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文檔簡介

1、內(nèi)部學習內(nèi)部學習 內(nèi)部學習28天60周歲保至被保險人終身躉交、 10年、20年、30年內(nèi)部學習等待期180天輕癥疾病保險金保額的20%重大疾病保險金保險金額-輕癥疾病保險金身故保險金 若被保險人于本合同等待期后且于18周歲保險單周年日周歲保險單周年日(不含)之前身故,本公司按照本合同的累計已交保險費(不計利息)向身故保險金受益人給付“身故保險金”,本合同終止。 若被保險人于本合同等待期后且于18周歲保險單周年日(含)之后身故,本公司按本合同的保險金額向身故保險金受益人給付“身故保險金”,本合同終止。身體高度殘疾保險金保險金額內(nèi)部學習等待期:從本合同生效(或復效)之日起180天內(nèi)(包括第180天

2、),被保險人因疾病發(fā)生下列情形之一的:(1)首次發(fā)生并被確診患有本合同約定的輕癥疾??;(2)首次發(fā)生并被確診患有本合同約定的重大疾??;(3)身故或身體高度殘疾。發(fā)生上述情形(1)的,本公司不承擔保險責任,本合同繼續(xù)有效;發(fā)生上述其他情形的,本公司不承擔保險責任,本公司向您無息返還已交保險費,本合同終止。這180天時間被稱為等待期。因意外事故發(fā)生上述情形之一的,無等待期。內(nèi)部學習輕癥疾病保險金:若被保險人經(jīng)診斷于本合同等待期后首次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診初次患有本合同約定的一項或多項輕癥疾病的,本公司按本合同保險金額的20%向輕癥疾病保險金受益人給付“輕癥疾病保險金”,本項責任終止

3、。10種輕癥疾病保險金提前給付1、極早期的惡性腫瘤或惡性病變2、不典型的急性心肌梗塞3、冠狀動脈介入手術4、輕微腦中風5、心臟瓣膜介入手術6、視力嚴重受損7、較小面積III 度燒傷8、主動脈內(nèi)手術9、腦垂體瘤及腦囊腫10、重度頭部外傷內(nèi)部學習重大疾病保險金:若被保險人經(jīng)診斷于本合同等待期后首次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診初次患有本合同約定的一項或多項重大疾病的,本公司按本合同保險金額向重大疾病保險金受益人給付“重大疾病保險金”,本合同終止。被保險人已經(jīng)領取或本公司應給付“輕癥疾病保險金”的,本公司按本合同保險金額扣除被保險人已經(jīng)領取或本公司應給付的“輕癥疾病保險金”后的余額給付“重大

4、疾病保險金”。1惡性腫瘤 不包括部分早期惡性腫瘤 21嚴重原發(fā)性肺動脈高壓 有心力衰竭表現(xiàn) 2急性心肌梗塞 22嚴重運動神經(jīng)元病 自主生活能力完全喪失 3腦中風后遺癥永久性的功能障礙 23語言能力喪失完全喪失且經(jīng)積極治療至少12個月 4重大器官移植術或造血干細胞移植術 須異體移植手術 24重型再生障礙性貧血 5冠狀動脈搭橋術 須開胸手術 25主動脈手術 須開胸或開腹手術 6終末期腎病 須透析治療或腎臟移植手術 26植物人 7多個肢體缺失 完全性斷離 27系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害 8急性或亞急性重癥肝炎 28多發(fā)性硬化 9良性腦腫瘤 須開顱手術或放射治療 29I型糖尿病 10慢性肝功能

5、衰竭失代償期不包括酗酒或藥物濫用所致 30原發(fā)性心肌病 11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥永久性的功能障礙 31重癥肌無力 12深度昏迷 不包括酗酒或藥物濫用所致 32脊髓灰質炎 13雙耳失聰 永久不可逆 33急性壞死性胰腺炎 14雙目失明 永久不可逆 34肌營養(yǎng)不良癥 15癱瘓 永久完全 35終末期肺病 16心臟瓣膜手術 須開胸手術 36經(jīng)輸血感染艾滋病病毒 17嚴重阿爾茨海默病自主生活能力完全喪失 37嚴重類風濕性關節(jié)炎 18嚴重腦損傷 永久性的功能障礙 38腎髓質囊性病 19嚴重帕金森病 自主生活能力完全喪失 39主動脈夾層瘤 20嚴重度燒傷 至少達體表面積的20% 40腦動脈瘤開顱手術 內(nèi)部

6、學習身體高度殘疾保險金:若被保險人于本合同等待期后導致身體高度殘疾,本公司按本合同保險金額向身體高度殘疾保險金受益人給付“身體高度殘疾保險金”,本合同終止。身故保險金:若被保險人于本合同等待期后且于18周歲保險單周年日(不含)之前身故,本公司按照本合同的累計已交保險費(不計利息)向身故保險金受益人給付“身故保險金”,本合同終止。若被保險人于本合同等待期后且于18周歲保險單周年日(含)之后身故,本公司按本合同的保險金額向身故保險金受益人給付“身故保險金”,本合同終止。內(nèi)部學習被保險人因下列情形之一導致罹患本合同約定的輕癥疾病、重大疾病、身故或身體高度殘疾的,本公司不承擔保險責任:發(fā)生上述第1項情

