產(chǎn)科健康宣教處方

1、科學(xué)坐月子宣教處方32 產(chǎn)褥期健康教育35 出院指導(dǎo)34 入院宣教 歡迎您來(lái)到資陽(yáng)市雁江區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科住院部進(jìn)行治療和護(hù)理。我們將努 力為您提供一個(gè)整潔、安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。請(qǐng)您和您的親友們與我們合 作，共同做好以下工作： 一、入院時(shí)： 1、護(hù)士向您和您的親友介紹科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)、床位醫(yī)生 分管護(hù)士的姓 名。 3、請(qǐng)您將貴重物品（如：錢(qián)款、首飾、工資卡、信用卡等）交給您家屬帶回。 嚴(yán) 禁 將 危 險(xiǎn) 品 帶 入 病 房。 4、病區(qū)護(hù)士站將根據(jù)您的病情安排床位，請(qǐng)不要自行調(diào)換床位。 二、住院期間： 1入院時(shí)請(qǐng)您帶齊生活用品（成人護(hù)理墊、尿不濕、盆子），住院期間不得離開(kāi) 醫(yī)院，如確需

2、離開(kāi)病房必須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，簽署住院患者離院責(zé)任書(shū)。2、 樣的狀況下應(yīng)該選擇入院待產(chǎn)。 如果孕婦出現(xiàn)以下現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即選擇入院檢查、待產(chǎn)： 1. 破水。孕婦應(yīng)躺下，盡量減少站，并立即叫車(chē)送往醫(yī)院。 2. 規(guī)律性腹部陣痛并逐漸呈頻繁趨勢(shì)。 3. 落紅或見(jiàn)血。在子宮開(kāi)始收縮前2448小時(shí)，孕婦發(fā)現(xiàn)有混雜些許黏稠 黏液的血絲狀分泌物從陰道流出，這是分娩即將開(kāi)始的一個(gè)比較可靠的征 象。 4. 便意感。肛門(mén)不自主想用力，有排便的感覺(jué)，尤其在陣痛時(shí)更強(qiáng)烈。此 時(shí)要深呼吸或做哈氣動(dòng)作，不要用力。 5. 異常腹痛及出血。腹痛呈持續(xù)性疼痛，陰道出血似月經(jīng)量。 6. 出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或體重增加過(guò)快，伴頭痛、頭暈、眼花、

3、視物不清、咳 嗽、惡心、嘔吐等自覺(jué)癥狀。 7. 異常胎動(dòng)：12小時(shí)胎動(dòng)20次，或每小時(shí)胎動(dòng)3次，或胎動(dòng)消失。 8. 異常胎心：胎心每分鐘120次或160次都表明胎兒已有缺氧跡象。 每一位孕婦在整個(gè)妊娠期間都應(yīng)該認(rèn)真做好圍產(chǎn)保健，一旦妊娠期患有慢 性疾病或產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠異常時(shí)，以便得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而及早住院，防 止意外發(fā)生。 待產(chǎn)病人的健康教育 住院待產(chǎn)的孕婦，進(jìn)入醫(yī)院后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1避免焦急 住進(jìn)醫(yī)院后，準(zhǔn)媽媽們都希望趕快把孩子生下來(lái)，這種心情 雖然可以理解。但是產(chǎn)程的發(fā)展有其科學(xué)規(guī)律，切忌焦急煩躁。可利用空閑 時(shí)間，學(xué)點(diǎn)產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識(shí)。 2、合理營(yíng)養(yǎng)飲食待產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，可

4、進(jìn)食高蛋白、高熱量、 高維生素的食物（瘦肉、魚(yú)、牛奶、蛋、水果等）。 3、休息 每天保證8-9小時(shí)睡眠時(shí)間，睡覺(jué)取左側(cè)臥位為宜。 4、注意衛(wèi)生每天用溫?zé)崴赐怅幉Q內(nèi)褲。 5、數(shù)胎動(dòng)：每日早、中、晚3次數(shù)胎動(dòng)，每次1小時(shí)，3次胎動(dòng)數(shù)相加乘 以4,如胎動(dòng)少于20次為異常，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。 6、出現(xiàn)以下情況是臨產(chǎn)先兆，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員： （1）陰道流水；（2）陰道出血；（3）腹痛或腰痛。 妊娠期高血壓綜合征的健康教育 一、將患者安置在單人房間。囑孕婦多臥床休息，取左側(cè)臥位，室內(nèi)要 保持肅靜，掛置適合患者的有色窗簾，降低照明強(qiáng)度，避免聲光刺激，減 輕患者的病情。 二、飲食及休息。以高蛋白、高

