臨床免疫學(xué)和免疫檢驗綜合試卷1.

1、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗綜合試卷1一、名詞說明 （每題 3 分，共 18 分）1. 淋巴細胞再循環(huán)2. 交叉反應(yīng)3. 超變區(qū)4. 粘附分子5. 抗原提呈6. 免疫耐受二、填空題 （每空 1 分，共 22 分）7. 人類 b 細胞成熟的部位是（）， t 細胞成熟的部位是（）；8. 完全抗原具有兩種特性，即（）性和（）性；9. 依據(jù)氨基酸序列變化的差異性，可將免疫球蛋白的重鏈或輕鏈分為（）和（）兩個區(qū)域；9 / 910. 補體的激活途徑包括經(jīng)典激活途徑，（）途徑和（）途徑；其中，補體經(jīng)典激活途徑的 c3 轉(zhuǎn)化酶是（）， c5 轉(zhuǎn)化酶是（）；11. 經(jīng)典的 hla 類基因結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在復(fù)合體中由（）、

2、（）和（）三個亞區(qū)組成；12. 外源性抗原通常在（）細胞內(nèi)進行加工處理，通過（）分子呈遞給（）細胞；13b 細胞表面識別抗原的結(jié)構(gòu)是（），其抗原活化信號是通過（胞內(nèi)的；）傳入細14 ptk 和 ptp 作用相反，可分別對免疫應(yīng)答發(fā)揮（）和（）作用；15免疫耐受按其形成時期的不同，分為（）及（）；挑選題答題卡三、挑選題（在每道題備選答案中，只有一個是正確的，將正確答案填入答題卡內(nèi)， 多項不給分；每題 1 分，共 30 分；注意：沒有將答案寫入答題卡者不得分 ；）16171819202122232425262728293031323334353637383940414243444516. 最早用人

3、痘接種預(yù)防天花的國家是：a中國b美國c日本e英國d俄羅斯17. 既參加固有性免疫應(yīng)答又參加適應(yīng)性免疫應(yīng)答的成分有： a巨噬細胞bb 細胞c t 細胞d 中性粒細胞e漿細胞18. 淋巴結(jié)的功能不包括：a t 細胞進行陰性挑選的場所b免疫細胞定居的場所c產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答的場所d清除異物e參加淋巴細胞的再循環(huán)19. 關(guān)于佐劑的作用機制，錯誤選項：a. 增強免疫原性b 轉(zhuǎn)變抗原的特異性c提高抗體濃度d 引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)e刺激單核 /巨噬細胞活化20. 交叉反應(yīng)是由于二種不同的抗原分子中具有：a構(gòu)象打算簇b不同的抗原打算簇c功能性打算簇d共同的抗原打算簇e連續(xù)性打算簇21. 存在于不同種屬之間的共同抗

4、原稱為：a. 異種抗原b交叉抗原c超抗原d異嗜性抗原e類屬抗原22. 有的抗原稱為 ti-ag ，這是由于：a. 抗原先源于非胸腺組織 b 它誘生的抗體是在骨髓中產(chǎn)生的c它誘生的抗體屬于 igg 類抗體 d 抗原往往具有復(fù)雜的抗原打算簇e它能直接刺激 b細胞產(chǎn)生抗體，無需 t 細胞幫助23. 接觸牛痘疫苗后產(chǎn)生對天花的抗擊性，這反映了：a抗原的特異性b抗原的交叉反應(yīng)c病毒的超感染e主動愛護d先天免疫24. 屬于同種異型抗原的是：a abo血型抗原b肺炎球菌莢膜多糖c類脂d眼晶體蛋白e破傷風(fēng)類毒素25. ig 分成五類的依據(jù)是：a. vl 抗原特異性的不同b vh抗原特異性的不同c cl 抗原特

5、異性的不同d ch抗原特異性的不同e cl 及 ch抗原特異性的不同26. 以下五類 ig 的特性哪項是錯誤的：a. igg 是唯獨通過胎盤的免疫球蛋白b siga 多為雙聚體c igm 分子量最大d免疫應(yīng)答過程中產(chǎn)生最早的是igg e正常血清中 ige 含量最少27. 胎兒在宮腔內(nèi)感染，臍帶血或新生兒外周血中何種ig 水平上升：a igmc igge igdb d ige iga28在局部黏膜抗感染中發(fā)揮重要作用的a igmbig是： igec iggd igae igd29免疫球蛋白的超變區(qū)位于：a vh和 chb vl 和 vhc fc 段d vh和 cle cl 和 ch 30 cdr

