![老年高血壓病的護理(論文)_第1頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/7/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb1.gif)
![老年高血壓病的護理(論文)_第2頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/7/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb2.gif)
![老年高血壓病的護理(論文)_第3頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/7/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb3.gif)
![老年高血壓病的護理(論文)_第4頁](http://file2.renrendoc.com/fileroot_temp3/2021-7/7/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb/c56a9621-2b96-4c16-9341-090c9a6890eb4.gif)
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文檔簡介
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3、莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅
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5、莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇
6、芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁
7、蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅
8、莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀
9、薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄
10、荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈
11、芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂
12、蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿
13、芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄
14、蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈
15、莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂
16、芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆
17、蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈
18、芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈
19、薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)
20、莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆
21、膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀
22、蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅
23、芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿
24、薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆
25、莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀
26、膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄
27、蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿
28、羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆肁膅莄薅螁肈芀薄袃芄蕿薃羅肆蒅薃肈節(jié)莁薂螇肅芇蟻袀芀膃蝕羂肅
29、蒂蠆螞羋蒈蚈襖膁莄蚇羆莇芀蚇聿膀薈蚆螈羂蒄蚅袁膈莀螄羃羈芆螃蚃膆膂螂螅罿薁螁羇芄蕆螁聿肇莃螀蝿芃艿蝿袁肅薇螈羄芁蒃袇肆肄荿袆螆艿芅蒃袈肂芁蒂肀莈薀蒁螀膀蒆蒀袂莆莂葿羅腿羋蒈肇羈薆薈螇膇蒂薇衿羀莈薆 2013年06月14日 老年高血壓病的護理摘要高血壓是老年人常見疾病之一,隨著人們的生活水平不斷提高,人均壽命也隨之不斷延長,老年人數(shù)量日益增多,伴隨著老年高血壓患者也不斷增多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,65歲的老年人高血壓病患者約占1/2。目前我國老齡人口為總?cè)丝跀?shù)的9%,老年高血壓患者將近5000萬。高血壓是冠心病和腦血管病的主要危險因素,這些心、腦血管疾病在全世界每年導(dǎo)致1200萬人死亡。高血壓是一
30、種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。有效地控制高血壓,幫助患者正確認識高血壓病的治療對減少和避免患者重要臟器的損害具有重要的意義。因此,老年高血壓的防治及護理已成為醫(yī)學(xué)界的一大研究領(lǐng)域?!娟P(guān)鍵詞】 老年高血壓 藥物護理 心理護理 健康教育1.老年高血壓病的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合征,高血壓史多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素,影響重要臟器,如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能,最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。1.2老年高血壓定義:年齡60歲以上,血壓值持續(xù)或非同天3次以上
