全科醫(yī)師考試一知識(shí)講解

1、2011年最新全科醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料第一部分A型題（1 -57題）；第二部分A4型題（58-79題）1人口學(xué)統(tǒng)計(jì)資料不包括：A、性別B、年齡C、種族D、病種E、宗教信仰2、 下列哪種研究屬于分析性研究 A、群組研究B、病例研究C、臨床試驗(yàn)研究D、生態(tài)學(xué)研究E、干預(yù)試驗(yàn)研究3、群組研究的缺點(diǎn)不包括A、研究中難免產(chǎn)生選擇偏倚和混雜B、不適合于發(fā)病率很低的疾病C、觀察期長(zhǎng)，易失訪，依從性低；D、費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián)，統(tǒng)計(jì)要求嚴(yán)密E、資料分析難度較大，人工計(jì)算較繁瑣4、 普查的應(yīng)用原則下列哪條不正確 A、具有簡(jiǎn)易而靈敏度、特異度均較高的現(xiàn)場(chǎng)操作技術(shù)和方法B、對(duì)查出的病例有有效的治療方法C、普查的疾病有較高的患病率D

2、、普查的疾病有較高的發(fā)病率E、有足夠的人力物力和設(shè)備，以發(fā)現(xiàn)病例和及時(shí)治療5、 健康教育的核心是A、普及提高衛(wèi)生知識(shí)B、養(yǎng)成良好的行為生活方式C、建立正確科 學(xué)的健康意識(shí)D、轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)健康生活的認(rèn)識(shí) E、轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膬r(jià)值觀念6、男性，65歲，輕度高血壓病史3年，近來(lái)有時(shí)右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)右上肢活動(dòng)不靈，站立 時(shí)右腿無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，最可能的診斷是；A、腦出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作7、 下列哪種心律失常必須立即治療 A、竇性心動(dòng)過(guò)緩B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C、室性早搏D、心 室纖顫E、心房纖顫，心率100次/分8、 支氣管哮喘典型的臨床

3、表現(xiàn)是：A、反復(fù)發(fā)作伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B、咳嗽，咯白色或粉紅色泡沫樣血痰C、咯黃色膿痰D、干咳、胸痛E、發(fā)燒9、 心臟病患者，今突發(fā)嚴(yán)重氣急，端坐位、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣血痰，查血壓100/70 mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)聞及第三心音奔馬律，下列治療哪項(xiàng)不正確A、速尿20-40 mg靜脈注射B、毛花貳C0.2 mg靜脈注射C、二疑丙茶殮0.25 g，靜脈注射D、快速補(bǔ)液E、舌下含服硝酸 甘油0.5 mg10治療肺炎球菌性肺炎，首選抗生素是A、紅霉素B、青霉素GC、頭鞄霉素D、慶大霉素E、環(huán)丙沙星11、預(yù)防上呼吸道感染，不正確的是A、室內(nèi)通風(fēng)B、少去人口聚集場(chǎng)所C、適當(dāng)戶(hù)外活動(dòng)D

4、、注 意保暖E、在流行季節(jié)預(yù)防性應(yīng)用抗生素12、急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種感染后 A、鏈球菌B、葡萄球菌C、支原體D、病毒E、原 蟲(chóng)及寄生蟲(chóng)13、 下列哪項(xiàng)不是慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A、血尿B、蛋白尿C、高血壓D、血清補(bǔ)體C3 增高E、水腫14、預(yù)防風(fēng)濕熱的矢鍵是A、預(yù)防接種B、忌煙酒C、口服水楊酸制劑D、口服強(qiáng)的松E、控制和 預(yù)防上呼吸道鏈球菌感染15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不表現(xiàn)A、額部紅斑B、口腔無(wú)痛性潰瘍C、蛋白尿、血尿、管型尿D、尿路刺激征E、矢節(jié)紅腫痛16、類(lèi)風(fēng)濕性尖節(jié)炎癥狀不包括A、晨僵B、多尖節(jié)受累C、對(duì)稱(chēng)性尖節(jié)痛D、游走性尖節(jié)痛E、掌指尖節(jié)痛17、男性，40歲，近1周常胸痛，

