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文檔簡介

1、桂林古本傷寒雜病論平脈法上13平脈法下19六氣主客24傷寒例261. 麻黃湯2. 白虎湯3. 大承氣湯4. 小承氣湯5調(diào)胃承氣湯6. 小柴胡湯7. 大柴胡湯8. 茯苓白術(shù)厚樸石膏黃苓甘草湯9. 附子細(xì)辛黃連黃苓湯10. 桂枝當(dāng)歸湯11. 烏梅丸12. 大青龍加附子湯13. 大黃石膏茯苓白術(shù)枳實(shí)甘草湯14當(dāng)歸附子湯雜病例35溫病脈證并治 37 1 小柴胡加黃連牡丹湯2. 地黃知母黃連阿膠湯3. 白虎湯4. 石膏黃連黃苓甘草湯5. 大黃黃苓地黃牡丹湯6. 黃連黃苓梔子牡丹芍藥湯7. 豬苓加黃連牡丹湯8. 黃連黃苓阿膠甘草湯9. 黃苓石膏杏子甘草湯10. 地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯11. 大黃香蒲湯12

2、茯苓白術(shù)甘草湯13. 桂枝去桂加黃苓牡丹湯14. 大承氣湯15. 小承氣湯16. 調(diào)胃承氣湯17. 黃連阿膠湯18. 梔子湯19. 白虎加地黃湯20. 百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯傷暑病脈證并治401. 竹葉石膏湯2. 白虎加人參黃連阿膠湯3. 百合地黃加牡蠣湯4. 木舌簍茯苓湯5. 竹茹半夏湯6. 白虎加人參湯7. 豬苓加人參湯8. 一物瓜蒂湯9. 黃連半夏石膏甘草湯10. 白虎加桂枝人參芍藥湯11. 人參石膏湯熱病脈證并治421. 黃連黃苓瀉心湯2. 黃連黃苓半夏豬膽汁湯3. 大黃厚樸甘草湯4. 黃連石膏半夏甘草湯5. 地黃黃柏黃連半夏湯濕病脈證并治431. 黃英桂枝茯苓細(xì)辛湯2. 桂枝茯苓白

3、術(shù)細(xì)辛湯3. 桂枝湯4. 麻黃湯5. 桂枝麻黃各半湯6. 白術(shù)茯苓厚樸湯7. 麻黃茯苓湯8. 理中湯9. 小青龍湯10. 五苓散11. 鼻塞方12. 麻黃加術(shù)湯13. 麻黃杏仁慧攻甘草湯14. 防己黃英湯15. 桂枝附子湯16. 白術(shù)附子湯17. 甘草附子湯傷燥病脈證并治 471. 竹葉石膏杏子甘草湯2. 麻仁白蜜煎3. 梔子連翹甘草桔簍湯4. 黃苓牡丹皮桔簍半夏枳實(shí)湯5. 地黃黃漿茯苓桔簍湯傷風(fēng)病脈證并治 481 小柴胡湯2. 柴胡枳實(shí)芍藥甘草湯3. 黃連黃苓麥門冬桔梗甘草湯4. 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯5. 枳實(shí)厚樸白術(shù)甘草湯6. 桔梗甘草枳實(shí)芍藥湯7. 桔梗甘草枳實(shí)芍藥加地黃牡丹湯8. 柴胡

4、桂枝湯寒病脈證并治 491. 桂枝加葛根湯2. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯3. 小柴胡湯4. 柴胡黃苓芍藥半夏甘草湯5. 通脈四逆湯6. 甘草瀉心湯7. 理中湯8. 枳實(shí)白術(shù)茯苓甘草湯9. 甘草干姜湯10. 枳實(shí)橘皮桔梗半夏生姜甘草湯辨太陽病脈證并治上 511. 桂枝湯2. 桂枝加葛根湯3. 桂枝加附子湯4. 桂枝去芍藥湯5. 桂枝去芍藥加附子湯6. 桂枝麻黃各半湯7. 白虎湯8. 桂枝二麻黃一湯9. 白虎加人參湯10. 桂枝二越婢一湯11. 桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯12. 甘草干姜湯13. 芍藥甘草湯14. 調(diào)胃承氣湯15. 四逆湯16. 地黃半夏牡蠣酸棗仁湯17. 竹葉石膏黃苓澤瀉半夏甘草湯辨太陽病脈

5、證并治中 551. 葛根湯2. 葛根加半夏湯3. 葛根黃連黃苓甘草湯4. 麻黃湯5. 小柴胡湯6. 大青龍湯7. 小青龍湯8. 桂枝加厚樸杏子湯9. 干姜附子湯10. 桂枝去芍藥加人參生姜湯11. 麻黃杏仁甘草石膏湯12. 桂枝甘草湯13. 茯苓桂枝甘草大棗湯14. 奔豚湯15. 厚樸甘草生姜半夏人參湯16. 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯17. 芍藥甘草附子湯18. 茯苓四逆湯19. 五苓散20. 茯苓甘草湯21 梔子干姜湯22. 梔子甘草豉湯23. 梔子生姜豉湯24. 梔子豉湯25. 梔子厚樸枳實(shí)湯26. 真武湯27. 禹余糧丸28. 小柴胡湯29. 小建中湯30. 大柴胡湯31. 柴胡加芒硝湯32.

6、 桃仁承氣湯33. 柴胡加龍骨牡蠣湯34. 人參地黃龍骨牡蠣茯苓湯35. 桂枝去芍藥加牡蠣龍骨救逆湯36. 桂枝加桂湯37. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯38. 抵擋湯39. 抵擋丸辨太陽病脈證并治下 661. 吳茱萸湯2. 桂枝當(dāng)歸牡丹皮桃仁枳實(shí)湯3. 連翹阿膠半夏赤小豆湯4. 黃連阿膠半夏桃仁茯苓湯5. 百合貝母茯苓桔梗湯6. 彗苗桔簍桔梗牡丹湯7. 白術(shù)枳實(shí)桃仁干姜湯8. 大黃厚樸枳實(shí)半夏甘草湯9. 茯苓桂枝甘草大棗湯10. 桂枝茯苓枳實(shí)芍藥甘草湯11. 大陷胸丸12. 大陷胸湯13. 五苓散14. 大柴胡湯15. 小陷胸湯16. 文蛤散17. 白散方18. 小柴胡湯19. 柴胡桂枝湯20. 柴胡

7、桂枝干姜湯21. 半夏瀉心湯22. 小青龍湯23. 十棗湯24. 大黃黃連黃苓瀉心湯25附子瀉心湯26. 生姜瀉心湯27. 甘草瀉心湯28. 赤石脂禹余糧湯29. 旋覆代赭湯30. 桂枝人參湯31. 瓜蒂散32. 白虎加人參湯33. 黃苓湯34. 黃苓加半夏生姜湯35. 黃連湯36. 白虎湯37. 炙甘草湯辨陽明病脈證并治 741 調(diào)胃承氣湯2. 大承氣湯3. 小承氣湯4. 白虎湯5. 葛根黃連黃苓甘草湯6. 梔子豉湯7. 白虎加人參湯8. 豬苓湯9. 四逆湯10. 小柴胡湯11. 麻黃湯12. 白蜜煎13. 蜜煎導(dǎo)方14. 豬膽汁方15. 桂枝湯16. 茵陳蒿湯17. 抵擋湯18. 吳茱萸湯