7、形導致被保險人身故或身體高度殘疾的,本合同終止,您已交足兩年以上保險費的,本公司向其他權利人退還本合同的現(xiàn)金價值。發(fā)生上述其它情形導致被保險人身故或身體高度殘疾的,本公司向您或其他權利人退還本合同的現(xiàn)金價值,本合同終止。因上述情形之一導致被保險人罹患本合同約定的輕癥疾病或重大疾病的,本公司向您或其他權利人退還本合同的現(xiàn)金價值,本合同終止。內(nèi)部學習本保險的投保規(guī)則除須執(zhí)行個人人身保險投保規(guī)則(2012版)的規(guī)定之外,還必須符合以下規(guī)則:1.投保年齡:出生滿28天-60周歲;2.本險種以保險金額的1倍計入壽險風險保額、重大疾病風險保額及體檢額度;3.本險種不得附加除“民生附加豁免保費定期壽險”、“

8、民生附加康樂意外傷害醫(yī)療保險”之外的其他長期附加險。內(nèi)部學習執(zhí)行時間:自上市之日起至8月31日體檢規(guī)則:(一)被保險人年齡30周歲,投保民生如意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾病)50萬元,可免體檢。(二)被保險人年齡31-40周歲,投保民生如意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾?。?0萬元,可免體檢。(三)被保險人年齡為41-50周歲,投保民生如意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾?。?0萬元,可免體檢。適用范圍:本規(guī)則調(diào)整適用于類和類機構的A級代理人、B級代理人,類機構的A級代理人。C級代理人、類機構的B級代理人仍執(zhí)行原體檢標準。內(nèi)部學習 內(nèi)部學習u 四重保障 立

9、體防護u 保輕保重 貼心關懷u 安享健康 一生相伴u 投保便捷 受眾廣泛u 超值服務 高端尊享內(nèi)部學習一張保單,解決輕癥疾病、重大疾病、身故保障、高殘保障四重人生風險,保障全面。就算留不下生命,也可以留下尊嚴和財富10種輕癥疾病+40種重大疾病10種輕癥提前給付,不減少死亡、高殘保額內(nèi)部學習保險期間為終身。保障關愛長,呵護一生。上市之日起至8月31日:被保險人年齡30周歲,投保民生如意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾?。?0萬元,可免體檢。被保險人年齡31-40周歲,投保民生如意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾?。?0萬元,可免體檢。被保險人年齡為41-50周歲,投保民生如

10、意金康終身重大疾病保險,累計體檢額度(重大疾?。?0萬元,可免體檢。健康險重疾條款的設計不受保監(jiān)委關于未成年人死亡給付保險金限額10萬之規(guī)定,而少兒健康頻亮紅燈,家長關注,可做大少兒保單。內(nèi)部學習 如意金康客戶,尊享“重疾關愛”附加服務1. 門診掛號預約服務2. 網(wǎng)上醫(yī)療咨詢服務 3. 全程導醫(yī)導診 4. 電話會診服務5. 國內(nèi)專家二次診斷報告6. 國外專家二次診斷報告 針對投保民生人壽保險股份有限公司“如意金康終身重大疾病保險”的客戶,客戶在得到保險保障的同時,還將享有重大疾病關愛增值服務。內(nèi)部學習 為會員提供和分入公司合作的第三方服務機構網(wǎng)上帳號,免費提供網(wǎng)上醫(yī)療咨詢服務;1、網(wǎng)上醫(yī)療咨詢

11、服務 為初步診斷或確診患有保單條款所列重大疾病(輕癥疾病除外)重大疾?。ㄝp癥疾病除外)的會員安排由第三方服務機構提供的以下服務:(1)就醫(yī)咨詢;(2)安排國內(nèi)三級甲等醫(yī)院且技術職稱為副主任以上級別醫(yī)學專家的門診掛號預約服務(門診掛號費用由會員自理); 2、門診掛號預約服務內(nèi)部學習 為初步診斷或確診患有保單條款所列重大疾病(輕癥疾病除外)重大疾?。ㄝp癥疾病除外)的會員安排一次由供職于國內(nèi)三級甲等醫(yī)院且技術職稱為副主任以上級別的醫(yī)學專家所提供的“電話會診服務”;3、電話會診服務4、全程導醫(yī)導診 為初步診斷或確診患有保單條款所列重大疾病(輕癥疾病除外)重大疾?。ㄝp癥疾病除外)的會員安排一次由熟悉醫(yī)院