5、30分鐘前就餐飲酒后突發(fā)胸骨后壓迫樣痛，伴大汗及惡心吐，心電圖示ll、lll、AVF導(dǎo)聯(lián)ST抬高0.1-0.4 mV, ST段與T波升支融合，社區(qū)處理除給予硝 酸甘油舌下含服治療外，尚需采取下列哪項(xiàng)緊急措施:A、急查血清心肌酶B、急查淀粉酶C、轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D、拍X線胸片E、連續(xù)觀察心電圖變化18、 減慢心率從而降低心肌耗氧量，緩解心絞痛的藥物是：A、硝酸甘油B、硝苯地平（心痛定）C、美托洛爾（倍他樂(lè)克）D、胺碘酮E、硝酸異山梨醇酯（消心痛）19、下列哪項(xiàng)不是危重支氣管哮喘的表現(xiàn)：A、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B、神志模糊C、血壓低D、心電圖電軸左偏E、呼吸性酸中毒20、 糖尿病酮癥酸中毒的特

6、異性表現(xiàn)為 A、昏迷B、呼吸深大C、皮膚粘膜干燥D、呼氣有爛蘋(píng) 果味E、二氧化碳結(jié)合力上升21、 慢性腎炎治療的主要目的是 A、消除蛋白尿B、消除血尿C、消除水腫D、控制血壓E、防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退22、冠心病危險(xiǎn)因素不包括 人、高血壓8、糖尿?。?、高血脂。、吸煙、飲酒23、女性，37歲，因風(fēng)心病房顫2年，長(zhǎng)期用速尿20 mg，隔日1次，地高辛0.25 mg，每日1 次，病情穩(wěn)定。昨日飲食不潔食物,出現(xiàn)嘔吐腹瀉，排水樣便5次,今日精神恍忽，黃視。查血壓90/60 mmHg,血鉀3.2 mmol/L ,心電圖示加速性室性心動(dòng)過(guò)速，以下j臺(tái)療哪項(xiàng)不當(dāng):A、補(bǔ)液補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂B、加大洋地黃藥量C、

7、停利尿劑D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用黃連素24、心律平不適用于A、頻發(fā)房早B、心房纖顫C、頻發(fā)室早D、心力衰竭E、陣發(fā) 性室上性心動(dòng)過(guò)速25、8歲兒童的體重按公式推算應(yīng)是A、20KGB、22KG C、24KG D、26KG E 28KG26、 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血用鐵劑治療應(yīng)該用藥到 A、血紅蛋白正常后B、血紅蛋白和紅細(xì)胞均正常 后C、骨髓象恢復(fù)正常后D、血紅蛋白正常后1個(gè)月E、血紅蛋白正常后2個(gè)月27、 嬰幼兒佝僂病的主要病因是 A、鈣攝入不足B、維生素D不足C、甲狀旁腺功能不全D、鈣吸收不良E、嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快28、1歲男嬰，發(fā)熱，咳嗽3天，喘憋1天，半日來(lái)喘憋加重，煩躁不安，口周紫纟甘。體溫3

8、90C，呼吸70次份，心率180次/分，兩肺可聞多數(shù)中小水泡音，心音較鈍，肝右肋下3 cm。血Hb 110 g/L , WBC 11 X 109/L，最可能的診斷是:A、呼吸道合胞病毒肺炎B、支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng) 性貧血C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、腺病毒肺炎E、支原體肺炎29、2歲患兒，發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹，由面部開(kāi)始，1日遍及全身,伴枕部、耳后淋巴結(jié)腫大。血WBC 4.5 X 109/L。最可能的診斷是:A、麻疹B、風(fēng)疹C、幼兒急疹D、猩紅熱E、過(guò)敏性皮疹30、足月兒，生后3天，母乳喂養(yǎng)。2天來(lái)出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重。查體：反應(yīng)差，皮膚重度黃染， 心肺（一），肝肋下2 cm, Hb12

