鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在結(jié)核病防治工作中培訓(xùn)

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé)：1. 應(yīng)設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。2. 對肺結(jié)核患者進行治療管理； 對村衛(wèi)生室結(jié)核病治療管理工作 進行定期督導(dǎo)和檢查； 負(fù)責(zé)本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作； 推 薦肺結(jié)核可疑癥狀者，開展對肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者的追蹤工作； 及時向縣疾控中心結(jié)防科報告外出及失訪肺結(jié)核患者的信息； 設(shè)立查 痰點的單位開展痰涂片檢查工作； 負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室人員的培訓(xùn)； 發(fā)放 健康教育資料，開展健康教育工作。主要職責(zé)細(xì)分包括以下幾個五個主要方面：一、疫情登記、報告和轉(zhuǎn)診各鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位門診、傳染科、放射科必須有肺結(jié)核病人 / 疑似病人 登記、傳染病登記本； 要將發(fā)現(xiàn)的肺

2、結(jié)核病人和可疑癥狀者及時轉(zhuǎn)診 到縣疾控中心結(jié)防科（并按要求填寫一式三聯(lián)的轉(zhuǎn)診單） ；并每天匯 總疫情，實施網(wǎng)絡(luò)直報。 （見附件 1）二、追蹤疑似結(jié)核病人推薦肺結(jié)核可疑癥狀者， 對轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核患者或疑 似肺結(jié)核患者的追蹤工作。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫醫(yī)生現(xiàn)場追蹤：經(jīng)電話和村衛(wèi)生室醫(yī)生追蹤 的患者，若 3 天內(nèi)未到結(jié)防機構(gòu)就診， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生應(yīng)主動到患者 家中，了解具體情況，勸導(dǎo)患者到結(jié)防機構(gòu)就診。同時填寫“疑似 TB 患者追蹤登記本”， 電話向縣級結(jié)防機構(gòu)進行反饋。2 、 村衛(wèi)生室醫(yī)生現(xiàn)場追蹤：對沒有電話或通過電話追蹤3 天 內(nèi)未到位的患者， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)防醫(yī)生應(yīng)及時通知村衛(wèi)生室醫(yī)生與患

3、 者進行聯(lián)系，勸導(dǎo)患者及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機構(gòu)就診。三、病人督導(dǎo)管理 對結(jié)核病患者的訪視和治療管理。應(yīng)對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保醫(yī)生和查痰 點負(fù)責(zé)痰檢的人員進行訪談。 對每例涂陽肺結(jié)核患者全程至少訪視 4 次，其中強化期 2 次。同時對村衛(wèi)生室和村醫(yī)生進行督導(dǎo)。1 、指導(dǎo)肺結(jié)核患者及家屬閱讀 治療須知，要相信科學(xué)相信醫(yī) 生，堅持抗癆治療，堅持治愈肺結(jié)核的信心和決心，不要相信偽科學(xué) 和上當(dāng)受騙。2、痰（ + ）患者應(yīng)定點咳痰，避免與人密切接觸，尤其是前2月。3 、直接面視督導(dǎo)患者按時服藥，并填寫“記錄卡” 。4、督導(dǎo)患者每月肝功能檢查，每日三次服用護肝藥及輔助藥。5、對發(fā)生毒副反應(yīng)的患者，癥狀較輕的，應(yīng)堅持服用抗

4、癆藥， 癥狀較重的應(yīng)及時到縣疾病控制中心結(jié)防科治療。6、督導(dǎo)患者第 2、5、6月（8 日）查痰和拍片四、宣傳當(dāng)前的免費政策和措施結(jié)防人員要義務(wù)宣傳國家當(dāng)前的結(jié)核病防治的免費政策和相關(guān) 知識。張貼結(jié)核病宣傳材料； 對村級醫(yī)生結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)和定 期督導(dǎo)，組織發(fā)放結(jié)防健康教育材料； 而平時主要的口頭結(jié)核病健康 宣教工作有以下的健康教育內(nèi)容：1、疑似結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)方面a：肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播b :咳嗽、咯痰超過二周以上應(yīng)及時到醫(yī)院診治c: 推薦疑似肺結(jié)核病人到疾控中心的鄉(xiāng)醫(yī)或村醫(yī)報病補助。 （需憑 醫(yī)生轉(zhuǎn)診單，標(biāo)準(zhǔn) 15 元/人）應(yīng)按要求填寫清楚轉(zhuǎn)診單位、醫(yī) 生及聯(lián)系電話。2、結(jié)核病人

5、的治療免費政策a：抗結(jié)核藥免費b: 開展痰涂片免費檢查c: 對可疑肺結(jié)核患者 X 光檢查（憑轉(zhuǎn)診單 ）d: 新農(nóng)合提供 800 輔助檢查治療費3、結(jié)核病人就診方面a：轉(zhuǎn)診病人帶好轉(zhuǎn)診單b: 病人來疾控中心就診時帶好頭天晚上和第二天早晨痰，空腹并 帶好已檢查的結(jié)果c:帶好身份證或戶籍證明，合醫(yī)卡附件1:肺結(jié)核疫情報告及轉(zhuǎn)診工作流程圖首診醫(yī)生1、填寫傳染病報卡，及時上交院防保科疫情管理人員;2、填寫三聯(lián)肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單。轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)診單第聯(lián)診單、3聯(lián)防?？埔咔楣芾砣藛T1、收集傳染病報卡，登記、輸機，按規(guī) 定時限上傳、報告；2、收集報肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，登記、存轉(zhuǎn)根并傳真。診單國家疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)監(jiān)利縣疾病預(yù)防控制 中心監(jiān)利縣疾病預(yù)防控制 中心說明：1、報卡和轉(zhuǎn)診單時，要求逐項認(rèn)真填寫，尤其是追蹤病人必需的姓名、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、電話號碼等重要信息。 如因病人信息不全導(dǎo)致無法追蹤病人，將由首診者負(fù)責(zé)聯(lián)系到病人。