正大天晴y藥業(yè)產(chǎn)品培訓(xùn)手冊(cè)簡要版

1、正大天晴產(chǎn)品培訓(xùn)手冊(cè)(簡要版)僅供產(chǎn)品代表學(xué)習(xí)使用目 錄第一章 肝病篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)1. 病毒性肝炎2. 脂肪性肝病3. 藥物性肝損害4. 圍手術(shù)期肝損傷第二節(jié) 產(chǎn)品介紹1. 甘利欣2. 天晴甘美3. 天晴甘平4. 潤眾5. 名正6. 天晴復(fù)欣7. 可耐第二章 腫瘤輔助治療篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)1. 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移2. 腫瘤化療惡心嘔吐第二節(jié) 產(chǎn)品介紹 第三節(jié) 泰白1. 泰白2. 貝加3. 法迪第四章 呼吸篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 產(chǎn)品介紹1. 速樂2. 三子止咳膠囊第五章 抗生素篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 產(chǎn)品介紹1. 天冊(cè)2. 天顯3. 天統(tǒng)第六章 抗腫瘤篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 產(chǎn)品介紹1.

2、 晴唯可1. 天晴依泰2. 止若第三章 糖尿病篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)第二節(jié) 產(chǎn)品介紹第一章 肝病篇第一節(jié) 醫(yī)學(xué)知識(shí)一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由各種肝炎病毒引起、以肝臟炎癥和壞死為主要病變的一組傳染性疾病。按病原學(xué)分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種，其中甲型和戊型肝炎為急性自限性疾病。乙、丙、丁型肝炎多為慢性肝炎。我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，慢性乙型肝炎病人約3000萬，其中1020可發(fā)展為肝硬化，15演變?yōu)楦伟?，平均每年約27萬人死于乙肝相關(guān)終末期肝病和肝癌。慢性乙型肝炎臨床分為hbeag陽性和hbeag陰性慢性乙肝，臨床檢測主要包括乙肝病毒學(xué)檢測(hbv-m、hbvdna)、肝功能檢查、肝膽脾b

3、超檢查，根據(jù)病情需要可以做肝活檢以及其他檢測等。慢性乙型肝炎治療的目標(biāo)是最大限度抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進(jìn)展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于肝功能異常(血清alt升高)的患者或肝組織病理檢查有炎癥壞死者臨床應(yīng)采取積極的治療措施。其中抗病毒、抗炎保肝是治療的主要兩個(gè)方面。恩替卡韋(潤眾)、阿德福韋酯(名正)和苦參素(天晴復(fù)欣)是我國慢性乙肝防治指南推薦用于抗乙肝病毒的有效藥物。同時(shí)指南也提出，對(duì)于alt明顯升高或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死者，在抗病毒治療基礎(chǔ)上給予抗炎保肝治療，能改善肝功能指標(biāo)，并能有效抑制肝組織炎癥，減少肝細(xì)胞破壞和

4、延緩肝纖維化的發(fā)展。甘草酸制劑(甘利欣、天晴甘平、天晴甘美)活性成分明確，具有抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)等。二、脂肪性肝病脂肪性肝病臨床可分為兩類：酒精性脂肪性肝病(簡稱酒精肝)和非酒精性脂肪性肝病(簡稱脂肪肝)。脂肪性肝病的診斷除肝組織活檢有明確診斷外，b超檢查有重要的價(jià)值。酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死甚或肝功能衰竭。近年來我國由酒精所致肝損害的發(fā)病率亦呈逐年上升趨勢(shì)，酒精已成為繼病毒性肝炎后導(dǎo)致肝損害的第二大病因，在人群中已屬

5、多發(fā)病和常見病。我國酒精性肝病診療指南提出，甘草酸制劑臨床應(yīng)用可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)。非酒精性脂肪性肝病:是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的，以彌漫性肝細(xì)胞大泡性脂肪變?yōu)橹饕卣鞯呐R床病理綜合征，包括單純性脂肪肝以及由其演變的脂肪性肝炎和肝硬化。隨著肥胖和糖尿病的高發(fā)，非酒精性脂肪肝的發(fā)病率越來越高，現(xiàn)已成為我國常見的慢性肝病之一。甘平膠囊以其抗氧化、抗炎、抗纖維化等作用可用于非酒精性脂肪性肝病的輔助治療。三、藥物性肝損傷藥物性肝損傷是指在治療過程中由于藥物的毒性損害或過敏反應(yīng)所致的肝臟疾病，是常見肝臟疾病之一，發(fā)病率僅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)?？菇Y(jié)核藥、腫瘤化療藥是發(fā)

6、生藥物性肝損傷比率較高的兩類藥物。藥物性肝損傷的診斷目前尚無確切的方法，以用藥5-90天發(fā)生肝功能異常，停藥后肝功能迅速改善，如再用藥肝功能又重新發(fā)生異常，排除其它損肝因素以此來作為診斷依據(jù)。臨床發(fā)生藥物性肝損傷的處理是及時(shí)停用肝毒性藥物并給予保肝藥物治療。甘草酸制劑具有保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗炎、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)細(xì)胞色素p450酶系、解毒等作用可有效應(yīng)用于藥物性肝損害，尤其是天晴甘美在藥物性肝損傷的預(yù)防中將發(fā)揮更重要的作用。四、圍手術(shù)期肝損傷圍手術(shù)期肝損傷是指發(fā)生在手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后所出現(xiàn)的肝損傷，圍手術(shù)期一般指術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天。圍手術(shù)期肝損傷的機(jī)制主要有：(1)缺血再灌注肝損傷；(2

7、)肝膽切除術(shù)后導(dǎo)致的肝損傷；(3)創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性肝損傷；(4)麻醉所致的肝損傷。臨床對(duì)于圍手術(shù)期肝損傷患者的處理是：術(shù)前手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及擇期手術(shù)、手術(shù)中采取保護(hù)肝臟的手術(shù)方式以及加強(qiáng)麻醉和術(shù)后管理等，圍術(shù)期護(hù)肝藥物的使用是處理肝功能異常的主要手段。對(duì)圍手術(shù)期肝損傷患者，甘草酸制劑如天晴甘美，能顯著抑制磷酯酶a2（pla2）的活性，快速抗炎、抗氧化，減少肝細(xì)胞壞死以及抑制纖維化等作用。二、產(chǎn)品介紹江蘇正大天晴藥業(yè)是我國肝健康產(chǎn)品領(lǐng)域的第一品牌，目前生產(chǎn)上市的肝健康主要產(chǎn)品有甘利欣、天晴甘美、天晴甘平、膽舒、潤眾、名正、天晴復(fù)欣、可耐等，現(xiàn)已在國內(nèi)臨床廣泛使用。(一)甘利欣【產(chǎn)品基本信息】通用名稱