12、環(huán)境、訓練有素、經(jīng)驗豐富的導醫(yī)專員所提供的代理取號、劃價、取化驗單、付費、取藥服務(相關費用由會員自行承擔);內(nèi)部學習 為初步診斷或確診患有保單條款所列重大疾?。ㄝp癥疾病除外)重大疾?。ㄝp癥疾病除外)的會員安排由供職于國內(nèi)三級甲等醫(yī)院且技術職稱為副主任以上級別的該疾病領域醫(yī)學專家出具的有詳細的疾病分析、診斷以及治療方案的報告一份; * 本協(xié)議所述國內(nèi)專家、醫(yī)院、醫(yī)生僅指中國大陸地區(qū)的專家、醫(yī)院及醫(yī)生。5、國內(nèi)專家二次診斷報告6、國外專家二次診斷報告 為初步診斷或確診患有保單條款所列重大疾?。ㄝp癥疾病除外)重大疾病(輕癥疾病除外)的會員安排由該疾病領域的國際知名醫(yī)學專家出具的有詳細的疾病分析、診

13、斷以及治療方案的報告一份。內(nèi)部學習 慕尼黑再保險公司創(chuàng)立于1880年,總部設在德國慕尼黑 ,在全世界150多個國家從事經(jīng)營非人壽保險和人壽保險兩類保險業(yè)務。慕再多年來連續(xù)被美國標準及普爾評級公司評定的等級為AAA級 。同樣,另一家美國的評級公司(A. M. Best公司)多年來也一直給予本公司以最高的賠償能力評級“A+(優(yōu)秀)” 。上述兩個公司的優(yōu)秀評級均分別在1997年8月和12月和1998年及1999年再次得到確認。2012年,慕尼黑再保險公司名列世界500強企業(yè)第76位。2003年,慕尼黑再保險公司成為第一家獲中國保監(jiān)會核發(fā)全國性綜合業(yè)務執(zhí)照的國際再保險公司。內(nèi)部學習擦亮眼睛內(nèi)部學習案例

14、:健康保險小投入換取大保障 劉先生今年30 歲,是家庭支柱,月均收入20000 元。目前有屬于自己的企業(yè),創(chuàng)業(yè)的艱辛令劉先生早早的透支了自己的身體。如今,事業(yè)正在騰飛階段,各方面的投資也非常大,每天繁重的工作和過量的應酬也增加了他身體的負擔,希望自己的健康得到保障。內(nèi)部學習專家分析:健康需求分析目前劉先生有固定資產(chǎn)約值500 萬,但劉先生的大部分資金都投入了公司和投資項目,缺少的是現(xiàn)金流,如果在事業(yè)發(fā)展的過程中,劉先生的身體萬一出現(xiàn)問題,就需要大量的現(xiàn)金用來醫(yī)治,但固定資產(chǎn)和投資變現(xiàn)手續(xù)煩瑣,損失嚴重。雖然劉先生自己繳納了社保,鑒于劉先生目前的生活和工作現(xiàn)狀,準備一份專屬的重大疾病保障還是非常

15、必要的!內(nèi)部學習找出重大疾病準備金需求缺口根據(jù)目前重大疾病的治療費用均值和自己的對住院費用外的實際需求,估算劉先生重大疾病準備金需求如下:內(nèi)部學習建議重大疾病準備金解決方案 經(jīng)過估算,目前劉先生重大疾病準備金缺口為25 萬元,需要購買商業(yè)保險來解決。專家建議購買民生如意金康重大疾病保險,該產(chǎn)品作為終身重大疾病產(chǎn)品,能為客戶提供長及一生的風險防范保障,該產(chǎn)品能同時保40 種重大疾病和10 種輕癥疾病,具有身故和高殘保險保障,非常適合劉先生的需求。內(nèi)部學習根據(jù)專家的建議劉先生購買了如意金康重大疾病保險。劉先生,男性,30 周歲姓名保險金額保險期間繳費期間年繳保費劉先生300000終身20年9060

16、內(nèi)部學習利益介紹輕癥疾病保險金:劉先生于合同生效(或復效)之日起180天內(nèi)(含180天),因疾病首次發(fā)生并經(jīng)確診患有合同約定的輕癥疾病,本公司不承擔保險責任,合同繼續(xù)有效;劉先生因意外傷害或于合同生效(或復效)之日起180天后因疾病,首次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診初次患有合同約定的輕癥疾病,本公司給付6萬元輕癥疾病保險金,本項責任終止。內(nèi)部學習重大疾病保險金劉先生于合同生效(或復效)之日起180天內(nèi)(含180天),因疾病首次發(fā)生并經(jīng)確診患有合同約定的重大疾病,本公司無息返還所交保險費,合同終止;劉先生因意外傷害或于合同生效(或復效)之日起180天后因疾病,首次發(fā)生并經(jīng)本公司指定或認可的醫(yī)療機構確診初次患有合同約定的重大疾病,本公司給付30萬元重大疾病保險金,合同終止。如果劉先生已經(jīng)領取或本公司應給付輕癥疾病保險金6萬元,本公司按合同保險金額扣除劉先生已經(jīng)領取或本公司應給付的輕癥疾病保險金后的余額給付重大疾病保險金24萬元。內(nèi)部學習身體高度殘疾保險金劉先生于合同生效(或復效)之日起180

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