9、0 g/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,血膽紅素342 umol/L （20mg/dl）最可能的 診斷是：A、新生兒敗血癥B、新生兒肝炎C、先天性膽道閉鎖D、新生兒溶血病E、母乳性黃疸31、突然發(fā)作性一側(cè)頭部劇痛，伴有惡心，嘔吐，出汗，心悸，面色蒼白。既往有類(lèi)似發(fā)作史三年。最可能的診斷是A、偏頭痛B、叢集性頭痛C、三叉神經(jīng)痛D、緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥32、男性，68歲，腰背疼二年，受涼后加重，夜間疼痛明顯，伴有僵硬感，化驗(yàn)血沉正常。最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊椎炎B、增殖性脊椎炎C、椎間盤(pán)脫出癥D、腰肌勞損E、多發(fā)性骨 髄瘤33、女性，48歲,半年來(lái)腹疼，腹脹，納差,不規(guī)則低熱，查體發(fā)現(xiàn)有腹水征。既往有

10、慢性肝炎及慢性腎盂腎炎史,抽取腹水化驗(yàn)結(jié)果為外觀混濁,蛋白定性陽(yáng)性,細(xì)胞數(shù)1200X109/L，其中淋巴細(xì)胞占70%，診斷最可能的疾病是A、肝硬化B、化膿性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜 炎D、尿毒癥、腹膜腫瘤34、男性，58歲，午飯飲酒少許，飯后三小時(shí)，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，伴有惡心，嘔 吐。既往有膽結(jié)石史，查體：鞏膜輕度黃染，右上腹部及劍突下均有明顯疼痛，血淀粉酶升高，下列那種疾病可能性最大。A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、膽結(jié)石D、膽結(jié)石合并急性胰腺炎E、急性胃炎35、女性，36歲，半年來(lái)疲乏、無(wú)力、心悸、氣短、面色蒼白、月經(jīng)量增多?；?yàn)：血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板均減少，同時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胸減少

11、，最可能的診斷的是A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血E、急性白血病36、 下列那項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果不支持阻塞性黃疸的診斷A、凡登白試驗(yàn)直接迅速反應(yīng)B、尿膽紅 素強(qiáng)陽(yáng)性C、尿膽元陰性D、血清間接膽紅素增加E、血清直接膽紅素增加37、 下列那種疾病出現(xiàn)的”胸疼”不是急性起?。赐蝗话l(fā)生的胸疼）A、心絞痛B、急性心肌 梗死C、自發(fā)性氣胸D、胸膜炎E、肺栓塞38、乙型肝炎病毒屬于A、RNA病毒vBR B、DNA病毒C、巨細(xì)胞病毒D、EB病毒E、腸道病 毒39、 下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是霍亂的特征 A、急性起病B、先腹瀉后嘔吐C、水樣便或米汩樣便D、發(fā) 熱、腹疼E、脫水表現(xiàn)40、男

12、性，16歲，一天來(lái)高熱、劇烈頭痛、惡心，嘔吐，精神差，于1999年3月10日入院， 查本：皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，頸抵抗，克氏征陽(yáng)性，最可能的診斷是A、病毒性腦B、結(jié)核性腦 膜炎C、流行性腦脊髓膜炎D、肺炎球菌性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌性腦膜炎41、 以下哪項(xiàng)是鯛齒的診斷要點(diǎn) A、探針檢查可勾住探針或感覺(jué)粗糙B、病齒叩痛C、齒齦紅腫溢膿D、牙齒松動(dòng)E、形成牙周袋42、 急性牙髓炎多由細(xì)菌及其毒素通過(guò)深鯛感染所致，出現(xiàn)哪種特異癥狀考慮為急性牙髓炎A、對(duì)冷，熱刺激有激惹痛B、傾洞內(nèi)嵌入食物時(shí)有明顯疼痛C、探針檢查時(shí)反應(yīng)敏感D、自發(fā)性疼痛，夜間無(wú)法正常睡眠 E、食酸甜食物有刺激痛43、 對(duì)沙眼治療哪種