8、：甘草酸二銨商品名稱：甘利欣藥理作用：甘利欣具有多種藥理活性，包括抗炎、抗脂質(zhì)過氧化、抗肝纖維、調(diào)節(jié)免疫等作用，其抗炎作用是顯著抑制磷酯酶a2的活性，阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)，從而起到抑制炎癥因子和脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生。適應(yīng)癥：適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。用法用量：注射液，靜脈滴注150mg，以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩慢滴注，1次/日。膠囊口服一次150mg，3次/日。輸液1次/日，1瓶/次，靜脈滴注。療程：甘利欣注射液應(yīng)持續(xù)使用23個(gè)月，即使治療期間肝功能復(fù)常也應(yīng)繼續(xù)使用，否則容易出現(xiàn)alt反跳。甘利欣膠囊口服一般以6個(gè)月為一療程，根據(jù)病情需要可延長使

9、用時(shí)間。禁忌癥：嚴(yán)重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心衰、腎衰竭患者禁用。規(guī)格：注射液10ml：50mg/支。膠囊50mg/粒。輸液250ml：150mg/瓶。價(jià)格：注射液10ml5支/盒29.8元；膠囊24粒/盒19元；輸液250ml/瓶26.4元?！井a(chǎn)品特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)】甘利欣為國家醫(yī)保產(chǎn)品；劑型全，有膠囊，注射液，大輸液；便于根據(jù)治療的需要靈活調(diào)整；起效快，用藥兩天后肝功能即可明顯改善！適應(yīng)癥廣：慢性肝炎，肝硬化，酒精肝，脂肪肝，淤膽型肝炎，藥物性肝損害等均有可靠療效；甘利欣膠囊日治療費(fèi)用僅為8.21元，甘利欣注射劑日治療費(fèi)用僅為15元，降低患者和醫(yī)保系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，患者更容易接受，所以用時(shí)省心！正大

10、天晴專注肝病藥物研發(fā)，每年科研投入達(dá)銷售額的10%，是甘草酸二銨的原研廠家和國家標(biāo)準(zhǔn)制定者；歷久情長伴，94年上市至今的真摯友誼不因時(shí)光更迭而逝遠(yuǎn)，反因此而歷久彌深，45道工序;98個(gè)質(zhì)量控點(diǎn)，精益求精在每一處細(xì)節(jié)閃耀；1325篇文獻(xiàn)支持，成熟而完善的用藥經(jīng)驗(yàn)智庫；安全可靠，副作用極少，適合長期使用。真正體現(xiàn)到用完放心！【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：用時(shí)省心、用完放心產(chǎn)品定位：各種原因所致肝損傷治療的經(jīng)典藥物產(chǎn)品定位的陳述：不論何種原因?qū)е碌母螕p害都有炎癥的存在，針對(duì)病因治療并不能有效控制已經(jīng)出現(xiàn)的炎癥，導(dǎo)致肝功能惡化。甘利欣歷經(jīng)16年臨床循證，抗炎效果明確，安全性高，且治療費(fèi)用最低，不會(huì)給患者帶

11、來過多負(fù)擔(dān)是肝損害患者的經(jīng)典治療藥物。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：傳染科醫(yī)院和綜合醫(yī)院。 目標(biāo)科室及適應(yīng)癥：甘利欣是各種肝損傷患者的基礎(chǔ)用藥，患者主要存在于以下科室：1) 感染科 病毒性肝炎；2) 消化內(nèi)科 病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化、肝硬化等；3) 腫瘤/血液科 治療及預(yù)防抗腫瘤藥引起的藥物性肝損害；4) 呼吸科 治療及預(yù)防抗結(jié)核化療藥引起的藥物性肝損害；5) 肝膽外科 藥物肝與應(yīng)激性肝功能異常。主要競品：成分商品名廠家日治療費(fèi)用藥理機(jī)制注射口服甘草酸甘利欣正大天晴188.1抗炎美能日本美能發(fā)源68.414還原型谷胱甘肽阿拓莫蘭重慶藥友制藥48.621.4內(nèi)源性解毒物質(zhì)古拉定52.

12、8硫普羅寧凱西萊河南信宜5613.7氧自由基清除劑多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)賽諾菲安萬特66.514肝細(xì)胞膜修復(fù)劑(二)天晴甘美【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：異甘草酸鎂注射液商品名稱：天晴甘美藥理作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明可顯著抑制磷酯酶a2（pla2）的活性，阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)，從而具有抗炎、抗氧化，減少肝細(xì)胞壞死的作用。此外異甘草酸鎂還可以通過鎂離子的作用阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的增高，從而進(jìn)一步增強(qiáng)異異甘草酸鎂抑制磷脂酶a2的作用。適應(yīng)癥：適用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能異常。用法用量：一日一次，一次0.1g以10%葡萄糖注射液250ml稀釋后靜脈滴注，四周為一療程或遵醫(yī)囑。如病情需要，每日可用至0.

13、2g。（研究已證實(shí)甘美在09氯化鈉注射液、10葡萄糖注射液、5葡萄糖注射液、維生素c注射液、維生素b6注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等6種溶液中配伍是安全有效的）規(guī)格及價(jià)格：50mg：10ml/支，2支/盒，98元。【甘美作用機(jī)制話說炎癥】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。然而過度炎癥反應(yīng)則可引發(fā)細(xì)胞因子的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，把正常組織與致病原一并清除，引起更大規(guī)模的組織損傷。 在細(xì)胞凋亡、壞死以及炎癥反應(yīng)中，磷脂酶a2 將炎癥細(xì)胞、脂類遞質(zhì)、細(xì)胞因子、損傷因素等細(xì)胞有形成分和可溶分子物質(zhì)聯(lián)系起來，成為該體系中極其關(guān)鍵的活性酶，因此也被稱為炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)瀑布的“閘門”天晴甘美抗炎保肝具有

14、雙向機(jī)制，第一：通過抑制磷脂酶a2，阻斷炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)，從而起到抗炎、抗氧化，減少肝細(xì)胞壞死的作用；第二：通過鎂離子的作用阻止細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的增高，從而進(jìn)一步增強(qiáng)異甘草酸抑制磷脂酶a2的作用。雙重控制“炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)的閥門”。谷胱甘肽通過參與中和活性氧化物、抗脂質(zhì)過氧化損傷及解毒等作用減少自由基對(duì)細(xì)胞膜及dna的攻擊，因而在炎癥時(shí)能夠降低體內(nèi)炎癥物質(zhì)的水平。 多烯磷脂酰膽堿在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，它們主要進(jìn)入肝細(xì)胞，并以完整的分子與肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜相結(jié)合?！井a(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：快速抗炎，迅速恢復(fù)肝功能產(chǎn)品定位：天晴甘美注射劑，快速，強(qiáng)效抗炎，是住院期肝功能損傷患者治療