5、維生素、無(wú)刺激食物為主。嚴(yán)格控制鈉 鹽的攝入，以每日不超過(guò)3克為準(zhǔn) 三、孕婦保持心情愉快，解除其思想顧慮，增強(qiáng)信心，積極配合治療。 四、加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，促進(jìn)康復(fù)。 五、孕婦及家屬積極配合并參與新生兒提倡母乳喂養(yǎng)。 六、有妊娠期高血壓疾病史者，血壓正常1-2年后在懷孕。早期到高危 門(mén)診就診檢查，接受產(chǎn)前檢查和孕期健康指導(dǎo)。 肝內(nèi)膽汁淤積癥的健康教育 1 瘙癢 瘙癢常是最主要的主訴，往往是首先出現(xiàn)的癥狀，常起于2832周， 少數(shù)在孕25周前發(fā)病。 2、其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、胃納不佳等癥狀者極少。 3、飲食指導(dǎo)；詳細(xì)講解孕期的注意事項(xiàng)，孕期注意休息，飲食給予高熱 量、高蛋白、高維生素、低脂肪和足量

6、碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果 和魚(yú)類(lèi)等，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)。 4、皮膚護(hù)理；ICP孕婦因膽道分泌功能減退，膽紅素升高，刺激皮膚而引 起全身皮膚瘙癢，應(yīng)做好衛(wèi)生，保持床褥清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，剪指甲， 忌用肥皂水或熱水燙洗皮膚，皮膚瘙癢用爐甘石洗劑涂擦，建議穿棉質(zhì)寬松 衣著。 胎膜早破的健康教育 1、妊娠后期禁止性交 2、避免負(fù)重及腹部受撞擊 3、宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息 4、防止臍帶脫：發(fā)現(xiàn)破水后立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位. 胎膜已破臍帶隨羊水從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出于子宮頸外 口，降至陰道甚至外陰者，稱(chēng)臍帶脫垂。 5、防感染 (1) 保持外陰清潔， (2) 觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣

7、味，注意是否混有胎糞。 (3) 觀察體溫變化 (4) 絕對(duì)臥床休息。 一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 前置胎盤(pán)的健康教育 1、孕婦應(yīng)減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不 適癥狀，立即就醫(yī)。 2、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng)，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免 用手刺激腹部，變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。 3、保持外陰清潔，會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預(yù)防感染。 4、飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動(dòng)物肝臟 等預(yù)防貧血。長(zhǎng)期臥床為避免便秘應(yīng)增加蔬菜水果的攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便 的習(xí)慣。 5、長(zhǎng)期臥床者應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng)，家屬可協(xié)助給予下肢按摩，以預(yù)防肌 肉萎縮，防止血栓形成。同

8、時(shí)每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺部功能，預(yù)防 肺炎的發(fā)生。 先兆早產(chǎn)的健康教育 早產(chǎn)預(yù)防的關(guān)鍵是要及早診斷，及時(shí)治療。當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況之一 時(shí)必須去醫(yī)院檢查 (1) 下腹部變硬 (2) 陰道出血：少量出血是臨產(chǎn)的先兆之一，出血量較多，應(yīng)立即去醫(yī) 院檢查。 (3) 破水：溫水樣的液體流出，就是早期破水，但一般情況下是破水后 陣痛馬上開(kāi)始此時(shí)可把臀部墊高，最好平臥，馬上送醫(yī)院 在妊娠28周后準(zhǔn)媽媽們不應(yīng)做不利于寶寶的事情，避免早產(chǎn)的發(fā)生。 1) 是孕期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)避免精神創(chuàng)傷，不吸煙，不飲酒避免被動(dòng)吸煙。 2) 是妊娠后期絕對(duì)禁止性生活。 3) 是一旦出現(xiàn)早產(chǎn)跡象應(yīng)馬上臥床休息并且取左側(cè)位以增加子宮胎

9、盤(pán)供 血量；應(yīng)住院保胎。 4) 積極治療 順產(chǎn)后的健康教育 一、要好好休息 分娩是體力消耗較大的過(guò)程，會(huì)感到疲憊，會(huì)不知不覺(jué)得睡意襲來(lái)，這 時(shí)要抓緊時(shí)間休息，可閉目養(yǎng)神或打個(gè)盹，但不要熟睡，因?yàn)槟€要照顧 寶寶，要給寶寶喂第一次奶。 二、調(diào)整好自己的心態(tài) 有些產(chǎn)婦看到自己的寶寶會(huì)心花怒放，情緒高漲，還有一些產(chǎn)婦因?qū)殞?性別或?qū)殞氂胁缓茫榫w低落，這都會(huì)影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。 三、要進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 寶寶出生后半小時(shí)內(nèi)就要給寶寶喂第一次奶，同時(shí)跟寶寶進(jìn)行皮膚接 觸。這有利于刺激乳腺分泌，對(duì)母親子宮的恢復(fù)很有好處。 四、要及時(shí)大小便 順產(chǎn)的產(chǎn)婦，分娩后2小時(shí)就要排尿。 五、盡早下床活動(dòng) 六、注意

