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。既然中西醫(yī)要平等發(fā)展，那么中醫(yī)藥是否 與西醫(yī)藥一樣獲得了國(guó)家財(cái)政的等同支持了呢？醫(yī)藥的發(fā)展需要基 礎(chǔ)構(gòu)建，人財(cái)物是基本要素，所謂“巧婦難為無(wú)米之炊，特別是在現(xiàn) 今國(guó)內(nèi)外現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一枝獨(dú)大的局而下，作為中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)管理的研 究者，我們可以對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)的中西醫(yī)投入情況作一對(duì)比研究, 從而為今后有關(guān)部門(mén)

2、科學(xué)決策提供相應(yīng)支撐。1資料與方法1.1-般資料文章采用國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支岀、國(guó)家對(duì)中醫(yī)醫(yī) 療的財(cái)政投入兩個(gè)指標(biāo)來(lái)解釋國(guó)家對(duì)中西醫(yī)的經(jīng)濟(jì)投入情況。數(shù)據(jù)來(lái) 源于1 9 8 72 0 1 5年的中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒 與全國(guó)中醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編。對(duì)新中國(guó)成立以來(lái)有關(guān)中西醫(yī)國(guó)家經(jīng)濟(jì) 投入的相關(guān)指標(biāo)以及數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，如若遇到統(tǒng)計(jì)口徑不一的數(shù)據(jù), 則以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)為參考值。1 . 2方法運(yùn)用E x c e 1 2 0 1 0軟件依據(jù)時(shí)間序列，進(jìn)行數(shù) 據(jù)庫(kù)的錄入，建立較為完整的源數(shù)據(jù)庫(kù)。再運(yùn)用I B M S P S S S t a t i s t i c s 2 0數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)建庫(kù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3、2結(jié)果2.1國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出國(guó)家財(cái)政是指國(guó)家為了實(shí)現(xiàn)其社會(huì) 管理職能，憑借政權(quán)的力量參與社會(huì)財(cái)富與國(guó)民收入分配的活動(dòng)；它 既是國(guó)家政F為了滿足社會(huì)公共需要而對(duì)社會(huì)產(chǎn)品所進(jìn)行的一種社 會(huì)集中性分配行為，也是一種宏觀的社會(huì)公共管理活動(dòng)。醫(yī)療衛(wèi)生支 出是我國(guó)財(cái)政支出的一個(gè)重要板塊，了解國(guó)家財(cái)政在醫(yī)療衛(wèi)生方面的 支出情況，才能對(duì)國(guó)家對(duì)中西醫(yī)的經(jīng)濟(jì)投入進(jìn)行一個(gè)更清晰的對(duì)比分 析。由數(shù)據(jù)可知，在國(guó)家的總財(cái)政支出中，國(guó)家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出在 2 0 1 4年突破1 0萬(wàn)億，且其投入比例逐年升高，從2 0 0 7年的 4 %到2 0 1 5年上漲到68 %,呈現(xiàn)一個(gè)小幅度的增長(zhǎng)趨勢(shì)。國(guó) 家財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出比

4、率的升高，表現(xiàn)出國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的重視 程度有所增加。2 . 2國(guó)家對(duì)中醫(yī)醫(yī)療的財(cái)政投入許多研究1 一 3對(duì)中醫(yī)財(cái) 政投入進(jìn)行分析時(shí)，都會(huì)使用中醫(yī)事業(yè)費(fèi)及中醫(yī)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款這兩個(gè) 指標(biāo)，文章同樣采納。國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財(cái)務(wù)司編制的全國(guó)中 醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)摘編，1 9 8 72 0 0 6年中醫(yī)財(cái)政投入使用中醫(yī)事業(yè) 費(fèi)這一指標(biāo)，而2 0 0 7年以后則使用中醫(yī)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款這一指標(biāo)可 知，19 8 72 0 0 6年國(guó)家財(cái)政投入中，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)占總體衛(wèi)生 事業(yè)費(fèi)的比例不足1 0 %，且投入比例平穩(wěn)，一直在6 %9 %之間。 由表3可知，2 0 0 72 0 1 4年財(cái)政投入中，中醫(yī)機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款 占總體醫(yī)療