15、的第一選擇1) 感染/消化科治療病毒性肝炎非病病毒性肝損傷，起效迅速，療效強(qiáng)勁 安全性更好的新一代甘草酸制劑；甘美的使用不影響抗病毒藥物的療效。2) 肝膽外科治療圍肝膽手術(shù)期肝損傷，快速抗炎，迅速恢復(fù)肝功能。3) 腫瘤科/血液科針對(duì)腫瘤治療引起的肝損傷，甘美是住院期患者快速恢復(fù)肝功能的第一治療選擇，同時(shí)甘美不影響腫瘤的治療。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)患者：感染消化、腫瘤血液、肝膽外（普外）三大領(lǐng)域肝功能異常的患者。 目標(biāo)醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院、腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院感染/消化科、肝膽外普外科、腫瘤科/血液科、放療科、胸外科、呼吸科、乳腺外科、結(jié)核科醫(yī)生。 (三)天晴甘平【產(chǎn)品基本信息】通用名

16、稱：甘草酸二銨腸溶膠囊商品名稱：天晴甘平主要成份：甘草酸二銨，磷脂酰膽堿藥理作用：甘平具有抗炎、抑制脂質(zhì)過氧化、穩(wěn)定和修復(fù)細(xì)胞膜等作用。適應(yīng)癥：適用于伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性肝炎的治療。用法用量：口服，一次150mg(一次3粒)，一日3次。規(guī)格及價(jià)格：膠囊，50mg/粒，24粒/盒，33.3元?！井a(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 提高了甘草酸口服生物利用度，顯著增強(qiáng)療效；2) 甘草酸與磷脂雙效協(xié)同高效持久；3) 安全性更高；4) 長期治療能達(dá)到持續(xù)抗炎，穩(wěn)定肝功能、阻止肝纖維化進(jìn)展之效；5) 專利金獎(jiǎng)產(chǎn)品，具有制劑、組合物兩項(xiàng)專利?！井a(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：雙效協(xié)同保肝，高效持久安全產(chǎn)品定位： 持久抗炎

17、，穩(wěn)定肝功能1) 病毒性肝炎安全持久抗炎、高效穩(wěn)定肝功能；2) 酒精性肝病和脂肪肝持久抗炎、快速復(fù)常肝酶、持續(xù)穩(wěn)定肝功能；3) 藥物性肝病多環(huán)節(jié)作用機(jī)理、穩(wěn)定肝功能，確?；燀樌瓿?。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 傳染病醫(yī)院的各科 綜合性醫(yī)院消化科(普內(nèi)科)、內(nèi)分泌科、血液科、結(jié)核科(四)潤眾【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：恩替卡韋分散片 商品名稱：潤眾藥理作用：能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。通過與hbv多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷競爭，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性：（1）hbv多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mrna逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成

18、；（3）hbv dna正鏈的合成。而有效抑制hbv復(fù)制。適應(yīng)癥：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶alt持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。用法用量：成人和16歲以上青年口服本品，每天一次，每次0.5mg。治療拉米夫定病毒耐藥患者為每天一次，每次1.0mg(0.5mg 兩片)。 本品應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）?！井a(chǎn)品特點(diǎn)/優(yōu)勢(shì)/利益】產(chǎn)品特點(diǎn)：強(qiáng)效、快速、低耐藥產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)：1) 首家上市2) 潤眾與博路定同品同質(zhì)：3) 價(jià)格合理患者利益：讓更多慢乙肝患者受益【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：恩潤廣眾，讓更多慢乙肝患者受益的恩替卡韋產(chǎn)品定位：1) 慢乙肝初治患者首選用藥2

19、) 阿德福韋酯(adv)應(yīng)答不佳患者的最佳選擇3) 拉米夫定未發(fā)生耐藥替換治療推廣策略：1) 強(qiáng)調(diào)潤眾與博路定同品同質(zhì)2) 加快醫(yī)院開發(fā)，爭取第一時(shí)間進(jìn)藥目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)患者：1) 慢乙肝初治患者首選用藥2) adv應(yīng)答不佳患者的最佳選擇 目標(biāo)醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院和有感染/傳染/肝病科的綜合醫(yī)院以及、肝膽外科、介入科、部分從事肝移植的移植科醫(yī)生。3）使用拉米夫定未發(fā)生耐藥患者4) 使用博路定患者換用潤眾主要競品通用名商品名廠家零售價(jià)（元）產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)阿德福韋酯名正正大天晴10mg*14粒/223耐藥率較低與其他核苷類無交叉耐藥價(jià)錢便宜代丁海南康聯(lián)10mg*14片/ 180賀維力葛蘭

20、素10mg*14片/ 265阿迪仙聯(lián)邦制藥10mg*10粒/ 149.8拉米夫定賀普丁葛蘭素0.1g*14片/ 210優(yōu)化治療、長治久安、耐藥率高替比夫定素比伏瑞士諾華600mg*7片/ 163抗病毒能力強(qiáng)、e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率高、耐藥率高恩替卡韋博路定潤眾和恩/和定美國施貴寶正大天晴康聯(lián)/中和0.5mg*7片/273強(qiáng)效抗病毒、低耐藥，價(jià)格貴強(qiáng)效抗病毒、低耐藥，價(jià)格合理強(qiáng)效抗病毒、低耐藥(五)名正【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：阿德福韋酯膠囊商品名稱：名正藥理作用：通過終止病毒dna鏈的合成及抑制hbv dna多聚酶而有效抑制hbv復(fù)制。適應(yīng)癥：適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù)，并伴有血清氨基酸

21、轉(zhuǎn)移酶(alt或ast)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊?。用法用量：成人推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。規(guī)格和零售價(jià)：膠囊10mg/粒，14粒/盒，零售價(jià)223元，每粒15.9元?！井a(chǎn)品特點(diǎn)】產(chǎn)品特點(diǎn)：持久低耐藥，安全無交叉患者利益：1) 患者有更多的停藥希望2) 長期使用更加安全，經(jīng)濟(jì)性更佳3) 患者獲得更多的治療機(jī)會(huì)，更加有效、經(jīng)濟(jì)的處理拉米夫定耐藥【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：名正言順，言之有理的選擇，順利的進(jìn)行抗病毒治療。產(chǎn)品定位：1) 對(duì)于治療拉米夫定耐藥患者的醫(yī)生而言，名正是明智之選。2) 對(duì)于治療應(yīng)答不佳患者的醫(yī)生而言，名正是希望