13、藥物不宜應(yīng)用 A、青霉素B、0.25%氯霉素C、0.1 %利福平D、磺胺醋 酰鈉E、金霉素44、 對(duì)急性閉角型青光眼診斷哪條是錯(cuò)誤的 A、50歲以上老年人多見(jiàn)B、劇烈眼痛、畏光C、 視力下降D、瞳孔散大E、眼壓達(dá)20 mmHg45、急性喉炎的處理哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、使用抗生素B、使用激素C、蒸氣吸入或霧化吸入 。、理療、語(yǔ)音練習(xí)46、氣管異物緊急處理A、吸氧B、鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用C、氣管鏡取出異物D、口對(duì)口呼吸E、祛痰劑 的應(yīng)用47、銀屑病治療不主張用A、激素或其他免疫抑制劑B、除去誘發(fā)因素如扁桃體炎，上呼吸道感染 等。C、用鎮(zhèn)靜或抗組織胺類(lèi)藥物D、補(bǔ)充各種維生素E、用某些中藥48下列疾病哪個(gè)不屬于

14、真菌性皮膚病A、頭癬B、體癬C、手足癬D、痙瘡E、汗斑服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D、提供以急診室和病房為主的服務(wù)E、提供使社區(qū)群眾易于利用的服 務(wù)50、全科醫(yī)學(xué)的”持續(xù)性服務(wù)”是指A、全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任B、 全科醫(yī)生從發(fā)病到痊愈的全過(guò)程中陪伴在病人床邊 C、全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健 康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 D、所有人的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親自處理E、若全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作地點(diǎn)便違反了持續(xù)性服務(wù)原則51、全科醫(yī)學(xué)”以家庭為照顧單位”的原則是指A、家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容B、全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案C、每個(gè)家庭所

15、有成員的疾病和健康管理都應(yīng)由一個(gè)全科醫(yī)生負(fù)責(zé)D、全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理E、全科醫(yī)生在接診病人時(shí)首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況52、 以下何種屬性不是全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療的區(qū)別 A、對(duì)服務(wù)對(duì)象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B、 服務(wù)人口的多少與流動(dòng)性C、是否以治愈率和病人滿意度考核服務(wù)質(zhì)量D、是否使用高新昂 貴的醫(yī)療技術(shù)E、處理疾病的輕重，常見(jiàn)與少見(jiàn)53、以下何種做法可能不利于醫(yī)患交流A、設(shè)定程序化的禮貌用語(yǔ)B、必要的重復(fù)C、 及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)D、使用副語(yǔ)言和身體語(yǔ)言E、注意語(yǔ)言個(gè)體化54、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容不包括 A、時(shí)間安排和經(jīng)費(fèi)預(yù)算B、服務(wù)對(duì)象的人數(shù)C、活動(dòng)地點(diǎn) 和指

16、標(biāo)D、本活動(dòng)的長(zhǎng)期健康效益E、質(zhì)量控制措施55、 以下何種設(shè)備不宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置A、心電圖機(jī)B、快速血糖儀C、X線讀片箱D、健康教育櫥窗E、骨折牽引床56、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能不包括A、早期健康干預(yù)B、院前急救C、所有慢性病的確診與持續(xù)性管 理D、為病人聯(lián)系會(huì)診轉(zhuǎn)診E、臨終矢懷服務(wù)57、社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括A、訪談法B、觀察法C、問(wèn)卷調(diào)查法D、案例研究法E、報(bào)刊剪輯法第二部分A4型題（58-79題）A4型題為病例串題，為單選題。每一個(gè)病例后邊提出若出干個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題下面有A、B、 C、 D、 E五個(gè)備選答案，答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并標(biāo)記在答題卡上（58-61題）共