10、觀察出血情況 分娩后2小時(shí)內(nèi)，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2-24小時(shí) 仍會(huì)出血，您可以自己按摩子宮，能減少出血。 七、注意飲食 生孩子后會(huì)感到饑腸轆轆，可以吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖 小米粥、煮雞蛋等。 剖宮產(chǎn)健康教育 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前準(zhǔn)媽媽要保持愉快、平靜的心情，避免過(guò)分的緊張和焦慮， 待產(chǎn)時(shí)可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看休閑讀物和其他孕婦進(jìn)行交流來(lái)放松精神，也 可和準(zhǔn)爸爸一起重溫孕期的每個(gè)美好瞬間。 以下是需要準(zhǔn)媽媽配合的一些術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容： 1. 注意多休息，術(shù)前一日晚保證充足的睡眠，并且進(jìn)食易消化的食 物，術(shù)前至少八小時(shí)不要再飲水、進(jìn)食。 2. 做好腹部、外陰清潔。 3. 將發(fā)卡

11、、活動(dòng)假牙、隱形眼鏡、首飾等取下，交家屬妥善保管。 4. 孕婦分娩后要轉(zhuǎn)至產(chǎn)后病房或病室，家屬需提前將個(gè)人物品整理 好，以備轉(zhuǎn)床，貴重物品隨身攜帶。 5. 孕婦送入手術(shù)室時(shí)，家屬需陪同，并在手術(shù)室外等候區(qū)等候。 術(shù)后6小時(shí)以?xún)?nèi) 躺著的姿勢(shì)：術(shù)后回到病房的媽媽需要頭偏向一側(cè)、去枕平臥6-8小 時(shí)。 腹部放置沙袋：有時(shí)護(hù)士會(huì)在產(chǎn)婦的腹部放置一個(gè)沙袋，這樣做是為 了減少腹部傷口的滲血。 及時(shí)哺乳：寶寶餓了，護(hù)士會(huì)把他抱給媽媽?zhuān)瑡寢屢欢ㄒ獙⑦@最珍貴 的初乳喂給寶寶。寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮，減少子宮出血，使傷 口盡快復(fù)原。 禁食：在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁食。這是因?yàn)槭中g(shù)容易使腸子受刺激而 使腸道功能受

12、到抑制，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，因此，術(shù)后會(huì)有腹脹 感。 6小時(shí)以后 躺著的姿勢(shì)：產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6-8小時(shí)以后就可以睡枕頭了，這時(shí)最好 采用側(cè)臥位，可以將被子或毯子墊在背后，使身體和床成2030度角，這 樣可以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)傷口的震動(dòng)和牽拉痛，會(huì)覺(jué)得舒服一些。 盡快進(jìn)食：剖腹產(chǎn)6小時(shí)后可以飲用一些排氣類(lèi)的湯，如蘿卜湯等， 以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排氣，減少肚脹，同時(shí)也可以補(bǔ)充體內(nèi)的水分。但 是，一些容易發(fā)酵產(chǎn)氣多的食物，如糖類(lèi)、黃豆、豆?jié){、淀粉類(lèi)食物，應(yīng) 該少吃或不吃，以防腹脹更加嚴(yán)重。 盡早活動(dòng)：此時(shí)特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況；勤換衛(wèi) 生巾，保持清潔；8小時(shí)后，產(chǎn)婦在家人的幫助下可以

13、改變體位，翻翻 身、動(dòng)動(dòng)腿。術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，拔了尿管后后應(yīng)該練 習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，條件允許還應(yīng)該下地走一走，運(yùn)動(dòng)能夠 促進(jìn)血液循環(huán)，使傷口愈合更加迅速，并能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還 可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 飲食：當(dāng)產(chǎn)婦排氣后，飲食可由流質(zhì)改為半流質(zhì)，食物宜富有營(yíng)養(yǎng)且 容易消化?？梢赃x擇蛋湯、爛粥、面條等，然后依產(chǎn)婦體質(zhì)，飲食再逐漸 恢復(fù)到正常。術(shù)后72小時(shí)可以飲用月子湯如鴿子湯、烏雞湯、黑魚(yú)湯、豬 蹄湯、不但可以幫助身體機(jī)能恢復(fù)而且還有助于產(chǎn)奶，血沒(méi)有干凈之前不 吃當(dāng)歸，黃英，醪糟 產(chǎn)褥期健康教育 子宮的收縮與復(fù)舊過(guò)程 產(chǎn)后第一天 子宮平