22、之。3) 對(duì)于治療肝硬化/肝癌的醫(yī)生而言，名正是希望之光。4) 對(duì)于治療低滴度hbeag陽性或陰性的慢乙肝患者的醫(yī)生而言，名正是恰當(dāng)之選。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)患者：1) lam-r；2）應(yīng)答不佳；3）肝硬化/肝癌；4）hbeag-低滴度；5）hbeag+低滴度 6）為其他adv應(yīng)答好的患者轉(zhuǎn)換為名正 目標(biāo)醫(yī)院/科室及醫(yī)生：傳染科醫(yī)院和有感染/傳染/肝病科、中醫(yī)科、普內(nèi)科的綜合醫(yī)院以及、部分從事肝移植的移植科醫(yī)生。主要競品：通用名商品名廠家零售價(jià)（元）產(chǎn)品優(yōu)劣勢(shì)阿德福韋酯名正正大天晴10mg*14粒/223低耐藥、拉米夫定耐藥患者首選，e晶形20年專利保護(hù)，生物利用度高，性價(jià)比最高適合國人使用

23、代丁海南康聯(lián)10mg*14片/ 180片劑賦型物致腹瀉、生物利用度低、無專利保護(hù)賀維力葛蘭素10mg*14片/ 265低耐藥、拉米夫定耐藥患者首選阿迪仙聯(lián)邦制藥10mg*10粒/ 149.8膠囊劑型，生物利用度低、無專利保護(hù)拉米夫定賀普丁葛蘭素0.1g*14片/ 210抗病毒力量強(qiáng)、耐藥率最高替比夫定素比伏瑞士諾華600mg*7片/ 163抗病毒比拉米夫定強(qiáng)、耐藥率中高恩替卡韋博路定美國施貴寶0.5mg*7片/273強(qiáng)效抗病毒、低耐藥，價(jià)格貴(六)天晴復(fù)欣【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：苦參素葡萄糖注射液、苦參素膠囊、苦參素注射液商品名稱：天晴復(fù)欣主要成分：苦參素（又稱：氧化苦參堿）藥理作用：1)直

24、接抗肝炎病毒；2)誘生內(nèi)源性干擾素；3)直接抗肝纖維化；4)抗炎保肝；5)升高白細(xì)胞。適應(yīng)癥：用于慢性乙型病毒性肝炎及腫瘤放療、化療引起的白細(xì)胞低下和其它原因引起的白細(xì)胞減少癥。用法用量：輸液/注射液，靜脈滴注，每日1次，每次0.6g，二個(gè)月為一療程，或遵醫(yī)囑。膠囊，成人每次口服0.2克(2粒)，每日三次，必要時(shí)可每次服0.3克(3粒)，療程不得低于6個(gè)月。規(guī)格及價(jià)格：輸液100ml：0.6g/瓶零售價(jià)31.8元；注射液2ml：0.6g7支/盒141.4元，2ml：0.2g/支28.7元；膠囊12粒/板2板/盒，48元?！井a(chǎn)品特點(diǎn)】1) 植物干擾素 植物單體藥物，通過誘生內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生抗病毒

25、作用2) 綜合治療、安全多效 除抗病毒外，兼具抗肝纖維化、保肝、升白等作用3) 安全性高、無耐藥發(fā)生 長期使用不會(huì)引起乙肝病毒變異4) 指南推薦 唯一被慢性乙型肝炎防治指南收錄的具有抗病毒作用的植物單體藥物，同時(shí)也是肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南收錄的具有i級(jí)證據(jù)的抗肝纖維化藥物 【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：植物干擾素產(chǎn)品定位：1) 病毒性肝炎綜合治療，全面多效2) 肝炎肝硬化多重環(huán)節(jié)抗肝纖維化3) 免疫低下患者增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能推廣策略：1) 推進(jìn)針、膠序貫治療或與干擾素/核苷類抗病毒藥物聯(lián)用協(xié)同增效作用2) 慢性乙肝肝硬化及青少年慢性乙肝患者，首選治療3) 育齡期女性患者，推進(jìn)與干擾素聯(lián)用協(xié)同增效

26、4) 腫瘤、血液、外科領(lǐng)域：復(fù)欣能夠預(yù)防腫瘤放化療引起的骨髓抑制，降低醫(yī)院感染；同時(shí)對(duì)于其它原因引起的免疫功能低下，復(fù)欣也能夠起到預(yù)防和早期干預(yù)作用。 目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院 目標(biāo)科室和患者：1) 消化科/普內(nèi)科/中醫(yī)科：代償期肝硬化2) 感染科/肝病科/傳染科：慢性乙肝3) 腫瘤、血液、外科：免疫功能低下患者主要競品：1) 恒邁-苦參素氯化鈉注射液0.6g：100ml，36元，江蘇恒瑞醫(yī)藥2) 博爾泰力-寧夏博爾泰力藥業(yè)股份有限公司，2ml：200mg*10支/盒，80元。(七)可耐【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：膦甲酸鈉注射液商品名稱：可耐適應(yīng)癥：1) 帶狀皰疹；2)生

27、殖器皰疹；3)尖銳濕疣；4)病毒性腦炎；5)器官移植及免疫功能低下患者預(yù)防和治療巨細(xì)胞病毒(cmv)感染；6)重癥及慢性乙型肝炎；7)艾滋病。藥理作用：直接作用于dna聚合酶的焦磷酸結(jié)合部位，與核苷類藥物不同，不涉及胸腺嘧啶激酶(胸苷激酶，tk)，故對(duì)耐碘苷、無環(huán)鳥苷病毒株仍有抑制作用，且無目前抗病毒藥中應(yīng)用較多的核苷類抗病毒藥物的骨髓抑制作用。用法用量：靜脈滴注。1）帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用7-14天；2）重癥/重度黃疸型乙型肝炎早、中期：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用30天；3）cmv感染：每日1-2次，每次1瓶，連續(xù)使用30天。注意事項(xiàng)：1)使用

