醫(yī)院信息化項(xiàng)目實(shí)施方案

1、醫(yī)院信息化項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院與我單位投入大量的 人力、物力、財(cái)力，必須分為若干步驟。 根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況， 遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、 分步實(shí)施”的原則，我們對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施方案規(guī)劃如下：在醫(yī)院信息技術(shù)服務(wù)采購項(xiàng)目實(shí)施的過程中，我單位與醫(yī)院的密切配合， 緊密合作是本項(xiàng)目系統(tǒng)成功應(yīng)用的基礎(chǔ)， 因此，我們認(rèn)為：雙方應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：(1) 院方成立一個(gè)以院長親自負(fù)責(zé)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組， 和一個(gè)由相應(yīng)科室有關(guān) 人員組成的項(xiàng)目工作小組。(2) 軟件工程實(shí)施在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，如專用機(jī)房、供電系統(tǒng)、工作臺(tái) 改造等方面條件配合下完成。(3) 院方在領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一部署下，協(xié)調(diào)各科室，配

2、合公司順利開展工作。(4) 院方根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)度需要，向公司提供基礎(chǔ)資料，整理有關(guān)數(shù)據(jù)庫。(5) 系統(tǒng)正常運(yùn)行過程中，院方應(yīng)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范的日常維護(hù)，每天進(jìn)行必要的數(shù)據(jù)備份。(6) 公司為院方積極提出建議，以最優(yōu)化的方案來開發(fā)、修正軟件產(chǎn)品。(7) 公司幫助院方培訓(xùn)各子系統(tǒng)操作人員。(8) 系統(tǒng)完成后，公司向院方提供必要的文檔資料。(9) 公司在軟件版本更新時(shí)，將及時(shí)通知院方。(10) 公司將向院方提供應(yīng)用咨詢及系統(tǒng)后期維護(hù)。一、實(shí)施原則為便于控制、 準(zhǔn)確有效地把握實(shí)施質(zhì)量， 有必要對(duì)整個(gè)實(shí)施過程按照實(shí)際情 況，分成幾個(gè)可控制的階段， 并且對(duì)各個(gè)階段進(jìn)行評(píng)審。 我們將整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施分 成三個(gè)階段：準(zhǔn)

3、備階段、實(shí)施階段和系統(tǒng)維護(hù)階段。? 準(zhǔn)備階段是指在項(xiàng)目正式開始實(shí)施之前對(duì)整個(gè)軟、硬件環(huán)境的完善。? 實(shí)施階段是指從系統(tǒng)開發(fā)到正式運(yùn)行的整個(gè)過程。? 系統(tǒng)維護(hù)階段是指實(shí)施開始到完畢過程中， 對(duì)系統(tǒng)的維護(hù)， 包括文檔、 管理、熱線、新需求的評(píng)審及開發(fā)、系統(tǒng)的新業(yè)務(wù)拓展等方面。、實(shí)施思路由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)中，在進(jìn)行建設(shè)的時(shí)間安排上，首先進(jìn)行對(duì)中 心內(nèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)研，了解目前院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)狀況以及是否需要進(jìn)行升級(jí)或改造， 然 后協(xié)助中心對(duì)數(shù)據(jù)中心進(jìn)行基礎(chǔ)建設(shè)， 主要包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫等軟 硬件產(chǎn)品的安裝調(diào)試。骨口. 序號(hào)主要階段任務(wù)說明1項(xiàng)目啟動(dòng)成立項(xiàng)目組，向項(xiàng)目組成員說明項(xiàng)目情況；定義詳

4、細(xì)階段目 標(biāo)計(jì)劃，并分配項(xiàng)目任務(wù)2環(huán)境/系統(tǒng)/應(yīng)用 安裝與維護(hù)/資料搜集系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境，運(yùn)行環(huán)境，設(shè)備和軟件安裝及維護(hù)/充分利 用舊系統(tǒng)資料，減少工作量以及保持?jǐn)?shù)據(jù)的一致性和繼承 性，協(xié)助用戶順利平穩(wěn)上線。3系統(tǒng)客戶化修改醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的本地化開發(fā)4項(xiàng)目發(fā)布醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)正式發(fā)布并開始在試點(diǎn)使用5系統(tǒng)培訓(xùn)培訓(xùn)系統(tǒng)管理人員，培訓(xùn)管理人員、系統(tǒng)管理人員和業(yè)務(wù) 操作人員6系統(tǒng)推廣應(yīng)用系統(tǒng)推廣相關(guān)計(jì)劃和會(huì)議7工程驗(yàn)收準(zhǔn)備和評(píng)審工程的驗(yàn)收和評(píng)審三、實(shí)施工作內(nèi)容骨口. 序號(hào)任務(wù)名稱工作內(nèi)容1項(xiàng)目實(shí)施前 業(yè)務(wù)調(diào)研用友醫(yī)療系統(tǒng)公司將人到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院實(shí)施前需求調(diào)研 與客戶溝通確定醫(yī)院的需求與客戶相關(guān)負(fù)責(zé)人