14、臍或臍下一至二指 以后每天下降1-2厘米 產(chǎn)后10天 降入盆腔 產(chǎn)后6-8周 恢復(fù)未孕狀態(tài) 惡露的變化 產(chǎn)后一周 鮮紅、量多、有血腥味 產(chǎn)后一至二周 淡紅色、有細(xì)菌 產(chǎn)后二至四周 粘稠、色較白、有細(xì)菌 產(chǎn)婦心理變化及護(hù)理 預(yù)防：產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)懂得產(chǎn)后生理、心理產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，丈夫最好 陪伴在身邊，照顧妻兒；丈夫應(yīng)主動(dòng)協(xié)調(diào)好夫妻關(guān)系、婆媳關(guān)系，改變 家庭生活環(huán)境；產(chǎn)婦應(yīng)注意自我調(diào)節(jié)，保證充足的睡眠、主動(dòng)與家人交 流、多聽(tīng)一些輕柔舒緩的音樂(lè)或看一些圖文并茂的雜志等，盡量避免悲 觀情緒的產(chǎn)生。 產(chǎn)后12個(gè)月內(nèi)是婦女一生中發(fā)生精神疾患的高危時(shí)期，同未孕時(shí)相 比，婦女患精神疾患的危險(xiǎn)程度，在產(chǎn)后第一個(gè)月，

15、可增高20多倍， 至分娩后的第二年，危險(xiǎn)度仍保持在3倍以上的水平。 由于體內(nèi)激素水平的變化，產(chǎn)婦產(chǎn)后常感到情緒低落、易傷心流 淚，有的甚至出現(xiàn)焦慮、悲觀失望、對(duì)家人充滿(mǎn)敵意和戒心甚至厭食、 睡眠障礙等。 母乳喂養(yǎng)的健康宣教 一、母乳喂養(yǎng)的好處 母乳是嬰兒最佳營(yíng)養(yǎng)品，有利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育； 母乳中含有抗病物質(zhì)，有利于嬰兒防病； 母乳喂養(yǎng)有利于增加母子感情； 母乳喂養(yǎng)有利于促進(jìn)母親健康（減少子宮出血，利于子宮復(fù)舊，延緩月經(jīng) 復(fù)潮，延長(zhǎng)生育間隔時(shí)間）； 二、母乳喂養(yǎng)的方法 1 時(shí)間 目前主張產(chǎn)后立即喂奶，正常足月新生兒出生半小時(shí)內(nèi)就可讓母親喂奶，這樣 既可防止新生兒低血糖又可促進(jìn)母乳分泌。孩子吸吮乳頭

16、還可刺激母體分泌乳汁， 為母乳喂養(yǎng)開(kāi)個(gè)好頭。早喂奶能使母親減少產(chǎn)后出血。 2、姿勢(shì) 四、哺乳正確體位要點(diǎn)：母親放松舒適（體位、坐式、側(cè)臥式、站式、環(huán)抱 式），孩子身體貼緊母親，臉向乳房，鼻子對(duì)著乳頭，下頜碰到乳房，頭與身體呈 一直線(xiàn)；如果是剛出生的新生嬰兒則應(yīng)托著他的臀部。 注意：母親的背部及手臂不能懸空；以母親體位將就嬰兒。 （2）含接姿勢(shì)：嘴張的很大，下唇向外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳頭及大部分乳暈； 含接時(shí)可見(jiàn)到上方的乳暈比下方多；面頰鼓起呈圓形；有慢而深得吸允，有時(shí)會(huì)有 暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽聲音。 (3) 母親正確托乳房的姿勢(shì)：把食指至小指四指并攏貼在乳房下的胸壁上；用 食指托住乳房

17、的底部，拇指輕輕放在乳房上方；母親的手不應(yīng)離乳頭太近。 3、哺乳的次數(shù) 新生兒出生后就應(yīng)開(kāi)始哺乳，并實(shí)行按需要不定時(shí)喂哺。嬰兒出生后的4-8天最 需頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多。對(duì)于嗜睡或安靜的嬰兒，應(yīng)在白天給予頻繁哺 乳，以滿(mǎn)足其生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)。 4、夜間喂奶 產(chǎn)后有疲乏，加上白天不斷地給孩子喂奶、換尿布，到了夜里母親就非常瞌睡。 夜間遇到孩子哭鬧，母親會(huì)覺(jué)得很煩，有時(shí)把奶頭往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶 也就不哭了，母親可能又睡著了，這是十分危險(xiǎn)的。因?yàn)楹⒆映阅虝r(shí)與母親靠得很 近，熟睡的母親即便是乳房壓住了孩子的鼻孔也不知道，這樣悲劇就有可能發(fā)生， 為避免這種事情的發(fā)生，母親夜間喂奶時(shí)最