28、本品必須密切監(jiān)測腎功能，根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量，做到給藥劑量個(gè)體化。2)可耐不能快速靜脈滴注，每瓶滴速應(yīng)控制在2小時(shí)左右。3)為減少腎毒性，請(qǐng)給予充分水化。規(guī)格及價(jià)格：輸液250ml：3g/瓶，零售價(jià)161元?！井a(chǎn)品特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)】1) fda批準(zhǔn)的非核苷類廣譜抗病毒藥2) 毒副作用小并可逆，且無核苷類抗病毒藥物的骨髓抑制作用3) 作用機(jī)制獨(dú)特4) 對(duì)核苷類耐藥株仍有抑制作用5) 至今未發(fā)現(xiàn)抗藥性6) 與其他抗病毒藥聯(lián)用，有協(xié)同增效作用。7) 療效肯定、價(jià)格適中【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：直擊要害，轉(zhuǎn)危為安產(chǎn)品定位：1) 肝炎領(lǐng)域既能快速抑制乙肝病毒復(fù)制，又能抑制免疫亢進(jìn)的非核苷類廣譜抗病毒藥物。2

29、) 移植領(lǐng)域cmv感染的經(jīng)典藥物。3) 皮膚性病領(lǐng)域快速起效，強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，明顯降低復(fù)發(fā)率。是國際公認(rèn)的對(duì)阿昔洛韋耐藥的hsv病毒株仍然有效的藥物。推廣策略：1) 借助甘美、復(fù)欣等全科室推廣的資源優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)已進(jìn)院目標(biāo)科室拓展，深入開展可耐在皮膚領(lǐng)域、血液領(lǐng)域的開發(fā)和上量工作，同時(shí)穩(wěn)定感染領(lǐng)域現(xiàn)有市場。2) 傳遞可耐非核苷類廣譜抗病毒藥物特性，針對(duì)皮膚性病領(lǐng)域皰疹病毒群，人類乳頭瘤狀病毒強(qiáng)調(diào)：快速起效，強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，明顯降低復(fù)發(fā)率；針對(duì)血液領(lǐng)域強(qiáng)調(diào)預(yù)防和治療骨髓移植cmv感染，無骨髓抑制作用，并適用于對(duì)阿昔洛韋/更昔洛韋耐藥的患者。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：傳染科醫(yī)院和綜合醫(yī)院 目標(biāo)科

30、室和患者1) 皮膚科、婦科、泌尿科：口唇皰疹、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣等2) 血液科：骨髓移植cmv病毒感染3) 神經(jīng)內(nèi)科：病毒性腦炎4) 感染科：重癥/重度黃疸型乙型肝炎早、中期主要競品：1) 賽美維-注射用更昔洛韋500mg/支，988元，上海羅氏2) 麗科偉-注射用更昔洛韋250mg/支，84.60元，湖北科益藥業(yè)第二章 腫瘤輔助治療篇一、醫(yī)學(xué)知識(shí)(一)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移原發(fā)于其他臟器的惡性腫瘤經(jīng)血運(yùn)或其他途徑轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤，即骨轉(zhuǎn)移瘤，簡稱骨轉(zhuǎn)移。據(jù)估計(jì)，全球每年有超過150萬惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移可發(fā)生于任何惡性腫瘤，但常見乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤等。如果未針

31、對(duì)骨轉(zhuǎn)移病變進(jìn)行有效的治療，患者將長期持續(xù)面臨嚴(yán)重的骨疼痛、活動(dòng)障礙，以及病理性骨折、脊髓壓迫及脊神經(jīng)壓迫、高鈣血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥危險(xiǎn)的威脅。臨床診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的方法包括骨放射性核素掃描、磁共振成像掃描(mri)、ct掃描或x線平片等。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療的總體策略是姑息治療，制定姑息治療方案需要遵循2項(xiàng)基本原則：(1)明確治療目標(biāo)：近期、中期、遠(yuǎn)期。(2)個(gè)體化綜合治療：止痛藥治療；雙膦酸鹽類藥物治療；放療；手術(shù)；支持與康復(fù)治療；化療；內(nèi)分泌治療；分子靶向治療。雙膦酸鹽類藥物是治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療的基礎(chǔ)藥物，其第四代唑來膦酸是被全球批準(zhǔn)用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌和其他實(shí)體瘤、多發(fā)性骨髓瘤的

32、骨轉(zhuǎn)移治療。(二)惡心嘔吐約70%-80%接受化療的腫瘤患者會(huì)發(fā)生惡心嘔吐(cinv)，cinv能顯著影響患者的生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者對(duì)進(jìn)一步的化療產(chǎn)生較差的依從性。另外，惡心嘔吐能引起代謝失調(diào)，智力和機(jī)體功能的減退，營養(yǎng)物的耗竭，厭食癥，患者的行為狀態(tài)及精神狀況逐漸惡化，傷口難以愈合，食管撕裂，甚至導(dǎo)致可能有用的或有效的抗腫瘤治療終止。clnv按照發(fā)生的時(shí)間，可分為急性、延遲性和預(yù)期性嘔吐三大類。目前cinv的治療主要是5-ht3受體阻滯劑，臨床上應(yīng)用的5-ht3受體拮抗劑有第一代：昂丹司瓊、格拉司瓊、托匹司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊等。帕洛諾司瓊(止若)是第二代5-ht3受體拮抗劑，它是高度和中度

33、致吐風(fēng)險(xiǎn)化療預(yù)防急性和延遲性惡心嘔吐的首選用藥。二、產(chǎn)品介紹(一)天晴依泰【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：唑來膦酸注射液商品名稱：天晴依泰藥理作用：(1)對(duì)破骨細(xì)胞的作用抑制它的成熟、聚集及溶骨功能的發(fā)揮；(2)對(duì)腫瘤細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞因子的作用減少它的產(chǎn)生，緩解局部癥狀；(3)對(duì)腫瘤細(xì)胞的作用抑制腫瘤擴(kuò)散、浸潤和粘附于骨基質(zhì)，并且還能誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞溶解，還具有抗血管生成效應(yīng)，從而抑制腫瘤的生長和局部轉(zhuǎn)移的形成。適應(yīng)癥：惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。用法用量：靜脈滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，滴注時(shí)間應(yīng)不少于1

34、5分鐘。每34周給藥一次或遵醫(yī)囑。規(guī)格及價(jià)格：5ml：4mg/支，1支/盒，2550元?！井a(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 范圍廣：唯一對(duì)成骨與溶骨性骨破壞均有效的雙磷酸鹽2) 更方便：4mg，15分鐘靜脈輸注3) 作用強(qiáng)：抗骨吸收能力最強(qiáng)的雙膦酸鹽【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：堅(jiān)韌骨骼，延續(xù)希望產(chǎn)品定位： 1) 依泰在腫瘤骨轉(zhuǎn)移領(lǐng)域：唯一有證據(jù)證實(shí)可以延長所有實(shí)體瘤骨轉(zhuǎn)移患者生存期的雙磷酸鹽藥物。2) 依泰在泌尿外科領(lǐng)域：抑制前列腺癌adt治療所致骨丟失的最佳選擇。3) 依泰在乳腺外科領(lǐng)域：抑制乳腺癌ai治療所致骨丟失的最佳選擇。推廣策略：1) 腫瘤相關(guān)科室依泰能顯著降低腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的骨吸收標(biāo)記物(ntx)水平