8、19. 小半夏湯20. 五苓散21. 麻子仁丸22. 梔子柏皮湯23. 麻黃連輕赤小豆湯24. 梔子大黃湯25. 豬膏發(fā)煎26. 大黃硝石湯27. 大柴胡湯28. 小半夏湯29. 桂枝加黃英湯30. 小建中湯31. 理中湯32. 厚樸七物湯33附子粳米湯34. 大建中湯35. 大黃附子細(xì)辛湯36. 瓜蒂散辨少陽病脈證并治841. 小柴胡湯2. 柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯辨太陰病脈證并治851. 桂枝湯2. 桂枝加芍藥湯3. 桂枝加大黃湯4. 白術(shù)枳實(shí)干姜白蜜湯5. 黃英五物加干姜半夏湯22. 小柴胡湯23. 半夏干姜散24. 生姜半夏湯25. 橘皮湯26. 橘皮竹茹湯27. 小半夏湯28. 黃連茯苓湯

9、29. 甘草粉蜜湯30. 大烏頭煎31. 當(dāng)歸生姜羊肉湯32. 烏頭桂枝湯33. 蜘蛛散34 腎氣丸35. 五苓散36. 茯苓澤瀉湯37. 文蛤湯38. 小柴胡加茯苓湯6. 半夏茯苓湯7. 人參白術(shù)芍藥甘草湯8. 厚樸四物湯9. 理中加黃英湯10. 桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯11. 小柴胡加茯苓白術(shù)湯12. 厚樸枳實(shí)白術(shù)甘草湯辨少陰病脈證并治871. 麻黃附子細(xì)辛湯2. 麻黃附子甘草湯3. 黃連阿膠湯4附子湯5. 當(dāng)歸四逆湯6. 桃花湯7. 吳茱萸湯8. 豬膚湯9. 甘草湯10. 桔梗湯11. 苦酒湯12. 半夏散13. 白通湯14. 白通加豬膽汁湯15. 真武湯16. 通脈四逆湯17. 四逆散1

10、8. 豬苓湯19. 大承氣湯9220. 四逆湯辨厥陰病脈證并治1 烏梅丸2. 白虎湯3. 當(dāng)歸四逆加人參附子湯4. 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯5. 四逆湯6. 瓜蒂散7. 茯苓甘草湯8. 人參附子湯9. 人參干姜湯10. 麻黃升麻湯11. 干姜黃苓黃連人參湯12. 柏葉阿膠湯13. 通脈四逆湯14. 白頭翁湯15. 白頭翁加阿膠甘草湯16. 桂枝湯17. 小承氣湯18. 梔子豉湯19. 紫參湯20. 訶黎勒散21. 吳茱萸湯辨霍亂吐利病脈證并治 1. 理中湯2. 白術(shù)茯苓半夏枳實(shí)湯3. 瓜蒂散4. 四逆湯1011031065. 白術(shù)石膏半夏干姜湯6. 四逆加吳茱萸黃連湯7. 理中加人參桔簍根湯

11、8. 理中加附子湯9. 葛根黃連黃苓甘草湯10. 五苓散11. 理中丸12. 四逆加人參湯13. 桂枝湯14. 通脈四逆加豬膽汁湯辨痙陰陽易差后病脈證并治-1. 桔簍桂枝湯2. 葛根湯3. 桂枝加附子當(dāng)歸細(xì)辛人參干姜湯4. 大承氣湯5. 燒昆散6. 枳實(shí)梔子豉湯7. 小柴胡湯8. 牡蠣澤瀉散9. 竹葉石膏湯辨百合狐惑陰陽毒病脈證并治1. 百合知母湯2. 百合滑石代赭湯3. 百合雞子黃湯4. 百合地黃湯5. 百合洗方6. 桔簍牡蠣散28. 月婢湯29. 防己茯苓湯30. 甘草麻黃湯31. 越婢加術(shù)湯32. 黃英芍藥桂枝湯33. 桂枝加黃英湯34. 桂枝芍藥知母甘草湯35. 烏頭麻黃黃英芍藥甘草湯

12、36. 桂枝甘草麻黃生姜大棗細(xì)辛附子湯37. 枳實(shí)白術(shù)湯38. 桔簍瞿麥?zhǔn)碜h丸39. 滑石亂發(fā)白魚散40. 茯苓白術(shù)戎鹽湯121辨淤血吐下血瘡癰病脈證并治 1 下瘀血湯2. 桔梗湯3. 柏葉湯4. 黃土湯5. 瀉心湯6. 赤豆當(dāng)歸散7. 王不留行散8. 排膿散9. 排膿湯10. 黃連粉11. 慧攻附子敗醬散12. 大黃牡丹湯辨胸痹病脈證并治 1241. 桔簍薙白白酒湯2. 薙白桔簍半夏湯3. 枳實(shí)薙白桂枝厚樸桔簍湯4. 桂枝人參湯5. 茯苓杏仁甘草湯6. 橘皮枳實(shí)生姜湯7. 慧攻附子散8. 桂枝生姜枳實(shí)湯9. 烏頭赤石脂丸10. 旋覆花湯11. 半夏麻黃丸12. 九痛丸辨婦人各病脈證并治 12

13、61. 桂枝湯2. 桂枝茯苓丸3附子湯4. 膠艾湯5. 當(dāng)歸芍藥散6. 干姜人參半夏丸7. 當(dāng)歸貝母苦參丸8. 葵子茯苓散9. 當(dāng)歸散10. 白術(shù)散傷寒雜病論卷第一平脈法上問曰:脈何以知?dú)庋K腑之診也?師曰:脈乃氣血先見。氣血有盛衰,臟 腑有偏盛。氣血俱盛,脈陰陽俱盛;氣血俱衰,脈陰陽俱衰。氣獨(dú)盛者,則脈強(qiáng);血獨(dú)盛者,則脈滑;氣偏衰者,則脈微;血偏衰者,則脈澀;氣血和者,則脈緩;氣血平者,則脈平;氣血亂者,則脈亂;氣血脫者,則脈絕;陽迫氣脈隨變化,變化無窮, 欲知病變,先揣其本;呼吸出入,上下于中; 冬沉夏洪;察色觀脈, 上下乖錯,或存或亡;血,則脈數(shù);陰阻氣血,則脈遲;若感于邪, 氣血擾動,