5、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款的比例仍然不足1 0 %,投入比例也呈 現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)但比例較前十年還有所下降，在5 %9 %之間波動(dòng)。據(jù) 上表統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，近2 0年來(lái)，國(guó)家財(cái)政對(duì)中醫(yī)的投入水平低，中 西醫(yī)醫(yī)療財(cái)政投入比例并未能體現(xiàn)中西醫(yī)平等發(fā)展的政策理念，中醫(yī) 藥事業(yè)并沒(méi)有得到與西醫(yī)藥一樣平等發(fā)展的境遇。3討論由于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局從建國(guó)到1 9 8 7年的數(shù)據(jù)并不完整，且部分指標(biāo)為推算數(shù)據(jù)， 因此為了保證統(tǒng)計(jì)的可靠性，我們以1 9 8 7年以來(lái)的近3 0年數(shù)據(jù) 推斷過(guò)去4 0年的國(guó)家中醫(yī)藥財(cái)政投入情況。從上述數(shù)據(jù)分析可知， 新中國(guó)成立以來(lái)在國(guó)家財(cái)政支出中，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入比例逐年升高, 但增長(zhǎng)幅度較小。從以上數(shù)據(jù)分

6、析對(duì)比中可見(jiàn)，新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)家 財(cái)政對(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域投入的輕中重西，與國(guó)家中西醫(yī)平等發(fā)展的初衷不符。 中醫(yī)財(cái)政投入在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生總投入中的占比一直不足1 0 %,這一 數(shù)據(jù)是值得我們深思的。中西醫(yī)市場(chǎng)長(zhǎng)期處于一個(gè)不均衡的狀態(tài)，西 方醫(yī)學(xué)的市場(chǎng)構(gòu)成比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥市場(chǎng)，且在我國(guó)對(duì) 衛(wèi)生資源的供給上，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的衛(wèi)生資源明顯低于西醫(yī)，中西醫(yī)醫(yī) 療資源的差異嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，“中酋醫(yī)并重很難做到真 正意義上的地位相等。新中國(guó)成立初期，國(guó)家在基礎(chǔ)薄弱的狀況下， 財(cái)政的確需要加大對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)投入大量 的人力、物力和財(cái)力的，但進(jìn)入“十三五后，國(guó)民身體素質(zhì)普遍增強(qiáng)，

7、中國(guó)己進(jìn)入老齡化社會(huì)，癌癥等慢性病占據(jù)死因譜和疾病譜前位，現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)己出現(xiàn)瓶頸束縛，應(yīng)對(duì)人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增長(zhǎng)己顯得有點(diǎn) 吃力。不僅國(guó)內(nèi)，就是國(guó)際上，有識(shí)之士都開(kāi)始關(guān)注中醫(yī)藥。屠呦呦 的青蒿素獲最高醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)，陳竺用砒霜“進(jìn)攻口血病拿下了歐尼 斯特？博特勒獎(jiǎng)，隨著中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展有更多的科學(xué)家、醫(yī)學(xué)工作者都將眼光和視野投向了有著2 0 0 0多年歷史并仍然活著的中國(guó) 醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)！國(guó)外許多學(xué)者對(duì)我國(guó)中草藥的功效、中醫(yī)藥技術(shù) 等做了許多研究4 。也有研究表明5 ,除近8 0 %的非洲人口 的衛(wèi)生保健服務(wù)是基于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)外，西方大多數(shù)國(guó)家也有較高比例的 人口在使用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。有學(xué)者研究證明，中醫(yī)醫(yī)療財(cái)政投入的增加可 促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)6 , 7 ,認(rèn)為在今后的歷史時(shí)期應(yīng)當(dāng)調(diào)整我 國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)政投入中的中西比例，足夠的財(cái)政支持將會(huì)使中醫(yī)藥 進(jìn)入臨床和科研的重要發(fā)展階段。中醫(yī)藥在1 8 4 8年西醫(yī)學(xué)進(jìn)入華 夏大地前，已為炎黃子孫的繁衍做岀了保障，今后它必將為全人類的 福祉做出巨大貢獻(xiàn)。4結(jié)語(yǔ)