醫(yī)療廢物管理條例

1、醫(yī)療廢物管理條例潘玉杰潘玉杰 感控科感控科中蒙醫(yī)院中蒙醫(yī)院 2014.07.23醫(yī)療廢物管理條例一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)（1 1） 醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療廢物管理條例 相應(yīng)的配套文件相應(yīng)的配套文件w醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法w醫(yī)療廢物分類目錄醫(yī)療廢物分類目錄w醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識w醫(yī)療廢物處置單位管理規(guī)范醫(yī)療廢物處置單位管理規(guī)范w醫(yī)療廢物管理條例行政處罰實施法醫(yī)療廢物管理條例行政處罰實施法醫(yī)療廢物管理條例一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)一、醫(yī)療廢物管理的法律依據(jù)（2 2） 其它法律法規(guī)其它法律法規(guī)中華人民

2、共和國環(huán)境保護法中華人民共和國環(huán)境保護法中華人民共和國固體廢物環(huán)境污染防中華人民共和國固體廢物環(huán)境污染防治法治法中華人民共和國傳染病防治法中華人民共和國傳染病防治法醫(yī)療器械管理條例醫(yī)療器械管理條例消毒管理辦法消毒管理辦法衛(wèi)生行政部門和各地方政府的相關(guān)規(guī)定衛(wèi)生行政部門和各地方政府的相關(guān)規(guī)定醫(yī)療廢物管理條例二、國際上廢物處置原則二、國際上廢物處置原則21 21世紀議程世紀議程19921992年（年（UNCEDUNCED）聯(lián)合國環(huán)境聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展會議通過。其推薦的措施如下：與發(fā)展會議通過。其推薦的措施如下：廢物產(chǎn)生最少化原則廢物產(chǎn)生最少化原則盡量回收再利用廢物原則盡量回收再利用廢物原則安全、有利于

3、環(huán)保的方法安全、有利于環(huán)保的方法填埋處置最終殘留物填埋處置最終殘留物產(chǎn)生者有責(zé)任處置產(chǎn)生者有責(zé)任處置醫(yī)療廢物管理條例三、醫(yī)療廢物管理中存在的問題三、醫(yī)療廢物管理中存在的問題法律法規(guī)落實中存在的問題法律法規(guī)落實中存在的問題醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的運送流程醫(yī)療廢物的運送流程如何納入醫(yī)療成本如何納入醫(yī)療成本監(jiān)督執(zhí)法中尺度的把握監(jiān)督執(zhí)法中尺度的把握環(huán)保與衛(wèi)生執(zhí)法的交叉環(huán)保與衛(wèi)生執(zhí)法的交叉醫(yī)療廢物管理條例q醫(yī)療廢物管理的基本原則醫(yī)療廢物管理的基本原則 維護人的健康和安全維護人的健康和安全 保護環(huán)境和自然資源保護環(huán)境和自然資源q對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制 醫(yī)療廢

4、物管理條例五、基本概念五、基本概念（1） 醫(yī)院廢物（醫(yī)院廢物（Hospital waste )Hospital waste )：泛指醫(yī)院所有需要泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物丟棄、不能再利用的廢物, ,包括生物性和非生物包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。性的，也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物( (Medical waste)Medical waste)：指在對病人進行診斷、指在對病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物。治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物。 醫(yī)療廢物管理條例五、基本概念五、基本概念（2） 我國法規(guī)醫(yī)療廢物的定義我國法規(guī)醫(yī)療廢物的定義醫(yī)療廢物醫(yī)療廢

5、物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理條例 我國我國 2003 2003年（年（5 5類）類）感染性廢物感染性廢物病理性廢物病理性廢物損傷性廢物損傷性廢物藥物性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理條例一、建立制度與相應(yīng)職責(zé)一、建立制度與相應(yīng)職責(zé) 1、建立相應(yīng)制度、建立相應(yīng)制度法人負責(zé)。法人負責(zé)。制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)。程和要求、有關(guān)人員的工作職

6、責(zé)。制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。應(yīng)急方案。制定醫(yī)療廢物處理人員的安全防護措施制定醫(yī)療廢物處理人員的安全防護措施。醫(yī)療廢物管理條例2 2、明確處理部門或?qū)Ｃ鞔_處理部門或?qū)? (兼兼) )職人員職責(zé)職人員職責(zé)指導(dǎo)、檢查分類、收集、運送、暫存及指導(dǎo)、檢查分類、收集、運送、暫存及各項工作的落實；各項工作的落實；指導(dǎo)、檢查分類、收集、運送、暫存及指導(dǎo)、檢查分類、收集、運送、暫存及職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；醫(yī)療廢物管理條例2 2、明確處理部門或?qū)Ｃ鞔_處理部門或?qū)? (兼兼) )職人員職責(zé)職人員職責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和