14、 氣血使之。病變百端,本原別之;欲知病源,當(dāng)憑脈變; 本之不齊,在人體躬,相體以診,病無遁情。問曰:脈有三部,陰陽相乘;榮衛(wèi)血?dú)?,在人體躬;因息游布,津液流通;隨時動作,肖象形榮。春弦秋浮,大小不同;一時之間,變無經(jīng)常;尺寸參差,或短或長;病轍改易,進(jìn)退低昂;心迷意惑,動失紀(jì)綱;愿為俱陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有二部,尺寸及關(guān);榮衛(wèi)流行,不失衡錐;腎沉心洪,肺浮肝弦;此自經(jīng)常,不失銖分,出入升降,漏刻周旋,水下百刻,一周循環(huán),當(dāng)復(fù)寸口,虛實(shí)見焉。變化相乘,陰陽相干;風(fēng)則浮虛,寒則牢堅(jiān),沉潛水蓄,支飲急弦,動則為痛,數(shù)則熱煩;設(shè)有不應(yīng),知變所緣;三部不同,病各異端,大過可怪,不及

15、亦然,邪不空見,中必有奸,審查表里,三焦別焉;知其所舍,消息診看,料度臟腑,獨(dú)見若神,為子條記,傳于賢人。師曰:平脈大法,脈分三部。浮部分經(jīng),以候皮膚經(jīng)絡(luò)之氣;沉部分經(jīng), 以候五臟之氣;中部分經(jīng),以候六腑之氣。師曰:脈分寸關(guān)尺,寸脈分經(jīng)以候陽,陽者氣之統(tǒng)也;尺脈分經(jīng)以候陰, 陰者血之注也;故曰陰陽。關(guān)上陰陽交界,應(yīng)氣血升降,分經(jīng)以候中州之氣。問曰:經(jīng)說脈有三菽六菽重者何謂也?師曰:脈人以指按之,如三菽之重 者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重 者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口關(guān)上尺中悉不見脈,然尺 中時一小見, 脈再舉頭者,腎氣也;若見損至脈來,為

16、難治。問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而 長,是肝脈;肝病自得濡弱者,愈也;假令得純弦脈者,死。何以知之?以其 脈如弦直,此是肝臟傷,故知死也。南方心脈,其形何似?師曰:心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈 也;心病自得洪大者,愈也;假令脈來微去大,故名反,病在里也;脈來頭小 本大,故曰復(fù),病在表也;上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關(guān)格不通, 不得尿,頭無汗者,可治,有汗者,死。西方肺脈,其形何似?師曰:肺者金也,名太陰,其脈毛浮也;肺病自得 此脈,若得緩遲者,皆愈;若得數(shù)者,則??;何以知之?數(shù)者南方火也,火克 西方金,法當(dāng)癰腫,為難治也北方腎脈,其形何似?

17、師曰:腎者水也,其脈沉而石,腎病自得此脈者, 愈;若得實(shí)大者,則?。缓我灾繉?shí)大者,長夏土王,土克北方水,水臟立 涸也。師曰:人迎脈大,趺陽脈小,其常也;假令人迎趺陽平等為逆;人迎負(fù)趺 陽為大逆;所以然者,胃氣上升,動在人迎,胃氣下降,動在趺陽,上升力強(qiáng) 故曰大,下降力弱故曰小,反此為逆 ,大逆則死。師曰:六氣所傷,各有法度,舍有專屬,病有先后。風(fēng)中于前,寒中于背; 濕傷于下,霧傷于上。霧客皮滕,濕流關(guān)節(jié);極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò);風(fēng)令脈浮, 寒令脈緊,又令脈急;暑則浮虛;濕則濡澀,燥短以促,火燥而數(shù)。風(fēng)寒所中, 先客太陽;暑氣炎熱,肺金則傷;濕生長夏,病入脾胃;燥氣先傷,大腸合肺; 壯火食氣,

18、病生于內(nèi),心與小腸,先受其害。六氣合化,表里相傳,臟氣偏 勝,或移或干,病之變證,難以舜論,能合色脈,可以萬全。問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,愿聞其說。師曰:夫色合脈,色主形外,脈主應(yīng)內(nèi);其色露臟,亦有內(nèi)外;察色之妙,明堂闕庭;察色之法,大指推之。察明堂,推而下之;察闕庭,推而上之。五色應(yīng)五臟, 如肝色青, 脾色黃,肺色白,心色赤,腎色黑,顯然易曉。色之生死,在思 用精,心迷意惑,難與為言。色青者,病在肝與膽。假令身色青,明堂色微赤者,生;白者,死;黃白 者,半死半生也。色赤者,病在心與小腸。假令身色赤,明堂微黃者,生;黑者,死;黃黑者,半死半生也。色黃者,病在脾與胃。假令身

19、色黃,明堂微白者, 生;青者,死;黃青者, 半死半生也。色白者,病在肺與大腸。假令身色白,明堂色微黑者,生;赤者,死;黃 赤者,半死半生也。色黑者,病在腎與膀胱。假令身色黑,明堂色微青者,生;黃者,死;黃 赤者,半死半生也。闕庭脈,色青而沉細(xì),推之不移者,病在肝;青而浮大,推之隨轉(zhuǎn)者,病 在膽。闕庭脈,色赤而沉細(xì),推之參差不齊者,病在心;赤而橫戈,推之愈赤者, 病在小腸。闕庭脈,色黃,推之如水停留者,病在脾;如水急流者,病在胃。闕庭脈,色青白,推之久不還者,病在肺;推之即至者,病在大腸。闕庭脈,色青黑直下晴明,推之不變者,病在腎;推之即至者,病在膀胱。 明堂闕庭色不見,推之色青紫者,病在中焦有

20、積;推之明于水者,病在上焦有飲;推之黑赤參差者,病在下焦有寒熱。問曰:色有內(nèi)外,何以別之?師曰:一望而知之者,謂之外;在明堂闕庭, 推而見之者,謂之內(nèi)。病暴至者,先形于色,不見于脈;病久發(fā)者,先見于脈,不形于色;病入 于臟,無余證者,見于脈,不形于色;病痼疾者,見于脈,不形于色也。問曰:色有生死,何謂也?師曰:假令色黃如蟹腹者, 生;如枳實(shí)者,死。 有氣則生,無氣則死,余色仿此。師曰:人秉五常,有五臟,五臟發(fā)五聲,宮商角徵羽是也;五聲在人,各 具一體。假令人本聲角,變商聲者,為金克木,至秋當(dāng)死;變宮徵羽,皆病, 以本聲不可變故也。人本聲宮變角者,為木克土,至春當(dāng)死;變商徵羽皆病。人本聲商變徵聲

21、者,為火克金,至夏當(dāng)死;變宮角羽皆病。人本聲徵變羽聲者,為水克火,至冬當(dāng)死;變角宮商皆病。人本聲羽變宮聲者,為土克水,至長夏當(dāng)死,變角商徵皆病。以上所言,皆人不病而聲先變者,初變可治,變成難療,詞聲之妙,差在 毫厘,本不易曉,若病至發(fā)聲則易知也。師曰:持脈病人欠者,無病也;脈之呻者,病也;言遲者,風(fēng)也;搖頭言 者,里痛也;行遲者,表強(qiáng)也;坐而伏者,短氣也;坐而下一腳者,腰痛也; 里實(shí)護(hù)腹如懷卵物者,心痛也。病人長嘆聲,出高入卑者,病在上焦;出卑入高者,病在下焦;出入急促 者,病在中焦有痛處;聲唧唧而嘆者,身體疼痛;問之不欲語,語先淚下者, 必有憂郁;問之不語,淚下不止者,必有隱衷;問之不語,數(shù)