35、，延長患者生存期。2) 乳腺外科/腫瘤科依泰可抑制接受芳香化酶抑制劑治療的乳腺癌患者的骨丟失。3) 泌尿外科依泰可抑制前列腺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨丟失。目標(biāo)醫(yī)院及客戶; 目標(biāo)醫(yī)院：腫瘤醫(yī)院，綜合醫(yī)院 目標(biāo)科室：腫瘤內(nèi)科、泌尿外科、內(nèi)分泌科、血液科、呼吸科 目標(biāo)患者：1) 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移患者2) 前列腺癌adt治療所致骨丟失患者3) 乳腺癌ai治療所致骨丟失患者主要競品:商品名/通用名公司規(guī)格零售價(jià)用法用量優(yōu)劣勢(shì)擇泰(注射用唑來膦酸)諾華制藥4mg/支，粉末3200元/支1支/34周跨國企業(yè)、原研產(chǎn)品、學(xué)術(shù)領(lǐng)先/臨床推廣力度不足博寧(注射用帕米膦酸二鈉)深

36、圳海王制藥15mg/支，粉末300400元/支46支/月，每次靜注超過2小時(shí)上市早(96年)、醫(yī)院覆蓋廣、醫(yī)保品種；學(xué)術(shù)落后、使用不便固令(注射用氯膦酸二鈉)德國拜耳醫(yī)藥300mg/支，粉末300400元/支5支/月，每次靜注超過2小時(shí)上市最早、醫(yī)保品種、資金雄厚，學(xué)術(shù)推廣力度強(qiáng)勁，唯一口服劑型/針劑被淘汰、市場狹窄艾本(注射用伊班膦酸鈉)河北醫(yī)科大學(xué)1mg/支，粉末300400元/支4支/月，每次靜注超過2小時(shí)醫(yī)院覆蓋廣、承包代理、手段靈活、醫(yī)保品種；無學(xué)術(shù)拉動(dòng)、銷售人員不穩(wěn)定(二)止若【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：鹽酸帕洛諾司瓊注射液商品名稱：止若藥理分類：抗腫瘤輔助藥化療止吐藥屬5-羥色氨酸

37、-3（5-ht3）受體拮抗劑適應(yīng)癥：1、預(yù)防高度致吐化療引起的急性惡心、嘔吐；2、預(yù)防中度致吐化療引起的惡心、嘔吐。用法用量：化療前約30分鐘，單劑量靜脈注射帕洛諾司瓊計(jì)0.25mg，注射時(shí)間為30秒以上。規(guī)格：5ml：0.25mg/支。價(jià)格：1支/盒，460元。【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 國內(nèi)外指南權(quán)威推薦 帕洛諾司瓊(止若)用于高度和中度致吐性化療引起的惡心嘔吐。2) 更長的半衰期 長達(dá)40小時(shí)，帶來長效止吐作用，并不增加副作用。3) 更強(qiáng)的受體親和力 帶來更好的止吐效果，親和力為第一代5-ht3受體拮抗劑的100倍?！井a(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)：全程防治腫瘤化療藥物導(dǎo)致的惡心嘔吐(cinv)的最佳選擇

38、產(chǎn)品定位：最新一代5-ht3受體拮抗劑，全程控制化療引起的惡心嘔吐。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：腫瘤a/b/c，綜合a/b/c 目標(biāo)科室：化療科(門診與病房)，腫瘤內(nèi)科，腫瘤相關(guān)外科(普外科，乳腺外科等)、血液科等 目標(biāo)醫(yī)生：科室主任、帶組組長、門診專家 目標(biāo)患者： 使用順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等高中度致吐性化療的患者 主要癌種： 肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤等 主要競品:藥物名稱商品名公司單價(jià)(支)優(yōu)劣勢(shì)昂丹司瓊樞復(fù)寧英國gsk 8mg/4ml：186均為第一代，治療急性嘔吐療效無差異，治療延遲性嘔吐療效差，短效歐貝齊魯制藥廠8mg/4ml：53.4格拉司瓊凱特瑞美國羅氏3mg/3m

39、l：58.40托烷司瓊嘔必亭瑞士諾華5mg/5ml：1390.5阿扎司瓊?cè)f唯浙江萬馬藥業(yè)10mg：2ml：125多拉司瓊安則美安萬特帕洛諾司瓊歐賽齊魯制藥廠0.25mg/5ml：480第二代，長效，受體選擇性高，安全性好。治療急性嘔吐療效優(yōu)于第一代，唯一被批準(zhǔn)用于治療延遲性嘔吐藥 止若正大天晴0.25mg/5ml：460第三章 糖尿病篇一、醫(yī)學(xué)知識(shí)糖尿病是一種世界性的流行性疾病，其患病率日益增高。目前全球已有糖尿病(主要是2型糖尿病)患者2.5億，預(yù)計(jì)2025年將攀升至3.8億。我國2型糖尿病現(xiàn)癥患者約4000萬，位居全球第二，糖耐量受損(igt)患者已逾4000萬。糖尿病患者隨著疾病的發(fā)展會(huì)

40、產(chǎn)生各種急、慢性并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降、殘疾和死亡的主要原因。糖尿病科學(xué)、合理的治療應(yīng)該是綜合性治療，包括降糖、降壓、調(diào)脂、減重和改變不良生活習(xí)慣等措施。降糖治療包括采用飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和降糖藥物等綜合性治療措施。降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素和胰島素類似物。目前批準(zhǔn)使用的口服降糖藥包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類和-糖苷酶抑制劑。二甲雙胍(泰白)是2型糖尿病的一線治療藥物和基本用藥。餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑格列奈類(貝加、法迪)是口服降糖藥中增長幅度最大、增長速度最快的一類產(chǎn)品，已經(jīng)成為糖尿病治療的主流用藥之一。二、產(chǎn)品介紹(一)泰白【產(chǎn)