5、商討大概系統(tǒng)進(jìn)度與大致啟用方案。2編制項(xiàng)目計(jì) 劃項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)編寫項(xiàng)目中所需要的文檔：如項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、項(xiàng) 目調(diào)研計(jì)劃、調(diào)研單，并報(bào)項(xiàng)目實(shí)施部經(jīng)理審核?？梢宰岉?xiàng)目 實(shí)施人員協(xié)助編制部分項(xiàng)目計(jì)劃。與客戶溝通項(xiàng)目計(jì)劃中涉及的時(shí)間安排、任務(wù)安排、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn) 等內(nèi)容。針對(duì)項(xiàng)目調(diào)研階段的工作與項(xiàng)目客戶落實(shí)具體時(shí)間安排及需要 項(xiàng)目客戶配合的工作。建議并協(xié)助客戶召開啟動(dòng)會(huì)議，并作前期準(zhǔn)備。項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃報(bào)進(jìn)行備案。3項(xiàng)目啟動(dòng)大項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì)會(huì)4項(xiàng)目第一階 段確定本階段需實(shí)施使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)并完成本階段的實(shí)施工作4.1醫(yī)院初期準(zhǔn) 備工作整理項(xiàng)目第一階段使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設(shè)置好相 關(guān)的字典。4.1.1醫(yī)院公共字

6、 典整理整理整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)都可能使用到的公共字典.4.1.2用友醫(yī)療系 統(tǒng)系統(tǒng)中設(shè) 置字典在用友醫(yī)療系統(tǒng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè)置、應(yīng)用所收集的字典并測(cè)試可 使用于項(xiàng)目第一階所啟用的系統(tǒng)4.2系統(tǒng)培訓(xùn)數(shù) 據(jù)庫安裝與 設(shè)置整理項(xiàng)目第一階段使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的字典，并在系統(tǒng)設(shè)置好相 關(guān)的字典。也可以將此步與之前工作一起做，然后直接在培訓(xùn) 庫中設(shè)置所收集的字典。4.2.1培訓(xùn)系統(tǒng)安裝安裝好服務(wù)器，并安裝好數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運(yùn)行的服務(wù)器環(huán)境，安裝 好客戶端上的程序。4.2.2培訓(xùn)庫字典 設(shè)置為醫(yī)院 字典將所收集的字典都應(yīng)用到培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫中。4.3業(yè)務(wù)系統(tǒng)培 訓(xùn)及需求再 次確認(rèn)項(xiàng)目每一階段相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)，更加細(xì)致了解醫(yī)院需求

7、。本 部分的每一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)要求要有醫(yī)院的項(xiàng)目組人員參與， 醫(yī)院項(xiàng)目組成員必須能夠熟悉各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（設(shè)置、使用）。在每個(gè)系統(tǒng)培訓(xùn)前必須做好相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃下發(fā)到各科室，并 制作好系統(tǒng)培訓(xùn)文檔用于系統(tǒng)培訓(xùn)。4.3.1培訓(xùn)后各科 人員獨(dú)立練 習(xí)科室有練習(xí)環(huán)境則直接在科室練習(xí)（最好是服務(wù)器與客戶端機(jī)器全院盡快裝好），否則必須定期抽時(shí)間到計(jì)算中心培訓(xùn)室練習(xí)。4.3.2系統(tǒng)需求再 確認(rèn)系統(tǒng)培訓(xùn)過程中確認(rèn)前期調(diào)研的需求，匯總整理培訓(xùn)過程中發(fā) 現(xiàn)的新需求為便于公司做好對(duì)程序調(diào)整，新需求、需求變更等定期向公司 匯報(bào)4.3.3業(yè)務(wù)模塊1 培訓(xùn)分科室培訓(xùn)4.3.4業(yè)務(wù)模塊2 培訓(xùn).4.3.5培訓(xùn)后系統(tǒng) 集中答疑系