22、問之而微笑者, 必有隱疾。實(shí)則謔語,虛則鄭聲,假令言出聲卑者,為氣虛;言出聲高者,為氣實(shí); 欲言手按胸中者,胸中滿痛;欲言手按腹者,腹中滿痛;欲言聲不出者,咽中 腫痛。師曰:脈病人不病,名曰行尸,以無王氣,卒眩仆不識人者,短命則死; 人病脈不病,名曰內(nèi)虛,以少谷神,雖困無苦。師曰:脈,肥人責(zé)浮,瘦人責(zé)沉;肥人當(dāng)沉今反浮,瘦人當(dāng)浮今反沉,故 責(zé)之。師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內(nèi)虛外 實(shí)也;初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內(nèi)實(shí)外虛也。寸口衛(wèi)氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章;高章相搏,名曰綱;衛(wèi)氣弱,名 曰擇,榮氣弱,名曰卑,擇卑相搏,名曰損;衛(wèi)氣和,名曰緩,榮氣和,名曰

23、 遲;緩遲相搏,名曰沉。陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當(dāng)死?師曰:二月之時,脈當(dāng)濡弱, 反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝屬木,脈應(yīng)濡弱,反得毛浮脈者, 是肺脈也;肺屬金,金來克木,故知至秋死,他皆仿此。師曰:立夏得洪大脈是其本位,其人病身體苦痛重者,須發(fā)其汗;若明日 身不痛不重者,不須發(fā)汗;若汗澈澈自出者,明日便解矣;何以言之?立夏脈 洪大是其時脈,故使然也。四時仿此。凡病欲知何時得,何時愈,何以別之?師曰:假令夜半得病者,明日日中 愈;日中得病者,夜半愈。何以言之?日中得病, 夜半愈者,以陽得陰則解也, 夜半得病,明日日中愈者,

24、以陰得陽則解也。問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之?師曰:寸口關(guān)上尺中三處,大小浮 沉遲數(shù)同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當(dāng)愈。師曰:寸脈下不至關(guān),為陽絕;尺脈上不至關(guān),為陰絕;此皆不治,決死也;若計(jì)其余命生 死之期, 期以月節(jié)克之也。脈,浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里;假令濡而上魚際者,宗 氣泄也;孤而下尺中者,精不藏也;若乍高乍卑,乍升乍墜,為難治。寸口脈,緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛發(fā)長;遲則 陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮梗,陰陽相抱,榮衛(wèi)俱行,剛?cè)嵯嗟?,?曰強(qiáng)也。寸口脈,浮為在表,沉為在里;數(shù)為在腑,遲為在臟;假令脈遲,此為在臟也。寸口脈,浮緊,

25、浮則為風(fēng),緊則為寒;風(fēng)則傷衛(wèi),緊則傷榮;榮衛(wèi)俱病, 骨節(jié)煩痛,當(dāng)發(fā)其汗也。寸口脈,浮而數(shù),浮為風(fēng),數(shù)為熱;風(fēng)為虛,虛為寒;風(fēng)虛相搏,則灑淅 惡寒也。問曰:病有灑淅惡寒者,而復(fù)發(fā)熱者何也?師曰:陰脈不足,陽往從之; 陽脈不足,陰往乘之也。何謂陽脈不足?師曰:假令寸口脈微,名曰陽不足, 陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。何謂陰脈不足?師曰:假令遲脈弱,名曰陰不 足,陽氣下陷入陰中,則發(fā)熱也;陰脈弱者,則血虛,血虛則筋急也;其脈澀 者,榮氣微也,其脈浮而汗出如流珠者,衛(wèi)氣衰也;榮氣微者,加燒針則血流 不行,更發(fā)熱而躁煩也。寸口脈,陰陽俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦;清邪中于上名 曰潔也,濁邪中于下

26、名曰渾也;陰中于邪必內(nèi)栗也;表氣虛微,里氣不守,故使邪中于陰也。陽中于邪,必發(fā)熱,頭痛項(xiàng)強(qiáng),頸攣腰痛,脛酸,所謂陽中霧露之氣,故曰清邪中上;濁邪中下,陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出;表氣 微虛,里氣微急,三焦相溷,內(nèi)外不通,上焦拂郁,臟氣相熏,口爛食斷也; 中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,榮衛(wèi)不通,血凝不流;若胃氣前 通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游于經(jīng)絡(luò),出入臟腑,熱氣所過,則 為癰膿;若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內(nèi)入,嚏而出之,聲慍咽 塞;寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝;陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液 注下,下焦不闔,清便下重,令便數(shù)難,齊筑湫痛,命將難全。寸口脈,

27、陰陽俱緊者,口中氣出,唇口干燥,倦臥足冷,鼻中涕出,舌上 苔滑,勿妄治也;到七日以來其人微發(fā)熱,手足溫者,此為欲解;或到八日以 上,反大發(fā)熱者,此為難治。設(shè)使惡寒者,必欲嘔也;腹內(nèi)痛者,必欲利也。寸口脈,陰陽俱緊,至于吐利,其脈獨(dú)不解;緊去人安,此為欲解;若脈 遲至六七日,不欲食,此為晚發(fā),水停故也,為未解;食自可者,為欲解。寸口脈,浮而大,有熱,心下反梗,屬臟者,攻之不令發(fā)汗;屬腑者,不令漫數(shù),漫數(shù)則大便梗;汗多則熱盛。脈遲者,尚未可攻也。問曰:病有戰(zhàn)而汗出因得解者何也?師曰:脈浮而緊,按之反茸,此為本 虛,故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也;其人本虛是以發(fā)戰(zhàn),以脈浮緊故當(dāng)汗出而解也;若脈浮 數(shù),按之不茸,此人

28、本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發(fā)戰(zhàn)也。問曰:病有不戰(zhàn)而汗出解者何也?師曰:脈大而浮數(shù),故不戰(zhàn)而汗出解也。問曰:病有不戰(zhàn)不汗出而解者何也?師曰:其脈自微,此以曾發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,以內(nèi)無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰(zhàn)汗出而解也。問曰:傷寒三日,脈浮數(shù)而微,病人身涼和者何也?師曰:此為欲解也, 解以夜半。浮而解者,澈然汗出也;數(shù)而解者,必能食也;微而解者,必大汗 出也。脈浮而遲,面熱赤而戰(zhàn)惕者,六七日當(dāng)汗出而解;反發(fā)熱者差遲,遲為無 陽,不能作汗,其身必癢也。病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,未欲解也; 若脈和,其人不煩,目重瞼內(nèi)際黃者,此欲解也。師曰:伏氣之病,以意