41、品基本信息】通用名稱：鹽酸二甲雙胍緩釋片商品名稱：泰白藥理作用：本品是改善2型糖尿患者葡萄糖耐受的抗高血糖藥物，降低基礎(chǔ)血糖和餐后血糖。適應(yīng)癥：首選用于飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病。用法用量：1、輕中度高血糖患者：泰白每日1-2片(晚餐時(shí)1-2片或早晚各1片)；2、對(duì)于中重度患者，應(yīng)增加泰白日治療劑量，每日3-4片(早餐時(shí)1-2片，晚餐時(shí)2片)。規(guī)格：0.5克/片。10片/瓶，20片/瓶，30片/瓶。價(jià)格：10片裝9.9元，20片裝19.3元，30片裝28.6元。每粒0.99元?！井a(chǎn)品特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)】1) 定位釋放，有效延長藥物作用時(shí)間2) 減少刺激，顯著降低胃腸道副反應(yīng)【產(chǎn)品推廣信息】

42、產(chǎn)品口號(hào)：1) 劑型篇：胃膨脹滯留緩釋劑型的二甲雙胍2) 雙胍地位篇：2型糖尿病治療的基石3) 大劑量推廣篇：泰白3-4片，血糖安全達(dá)標(biāo)產(chǎn)品定位：1) 泰白是2型糖尿病治療的首選2) 泰白每天3-4片是中重度2型糖尿病患者的首選。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病?？漆t(yī)院 目標(biāo)科室：內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、老年(干部)科 目標(biāo)醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主主要競品：格華止-鹽酸二甲雙胍片0.5g*20片/32.40元，美國施貴寶公司(二)貝加【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：那格列奈片商品名稱：貝加藥理結(jié)構(gòu)：本品為氨基酸衍生物，屬口服抗糖尿病藥。 適應(yīng)癥：本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制

43、高血糖的2型糖尿病患者。也可與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用。用法用量：口服。通常成年人每次120mg，一日三次，餐前1-15分鐘以內(nèi)服用。從小劑量開始，并根據(jù)定期的糖化血紅蛋白(hbalc)或餐后12小時(shí)血糖檢測結(jié)果調(diào)整劑量。規(guī)格包裝：120mg，鋁塑包裝，每板12片，每盒1板。價(jià)格：每盒29.7元，日治療費(fèi)用7.4元?！井a(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 與磺脲類藥物相比，貝加恢復(fù)第一時(shí)相胰島素分泌， 顯著增加餐時(shí)胰島素分泌，有效降低餐時(shí)血糖高峰；同時(shí)不刺激胰島素第二時(shí)相分泌，防止高胰島素血癥，減少低血糖反應(yīng)的發(fā)生。2) 與瑞格列奈相比，貝加刺激胰島素分泌速度更快，恢復(fù)第一時(shí)相胰島素分泌的作用更強(qiáng)?！井a(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào)

44、;作用最快的胰島素促泌劑產(chǎn)品定位:1) 早期、輕度2型糖尿病患者的首選2) 易發(fā)生低血糖反應(yīng)的2型糖尿病患者首選3) 與雙胍類、格列酮類藥物聯(lián)合使用控制中、重度糖尿病患者的最佳選擇目標(biāo)醫(yī)院及客戶: 目標(biāo)醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病?？漆t(yī)院 目標(biāo)科室：內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、老年(干部)科 目標(biāo)醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主 目標(biāo)患者：1)早期/輕度2型糖尿病患者；2)易發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者；3)與二甲雙胍、格列酮類合用治療中、重度糖尿病患者。主要競品:1) 諾和龍-瑞格列奈片0.5mg*30片/47.80，日治療費(fèi)用9.6元，諾和諾德公司2) 孚來迪-瑞格列奈片0.5mg*30片/28.40，日治

45、療費(fèi)用2.8元，江蘇豪森藥業(yè)3) 唐力，那格列奈片120mg*12片/38.80，日治療費(fèi)用9.6元，諾華制藥(三)法迪【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：米格列奈鈣片商品名稱：法迪類別：口服降糖藥胰島素促泌劑格列奈類適應(yīng)癥：改善2型糖尿病患者餐后高血糖(僅限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。用法用量：餐前5分鐘內(nèi)口服。通常成人每次10mg(2片)，每日3次?？筛鶕?jù)患者的治療效果酌情調(diào)整劑量。規(guī)格及價(jià)格：5mg/片。12s3板/盒，58.8元，日治療費(fèi)用9.8元?！井a(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】 受體選擇性最高 起效快，作用消失快 降糖療

46、效突出 按需促泌胰島素【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào):安全心臟，安全降糖產(chǎn)品定位: 早期、輕度2型糖尿病患者的首選用藥之一； 合并心血管疾病的2型糖尿病患者優(yōu)先選擇。目標(biāo)醫(yī)院及客戶： 目標(biāo)醫(yī)院：綜合性醫(yī)院及糖尿病?？漆t(yī)院 目標(biāo)科室：內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、老年(干部)科、普內(nèi)科 目標(biāo)醫(yī)生：不限，以門診醫(yī)生為主 目標(biāo)患者：(1)餐時(shí)血糖高為主的2型糖尿病患者；(2)初發(fā)或輕中度的2型糖尿病患者；(3)老年患者；(4)易發(fā)生低血糖反應(yīng)的患者主要競品：同貝加第四章 呼吸篇一、醫(yī)學(xué)知識(shí)慢性阻塞性肺疾病(copd)是一種具有氣流受限特征的疾病，氣流受限不能完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常

47、炎癥有關(guān)。copd目前居全球死亡原因的第4位，僅次于心臟疾病、腦血管疾病和急性呼吸道感染。肺功能檢查是判斷氣流受限的金指標(biāo)，對(duì)copd的診斷以及估計(jì)其嚴(yán)重程度、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。copd的藥物治療主要包括支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素抗炎藥。噻托溴銨(速樂)為支氣管擴(kuò)張劑長效抗膽堿藥，可選擇性作用于m1和m3受體，作用長達(dá)24h以上。該藥副作用小，長期吸入可增加深吸氣量，減低呼氣末肺容積，進(jìn)而改善呼吸困難，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量，也可減少急性加重頻率。二、產(chǎn)品介紹(一)速樂【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：噻托溴銨粉霧吸入劑商品名稱：速樂藥理作用：選擇性作用于毒蕈堿型膽堿受體mi、m3，

48、新型長效抗膽堿能藥物，作用長達(dá)24 h以上。性狀：供吸入用的硬膠囊，內(nèi)含白色粉末 適應(yīng)癥：適用于慢性阻塞性肺病(copd)的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫，及其伴隨性呼吸困難的維持治療以及急性加重發(fā)作的預(yù)防。用法用量：18g /次，一日一次，通過特定裝置吸入服用劑型規(guī)格：吸入粉霧劑包裝：10粒/板，1板/盒；10粒/板，1板吸入裝置/盒零售價(jià)：18g10粒/盒，108(元)；18g10粒+希好吸入裝置/盒，132.2(元)；吸入裝置，23.8(元) 【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 每日一次吸入治療，保持24小時(shí)氣道開放2) 顯著改善肺功能3) 顯著改善呼吸困難癥狀4) 顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量5) 減少copd

