排放污染物申報登記統(tǒng)計簡表(試行)

1、排污類型污水廢氣固體廢物噪聲排放污染物申報登記統(tǒng)計簡表（試行）申報年度：行政區(qū)劃代碼 -單位名稱（蓋章） 法定代表人（簽章） 申報單位法人代碼-（）（業(yè)主姓名（簽章） 身份證號碼）填 表 人 報 出 日 期： 年 月 日國家環(huán)境保護部 制審核意見經(jīng)辦人意見：經(jīng)辦人： 年 月 日環(huán)境監(jiān)察機構審核意見：負責人： 單位（蓋章） 年 月 日本申報表需附的相關材料：1、污染源監(jiān)測報告單復印件；2、單位的用水情況單復印件；3、燃料檢測單復印件；4、申報登記表格中需排污單位測算的數(shù)據(jù)應提供數(shù)據(jù)的計算說明；5、有關的原輔材料購進、產(chǎn)品銷售等情況資料；6、當年新增排放口情況說明；7、其他需要補充的材料：（1）（

2、2）（3）一、基本情況及上年污染物排放情況表1-1單位基本信息1.單位地址省(自治區(qū)、直轄市) 市(地、州、盟) 縣(市、旗、區(qū)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街(道、路) 號2.中心經(jīng)度4.單位環(huán)保機構名稱6.聯(lián)系人8.郵政編碼3.中心緯度5.專職環(huán)保人員數(shù)7.電話/傳真9.電子郵件10.投產(chǎn)（開業(yè)）日期年 月 日11.上年生產(chǎn)（經(jīng)營）天數(shù)12.年末職工人數(shù)13.企業(yè)規(guī)模14.單位類別15.登記注冊類型16.隸屬關系17.行業(yè)類別18.開戶行19.帳號20.上年總產(chǎn)值（萬元）21.上年利稅金額（萬元）22.上年“三廢”綜合利用產(chǎn)品產(chǎn)值（萬元）23.上年末固定資產(chǎn)原值（萬元）24.環(huán)保設施原值（萬元）25.污水治

3、理設施數(shù)（套）26.污水治理設施處理能力（噸/日）27.上年污水治理設施運行費用（萬元）28.鍋爐數(shù)（臺）30.其中煙塵排放達標數(shù)臺蒸噸32.工業(yè)爐窯數(shù)（座）33.其中煙塵排放達標數(shù)（座）29.鍋爐總蒸噸數(shù)31.其中二氧化硫排放達標數(shù)臺蒸噸34.其中二氧化硫排放達標數(shù)（座）35.廢氣治理設施數(shù)（套）36.廢氣治理設施處理能力（標立方米/時）38.脫硫設施數(shù)（套）39.脫硫設施脫硫能力（千克/時）37.上年廢氣治理設施運行費用（萬元）40.排污許可證編號41.排污許可證發(fā)證日期42.上年繳納排污費總額（萬元）43.上年環(huán)境違法罰款（萬元）44.主要產(chǎn)品名稱45.計量單位46.上年實際年產(chǎn)量47.

4、主要原輔材料名稱45.計量單位48.上年用（耗）量表內(nèi)指標關系：2324，125，2829，2830，3132，3233，3234，3538表1-2上年污水及污染物排放匯總情況1.用水總量（萬噸）2.其中新鮮用水量（萬噸）4.污水排放量（噸）5.其中達標排放量（噸）7.排放口數(shù)量（個）3.其中重復用水量（萬噸）6.其中超標排放量（噸）8.排放口名稱及編號9.功能區(qū)類別10.排放量（噸）11.排放去向12.水體名稱13.污水排放規(guī)律14.執(zhí)行標準類別15.污染物名稱16.執(zhí)行標準值（毫克/升）17.濃度（毫克/升）18.污染物排放量（千克）15.污染物名稱16.執(zhí)行標準值（毫克/升）17.濃度（

5、毫克/升）18.污染物排放量（千克）汞石油類鎘氨氮六價鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學需氧量汞石油類鎘氨氮六價鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學需氧量表內(nèi)指標關系：18=417表1-3上年廢氣及污染物排放匯總情況1.燃料煤消耗量（噸）2.原料煤消耗量（噸）3.燃料油消耗量（噸）4.燃料氣消耗量（標立米）5.廢氣排放量（標立米）6.其中工藝廢氣排放量（標立米）8.其中工藝廢氣排放口數(shù)量（個）10.功能區(qū)類別7.其中燃燒廢氣排放量（標立米）9.其中燃燒廢氣排放口數(shù)量（個）11.是否兩控區(qū)是 否12.排放口名稱及編號13.排放口類型14.設備名稱15.排放量（標立方米）16.排放口高度（米）17.出口內(nèi)徑（米）18.執(zhí)行

6、標準類別19.污染物名稱排放濃度（毫克/立方米）排放速率（千克/小時）24.數(shù)據(jù)來源25.污染物排放量（千克）26.林格曼黑度20.標準值21.濃度22.標準值23.速率二氧化硫0 1 2 3 4 5 煙塵工業(yè)粉塵二氧化硫0 1 2 3 4 5 煙塵工業(yè)粉塵表內(nèi)指標關系：25=521 數(shù)據(jù)來源：A污染物自動監(jiān)控儀器B監(jiān)督性監(jiān)測C自測D物料衡算E排放系數(shù)表1-4上年固體廢物情況(單位：噸)1.固體廢物名稱2.產(chǎn)生量3.綜合利用量處置量貯存量11.排放量4.合計5.符合環(huán)保標準處置量6.不符合環(huán)保標準處置量7.其中運往集中處置廠量8.合計9.符合環(huán)保標準貯存量10.不符合環(huán)保標準貯存量危險廢物其中