6、即為：a fab 段b fc 段c hvrd cd分子受體e fd 段31在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補體成分是：a c3b c4c c1qd c1re c232關(guān)于補體旁路 替代 途徑的激活 , 以下哪項是錯誤的.a. 由細菌脂多糖及凝結(jié)的igg4 、iga 所激活b. b、d、p 因子參加作用c. c3轉(zhuǎn)化酶是 c3bbb3b d在感染早期發(fā)揮作用e可通過 c3b 的正反饋途徑產(chǎn)生更多的c3b 33以下不是細胞因子的是：a淋巴毒素b過敏毒素c白細胞介素d集落刺激因子e干擾素34. 細胞因子不具備的特性是：a多效性b拮抗性c重疊性d特異性e協(xié)同性35. 以下哪一種細胞在正常情形下不表達hla

7、-類抗原？ a胰島細胞b b 細胞c朗格漢斯細胞d樹突狀細胞e巨噬細胞 36與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是：a mhc- 類分子b mhc-類分子c mhc- 類分子d cd1分子e黏附分子37. 以下哪些細胞間作用受mhc- 類分子限制？a. apc與 th 細胞b th 細胞與 ts 細胞c巨噬細胞與靶細胞d tc 細胞與靶細胞e th 細胞與 b 細胞38. 同時表達 cd3 和 cd4 抗原的細胞有：a. tc 細胞bts 細胞c b 淋巴細胞dth 細胞e巨噬細胞39. b 細胞活化的其次信號是：a. cd28與 b7 結(jié)合b cd40與 cd40l結(jié)合c bcr與抗原結(jié)合d cd19

8、與抗原結(jié)合e. tcr 與抗原肽 -mhc復(fù)合物結(jié)合40（）分子轉(zhuǎn)導(dǎo)tcr 識別抗原所產(chǎn)生的活化信號：a cd2b cd8c cd4dcd79e cd3 41 th0 細胞在哪種細胞因子作用下分化成th2 細胞 .a il-4b il-3c il-5dil-2e ifn- 42. 具有細胞毒作用的淋巴細胞是：a. b 淋巴細胞和 nk細胞btc 細胞和 nk細胞c tc 細胞和 b 淋巴細胞db 淋巴細胞e b 淋巴細胞和漿細胞43. tc 細胞活化所需的雙信號之一是：a. tcr與 mhc類分子 - 抗原肽的復(fù)合物結(jié)合b. cd95和 cd95l分子結(jié)合c. tcr與 mhc類分子 - 抗原

9、肽的復(fù)合物結(jié)合d. mig 與抗原肽結(jié)合e. tcr與 mhc類分子 - 抗原肽的復(fù)合物結(jié)合44胞漿內(nèi)含有itam結(jié)構(gòu)的分子是：a tcrbcd3c cd4dfyne zap-7045. 最易誘導(dǎo)耐受的時期是：a胚胎期b新生兒期c兒童期d青年期e老年期四、問答題（每題 6 分，共 30 分）46. 何為異嗜性抗原，并試述其在醫(yī)學(xué)上的意義；47. 試述 ig 的基本功能；48. 簡述 hla、類分子的結(jié)構(gòu)、分布與功能；49. 簡述 t 細胞主要的免疫相關(guān)膜表面分子及其功能（至少列出3 種）50. 簡述 th1 和 th2 細胞的免疫調(diào)劑作用；綜合試卷 1 答案一、名詞說明（每題 3 分，共 18

10、 分）1淋巴細胞再循環(huán)：淋巴細胞在血液、淋巴液和淋巴器官之間反復(fù)循環(huán)，淋巴細胞在機體內(nèi)的遷移和流淌是發(fā)揮免疫功能的重要條件； 2交叉反應(yīng)：抗體與具有相同或相像表位的抗原之間顯現(xiàn)的反應(yīng)；3. 超變區(qū)：免疫球蛋白的vh和 vl各有 3 個區(qū)域的氨基酸組成及排列次序高度可變特定部位；4. 粘附分子：介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的分子的統(tǒng)稱；5. 抗原提呈：指抗原提呈細胞攝取、加工抗原后，將抗原肽-mhc 復(fù)合物提呈給t 細胞，從而將抗原信息傳遞給t 細胞的過程；6. 免疫調(diào)劑機體對免疫應(yīng)答過程做出的生理性正、負反饋調(diào)劑，對維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)固具有重要意義；二、填空題 （每空 1 分，共

