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1、3歲以下小孩最易被異物卡到氣管,其中絕大多數(shù)異物是花生米和瓜子。堅(jiān)果或水果籽 當(dāng)心小孩誤吸進(jìn)氣管氣管異物非常兇險(xiǎn),常見于3歲以下小孩,是臨床急診小兒最常見的死因之一上個(gè)月我科來了一位突然呼吸困難的寶寶,年齡1歲半,據(jù)家屬介紹,該寶寶在玩耍時(shí)突然呼吸困難,面色發(fā)黑,立即前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院救治,衛(wèi)生院看情況不對(duì),建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院,逐來了我院住進(jìn)我科。當(dāng)時(shí)已經(jīng)下午4點(diǎn)多,接近下班時(shí)間,主任和值班醫(yī)生立即對(duì)患兒進(jìn)行吸搶救,聽診肺部啰音和哮鳴音非常明顯,主任當(dāng)機(jī)立斷,在吸氧,霧化平喘后癥狀無明顯改善,立即懷疑是支氣管異物可能,同時(shí)完善肺部CT,報(bào)告出來確診是異物。當(dāng)時(shí)已是晚上7點(diǎn),天已經(jīng)黑了,主任餓著肚子
2、為家屬聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院,確定贛州市人民醫(yī)院可以做支氣管鏡下取異物,立即陪同前往,當(dāng)晚趕到醫(yī)院就急診取出了異物,原來是一?;ㄉ自谧鞴?,差點(diǎn)害了寶寶的性命,后來追問患兒奶奶,說近幾天寶寶都喜歡吃花生,經(jīng)常吃也沒發(fā)生什么事,所以沒在意。幸虧主任經(jīng)驗(yàn)豐富,才沒有延誤治療,所謂時(shí)間就是生命,只有在緊急時(shí)刻才能體現(xiàn)!在此提醒帶寶寶的家長(zhǎng),1歲3歲最易發(fā)生氣管異物,千萬不要大意。氣管異物在耳鼻咽喉頭頸外科是非常兇險(xiǎn)的急癥,因?yàn)楫愇镆坏┻M(jìn)入氣管,阻塞呼吸道,引起呼吸困難,甚至窒息,不及時(shí)搶救,可以瞬間造成幼兒的死亡或者造成極其嚴(yán)重的并發(fā)癥,這是臨床急診小兒最常見的死亡原因之一。小兒氣管異物手術(shù),耳鼻咽喉頭頸外科
3、每個(gè)月都要做十多例,常見于3歲以下的小孩,占了8成以上,其中又以1歲到3歲之間最常見,男孩居多。為什么較小的小孩容易發(fā)生氣管異物?因?yàn)樗麄兊木捉拦δ苓€沒有發(fā)育完善,很難將食品,尤其是花生、瓜子等堅(jiān)果類嚼碎。年紀(jì)越小的小孩越容易發(fā)生氣管異物,因?yàn)槟昙o(jì)較小的小孩比較招人喜歡,大人總是想逗逗他們。當(dāng)小孩嘴里正吃著東西或者含著物品,大笑或大哭時(shí)易將口中的東西吸入呼吸道。冬季多發(fā),花生瓜子最易嗆到從臨床情況來看,3歲以下的小孩,氣管異物絕大多數(shù)都是花生米和瓜子之類的堅(jiān)果,對(duì)于上了幼兒園的小孩來說,氣管異物主要是塑料筆帽等文具。相對(duì)春、夏、秋三季,冬季氣管異物患者最多,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間人們吃花生的次數(shù)多?;ㄉ?/p>
4、是家中常見的堅(jiān)果,大多放在茶幾或餐桌上,小孩隨手就可拿到,對(duì)于3歲以內(nèi)的小孩,花生瓜子可謂是“上等危險(xiǎn)品”。另外,冬季穿著的衣物較厚,行動(dòng)較笨重,當(dāng)小孩不小心摔倒在地,也會(huì)將口中的食物或物品吸入氣管。提醒硬、小、圓的干果,別給3歲以下小孩吃提醒大家,氣管異物“非??膳隆⒎浅NkU(xiǎn)”,可以發(fā)生在任何年齡段,家長(zhǎng)應(yīng)該小心防范。他還給出了幾條建議:1、不要給3歲以下小兒吃硬、小、圓的干果,如花生米、瓜子、豆子及玉米粒等。即使3歲以上兒童,家長(zhǎng)給小孩吃這類東西時(shí),也應(yīng)該格外小心,否則小孩也可能因注意力不集中而導(dǎo)致氣管異物;2、給小兒吃水果時(shí),也要格外小心,里面有核、籽的水果,千萬不要讓小孩自己拿嘴吸,家
5、長(zhǎng)應(yīng)該去除水果核、水果籽。對(duì)于硬的水果,最好打成果汁后進(jìn)食;3、千萬不要把硬幣、電池、螺絲釘、筆帽、哨子、小玻璃球、卵石一類東西給小孩當(dāng)玩具。家長(zhǎng)應(yīng)該妥善保管這類東西,選玩具要注意結(jié)合緊密,防止零部件脫落被小孩誤吸,大一點(diǎn)的兒童一定要改掉把筆帽、哨子等放在嘴里玩的壞毛病。小孩氣管有異物來不及送醫(yī)院,可試試這樣急救如果小孩突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、劇烈地嗆咳,家長(zhǎng)不能再給患兒進(jìn)食,應(yīng)盡快前往大醫(yī)院就診。如果異物較大,送醫(yī)院是來不及的。這個(gè)時(shí)候有一個(gè)辦法,就是讓小孩坐到家長(zhǎng)的腿上,大人兩只手同時(shí)使勁擠壓小孩的上腹部,希望借助腹壓沖擊胸腔的壓力,把氣管異物通過氣流從聲門沖出來。還有一種辦法是讓小孩坐直,使勁地拍
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