試探新生兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理員的職責(zé)

1、試探新生兒重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理員的職責(zé) 【摘要】設(shè)置一名醫(yī)院感染管理專職人員，從事新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）日常醫(yī)院感染管理專職工作，加大院感檢測力度，在醫(yī)院感染預(yù)防和控制起了重要作用。醫(yī)院感染管理專職人員專職工作方法有利于搞好院感工作。 【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用 NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為525%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強(qiáng)新生兒室監(jiān)管，用專職人員做

2、院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。 一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求 1.1大專以上學(xué)歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗。 1.2經(jīng)過嚴(yán)格的院感培訓(xùn)，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學(xué)科具有一定的基礎(chǔ)知識。能嚴(yán)把各項監(jiān)測質(zhì)量關(guān)認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。 二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用 2.1制定科室感染培訓(xùn)計劃及各項管理制度：在醫(yī)院院感辦指導(dǎo)下，根據(jù)科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護(hù)、技人員分期分批進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；對新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓(xùn)教材，通過崗前培訓(xùn)合格后

3、才能進(jìn)入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出新生兒監(jiān)護(hù)室感染預(yù)防制度、新生兒病房醫(yī)院感染管理制度、隔離新生兒室感染預(yù)防制度、新生兒配奶間感染預(yù)防制度、新生兒病區(qū)出入管理制度等各項制度，定期進(jìn)行考核。 2.2制定監(jiān)測計劃并承擔(dān)著科室的各項環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標(biāo)性監(jiān)測。每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時采有效的應(yīng)對措施，防止感染的蔓延。 三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度 3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)

4、人員每次檢查、治療、護(hù)理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強(qiáng)洗手的管理，我科配備了自動感應(yīng)的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護(hù)士規(guī)范洗手，并定期對護(hù)士的手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以監(jiān)測洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認(rèn)真做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、眼部護(hù)理、臍部護(hù)理等。 3.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離加強(qiáng)患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機(jī)等侵

5、入性治療裝置嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，進(jìn)行定期消毒并加強(qiáng)對感染的監(jiān)測，新生兒出院后做好終末消毒。 3.3加強(qiáng)衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點學(xué)習(xí)消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護(hù)意識。 四、做好醫(yī)療廢物管理 按照醫(yī)療廢物管理條例，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規(guī)定進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用。 五、討論 醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了

6、顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強(qiáng)烈的社會反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計劃。由科室由主任醫(yī)師和護(hù)士長負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理和監(jiān)督我科加強(qiáng)新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。 參考文獻(xiàn)： 1何伶俐，雷學(xué)忠.醫(yī)院感染控制新進(jìn)展.中華護(hù)理雜志，2008，43(3)：283-285 2劉建國.醫(yī)院感染管理辦法.實施