18、好能坐起。 5、對(duì)于孩子是否吃飽，母親可以從幾方面觀察。 (1) 如果孩子尚未吃飽，則不到下次吃奶時(shí)間就哭鬧。 (2) 在哺乳后用奶頭觸動(dòng)孩子口角時(shí)，如果孩子追尋奶頭索食，吃時(shí)又更快更 多，說(shuō)明母親奶量不足。 (3) 由于饑餓，可造成嬰兒腸蠕動(dòng)加快，大便次數(shù)增多，且便質(zhì)不正常。 (4) 長(zhǎng)時(shí)間能量不足，可能影響孩子發(fā)育，出現(xiàn)體重不增加的狀況。 6、母親奶量是否充足 母親奶量充足時(shí)，乳房脹滿(mǎn)，嬰兒吃奶有力，每次哺乳均能聽(tīng)到幾次到幾十次的 咽奶聲；哺乳后，嬰兒能安靜入睡或玩耍；嬰兒每天大便2-3次，呈金黃色，稠粥 樣；嬰兒體重逐漸增加，發(fā)育情況良好。反之，如果母親乳房不能脹滿(mǎn)，乳汁稀 薄，每次哺乳

19、已超過(guò)30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮，或無(wú)其他原因嬰兒不能安睡，經(jīng) 常啼哭，嬰兒體重不增加或增加不明顯，大便量少等，都表明了母乳不足。 7、引起母乳不足的原因有哪些？怎樣處理？ 引起母乳不足的原因有： 母親喂奶次數(shù)過(guò)少(每日少于5次)。處理:增加哺乳次數(shù)，夜間也要喂奶。 嬰兒吸吮時(shí)間不夠。處理：延長(zhǎng)吸吮時(shí)間，每側(cè)乳房至少吸吮5T0分鐘。 過(guò)早給嬰兒添加輔食。處理：停止添加輔食，增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。 嬰兒吃奶的姿勢(shì)不正確。處理：糾正吸奶姿勢(shì)。 母親缺乏母乳喂養(yǎng)的信心和熱情。處理：掃除心理障礙，樹(shù)立“我能成功的 進(jìn)行母乳喂養(yǎng)”的信心。 母親營(yíng)養(yǎng)不良。處理：改善營(yíng)養(yǎng)條件增加母乳膳食。 母親有病或用藥不當(dāng)。處

20、理：積極治療疾病、慎用或停用影響乳汁分泌的藥 物。 8、如何預(yù)防和處理奶脹？ 發(fā)生奶脹最只要的原因是母親未將乳汁排空。奶脹發(fā)生后，如果不及時(shí)處 理，可造成嬰兒吸吮困難、泌乳減少、乳房疼痛和乳頭破裂，嚴(yán)重者可發(fā)展為乳腺 炎。預(yù)防的方法是：及早實(shí)行按需喂哺，母嬰24小時(shí)同室及時(shí)吸空乳汁。處理的 方法有：有熱敷乳房，按摩乳頭周?chē)钠つw，不斷擠奶直至奶脹消失。 9、母嬰分離情況下如何保持泌乳：母親需學(xué)會(huì)擠奶的方法（如圖） 取舒適體位，將容器靠近乳房; 拇、食指相對(duì)，并分別放在離乳頭根部2cm的乳暈上，其它手指托乳房； 用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深（否則引起乳導(dǎo)管阻塞） 壓力作用在乳暈下

21、方的乳竇上，乳竇象豆莢或花生，如果摸到了，就一定能 夠壓在乳竇上; 反復(fù)一壓一放，手指不應(yīng)在皮膚上滑動(dòng)，此操作以不引起疼痛為準(zhǔn)，第一次 可沒(méi)有奶滴，壓幾次后就會(huì)有奶滴； 按一壓一放的方法將乳房?jī)?nèi)每一個(gè)乳竇的乳汁都擠出。擠壓時(shí)不能擠壓乳 頭； 一個(gè)乳房擠壓3-5分鐘后，則擠壓另一側(cè)乳房，雙側(cè)乳房擠奶最長(zhǎng)時(shí)間不超 過(guò)30分鐘。 10.乳頭疼痛、破裂怎么辦？ 引起乳頭疼痛最常見(jiàn)的原因是嬰兒吸吮不當(dāng)，即嬰兒吸吮時(shí)只含乳頭而沒(méi)有將 乳暈含入口中。當(dāng)嬰兒繼續(xù)以錯(cuò)誤的方式吸吮時(shí)，則可繼發(fā)乳頭破裂。乳頭一旦發(fā) 生疼痛或破裂，其處理的方法基本相同。 糾正吸吮方式，即哺乳時(shí)把乳頭和乳暈一同塞入嬰兒口中。 在嬰兒饑