31、升高,即收縮壓(sbp)18.6kpa和(或)舒張壓(dbp)12kpa,稱為老年人高血壓。血壓的波動性可受諸多因素的影響,如吸煙、飲酒、喝咖啡、膀胱儲尿(可使血壓一時性波動),故測血壓前20min內(nèi)應(yīng)避免上述因素的影響。1.3老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):1978年世界衛(wèi)生組織建議的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),老年人高血壓是指60歲以上人群中,血壓持續(xù)或3次非同天血壓測量,收縮壓21.3kpa和,或舒張壓12.6kpa。 80年代,老年高血壓工作組規(guī)定65歲以上的人收縮壓21.3kpa和(或)舒張壓12.6kpa為老年高血壓,如收縮壓16.821.3kpa,舒張壓12kpa,則診斷為臨界單純性收縮期高血壓。19
32、97年美國預(yù)防檢測評估與治療高血壓全國第六次報道將高血壓定義為收縮壓18.6kpa,舒張壓12kpa,老年人單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓18.6kpa,舒張壓18.6kpa。2.發(fā)病原因 高血壓的病因為多因素,其實遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。2.1、遺傳因素:大約半數(shù)高血壓患者有家族史。2.2、環(huán)境因素:2.2.1、飲食:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認為食鹽<2g/日,幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日,高血壓發(fā)病率3%,4-15g/日,發(fā)病率33.15%,>20g/日發(fā)病率30%2.2.2、體重:肥胖者發(fā)病率高。2.2.3、35歲以上婦女容易出現(xiàn)血壓升高,口服避孕藥
33、引起的高血壓一般為輕度。2.2.4、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(sahs)。2.2.5、年齡:發(fā)病率著隨年齡增長而增高的趨勢,40歲以上者發(fā)病率高。3.臨床表現(xiàn)3.1、頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。3.2、眩暈:女性患者出現(xiàn)較多,可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。3.3、耳鳴:雙耳耳鳴,持續(xù)時間較長。3.4、心悸氣短:高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。3.5、失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。3
34、.6、肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。4.并發(fā)癥高血壓病發(fā)展到一定程度就會有不同程度的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥常常成為引起死亡的罪魁禍?zhǔn)?。老年人高血壓的主要并發(fā)癥是卒中和充血性心衰,影響老年人高血壓的預(yù)后因素,除年齡、血壓外,還有心肌受累程度、心臟功能、血小板功能、血液流變狀態(tài)等因素。4.1、高血壓危象:在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,危象發(fā)生時,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急、及視力模糊等癥狀,以及伴有動脈痙攣 累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。4.2、高血壓腦病,多發(fā)生在重癥高血壓患者。4.3、腦血管病,包括腦出
35、血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。4.4、心力衰竭4.5、慢性腎衰竭4.6、主動脈夾層4.7、糖尿?。豪夏旮哐獕夯颊咴S多合并有型糖尿病,兩者并存的結(jié)果使得心臟病、腦血管疾病和周圍血管疾病的危險性增高。5、老年高血壓病的護理5.1藥物護理藥物治療的目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。5.1.1、目前常用的降壓藥物的機制及適應(yīng)癥目前常用的降壓藥物可分為五大類:利尿劑、-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑(ccb)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)、血管緊張素受體阻滯劑(arb)。利尿劑的降壓起效較平穩(wěn),緩慢,持續(xù)時間相對較長,作用持久,適用于輕、中度高血壓,在鹽敏感性高血壓、合
36、并肥胖或糖尿病。更年期女性和老年人高血壓有較強降壓效應(yīng)。-受體阻滯劑的降壓起效較迅速,強力,適用于各種不同嚴(yán)重程度的高血壓,對老年人高血壓療效相對較差。鈣通道阻滯劑(ccb)的降壓療效和降壓幅度相對較強,與其他類型降壓藥物聯(lián)合治療能明顯增強降壓作用,對老年患者有較好的降壓療效,長期治療時還具有抗動脈粥樣硬化作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)的降壓起效緩慢,逐漸增強,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有相對較好的療效,特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。血管緊張素受體阻滯劑(arb)的降壓作用起效緩慢,但持久而平穩(wěn)。5.1.2、用藥注意事
37、項降壓藥物的使用應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,一般從小劑量的開始, ,不可擅自增減藥量或突然撤換藥物,多數(shù)病人需長期服用維持量。降壓不宜過快過低,服藥后如有暈厥、惡心、乏力應(yīng)立即平臥,并取頭低腳高位以增加腦部血流量。服藥后不要站立太久,因長時間站立會使腿部血管擴張,血液淤積于下肢,腦部血流量減少,導(dǎo)致暈厥。 5.2、心理護理老年高血壓患者多表現(xiàn)有易激動、焦慮及抑郁等心理特點,而精神緊張、情緒激動、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。因此,對待患者應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。根據(jù)患者特點,有針對性地進行心理疏導(dǎo)。同時,讓患者了解控制血壓的重要性,幫助患者訓(xùn)練自我控制的能力。5.3、健康教育5.3.1、保證合理的休
38、息及睡眠避免勞累,提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動,尤其對心率偏快的輕度高血壓患者,進行有氧代謝運動效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結(jié)合,避免長時間的劇烈活動,對自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。嚴(yán)重高血壓患者應(yīng)臥床休息,高血壓危象者則應(yīng)絕對臥床,并需住院治療觀察。5.3.2、培養(yǎng)健康行為的一項社會活動。大多數(shù)患者不只需要一般的生活護理,更需要的是健康知識、以及了解自己的健康狀況,疾病治療和預(yù)后的問題。高血壓病病程長病情進展程度不一。大部分是良性緩慢過程,但對心、腦、腎是一個很重要的致病因素。積極預(yù)防、治療可制止高血壓病對靶器官的損害。所以健康教育尤為重要。5.3.3、合理飲食