17、用題干女性，51歲，半年來(lái)每日飲水4暖壺，多食，多尿。近3個(gè)月因月經(jīng)量大且不規(guī)則，看婦科診為子宮肌瘤。查：體重 65 kg,血色素98 g/L，血鉀4.5M mmol/L，血糖15 mmol/L。58、除子宮肌瘤外，該病人可能患有 A、尿崩癥B、甲亢C、糖尿病D、更年期綜合征E、神經(jīng) 官能癥59、下述治療措施中哪一項(xiàng)不正確 A、控制飲食B、控制飲水C、適當(dāng)鍛煉D、口服降糖藥E、飲食富含鐵食物60、 病人已手切除子宮肌瘤，仍需注意 A、監(jiān)測(cè)血鉀B、監(jiān)測(cè)血糖C、注意休息D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) E、看神經(jīng)內(nèi)科61、 該病人就警惕可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A、低血鉀B、尿毒癥C、高血脂D、各種感染E、 神經(jīng)病變（6

18、2-65題）共用題干男性，68歲，因經(jīng)常頭暈1年，查體血壓170/100 mmHg，心率92次/分，律齊、無(wú)雜音、雙肺 無(wú)羅音，腹（一），化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?）62、首選用藥A、心痛定B、雙氫克尿塞C、倍他樂(lè)克D、壽比ill E、卡托普利63、以下檢查哪項(xiàng)暫不考慮A、血糖、血脂B、腎功能C、心電圖D、血尿酸E、冠狀動(dòng)脈 造影64、 非藥治療中，哪一項(xiàng)不正確 A、低鈉飲食B、低蛋白飲食C、減少飲酒量D、戒煙E、適當(dāng) 鍛煉65、經(jīng)治療1月，病人血壓控制不滿意，今日突發(fā)一過(guò)性意識(shí)喪失約15分鐘，伴血壓升高達(dá) 180/115 mmHg。社區(qū)醫(yī)生最尖鍵的處理是A、臥床休息B、加大降壓藥劑量C、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治D

19、、應(yīng)用低分子右旋糖酣E、急查血糖（66-68題共用題干）男性、40歲，半年來(lái)于餐前和凌晨時(shí)上腹痛，暖氣，持續(xù)1小時(shí)左右，餐后癥狀緩解。昨日飲酒后 惡心，嘔吐咖啡樣胃液，排柏油樣便。66、 本病診斷最可能是A、食道炎B、急性胃炎C、胃潰瘍出血D、十二指腸潰瘍岀血E、胃癌出 血67、 下列哪項(xiàng)檢查有助于確定病因 A、嘔吐物查潛血B、大便常規(guī)C、腹部B超D、腹部X光片E、胃鏡68、 下述用藥哪一種不恰當(dāng)A、甲氧咪脈B、顛茄C、消炎痛D、甲硝哩E、羥氨節(jié)青霉素（69-70題共用題干）10月嬰兒，因腹瀉3天入院。查體：精神差，哭時(shí)少淚，口腔粘膜干，前囪及眼窩凹陷。血 NA+140 mmol/L.69、此

20、患兒的液體療法以下哪項(xiàng)不正確A、累積損失量按80ml/ kg，用2/3張液于812小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完B、繼續(xù)損失量按20 ml/ kg、用1/3張液補(bǔ)充C、生理需要量按60-80 ml/ kg （ kg/d ）用1/5張液D、對(duì)于酸中毒可不另外充 堿性 液E、開(kāi)始輸液時(shí)即應(yīng)補(bǔ)鉀，以免發(fā)生低鉀血癥70、 患兒脫水糾正后最應(yīng)注意的問(wèn)題是A、注意電解質(zhì)雜亂B、注意預(yù)防感染C、注意增加奶 量，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)D、注意加強(qiáng)護(hù)理E、注意預(yù)防腹瀉復(fù)發(fā)（71-73題共用題干）中年以上，有高血壓動(dòng)脈硬化史，在上班工作時(shí)突感劇烈頭疼，隨之嘔吐、 昏迷，偏癱，測(cè)血壓 160/100 mmHg71、 你考慮下列哪種疾病可能性最大 A、腦梗塞B、腦出血C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、高 血壓腦病72、 為了明確診斷，最重要的檢查是