面癱的護(hù)理查房

1、面癱的護(hù)理查房面癱的護(hù)理查房神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)劉婷婷劉婷婷2016.08.31目錄目錄1概述2病史簡(jiǎn)介3護(hù)理問(wèn)題及措施4健康教育概述定義面神經(jīng)炎俗稱(chēng)面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動(dòng)作都無(wú)法完成。概述病因（1）中樞性：腦血管病，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷，炎癥等引起（2）周?chē)裕焊腥拘圆∽?，多由潛伏在面神?jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起耳源性疾病，如中耳炎自身免疫疾病腫瘤神經(jīng)源性創(chuàng)傷性中毒，如酒精中毒，長(zhǎng)期接觸有毒物代謝障礙，如糖尿病，維

2、生素缺乏血管機(jī)能不全先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全概述臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂。在微笑或露齒動(dòng)作時(shí)，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺眉、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴動(dòng)作。鼓腮和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下，由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見(jiàn)，多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味覺(jué)障礙，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏等。病史簡(jiǎn)介患者孫廣，男，37歲，因“口角歪斜三天”于2016.8.2

3、7.09:02入院?；颊哂谌烨盁o(wú)明顯誘因下出現(xiàn)口角歪斜，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)呼吸困難。神清，查體：T36.3,P88次/分,R22次/分，BP110/76mmHg,口角左歪斜，伸舌居中，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼裂閉合不全，右側(cè)鼻唇溝變淺，頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，予完善相關(guān)檢查，給予彌可保及維生素B1肌肉注射營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，利巴韋林抗病毒，潑尼松口服減輕神經(jīng)水腫，奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍等對(duì)癥治療護(hù)理護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理問(wèn)題 自我形象紊亂：與面癱有關(guān)護(hù)理目標(biāo) 患者正確認(rèn)識(shí)疾病及現(xiàn)存外表的改變，配合護(hù)理工作護(hù)理措施 1.鼓勵(lì)病人表達(dá)對(duì)目前改變的感受，給予正面指導(dǎo)，保護(hù)病 人的隱私和自尊2.向病

4、人解釋目前的情況只是暫時(shí)的，以后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)3.對(duì)病人盡力體貼關(guān)懷，加強(qiáng)生活上的幫助，語(yǔ)言上的溝通，使病人得到尊重和安慰評(píng)價(jià) 病人對(duì)自我形象有新的認(rèn)識(shí)，能正確認(rèn)識(shí)現(xiàn)存外貌的改變護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理問(wèn)題 焦慮：與擔(dān)心治療效果不佳有關(guān)護(hù)理目標(biāo) 患者焦慮減輕，保持愉快心情和穩(wěn)定情緒護(hù)理措施1.向病人說(shuō)明該病預(yù)后效果好，鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題，表達(dá)出自己的感受并加以澄清、說(shuō)明2.對(duì)病人表示理解，經(jīng)常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問(wèn)題，使病人感到安全評(píng)價(jià) 患者焦慮有所減輕，心情愉快，情緒穩(wěn)定護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理問(wèn)題 知識(shí)缺乏：與缺乏相關(guān)疾病知識(shí)有關(guān)護(hù)理目標(biāo) 患者能夠了解疾病的治療及預(yù)后等相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施1.

5、簡(jiǎn)述疾病的相關(guān)發(fā)病原因主要是因?yàn)槭軟鲆?，注意保暖，忌用冷水洗臉，出門(mén)應(yīng)戴口罩，墨鏡和帽子2.指導(dǎo)患者口服用藥，服用潑尼松時(shí)嚴(yán)密觀察大小便及嘔吐情況，如有異常及時(shí)停藥并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員3.生活上注意發(fā)病2周內(nèi)注意休息，避免到人多、空氣污濁的場(chǎng)所，護(hù)理問(wèn)題及措施4.少食辛辣刺激性食物，以免加重病情，鼓勵(lì)患者吃營(yíng)養(yǎng)豐富，易咀嚼的半流質(zhì)食物，同時(shí)告知盡可能用鍵側(cè)咀嚼，多食新鮮蔬菜，水果，保證維生素的攝入5.告知患者中耳炎發(fā)病征兆，如耳后疼痛及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生6.當(dāng)神經(jīng)功能開(kāi)始恢復(fù)后，鼓勵(lì)患者練習(xí)癱側(cè)的面肌隨意運(yùn)動(dòng)。囑患者對(duì)鏡練習(xí)皺眉、皺鼻、露齒、閉眼、拉口角，鼓腮等表情肌鍛煉，指導(dǎo)患者練習(xí)咀嚼肌運(yùn)動(dòng)，囑患者連續(xù)不間斷的咀嚼口香糖，并注意觀察、督促患者咀嚼，以達(dá)到訓(xùn)練咀嚼肌的目的評(píng)價(jià) 患者基本掌握本病相關(guān)知識(shí)，自我護(hù)理及功能鍛煉的方法護(hù)理問(wèn)題及措施護(hù)理問(wèn)題 潛在并發(fā)癥：語(yǔ)言交流障礙，進(jìn)食困難，口腔感染，角膜潰瘍護(hù)理目標(biāo) 患者未發(fā)生并發(fā)癥護(hù)理措施1.督促患者做好康復(fù)訓(xùn)練，保持心情愉快，保證充足的睡眠2.保護(hù)角膜，減少光源的刺激，如電腦、電視、紫外線等，外出戴墨鏡，避免冷刺激3.清淡飲食，多吃蔬菜水果，忌食辛辣，飯后漱口，保持口腔清潔，預(yù)防感染評(píng)價(jià) 患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生健康教育1.冬春交替季節(jié)注意不要疲勞過(guò)度，開(kāi)空調(diào)和坐車(chē)是避免冷