8、統(tǒng)培訓(xùn)完成后，各科室人員練習(xí)幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目人 員對(duì)各科室人員的問題進(jìn)行答疑，以及記錄科室新需求。具體 工作方式有以下三步：按系統(tǒng)將各科室人員分開，針對(duì)各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行討論、答疑 所有相關(guān)科室人員集中到一起進(jìn)行院各系統(tǒng)的討論、答疑 將遇到的新需求、需求調(diào)整及時(shí)報(bào)告到公司4.3.6各系統(tǒng)相關(guān) 人員考核制定各系統(tǒng)培訓(xùn)考核試題系統(tǒng)培訓(xùn)完成后，各科室人員練習(xí)幾天。用友醫(yī)療系統(tǒng)項(xiàng)目人 員與醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心人員一起組織對(duì)各科室人員進(jìn)行考核考核結(jié)果上報(bào)項(xiàng)目組，并將各個(gè)科室的考核結(jié)果分別通知各 科室負(fù)責(zé)人；督促考核不合格人員繼續(xù)練習(xí)并主動(dòng)向項(xiàng)目組相關(guān) 人員請(qǐng)教對(duì)不合格者，在考核結(jié)果出來 3天后重新考核，對(duì)再次

9、考核不合 格者作出適當(dāng)處分4.4正式庫用友 醫(yī)療系統(tǒng)系 統(tǒng)設(shè)置調(diào)整根醫(yī)院業(yè)務(wù)需求調(diào)整用友醫(yī)療系統(tǒng)的系統(tǒng)設(shè)置。測(cè)試用友醫(yī)療 系統(tǒng)調(diào)整的結(jié)果，保障系統(tǒng)能夠按醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求運(yùn)轉(zhuǎn)。4.5問題修改與 系統(tǒng)程序調(diào) 整根據(jù)醫(yī)院的需求對(duì)程序做出調(diào)整，對(duì)程序中出現(xiàn)的問題進(jìn)行修 改。做好系統(tǒng)程序修改方檔。4.6舊系統(tǒng)業(yè)務(wù) 數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程 序編寫確定醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案，并形成書面的數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案（便于以后對(duì)歷史數(shù)據(jù)的追查）。商討醫(yī)院必須結(jié)轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù)范圍：住院所有未結(jié)算病人的費(fèi)用與 病歷數(shù)據(jù)、全院所有數(shù)據(jù)、醫(yī)院的字典數(shù)據(jù)（科室、人員、藥品字典、收費(fèi)字典等）字典編碼的結(jié)轉(zhuǎn)方式：是否采用新舊系統(tǒng)字典編碼通過中間表 對(duì)照。病人數(shù)據(jù)結(jié)

10、轉(zhuǎn)是否必須要結(jié)轉(zhuǎn)明細(xì)費(fèi)用；如果不結(jié)轉(zhuǎn)明細(xì)，則 有可能醫(yī)?；蛴泿げ∪舜蛴∏鍐螘r(shí)必須同時(shí)在新舊系統(tǒng)打印， 長期這樣做可能會(huì)有問題。如采用結(jié)轉(zhuǎn)明細(xì)費(fèi)用時(shí)，取得明細(xì) 費(fèi)用的方式，由醫(yī)院計(jì)算中心計(jì)算出中間表，還是直接寫程序 到原有數(shù)據(jù)庫中取數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫的變化對(duì)結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)的影響461系統(tǒng)結(jié)轉(zhuǎn)范 圍、方案確 疋系統(tǒng)結(jié)轉(zhuǎn)方案確疋462舊系統(tǒng)業(yè)務(wù) 程序了解如果是通過由計(jì)算中心人員計(jì)算出中間結(jié)果費(fèi)用，則公司結(jié)轉(zhuǎn) 人員可以不用去熟悉熟悉整個(gè)住院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，必須要了解到可以取得費(fèi)用明細(xì)數(shù) 據(jù)。必須知道字典數(shù)據(jù)如何取得。記錄對(duì)原有系統(tǒng)理解的內(nèi) 容，以便于編寫數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程序。了解舊系統(tǒng)過程中必須要有醫(yī) 院計(jì)算中心人員的參加。

11、463結(jié)轉(zhuǎn)程序編 碼、調(diào)試（此 步驟可視項(xiàng) 目情況省 略）編寫、測(cè)試業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)程序4.7系統(tǒng)正式環(huán) 境建立、各 科 機(jī) 器安裝系統(tǒng)正式環(huán)境建立、各科機(jī)器安裝4.7.1正式環(huán)境建 立、調(diào)試安裝正式庫環(huán)境，并調(diào)試。如果條件允許，該步驟最好在數(shù)據(jù) 字典設(shè)置完成就安裝好，以便于科室人員在培訓(xùn)后就可以馬上有練習(xí)的環(huán)境。4.7.2各科室機(jī)器 安裝、調(diào)試安裝各科室的客戶端機(jī)器。如果條件允許，該步驟最好在培訓(xùn) 前完成，以便于科室人員在培訓(xùn)后就可以馬上有練習(xí)的環(huán)境。4.8系統(tǒng)啟用方 案制定所有項(xiàng)目組成員與各科室負(fù)責(zé)人一起討論系統(tǒng)啟用注意事項(xiàng)、 具體方案，并制定出系統(tǒng)啟用方案。討論涉及以下內(nèi)容： 系統(tǒng)啟用時(shí)間安