7、組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；組織培訓(xùn)；組織培訓(xùn)；登記和檔案資料的管理；登記和檔案資料的管理；及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。其它問題。醫(yī)療廢物管理條例3 3、明確了醫(yī)療廢物處理事故的報告、明確了醫(yī)療廢物處理事故的報告報告時限：報告時限：4848小時。小時。報告部門：所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政報告部門：所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門。主管部門、環(huán)境保護行政主管部門。導(dǎo)致導(dǎo)致1 1人以上死亡或者人以上死亡或者3 3人以上健康損害，應(yīng)人以上健康損害，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)在2424小時

8、內(nèi)報告，采取相應(yīng)緊急處理措施。小時內(nèi)報告，采取相應(yīng)緊急處理措施。導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應(yīng)導(dǎo)致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，當(dāng)按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。并采取相應(yīng)措施。醫(yī)療廢物管理條例二、二、醫(yī)療廢物的分類收集醫(yī)療廢物的分類收集醫(yī)療廢物管理條例1 1、醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類（1 1） 衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩中l(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20032872003287號號感染性廢物：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 病理性廢物：病理性廢

9、物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。 醫(yī)療廢物管理條例1 1、醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的分類（2 2） 衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩中l(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?衛(wèi)醫(yī)發(fā)衛(wèi)醫(yī)發(fā)20032872003287號號損傷性廢物：損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。廢棄的醫(yī)用銳器。 藥物性廢物：藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。污染的廢棄的藥品。 化學(xué)性廢物：化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)

10、療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（1 1）按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)；按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)；確保包裝物或容器無破損、滲漏和其確保包裝物或容器無破損、滲漏和其它缺陷；它缺陷；不能混合收集。少量藥物性廢物可混不能混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明；入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明；醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（2 2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行；行；批量的廢化學(xué)試

11、劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機構(gòu)處置；專門機構(gòu)處置；醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（3 3）批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)交由專門機構(gòu)處療器具報廢時，應(yīng)交由專門機構(gòu)處置；置；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)先消種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)先消毒處理，然后按感染性廢物收集處毒處理，然后按感染性廢物收集處理；理；醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（4 4）傳染性排泄物，應(yīng)達到國家規(guī)定的排傳染性排泄物，應(yīng)達到國家規(guī)定的排放標準后方可排

12、入污水處理系統(tǒng)；放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封；雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。得取出。 醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（5 5）廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)有分類收集方法的示意圖或者文字說明?；蛘呶淖终f明。盛裝不能過滿，一般為盛裝不能過滿，一般為3/43/4時就應(yīng)當(dāng)封口，時就應(yīng)當(dāng)封口，封口緊實、嚴密。封口緊實、嚴密。包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對被包裝物或者容器外表面被污染，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒

13、處理或者增加一層包裝。污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（6 6）包裝物、容器外表面應(yīng)有警示標識和包裝物、容器外表面應(yīng)有警示標識和中文標簽，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)生單位、中文標簽，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。應(yīng)及時清運，按規(guī)定的時間和路線送應(yīng)及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。至指定暫存地。醫(yī)療廢物管理條例2 2、醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的收集（小結(jié)）（小結(jié)）專人負責(zé)分類收集，禁混；禁漏；禁污利器 利器收集盒；非利器 包裝袋包裝物符合國家相關(guān)要求，統(tǒng)一標識收集中發(fā)生泄漏，及時消毒清

14、理破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物管理條例3、運送與暫存（1 1）運送時，應(yīng)防止流失、泄漏、擴散和運送時，應(yīng)防止流失、泄漏、擴散和直接接觸身體。直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺運送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工每天運送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒。具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物管理條例3、運送與暫存（2 2）應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天應(yīng)建立醫(yī)療廢物暫存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫存時間不得超過存放醫(yī)療廢物；暫存時間不得超

15、過2 2天。天。醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到相應(yīng)醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達到相應(yīng)要求。要求。暫存病理性廢物，應(yīng)有低溫貯存或防腐條件。暫存病理性廢物，應(yīng)有低溫貯存或防腐條件。應(yīng)交有許可的集中處置單位處置，填寫和保應(yīng)交有許可的集中處置單位處置，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。醫(yī)療廢物管理條例3、運送與暫存（3 3）作好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量作好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人或數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。資料保存簽名等。資料保存3 3年。年。對暫存地、設(shè)施及時進行清潔和消毒處對暫存地、設(shè)施及時進行清潔和消毒處理。理。禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其它廢物和生活垃圾。禁止混入其它廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物管理條例3、運送與暫存（小結(jié)）（小結(jié)）專人負責(zé)規(guī)定的時間和路線周轉(zhuǎn)箱禁運包裝破損的醫(yī)療廢物運送工具及時消毒清洗醫(yī)療廢物管理條例3、運送與暫存（小結(jié)）（小結(jié)）符合標準設(shè)施有明顯警示標識專人管理貯存時間2天，