29、候之,今月之內(nèi),欲知伏氣,假令舊有伏氣,當(dāng)須 脈之;若脈微弱者,當(dāng)喉中痛似傷,非喉痹也。病人云,實(shí)咽中痛。雖爾,今 復(fù)宜下之。師曰:病家人請?jiān)?,病人苦發(fā)熱,身體痛,病人自臥。師到,診其脈,沉 而遲者,知其差也。何以知之?凡表有病者, 脈當(dāng)浮大,今反沉遲,故知愈也。 假令病人云腹內(nèi)卒痛,病人自坐。師到,脈之浮而大者,知其差也。凡里有病 者,脈當(dāng)沉細(xì),今反浮大,故知愈也。師曰:病家人來請?jiān)?,病人發(fā)熱煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去 也;設(shè)令脈不和,處言已愈;設(shè)令向壁臥,聞師到不驚起,而盼視,若三言三 止,脈之咽唾者,此詐病也;設(shè)令脈自和,處言此病大重,當(dāng)須服吐下藥,針 灸數(shù)十百處乃愈。問曰:脈

30、有災(zāi)怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應(yīng),因 為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不 見此證,今乃變異,是名災(zāi)怪。又問曰:何緣得此吐利?師曰: 或有舊時服藥, 今乃發(fā)作,故為災(zāi)怪耳。傷寒雜病論卷第二平脈法下問曰:脈有陰陽,何謂也?師曰:凡脈大浮數(shù)動滑,此名陽也;凡脈沉澀 遲弦微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發(fā)熱,形冷惡寒者,此三焦傷也。 若脈數(shù)見于關(guān)上,上下無頭尾,如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也;脈來緩, 時一止復(fù)來者,名曰結(jié);脈來數(shù),時一止復(fù)來者,名曰促;脈陽盛則促,陰盛 則結(jié),此皆病脈。又脈來動而中

31、止,更來小數(shù),中有還者反動,名曰結(jié)陰也; 脈來動而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代陰也;得此脈者,必難治。脈 陰陽俱促,當(dāng)病血,為實(shí);陰陽俱結(jié),當(dāng)亡血,為虛;假令促上寸口者,當(dāng)吐 血,或Jffi;下尺中者,當(dāng)下血;若乍促乍結(jié)為難治。脈數(shù)者,久數(shù)不止,止則 邪結(jié),正氣不能復(fù),卻結(jié)于臟;故邪氣浮之,與皮毛相得,脈數(shù)者不可下,下 之必?zé)├恢?。問曰:脈有陽結(jié)陰結(jié)者,何以別之?師曰:其脈浮而數(shù),能食不大便者, 此為實(shí),名曰陽結(jié)也,期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反 梗,名曰陰結(jié)也,期十四日當(dāng)劇。脈藹藹如車蓋者,名曰陽結(jié)也。脈累累如循長竿者,名曰陰結(jié)也。脈瞟瞟 如羹上肥者,陽氣微也。脈縈

32、縈如蜘蛛絲者,陰氣衰也。脈綿綿如瀉漆之絕者, 亡其血也。問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦緊浮滑沉澀, 此六脈,名曰殘賊, 能為諸脈作病也。問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何謂也?師曰:水行乘火,金行 乘木,名曰縱;火行乘水, 木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五臟六腑相乘,故令十一。脈陰陽俱弦,無寒熱,為病飲。在浮部,飲在皮膚;在中部,飲在經(jīng)絡(luò); 在沉部,飲在肌肉;若寸口弦,飲在上焦;關(guān)上弦,飲在中焦;尺中弦,飲在 下焦。脈弦而緊者,名曰革也。弦者狀如弓弦,按之不移也;緊者如轉(zhuǎn)索無常也。 脈弦而大,弦則為減,大則

33、為茸;減則為寒,茸則為虛;虛寒相搏,此名 為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血失精。問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗,若吐,以肺里寒, 故令脈緊也;假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也;假令下利,以胃虛冷,故令 脈緊也。寸口脈浮而緊,醫(yī)反下之,此為大逆。浮則無血,緊則為寒;寒氣相搏, 則為腸鳴;醫(yī)乃不知,而反飲冷水,令汗不出。水得寒氣,冷必相搏,其人即 飼。寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。寸口脈浮而大,浮為風(fēng)虛,大為氣強(qiáng);風(fēng)氣相搏,必成癮疹,身體為癢, 癢者名曰泄風(fēng),久久為痂癩。寸口脈浮而大,浮為虛,大為實(shí);在尺為關(guān),在寸為格;關(guān)則不得小便, 格則吐逆。寸口脈微而澀,

34、微者衛(wèi)氣不行,澀者榮氣不逮,榮衛(wèi)不能相捋,三焦無所 仰,身體痹不仁;榮氣不足則煩疼,口難言,衛(wèi)氣虛者,則惡寒?dāng)?shù)欠,三焦不 歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞,中焦不歸者,不能消谷引食,下焦不歸,則 遺漫。寸口脈微而澀,微者胃氣衰,澀者榮氣不足,衛(wèi)氣衰則面色黃,榮氣不足則面色青。榮為根,衛(wèi)為葉,榮衛(wèi)俱微,則根葉枯槁,而寒栗咳逆,唾腥吐涎 沫也。寸口脈微而緩,微者胃氣疏,疏則其膚空,緩者衛(wèi)氣實(shí),實(shí)則谷消而水化 也。谷入于胃,脈道乃行,水入于經(jīng),其血乃成,榮盛則其膚必疏,三焦失經(jīng), 名曰血崩。寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有余,噫而吞酸,食卒不下,氣 填于膈上也。寸口脈弱而遲,弱者胃氣微,遲者榮中寒

35、,榮為血,血寒則發(fā)熱,衛(wèi)為氣, 氣微者心內(nèi)饑,饑而虛滿不能食也。寸口脈弱而澀,尺中浮大,無外證者,為病屬內(nèi)傷。寸口脈弱而澀,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白帶下。寸口脈洪數(shù),按之弦急者,當(dāng)發(fā)癮疹,假令脈浮數(shù),按之反平者,為外毒, 脈數(shù)大,按之弦直者,為內(nèi)毒,宜升之,令其外出也;誤攻則內(nèi)陷,內(nèi)陷則死。寸口脈洪數(shù),按之急滑者,當(dāng)發(fā)癰膿,發(fā)熱者,暴出,無熱者,久久必至 也。寸口脈浮滑,按之弦急者,當(dāng)發(fā)內(nèi)癰,咳嗽胸中痛,為肺癰,當(dāng)吐膿血, 腹中掣痛,為腸癰,當(dāng)便膿血。寸口脈大而澀,時一弦,無寒熱,此為浸淫瘡所致也,若加細(xì)數(shù)者,為難 治。趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹?jié)M,緊為絞痛,浮緊相搏,腸鳴