12、排：醫(yī)院所有舊系統(tǒng)停止運(yùn)行時(shí)間、數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn) 時(shí)間、醫(yī)院各科室升級(jí)后處理時(shí)間、各科室系統(tǒng)開始正常運(yùn)作 時(shí)間升級(jí)后處理：醫(yī)囑等升級(jí)后處理的方式（錄入方式等）、藥房處 理方式、藥庫處理方式、其他相關(guān)系統(tǒng)升級(jí)后處理啟用新系統(tǒng)過程中可能遇到問題的處理方式。比如住院、門診 結(jié)算病人多，而操作人員不熟，造成大量病人排隊(duì)，此時(shí)在門 診收費(fèi)處、住院收費(fèi)寫系統(tǒng)上線告示牌等措施。系統(tǒng)啟用后人員的按排：項(xiàng)目組中到各個(gè)科室的人員、留守電 腦室處理問題人員等。4.8.1系統(tǒng)啟用具 體安排、方 案討論系統(tǒng)啟用具體安排、方案討論，并形成相關(guān)文檔報(bào)公司審批4.8.2系統(tǒng)啟用方 案全院公布系統(tǒng)啟用方案全院公布4.9模擬運(yùn)行與 強(qiáng)化

13、練習(xí)模擬運(yùn)行與強(qiáng)化練習(xí)4.9.1啟用前試模 擬運(yùn)行系統(tǒng)啟用前，在正式使用環(huán)境下進(jìn)行系統(tǒng)模擬運(yùn)行（測(cè)試數(shù) 據(jù)）。操作人員在該環(huán)境下練習(xí)各個(gè)系統(tǒng)的操作。如果條件允 許，本步驟應(yīng)盡可能的提早進(jìn)行，給操作人員更多的練習(xí)時(shí) 間。如有問題操作人員必須盡快資詢項(xiàng)目組成員。針對(duì)窗口單位（門診掛號(hào)、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)）必須做特別要 求。測(cè)試窗口單位人員操作速度，與舊系統(tǒng)比較，評(píng)估系切在 該時(shí)候切換的可行性。如果操作人員在使用新舊系統(tǒng)處理業(yè)務(wù) 時(shí)速度相差大遠(yuǎn)，則有必要推遲切換時(shí)間。（做好模擬時(shí)的考查工作）4.9.2模擬運(yùn)行問 題集中討論集中解答各科室操作人員模擬運(yùn)行時(shí)遇到的問題。討論各科室 人員在模擬運(yùn)行中的想法

14、。根據(jù)模擬運(yùn)行考查結(jié)果確認(rèn)系統(tǒng)上 線的可行性。4.10正式使用系 統(tǒng)數(shù)據(jù)、環(huán) 境準(zhǔn)備導(dǎo)入模擬運(yùn)行時(shí)的字典，準(zhǔn)備好系統(tǒng)正式啟用時(shí)使用的數(shù)據(jù)庫（清空其中的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，修改好系統(tǒng)ID）。準(zhǔn)備好系統(tǒng)客戶端正式啟用的環(huán)境（比如準(zhǔn)備系統(tǒng)啟用的每一個(gè)批處理文件等），系統(tǒng)啟用時(shí)用戶的環(huán)境可以馬上切換到正式數(shù) 據(jù)庫環(huán)境，以保障系統(tǒng)正式啟用。4.12系統(tǒng)正式啟 用與適應(yīng)階 段根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)轉(zhuǎn)方案結(jié)轉(zhuǎn)原有舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的正確性 各科室人員根據(jù)系統(tǒng)啟用方案做好系統(tǒng)上線后處理工作 項(xiàng)目組所有成員處理系統(tǒng)運(yùn)行過程中遇到的程序問題 每天項(xiàng)目組成員匯總運(yùn)行過程中遇到的程序問題并形成文檔。 每天提交項(xiàng)目問題匯總文檔給用友醫(yī)療系統(tǒng)公司人員用友醫(yī)療公司對(duì)項(xiàng)目運(yùn)行的匯總問題做處理4.13第一階段項(xiàng)目驗(yàn)收完成了第一階段項(xiàng)