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文檔簡介

1、黃岡創(chuàng)業(yè)孵化基地入駐申請表申請日期： 年 月 日一、創(chuàng)業(yè)團隊情況 創(chuàng)業(yè)團隊負責人（企業(yè)法人代表）姓名聯(lián)系電話性別民族政治面貌身份證號辦公電話e-mailqq畢業(yè)院校（就讀院校）畢業(yè)時間學(xué)歷學(xué)位專業(yè)個人簡介團隊其他主要成員情況姓名所學(xué)專業(yè)年齡主要負責內(nèi)容聯(lián)系方式二、創(chuàng)辦企業(yè)項目及資金情況項目名稱企業(yè)名稱所屬行業(yè)文化創(chuàng)意產(chǎn)品 動漫游藝 工業(yè)設(shè)計與模具開發(fā)通訊數(shù)碼技術(shù) 電子商務(wù) 網(wǎng)絡(luò)工程及系統(tǒng)集成數(shù)字媒體設(shè)計 現(xiàn)代物流 軟件外包及開發(fā) 其它 請注明 工商注冊情況已注冊未注冊注冊時間注冊資本注冊地址經(jīng)營范圍營業(yè)執(zhí)照號組織機構(gòu)代碼證號稅務(wù)登記證號資金來源自籌 借入 創(chuàng)業(yè)基金 基地參股 其它所需資金項目簡

2、介及應(yīng)用推廣情況預(yù)計可實現(xiàn)的經(jīng)濟指標營業(yè)收入：第一年度 萬元，第二年度 萬元，第三年度 萬元。利 潤：第一年度 萬元，第二年度 萬元，第三年度 萬元。經(jīng)營場地需求約需面積 平方米創(chuàng)業(yè)者承諾1、申請人自愿申請加入黃岡創(chuàng)業(yè)孵化器創(chuàng)業(yè)。2、所申請項目及產(chǎn)品無任何產(chǎn)權(quán)糾紛。3、本人/公司保證上述填寫材料真實、可靠，并愿意承擔由此引起的相關(guān)責任。 負責人簽字： 年 月 日注：以下所需材料，都以電子版形式上交：（1）項目負責人及創(chuàng)業(yè)團隊主要成員身份證明、學(xué)歷證明復(fù)印件；（2）創(chuàng)業(yè)計劃書，包括公司描述、市場分析、管理組織、營銷策略、財務(wù)計劃、風險控制等；（3）知識產(chǎn)權(quán)證明等其它證明材料（工藝方法、裝置、產(chǎn)品、設(shè)備都可以申請專利，不屬于知識產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi)的行業(yè)不需此證明）；（4）已注冊公

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