36、而轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)即氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而虛也。趺陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。趺陽脈大而緊者,當(dāng)即下利,為難治。趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣飼,言胃氣虛竭也,此為醫(yī)咎,責(zé)虛取實(shí),守空迫血。脈滑則為啰,脈浮鼻中燥者,必也。趺陽脈遲而緩,胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù),浮則傷胃,數(shù)則動脾,此非本病,醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷,其數(shù)先微,脈反但浮,其人必大便梗,氣 噫不除。何以言之?本以數(shù)脈動脾,其數(shù)先微,故知脾氣不治,大便必梗,氣 噫不除。今脈反浮,其數(shù)改微,邪氣獨(dú)留,心中則饑,邪熱不殺谷,潮熱發(fā)渴, 數(shù)脈當(dāng)遲,緩病者則饑,數(shù)脈不時,則生惡瘡也。趺陽脈浮而澀,少陰脈如

37、經(jīng)者,其病在脾,法當(dāng)下利。何以知之?若脈浮 大者,氣實(shí) 血虛也,今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也,以少陰脈 弦,而沉才見,此為調(diào)脈,故稱如經(jīng)也;若反滑而數(shù)者,故知當(dāng)屎膿也。趺陽脈浮而茸,浮者胃氣虛,茸者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮茸相 搏,宗氣衰微,四屬斷絕也。趺陽脈浮而大,浮為氣實(shí),大為血虛,血虛為無陰,孤陽獨(dú)下陰部者,小 便當(dāng)赤而難,胞中當(dāng)虛,今反小便利,而大汗出,法應(yīng)胃家當(dāng)微,今反更實(shí), 津液四射,榮竭血盡,干煩而不眠,血薄肉消而成暴液,醫(yī)復(fù)以毒藥攻其胃, 此為重虛,客陽去有期,必下如淤泥而死。問曰:翕奄沉名曰滑,何謂也?師曰:沉為純陰,翕為正陽,陽陰和合, 故令脈滑,關(guān)尺自平。

38、趺陽脈微沉,食飲自平,少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實(shí),其人 必股內(nèi)汗出,陰下濕也。趺陽脈浮而滑,浮為陽,滑為實(shí),陽實(shí)相搏,其脈數(shù)疾,衛(wèi)氣失度。浮滑 之脈變?yōu)閿?shù)疾,發(fā)熱汗出者,不治。趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實(shí),緊者脾氣強(qiáng),持實(shí)擊強(qiáng),痛還自傷,以手把 刃,坐作瘡也。趺陽脈沉而數(shù),沉為實(shí),數(shù)消谷,緊者,病難治。趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水谷不化,澀則食不得入,名曰關(guān)格。師曰:病人脈微而澀者,此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗,又?jǐn)?shù)大下之,其人亡 血,病當(dāng)惡寒,后乃發(fā)熱,無休止時。夏月盛熱,欲著復(fù)衣,冬月盛寒,欲裸 其身;所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發(fā)熱;此醫(yī)發(fā)其汗,使陽氣微,又大下 之,令陰氣弱;五月之時,陽

39、氣在表,胃中虛冷,以陽氣內(nèi)微,不能勝冷,故 欲著復(fù)衣,十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內(nèi)弱,不能勝熱,故欲 裸其身;又陰脈遲澀,故知亡血也。少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚梗。少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔?xì)獯倨?,上入胸膈,宗氣反聚,血結(jié)心 下,陽氣退下,熱歸陰股, 與陰相動。令身不仁, 此為尸厥,當(dāng)剌期門,巨闕。妊娠脈弦數(shù)而細(xì),少腹痛,手心熱,此為熱結(jié)胞中,不先其時治之,必有 產(chǎn)難。產(chǎn)后脈洪數(shù),按之弦急,此為濁未下,若濁已下而脈如故者,此為魂脫, 為難治。諸脈浮數(shù),當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,蓄積有膿也。問曰:人恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循

40、絲累累然,其面白脫色也。問曰:人不飲,其脈何類?師曰:脈自澀,唇口干燥也。問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤也。師曰:寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發(fā)熱,諸緊為寒,諸乘寒者則為厥, 郁冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰(zhàn)而栗也。師曰:發(fā)熱則脈躁,惡寒則脈靜,脈隨證轉(zhuǎn)者,為病瘧。師曰:傷寒,咳逆上氣,其脈散者死,為其形損故也。師曰:脈乍大乍小,乍靜乍亂,見人驚恐者,為祟,發(fā)于膽,氣竭故也。師曰:人脈皆無病,暴發(fā)重病不省人事者,為厲鬼,治之以祝由,能言者 可治,不言者死。師曰:脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,形體不仁,乍靜乍亂, 此為命絕也。又未知何臟先受其災(zāi)?若汗出發(fā)

41、潤,喘不休者,此為肺先絕也; 陽反獨(dú)留,形體如煙薰,直視搖頭者,此為心絕也;唇吻反青,四肢掣習(xí)者, 此為肝絕也;環(huán)口黛黑,油汗發(fā)黃者,此為脾絕也;漫便遺失,狂言,目反視 者,此為腎絕也。又未知何臟陰陽前絕?若陽氣前絕,陰氣后竭者,其人死身 色必青;陰氣前絕,陽氣后竭者,其人死身色必赤,腋下溫,心下熱也。奇經(jīng)八脈不系十二經(jīng),別有自行道路。其為病總于陰陽,其治法屬十二經(jīng)。 假令督脈為病,脊背強(qiáng),隱隱痛,脈當(dāng)微浮而急,按之澀,治屬太陽。任脈為病,其內(nèi)結(jié)痛疝痕,脈當(dāng)沉而結(jié),治屬太陰。沖脈為病,氣上逆而里急,脈當(dāng)浮虛而數(shù),治屬太陰。帶脈為病,苦腹痛,腰間冷痛,脈當(dāng)沉而細(xì),治屬少陰。陽僑為病,中于側(cè),氣行

42、于外,脈當(dāng)弦急,按之緩,治屬少陽。陰僑為病,中于側(cè),氣行于內(nèi),脈當(dāng)浮緩,按之微急而弦,治屬厥陰。陽維與諸陽會,其為病在脈外,發(fā)寒熱,脈當(dāng)浮而虛,治屬氣分。陰維與諸陰交,其為病在脈中,心中痛,手心熱,脈當(dāng)弦而澀,治屬血分。 陽維維于陽,陰維維于陰,為氣血之別,使不拘一經(jīng)也。奇經(jīng)八脈之為病,由各經(jīng)受邪,久久移傳,或勞傷所致,非暴發(fā)也。問曰:八脈內(nèi)傷,何以別之?師曰:督脈你柔柔不欲伸,不能久立,立 則隱隱而脹,任脈傷,小便多,其色白濁;沖脈傷,時咳不休,有聲無物,勞 則氣喘;帶脈你 回身一周冷;陽僑你貝y身左不仁;陰僑你貝y身右不仁; 陽維傷,則畏寒甚,皮常濕;陰維傷,則畏熱甚,皮常枯。問曰:八脈內(nèi)