49、患者急性加重的發(fā)作6) 顯著改善生活質(zhì)量【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品定位;唯一被證實(shí)具有延緩copd患者肺功能下降的藥物。目標(biāo)醫(yī)院及客戶: 目標(biāo)患者：所有copd(包括慢性支氣管炎和肺氣腫)患者1) 適用/中/重度/極重度的copd患者的長期維持治療，而不能作為支氣管痙攣急性發(fā)作的初始治療。2) 新診斷的copd患者可以直接開始使用天晴速樂。3) 正在接受其他抗膽堿能藥物治療(如異丙托溴銨)的copd患者可升級(jí)使用天晴速樂。4) 長效2受體激動(dòng)劑治療的患者可以加用天晴速樂從而優(yōu)化治療。 目標(biāo)醫(yī)院：全國綜合性醫(yī)院 目標(biāo)科室：呼吸科門診/呼吸科病房/老年科 目標(biāo)醫(yī)生：呼吸科及內(nèi)科醫(yī)生主要競品商品名/通用名

50、公司規(guī)格價(jià)格用法用量優(yōu)劣勢(shì)愛全樂(異丙托溴銨)勃林格殷格翰 2ml：0.5mg10 (霧化液)56日治療17-222ml/次，3-4次國際認(rèn)可/品牌/醫(yī)保；需一日服藥多次/m受體低選擇性舒利迭(沙美特羅/氟替卡松松粉吸入劑)葛蘭素50ug/250ug60吸/盒 270日治療91吸/次，2次/日 學(xué)術(shù)地位/品牌/醫(yī)保；易出現(xiàn)耐受/中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用思力華勃林格殷格翰18ug/粒10粒201.2(帶裝置)177元(無裝置)日治療17.71粒/次1次/日天晴速樂(噻托溴銨粉霧吸入劑)正大天晴18ug/粒10粒132(帶裝置)108(無裝置)日治療9.81粒/次1次/日長期維持治療的基礎(chǔ)用藥;更經(jīng)濟(jì)，

51、更適合長期使用;受體選擇性高，作用時(shí)間長、療效更優(yōu)越(二)三子止咳膠囊【產(chǎn)品基本信息】藥品名稱：三子止咳膠囊主要成分：紫蘇子、白芥子、萊菔子功能與主治：降氣止咳、化痰消食。用于痰濕阻肺證，證見咳嗽喘逆，或喉中痰鳴，喀吐白色沫或粘稀痰，痰多胸悶，食少脘痞等；慢性氣管炎(急性發(fā)作期、單純型)見有上述證候者。用法用量：口服；一次2粒，一日3次；療程10天。規(guī)格及價(jià)格：每粒裝0.3g，鋁塑包裝，12粒/板 2板/盒，48元/盒，日治療費(fèi)用12元?！井a(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1) 經(jīng)典古方：選自明代醫(yī)典韓氏醫(yī)通中的著名古方“三子養(yǎng)親湯” 2) 療效全面：全面針對(duì)呼吸疾病四大癥狀咳、喘、痰、炎3) 方便服用：中藥組方，現(xiàn)

52、代膠囊劑型【產(chǎn)品推廣信息】產(chǎn)品口號(hào):經(jīng)典漢方，全效三子產(chǎn)品定位:三子止咳膠囊是最全面，最方便的祛痰止咳藥。目標(biāo)醫(yī)院及客戶: 目標(biāo)醫(yī)院：二級(jí)以上綜合醫(yī)院 目標(biāo)科室：呼吸科門診 內(nèi)科門診 急診 老年科門診 目標(biāo)患者：上呼吸道感染、copd、哮喘、慢性支氣管炎主要競品：包括中西止咳祛痰藥，桂龍止咳寧膠囊、克咳膠囊、京都念慈庵蜜煉川貝枇杷膏、急支糖漿、蛇膽川貝枇杷膏、沐舒坦、蘭蘇、貝萊等。第五章 抗生素篇一、醫(yī)藥知識(shí)抗生素是臨床上應(yīng)用最多和最頻繁的藥物之一?？股馗鶕?jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、藥性主要分為八大類：-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、四環(huán)素類、磺胺類和其他類。其中-內(nèi)酰胺類為目前臨

53、床應(yīng)用最廣泛的抗生素之一，在各種感染的治療中占據(jù)了主要地位。-內(nèi)酰胺類抗生素包括：青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、-內(nèi)酰胺酶抑制劑及復(fù)方制劑。青霉素類已從抗革蘭氏陽性菌窄譜品種發(fā)展到了廣譜的品種，頭孢菌素類的頭孢烯類從第一代向第四代發(fā)展。碳青霉烯的開發(fā)和臨床應(yīng)用則是吸取了青霉素和頭孢菌素的優(yōu)點(diǎn)。碳青霉烯類抗生素(天冊(cè))對(duì)各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌(包括銅綠假單胞菌)和多數(shù)厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌活性。喹諾酮類抗生素具有抗菌譜廣，藥物動(dòng)力學(xué)特征好，作用機(jī)制獨(dú)特，口服和非胃腸道給藥均有效等特點(diǎn)。近來研制上市的第四代喹諾酮類巴洛沙星(天統(tǒng))對(duì)肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性球菌的抗菌作用增強(qiáng)，對(duì)

54、衣原體屬、支原體屬、軍團(tuán)菌等細(xì)胞內(nèi)病原或厭氧菌的作用亦有增強(qiáng)。滲透細(xì)胞膜能力強(qiáng)，可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，殺滅細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌，是治療尿路感染口服最安全的新喹諾酮藥。二、產(chǎn)品介紹(一)天冊(cè)【產(chǎn)品基本信息】通用名稱：比阿培南商品名稱：天冊(cè)類別：碳青酶烯類抗生素適應(yīng)癥：適用于由敏感細(xì)菌所引起的敗血癥、肺炎、肺部膿腫、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、難治性膀胱炎、腎盂腎炎、腹膜炎、婦科附件炎等。用法用量：每0.3g比阿培南溶解于100ml生理鹽水或葡萄糖注射液中靜脈滴注。成人每日0.6g，分2次滴注，每次3060分鐘?？筛鶕?jù)患者年齡、癥狀適當(dāng)增減給藥劑量。但1天的最大給藥量不得超過1.2g。規(guī)格及價(jià)格：300mg/支，1支/盒，275元/支。【產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)】1