11、 22 分）7. 人類 b 細胞成熟的部位是（骨髓）， t 細胞成熟的部位是（胸腺）；8. 完全抗原具有兩種特性，即（免疫原性 ）性和（ 抗原性）；9. 依據(jù)氨基酸序列變化的差異性，可將免疫球蛋白的重鏈或輕鏈分為（可變區(qū)）和（恒定區(qū)）兩個區(qū)域；10. 補體的激活途徑包括經(jīng)典激活途徑，（ mbl）途徑和（旁路）途徑；其中，補體經(jīng)典激活途徑的c3 轉(zhuǎn)化酶是（c4b2b）， c5 轉(zhuǎn)化酶是（ c4b2b3b）；11. 經(jīng)典的 hla 類基因結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，在復(fù)合體中由（hla-dr）、（ hla-dp）和（hla -dq）三個亞區(qū)組成；12. 外源性抗原通常在（apc）細胞內(nèi)進行加工處理，通過（hla

12、-）分子呈遞給（th）細胞；13b 細胞表面識別抗原的結(jié)構(gòu)是（bcr），其抗原活化信號是通過（cd3）傳入細胞內(nèi)的；14. ptk 和 ptp 作用相反，可分別對免疫應(yīng)答發(fā)揮（激活）和（抑制）作用；15. 免疫耐受按其形成時期的不同，分為（中樞耐受）及（外周耐受）；三、挑選題挑選題答題卡16171819202122232425abaddedbdd26272829303132333435aadbcacbda36373839404142434445bddbeababa四、問答題（每題 6 分，共 30 分）46. 簡述異嗜性抗原的概念，并舉例說明其在醫(yī)學(xué)上的意義；異嗜性抗原為一類與種屬無關(guān)，存在于

13、人、動物及微生物之間的共同抗原；溶血性鏈球菌的表面成份與人腎小球基底膜具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機體產(chǎn)生的抗體可與具有共同抗原的腎組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致腎小球腎炎；溶血性鏈球菌的表面成份與人心肌組織具有共同抗原，故在鏈球菌感染后，其刺激機體產(chǎn)生的抗體可與具有共同抗原的心肌組織發(fā)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致心肌炎；大腸桿菌 o14 型脂多糖與人結(jié)腸粘膜有共同抗原存在，有可能導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生；47. 試述 ig 的基本結(jié)構(gòu)；1. 重鏈和輕鏈 , 依據(jù)抗原性不同分5 類和 2 型2. 可變區(qū)和恒定區(qū) ,可變區(qū)分骨架區(qū)和高變區(qū),恒定區(qū)分 3-4 個結(jié)構(gòu)域3. 鉸鏈區(qū)48. 簡述 hla、類分子的

14、結(jié)構(gòu)、分布與功能；1. 兩者分子結(jié)構(gòu)不同mhc類抗原由 鏈和 微球蛋白共同構(gòu)成異二聚體分子，而 mhc類抗原就由 鏈和 鏈構(gòu)成異二聚體分子；2. 兩者組織分布不同mhc類抗原分布于幾乎全部有核細胞表面，而mhc類抗原主要分布于apc，及活化的 t 淋巴細胞；3. 兩者的功能不同mhc類抗原主要識別和提呈內(nèi)源性抗原肽，與幫助受體cd8 結(jié)合，對 ctl 的識別起限制作用；而mhc類抗原主要識別和提呈外源性抗原肽，與幫助受體cd4 結(jié)合，對 th 細胞的識別起限制作用；49. 簡述 t 細胞主要的免疫相關(guān)膜表面分子及其功能（至少列出3 種）1. tcr-cd3復(fù)合物： tcr 識別和結(jié)合抗原肽，并由cd3 轉(zhuǎn)導(dǎo)活化信號至胞漿內(nèi)；2. cd4分子和 cd8 分子：主要功能是幫助tcr 識別抗原和參加t 細胞活化信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；3. 協(xié)同刺激分子： cd28