7、：醫(yī)療廢物冶煉渣粉煤灰爐渣煤矸石尾礦放射性廢物-其他渣合計-備注：危險廢物包括醫(yī)療廢物；按照國家危險廢物名錄，醫(yī)療廢物包括醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物和廢藥物/藥品三類。表內(nèi)指標關系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10二、本年污染物排放申報表2-1污染物排放年匯總表污水廢氣固體廢物（噸）1.污水排放口數(shù)量（個）2.污水排放量（萬噸）5.廢氣排放口數(shù)量（個）8.廢氣排放量（萬標立米）13.固體廢物名稱14.產(chǎn)生量15.綜合利用量16.處置量17.貯存量18.排放量3.水污染 物名稱4.排放量（噸）3.水污染 物名稱4.排放量（噸）6.工藝廢氣排放口數(shù)量（個）7.燃燒廢氣排放口數(shù)量（個）危險廢

8、物汞石油類9.工藝廢氣排放量（萬標立米）10.燃燒廢氣排放量（萬標立米）其中：醫(yī)療廢物鎘氨氮11.工藝廢氣污染物名稱12.排放量（噸）11.燃燒廢氣污染物名稱12.排放量（噸）冶煉渣六價鉻二氧化硫二氧化硫粉煤灰鉛煙塵煙塵爐渣砷工業(yè)粉塵煤矸石揮發(fā)酚尾礦氰化物放射性廢物化學需氧量其他渣表2-2-1污水排放口污染物月排放情況1.排放口名稱2.排放口編號3.污水排放量(噸)4.污水排放量數(shù)據(jù)來源5.污染物名稱排放濃度（毫克/升）8.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）5.污染物名稱排放濃度（毫克/升）8.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）6.執(zhí)行標準值7.排放濃度9.合計10.達標排放量11.超標排放量6.執(zhí)行標準值7.排放濃

9、度9.合計10.達標排放量11.超標排放量汞石油類鎘氨氮六價鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學需氧量表內(nèi)指標關系：9=37，9=10或9=11（當76時，9=10；當76時，9=11） 數(shù)據(jù)來源：A污染物自動監(jiān)控儀器，B監(jiān)督性監(jiān)測，C自測，D物料衡算，E排放系數(shù)表2-2-2、污水排放特征值月情況特征值名稱計量單位特征值數(shù)量小型企業(yè)污水排放量噸飲食娛樂服務業(yè)污水排放量噸醫(yī)院污水排放量（或病床數(shù)）消毒噸床不消毒噸床畜禽名稱頭/月頭/月頭/月羽/月羽/月備注：1、表中污染排放特征的填表對象是指畜禽養(yǎng)殖業(yè)、小型企業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)等無法進行實際監(jiān)測或物料衡算的排污者。2、污染排放特征值是指每月：小型企業(yè)的污水排放量；飲

10、食娛樂服務業(yè)的污水排放量；醫(yī)院的病床數(shù)或污水排放量。3、畜禽養(yǎng)殖業(yè)的特征值數(shù)量為牛、豬、雞、鴨等畜禽當月的存欄數(shù)。表2-2-3廢氣排放口污染物月排放情況1.排放口名稱3.排放口類型工藝廢氣排放口 燃燒廢氣排放口 4.廢氣排放量（標立方米）5.廢氣排放量數(shù)據(jù)來源6.排放時間（小時）7.林格曼黑度（級）0 1 2 3 4 5 2.排放口編號*8.燃料名稱*9.燃料產(chǎn)地*10.燃料用量（噸或立方米）*11.燃料硫分（%）*12.燃料灰分（%）*13.燃料熱值14.污染物名稱排放濃度（毫克/立方米）排放速率（千克/小時）19.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）15.執(zhí)行標準值16.排放濃度17.執(zhí)行標準值18.排

11、放速率20.合計21.達標排放量22.超標排放量二氧化硫煙塵工業(yè)粉塵表中“*”項指標工藝廢氣排放口情況不填 數(shù)據(jù)來源:A污染物自動監(jiān)控儀器B監(jiān)督性監(jiān)測C自測D物料衡算E排放系數(shù)表內(nèi)指標關系：20=416=618，20=21或20=22（當1615或1817時，20=21；當1615或1817時，20=22。濃度或速率只要一項超標即為超標排放）表2-2-4固體廢物月排放情況（單位：噸）1.固體廢物名稱2.產(chǎn)生量3.綜合利用量處置量貯存量11.排放量4.合計5.符合環(huán)保標準處置量6.不符合環(huán)保標準處置量7.其中運往集中處置廠量8.合計9.符合環(huán)保標準處置量10.不符合環(huán)保標準處置量危險廢物其中：醫(yī)療廢物冶煉渣粉煤灰爐渣煤矸石尾礦放射性廢物-其他渣備注：危險廢物包括醫(yī)療廢物；按照國家危險廢物名錄，醫(yī)療廢物包括醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物和廢藥物/藥品三類。表內(nèi)指標關系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10表2-2-5邊界噪聲月排放情況1.測點名