43、傷,其脈何似?師曰:督脈傷,尺脈大而澀;任脈傷,關(guān)脈 大而澀;沖脈傷,寸脈短而澀;帶脈傷,脈沉遲而結(jié);陽僑傷,脈時大時弦; 陰僑傷,脈時細(xì)時弦;陽維傷,脈時緩時弦;陰維傷,脈時緊時澀。問曰:其 治奈何?師曰:督脈傷,當(dāng)補(bǔ)髓;任脈傷,當(dāng)補(bǔ)精;沖脈傷,當(dāng)補(bǔ)氣;帶脈傷, 當(dāng)補(bǔ)腎;陽僑你貝y益膽;陰僑你貝y補(bǔ)肝;陽維你貝碉衛(wèi);陰維你則養(yǎng) 榮。問曰:其處方奈何?師曰:相體虛實(shí),察病輕重,采取方法,權(quán)衡用之, 則無失也。傷寒雜病論卷第三六氣主客問曰:六氣主客何以別之?師曰: 厥陰生少陰,少陰生少陽,少陽生太陰, 太陰生陽明,陽明生太陽,太陽復(fù)生厥陰,周而復(fù)始,久久不變,年復(fù)一年, 此名主氣;厥陰生少陰,少

44、陰生太陰,太陰生少陽,少陽生陽明,陽明生太陽, 復(fù)生厥陰,周而復(fù)始,此名客氣。問曰:其始終奈何?師曰:初氣始于大寒,二氣始于春分,三氣始于小滿, 四氣始于大暑,五氣始于秋分,終氣始于小雪,仍終于大寒,主客相同,其差 各三十度也。問曰:司天在泉奈何?師曰:此客氣也,假如子午之年,少陰司天,陽明 則為在泉,太陽為初氣,厥陰為二氣,司天為三氣,太陰為四氣,少陽為五氣, 在泉為終氣;卯酉之年,陽明司天,少陰在泉,則初氣太陰,二氣少陽,三氣 陽明,四氣太陽,五氣厥陰,終氣少陰;戌辰之年,太陽司天,太陰在泉;丑 未之年,太陰司天,太陽在泉;寅申之年,少陽司天,厥陰在泉;巳亥之年, 厥陰司天,少陽在泉;其余

45、各氣,以例推之。問曰:其為病也何如?師曰:亦有主客之分。假如厥陰司天,主勝,則胸脅痛,舌難以言;客勝,貝y耳鳴,掉眩,甚則 咳逆。少陰司天,主勝,則心熱,煩躁,脅痛支滿;客勝,則勛嚏,頸項(xiàng)強(qiáng),肩 背督熱,頭痛少氣,發(fā)熱,耳聾目瞑,甚則附腫,血溢瘡喑,咳喘。太陰司天,主勝,則胸腹?jié)M,食已而督;客勝,則首面附腫,呼吸氣喘。少陽司天,主勝,則胸滿,咳逆仰息,甚則有血,手熱;客勝,則丹疹外 發(fā),及為丹焙瘡瘍,咳逆喉痹,頭痛嗑踵,耳聾血溢,內(nèi)為痢縱。陽明司天,主勝,則清復(fù)內(nèi)余,咳嗑塞,心膈中熱,咳不止而白血出者 死,金居少陽之位,客不勝主也。太陽司天,主勝,則喉嗑中鳴;客勝,則胸中不利,出清涕,感寒則咳

46、也。厥陰在泉,主勝,則筋骨徭并,腰腹時痛;客勝,則關(guān)節(jié)不利,內(nèi)為痙強(qiáng), 外為不便。少陰在泉,主勝,則厥氣上行,心痛發(fā)熱,膈中眾痹皆作,發(fā)于怯脅,魄 汗不藏,四逆而起;客勝,則腰痛,尻股膝髀惴脖足病,督熱以酸,附腫不能 久立,漫便變。太陰在泉,主勝,則寒氣逆滿,食飲不下,甚則為疝;客勝,則足痿下腫, 便漫不時,濕客下焦,發(fā)而濡泄,及為陰腫隱曲之疾。少陽在泉,主勝,則熱反上行,而客于心,心痛發(fā)熱,格中而嘔;客勝, 則腰腹痛,而反惡寒,甚則下白溺白。陽明在泉,主勝,則腰重,腹痛,少腹生寒,下為鷲澹,寒厥于腸,上沖 胸中,甚則喘滿,不能久立;客勝,則清氣動下,少腹堅(jiān)滿,而數(shù)便泄。太陽在泉,以水居水位,

47、無所勝也。問曰:其勝復(fù)何如?師曰:有勝必有復(fù),無勝則無復(fù)也。厥陰之勝,則病耳鳴頭眩,憒憒欲吐,胃膈如寒,怯脅氣并,化而為熱, 小便黃赤,胃月完當(dāng)心而痛,上及兩脅,腸鳴饗泄,少腹痛,注下赤白,甚則嘔 吐,膈不通;其復(fù)也,則少腹堅(jiān)滿,里急暴痛,厥心痛,汗發(fā)嘔吐,飲食不入, 入而復(fù)出,筋骨掉眩清厥,甚則入脾,食痹而吐。少陰之勝,則病心下熱,善饑,臍下反動,氣游三焦,嘔吐躁煩,腹?jié)M而 痛,澹泄赤沃;其復(fù)也,則煥熱內(nèi)作,煩躁,勛嚏,少腹絞痛,嗑躁,氣動于 左,上行于右,咳則皮膚痛, 暴喑,心痛,郁冒不知人,灑淅惡寒,振栗謔妄, 寒已而熱,渴而欲飲,少氣骨痿,膈腸不便,外為浮腫,啰噫,癢疹,瘡瘍, 癰疽,

48、座痔,甚則入肺,咳而鼻淵。太陰之勝,則火氣內(nèi)郁,瘡瘍于中,流散于外,病在怯脅,甚則心痛熱格, 頭痛,喉痹,項(xiàng)強(qiáng),又或濕氣內(nèi)郁,寒迫下焦,少腹?jié)M,腰椎痛強(qiáng),注泄,足 下濕,頭重,附腫,足脛腫,飲發(fā)于中附腫于上;其復(fù)也,則體重,中滿,食 飲不化,陰氣上厥,胸中不便,飲發(fā)于中,咳喘有聲,頭項(xiàng)痛重,掉痢尤甚, 嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竊泄無度。少陽之勝,則病熱客于胃,心煩而痛,目赤,嘔酸,善饑,耳痛,溺赤, 善驚謔妄,暴熱消爍,少腹痛,下沃赤白;其復(fù)也,枯燥,煩熱,驚痢,咳J, 心熱,煩躁,便數(shù),憎風(fēng),厥氣上行,面如浮埃,目乃眄慰 火氣內(nèi)發(fā),上為 口糜,嘔逆,血溢,血泄,發(fā)而為瘧,惡寒鼓栗,寒極