39、,適度運動合理飲食是高血壓病治療的基礎(chǔ),對控制病情、預(yù)防其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展意義重大。飲食原則上應(yīng)以清淡、易消化、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐飲食為宜,高維生素為主。食物應(yīng)多樣化,以谷類為主,常吃粗糧、淡水魚、豆制品、禽類、瘦肉、低脂乳,如:多食粗纖維多的芹菜、大白菜、西紅柿、黑木耳、香菇、芹菜、山楂、蘋果、大米等有保健作用的新鮮蔬菜、水果食品,適當(dāng)增加海產(chǎn)品及含鈣高的食物。忌暴飲暴食,適量飲水,戒煙、限酒,保持大便通暢。高血壓病人生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合。每個人應(yīng)根據(jù)自己的身體、年齡選擇各自喜愛和適宜的運動方式,每次以30 min45 min為宜,每周3 -5次。有氧運動是最理想的調(diào)節(jié)緊
40、張、完善性格的方式是增加身體健康的最佳方式,利于降壓,它對輕度高血壓病人降壓效果良好,甚至優(yōu)于某些藥物。運動量要適度,從小運動量開始,循序漸進,不要短時間大運動量鍛煉。高血壓病人起、臥和各種活動時,動作宜緩慢,避免體位性低血壓發(fā)生以保障安全。5.3.4、戒煙限酒 讓高血壓病病人充分認識戒煙限酒的重要性,并付諸行動。吸煙可使血壓升高,即使服用降壓藥,也會影響療效。5.3.5、保持標(biāo)準(zhǔn)體重臨床實踐證明,肥胖或超重者至少有60 %發(fā)生高血壓。肥胖人患高血壓病率是同齡組體重正常者的3倍。體重每增加12. 5 kg ,收縮壓可上升10 mmhg ,舒張壓升高7 mmhg。反之,體重減輕,血壓也相應(yīng)下降,
41、并可增加降壓藥的效應(yīng)。因此,高血壓病人應(yīng)逐步控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。每周體重減輕1kg 為宜。日常飲食中應(yīng)減少脂肪和碳水化合物的攝入量,以保持標(biāo)準(zhǔn)體重。5.3.6、監(jiān)測血壓老年高血壓患者最好購置一臺血壓計,教會患者和家屬正確測量血壓,建議病人剛開始服降壓藥物時和剛剛調(diào)整降壓藥時每天測量血壓三次,劑量與血壓調(diào)整到位并平穩(wěn)后,改成每周測三天,每天測兩次。應(yīng)急情況或不舒適時隨時測量血壓,以便采取對策。測量血壓時,測量肢體和身體不能動;連接袖帶的橡皮管不能彎曲;活動后休息15min再測,因這幾個因素可明顯影響血壓數(shù)值。6、結(jié)束語隨著人們經(jīng)濟的好轉(zhuǎn),高血壓在我國有逐漸上升趨勢,作為護理人員應(yīng)積極向病人及家
42、屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會因素及高血壓對機體的危害,指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)自身飲食結(jié)構(gòu),戒煙限酒,多食新鮮蔬菜、水果防便秘,控制好自身的少食高脂的食物,通過對高血壓病人進行有效的護理干預(yù),可以大大老年人對高血壓病的認識,引導(dǎo)廣大居民自覺地參與防治高血壓病的過程,從而減少高血壓的發(fā)生,延緩病程,提高生活質(zhì)量,減輕家庭和社會負擔(dān),相信通過患者的自我控制高血壓一定會得到很好的控制。參考文獻1陸再英,鐘南山.高血壓.內(nèi)科學(xué).2012,03(7):251-2662孫艷紅.176例高血壓病患者膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo)j.護理學(xué)雜志,2001,16(8):4513劉治全.血壓的鹽敏感性與鹽敏感性高血壓j.高血壓雜志
43、,2005,13(3):131-132.4尚海鵬.高血壓防治新進展.新醫(yī)學(xué),1999,30(4):244.5劉海燕.高血壓病人臨床護理進展.護士進修雜志,2000,8(15):590 蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁
44、芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿
45、節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀
46、荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁
47、莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿
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49、蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀
50、葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈
51、膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈
52、膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿
53、膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇
54、芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇
55、芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊
56、莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆
57、莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇
58、莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊
59、蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂艿膈螞蚈裊莁蒅蚄裊蒃螀羃襖膃薃衿袃芅螈螅袂莇薁蟻羈蒀莄罿羀腿薀裊罿節(jié)莂螁罿蒄薈螇羈膃蒁蚃羇芆蚆羂羆莈葿袈羅蒀蚄螄肄膀蕆蝕肅節(jié)蚃薆肅蒞蒆羄肂膄蟻袀肁芇薄螆肀荿蝿螞聿蒁薂羈肈膁蒞袇膇芃薀螃膇莆莃蠆膆肅蕿薅膅羋莂羃膄莀蚇衿膃蒂蒀螅膂膂蚅蟻膁芄蒈羀芁莆蚄袆芀葿蒆螂
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