22、餓之前喂奶，這樣不至于因猛烈吸吮而加劇疼痛。 多喂哺。 喂奶結(jié)束時(shí)，留一滴奶在乳頭上，讓其自然晾干，有助于乳頭皮膚的保護(hù) 及傷口的愈合。 11乳頭凹陷怎樣處理? 卜娩前 不需要處理 娩后 樹(shù)立母親信心 解釋嬰兒吸吮的是乳暈而不是乳頭 盡早幫助嬰兒吸吮 試行不同的哺乳體位以便更好地含接 用空針筒抽吸乳頭，使其拉長(zhǎng)變凸 12、怎樣給孩子斷奶？ 由于母乳的優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)作用，故母乳喂養(yǎng)可持續(xù)1-2歲，甚至3歲。如要斷奶應(yīng)慢 慢地進(jìn)行，因?yàn)榫咳粩嗄?，?huì)使孩子不適應(yīng)而生病。正確的做法為：先給孩子添加 輔食，再逐漸加輔食量和減少哺乳次數(shù)，直到完全斷奶。大多數(shù)嬰兒可在1-3歲自 然斷奶。斷奶最好選擇在春秋季節(jié)氣候

23、適宜，孩子不易患病。 新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象及護(hù)理宣教 一、溫度和光線(xiàn) 新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25C28C, 盛夏要適當(dāng) 降溫，而冬天則需要保暖，但也要注意通風(fēng)。 室內(nèi)的光線(xiàn)不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛， 常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線(xiàn)里學(xué)會(huì)適 應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。 二、睡眠習(xí)慣和睡姿 1、盡量保持安靜的環(huán)境。當(dāng)晚上喂奶或換尿布時(shí)，不要讓孩子醒透（最好處于半 睡眠狀態(tài)）。這樣，當(dāng)喂完奶換完尿布后，會(huì)容易入睡。 2、白天不要讓孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。 3、發(fā)現(xiàn)孩子有睡意時(shí)，

24、及時(shí)放到嬰兒床里。最好是讓孩子自己入睡，如果你每 次都抱著或搖著他入睡。那么每當(dāng)晩上醒來(lái)時(shí)，他就會(huì)讓你抱起來(lái)或搖著他才能入 睡。 4、不要讓嬰兒含著奶嘴入睡，奶嘴是讓孩子吸奶用的，不是睡覺(jué)用的，若干孩 子含著奶嘴睡著了，在放到床上前，請(qǐng)輕輕將奶嘴抽出。 5、嬰兒哭鬧時(shí)，不要及時(shí)做出反應(yīng)，等待幾分鐘，因?yàn)槎鄶?shù)小孩夜間醒來(lái)幾分 鐘后又會(huì)自然入睡。如果不停地哭鬧，父母應(yīng)過(guò)去安慰一下，但不要亮燈，也不應(yīng) 逗孩子玩、抱起來(lái)或搖晃他。如果越哭越甚，等兩分鐘再檢查一遍，并考慮是否餓 了，尿了，有沒(méi)有發(fā)燒等病兆等 6、最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè) 睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；

25、在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換體位；新生兒通常每 天要睡1820個(gè)小時(shí)，但未滿(mǎn)月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔23個(gè)小時(shí) 弄 醒 一 次，以 方 便 喂 養(yǎng)。 三、哄睡技巧 當(dāng)寶寶哭鬧不睡時(shí)，父母會(huì)想出各種方法來(lái)哄睡寶寶，但有些不正確的方法卻會(huì) 給 寶 寶 的 健 康 帶 來(lái) 不 利。 (1) 搖睡：因?yàn)閾u晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內(nèi)震蕩，造成腦組織表面小血管破 裂，輕者發(fā)生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，腦疝危及生 命。 (2) 陪睡：媽媽熟睡后不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。 哄睡妙招 (1)輕拍寶寶： (2)輕柔的音樂(lè) (3)背光而睡： 四 、新 生兒 的 體 溫：

26、新生兒體溫應(yīng)保持在3637Co若體溫低于36C或高于38C時(shí)， 應(yīng)查找原因, 進(jìn) 行 處 理 O 五 、新 生兒 大 小 便： 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)排墨綠色的胎便，3-4天排完，若24小時(shí)后仍無(wú)胎便排 出 ,應(yīng)檢 查 有 無(wú) 先 天 性消 化 道 畸 形 。 大 便的性 狀 可 提 示 喂 養(yǎng) 和 消 化 的 情 況 ： 1 、 消化不 良 時(shí) ,次 數(shù) 增 多 ,糞 質(zhì) 與 水 分分 開(kāi)。 2 、喂糖 水 過(guò) 多 時(shí) 泡 沫 多 且 酸 味 重。 3 、 牛乳喂 養(yǎng) 時(shí) ,大 便 干 結(jié) 、多 顆 粒 、 色較 白。 4 、飲食不足 時(shí)， 次 數(shù)多 量少 色綠 、新 生 兒 哭鬧不安。 5