49、反熱,嗑絡(luò)焦槁,渴飲 水漿,色變黃赤,少氣肺痿,化而為水,傳為附腫,甚則入肺,咳而血泄。陽明之勝,貝y清發(fā)于中,左怯脅痛,澹泄,內(nèi)為嗑塞,外發(fā)頹疝,胸中不 便,嗑而咳;其復(fù)也貝y病生怯脅,氣歸于左,善太息,甚則心痛痞滿,腹脹 而泄,嘔苦,咳啰煩心,病在膈中,甚則入肝,驚駭筋攣。太陽之勝,則病痔瘧,發(fā)寒,厥入胃,則內(nèi)生心痛,陰中乃瘍,隱曲不利, 亙引陰股,筋肉拘苛,血脈凝泣,絡(luò)滿血變,或?yàn)檠梗つw否腫,腹?jié)M時減, 熱反上行,頭項(xiàng)岡頂腦戶中痛,目如脫,寒入下焦,則傳為濡泄;其復(fù)也,貝y 心胃生寒,胸膈不利,心痛痞滿,頭痛,善悲,時發(fā)眩仆,食減,腰椎反痛, 屈伸不便,少腹控睪引腰脊,上沖心,唾出清

50、水,及為啰噫,甚則入心,善忘 善悲,寒復(fù)內(nèi)余,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。此六氣之病,須謹(jǐn)識 之,而弗失也。師曰:子知六氣,不知五運(yùn),未盡其道,今為子言。假如太陽司天,而運(yùn) 當(dāng)甲己,夫甲己土運(yùn)也,太陽寒水也,土能克水,太陽不能正其位也;又如厥 陰司天,而逢乙庚金運(yùn);少陰少陽司天,而逢丙辛水運(yùn);太陰司天,而逢丁壬 木運(yùn);陽明司天,而逢戊癸火運(yùn),其例同也。問曰:其治法奈何?師曰:風(fēng)寒暑濕燥熱,各隨其氣,有假者反之,甚者 從之,微者逆之,采取方法,慎毋亂也。傷寒例四時八節(jié)二十四氣七十二候決病法:立春正月節(jié)斗指艮,雨水正月中斗指寅。驚蟄二月節(jié)斗指甲,春分二月中斗指卯。清明三月節(jié)斗指乙,谷雨三月中

51、斗指辰。立夏四月節(jié)斗指巽,小滿四月中斗指巳。芒種五月節(jié)斗指丙,夏至五月中斗指午。小暑六月節(jié)斗指丁,大暑六月中斗指未。 立秋七月節(jié)斗指坤,處暑七月中斗指申。 白露八月節(jié)斗指庚,秋分八月中斗指酉。 寒露九月節(jié)斗指辛,霜降九月中斗指戌。 立冬十月節(jié)斗指乾,小雪十月中斗指亥。 大雪十一月節(jié)斗指壬,冬至十一月中斗指子。 小寒十二月節(jié)斗指癸,大寒十二月中斗指丑。二十四氣,節(jié)有十二,中氣有十二,五日為一候,氣亦同,合有七十二候, 決病生死,此須洞解之也。陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時正氣 之序也。冬時嚴(yán)寒,萬類深藏,君子固密,則不傷于寒,觸冒之者,則名傷寒 耳。其傷于四時之氣,

52、皆能為病,以傷寒為病者,以其最甚殺厲之氣也,中而 即病者,名曰傷寒,不即病,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)槭畈。?暑病者熱極重于溫也。是以辛苦之人,春夏多溫?zé)嵴?,皆由冬時觸寒所致,非 時行之氣也。凡時行者,春時應(yīng)暖而反大寒,夏時應(yīng)熱而反大涼,秋時應(yīng)涼而 反大熱,冬時應(yīng)寒而反大溫,此非其時而有其氣,是以一歲之中,長幼之病多 相似者,此則時行之氣也。夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當(dāng)按斗歷占之。九月霜降節(jié) 后,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節(jié)后宜解也,所以謂之雨水者,以冰雪解 而為雨水故也;至驚蟄二月節(jié)后,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。從霜降以 后,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病

53、者,謂之傷寒也。九月十月寒氣 尚微,為病則輕,十一月十二月寒冽已嚴(yán),為病則重,正月二月寒漸將解,為 病亦輕。此以冬時不調(diào),適有傷寒之人即為病也。其冬有非節(jié)之暖者,名曰冬 溫,冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復(fù)有先后,更相重沓,亦有輕重,為治不同, 證如后章。從立春節(jié)后,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬 春時陽氣,發(fā)其冬時伏寒,變?yōu)闇夭?;從春分以后,至秋分?jié)前,天有暴寒者, 皆為時行寒疫也,三月四月或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕, 五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重,七月八月,陽氣已衰,為寒所折, 病熱亦微,其與溫相似,但治有殊耳。十五日得一氣,于四時之中,一時有六氣,四

54、六名為二十四氣。然氣候亦 有應(yīng)至仍不至,或有未應(yīng)至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。但天地動 靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳,是以彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之 怒。是故冬至之后,一陽爻升,一陰爻降也,夏至之后,一陽氣下,一陰氣上 也。斯則冬夏二至,陰陽合也 春秋二分,陰陽離也,陰陽交易,人變病焉。 此君子春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,順天地之剛?cè)嵋?;小人觸冒,必瘻暴疹。須知毒 烈之氣,留在何經(jīng),必發(fā)何病,詳而取之。是以春傷于風(fēng),夏必饗泄,夏傷于暑,秋必病瘧,秋傷于濕,冬必咳嗽, 冬傷于寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。傷寒之病,逐日淺深,以施方治。今世人傷寒,或始不早治,或治不對病, 或日數(shù)久

55、淹,困乃告醫(yī),醫(yī)人又不依次第而治之,則不中病。皆宜臨時消息制 方,無不效也。又土地溫涼高下不同,物性剛?cè)狃嬀右喈?,是故黃帝興四方之問,歧伯舉 四治之能,以訓(xùn)后賢,開其未晤,臨病之工,宜須兩審也。凡傷于寒,傳經(jīng)則為病熱,熱雖甚不死;若兩感于寒而病者,多死。尺寸俱浮者,太陽受病也,當(dāng)一二日發(fā),以其脈上連風(fēng)府,故頭項(xiàng)痛,腰 脊強(qiáng)。尺寸俱長者,陽明受病也,當(dāng)二三日發(fā),以其脈夾鼻絡(luò)于目, 故身熱汗出, 目痛鼻干不得臥。尺寸俱弦者,少陽受病也,當(dāng)三四日發(fā),以其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而 耳聾。此三經(jīng)受病,未入于腑,皆可汗而已。尺寸俱沉濡者,太陰受病也,當(dāng)四五日發(fā),以其脈布胃中絡(luò)于嗑,故腹?jié)M 而嗑干。尺寸俱沉細(xì)者,少陰受病也,當(dāng)五六日發(fā),以其脈貫?zāi)I絡(luò)于肺,系舌本, 故口燥舌干而渴。尺寸俱弦微者,厥陰受病也,當(dāng)六七日發(fā),以其脈循陰器絡(luò)于肝,故煩滿 而囊縮。此三經(jīng)受病,已入于腑者,皆可下而已。傷寒傳經(jīng)在太陽,脈浮而急數(shù),發(fā)熱,無汗,煩躁,宜麻黃湯。麻黃湯方:麻黃三兩(去節(jié))桂枝三兩(去皮) 甘草一兩(炙) 杏仁七十枚(去皮尖)上

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