27、、腸道感染時(shí)，次數(shù)多、稀或水樣或帶粘液，膿性，有腥臭，新生兒可以出現(xiàn) 嘔 吐、厭 食、發(fā)熱 等。 新生兒應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)排出小便, 有時(shí)可見(jiàn)尿布上有少許粉紅色， 此為尿酸鹽結(jié) 晶 ,屬于 正?，F(xiàn) 象。 六、新生兒常見(jiàn)的幾種生理現(xiàn)象: 生理現(xiàn)象 原因 開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)間 消退時(shí)間 正常范圍 生理性體重下降 排出胎便、水分丟失 2-4天 7-10 天 6-9% 生理性黃疸 膽紅素生成較多、肝功不成熟 2-4天 7-10 天 12mg/dI 口腔改變（馬牙） 上皮細(xì)胞堆積或.粘液腺分泌物積留 出生E 數(shù)周 生理性乳腺腫大 母體內(nèi)激素影響、生后影響中斷 3-5天 2-3周 生理性假月經(jīng) 母體內(nèi)激素影響、生后影

28、響中斷 5-7天 7-10 天 注意事項(xiàng)： 新生兒“馬牙”、女?huà)氤錾髷?shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、乳房腫 大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些過(guò)幾天后就會(huì)自然 消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。生理性 黃疸:新生兒在生后23天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，45天后最明顯，714天自然消退， 一般情況良好，無(wú)不良反應(yīng)，稱(chēng)“生理性黃疸”。如果10天內(nèi)黃疸消失，叫“生理 性黃疸”。它一般在生后第45天出現(xiàn)，一周左右消失。早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)到14天 消失，生理性黃疸屬正常生理過(guò)程，不需要治療。 新生兒的乳房在生后第45天出現(xiàn)輕度腫脹，并有少許乳汁溢出，71

29、0天達(dá)高 潮。這是因?yàn)槟赣H在妊娠后期體內(nèi)分泌雌激素（孕激素及催乳素），致使胎兒通過(guò) 胎盤(pán)吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹，無(wú)論男孩、女孩都可有，屬于生 理現(xiàn)象，23周即可消失，千萬(wàn)不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。 七、五官護(hù)理 應(yīng)注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜 細(xì)嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不可經(jīng)常用勁擦洗口腔，更不可用針、 特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點(diǎn)上皮小珠（俗稱(chēng)“馬牙”或“板牙”），以 不能在尿布下墊放塑料布或橡皮布，因?yàn)樗芰喜寂c橡皮布均不透氣，使用后可 使小兒臀部始終處于濕熱的環(huán)境中、而更易發(fā)生紅臀。如出現(xiàn)紅臀，則應(yīng)采取相應(yīng)

30、措施，除勤換尿布及每次換尿布后用溫?zé)崴畬⑼尾科つw洗凈外，尚須涂以治療紅 臀的紅臀膏（用魚(yú)肝油滴劑與凡士林混合配制的軟膏）或涂以經(jīng)過(guò)消毒的植物油。 出院宣教 產(chǎn)婦 一、清潔衛(wèi)生 1）每日做到飯后漱口早晚刷牙。 2）產(chǎn)褥期應(yīng)每日清洗會(huì)陰，大便后也應(yīng)清洗會(huì)陰，并隨時(shí)保持會(huì)陰部清潔干 燥。 3）正常分娩者出院后沐浴，剖宮產(chǎn)術(shù)后15天傷口正?？摄逶。逶∫粤茉?主，禁盆浴。 4）衣著應(yīng)寬松、吸汗、舒適為宜。 二、飲食 富含蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物蛋白，比如瘦肉類(lèi)、牛奶、雞肉、鴨、蝦、雞蛋、魚(yú) 肉等；主食種類(lèi)應(yīng)多樣化，粗糧細(xì)浪都要吃；多吃蔬菜和水果以提供豐富的維生 素、纖維素；多食各種湯類(lèi)，以促進(jìn)乳汁分泌；不

31、吃辛辣食物；少食多餐，多飲 水。 三、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月，母嬰分離時(shí)每天擠奶6-8次，使乳房保持泌乳狀 態(tài)。哺乳期間若需要用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果產(chǎn)婦患有“乙肝大三陽(yáng)”， 建議人工喂養(yǎng)。 四、產(chǎn)后不適宜久坐久站，避免長(zhǎng)期仰臥位影響子宮復(fù)舊。產(chǎn)后42天到婦產(chǎn)科 門(mén)診復(fù)查，出院后若有不適宜或者異常情況隨時(shí)到醫(yī)院就診。 五、產(chǎn)后注意避孕，2個(gè)月內(nèi)禁性生活，母乳喂養(yǎng)期間以工具避孕為宜，正常情 況下自然分娩3個(gè)月后，剖宮產(chǎn)后6個(gè)月可以安置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，如果您是剖宮產(chǎn)請(qǐng) 避孕2年以上。 六、辦理出生證明 出院結(jié)賬后必須由產(chǎn)婦本人攜帶上夫妻取方身份證原件及復(fù)印件，復(fù) 印件需復(fù)印在一張A4紙上，確定

32、孩子上戶(hù)地址及名字后，三個(gè)月之內(nèi)在 外科大樓二樓產(chǎn)科出生證明辦理室辦理。 產(chǎn)前篩査健康宣教處方 1、如何參加產(chǎn)前篩查？ 妊娠1420周的孕婦木著知情自愿的原則，抽取靜脈血2ml,篩查胎兒有 無(wú)21-三體（先天愚型，又稱(chēng)唐氏綜合征）、18-三體和開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的 患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)孕婦和胎兒無(wú)任何影響。 2、那些適宜作產(chǎn)前篩查： （1）曾生育過(guò)先天畸形兒； （2）曾生育過(guò)先天性疾病兒或家族中有遺傳性疾病患者； （3）本人或家族中有先天性智力低下者： （4）有原因不明的流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史者； （5）夫婦為近親結(jié)婚者； （6）夫婦雙方或一方有遺傳性疾??； （7）性腺發(fā)育不全或兩性畸形； （8）原發(fā)必經(jīng)或

33、不明原因的閉經(jīng)； （9）年齡在35歲以上的孕婦； （10）妊娠早期接觸過(guò)制致畸因素者; （11）有致畸微生物感染的妊娠； （12）婚前或孕前及產(chǎn)前咨詢(xún)。 產(chǎn)后產(chǎn)婦健康宣教處方 1、環(huán)境產(chǎn)婦居室應(yīng)溫馨，空氣新鮮，光線(xiàn)明亮，每日開(kāi)窗通風(fēng)至少30 分鐘。夏天可以開(kāi)空調(diào)，但不要讓冷風(fēng)直接吹到身上。 2、飲食產(chǎn)婦的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要 吃，水果只要不冰鎮(zhèn)就可以；因?yàn)槲鼓痰膵寢屜哪芰?，所以要少量多餐，?天吃5-6頓飯。月子里的媽媽排汗多還要泌乳，需要水分比較多，可適當(dāng)增加 粥、湯類(lèi)食物攝入，注意喝雞湯或肉湯的時(shí)候不要只喝湯，應(yīng)該把湯里的肉也 吃掉，因?yàn)橹饕獱I(yíng)養(yǎng)成分還是在肉里

34、。 3、適當(dāng)活動(dòng)陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12小時(shí)就可以下床輕微活動(dòng)，第二 天就可以在室內(nèi)隨意走動(dòng)；剖腹產(chǎn)后24小時(shí)也可以下床活動(dòng)了。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可 增強(qiáng).血液循環(huán)、增加食欲、預(yù)防下肢靜脈血栓形成，促進(jìn)康復(fù)。 4、清潔衛(wèi)生 月子里的媽媽會(huì)大量出汗，這是產(chǎn)后的一個(gè)生理變化，也 是正常的生理恢復(fù)過(guò)程。這段時(shí)間應(yīng)保持皮膚清潔，可以用熱毛巾擦身體；月 子里能洗澡嗎？這是很多產(chǎn)婦問(wèn)的問(wèn)題。其實(shí)會(huì)陰側(cè)切傷口或剖腹產(chǎn)傷口長(zhǎng)好 后是可以洗澡的，建議洗淋浴，洗澡時(shí)間不要太長(zhǎng)，每次8-10分鐘，洗完后及 時(shí)擦干身體，穿上衣服。 5、產(chǎn)褥保健操 產(chǎn)褥保健操可促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)，避免腹 壁皮膚過(guò)度松弛，預(yù)防尿失禁

35、、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。產(chǎn)婦應(yīng)根據(jù)自身情 1 /1 況，運(yùn)動(dòng)量由小到大、由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。一般在分娩1周后開(kāi)始，直至 產(chǎn)后6周，每12天增加1節(jié)，每節(jié)做816次。 第1節(jié)：呼吸運(yùn)動(dòng)：仰臥，深吸氣，收腹部，然后呼氣。 第2節(jié)：縮肛運(yùn)動(dòng)：仰臥，兩臂直放于身旁，進(jìn)行縮肛與放松動(dòng)作。 第3節(jié)；伸腿動(dòng)作：仰臥，兩臂直放于身旁，雙腿輪流上舉和并舉，與身體呈 直角。 第4節(jié)：背部運(yùn)動(dòng)：仰臥，骯與腿放松，分開(kāi)稍屈，腳底放在床上，盡力抬高 臀部及背部。 第5節(jié)：仰臥起坐：仰臥，兩手放腰部，上身抬起及放下。 第6節(jié)：腰部運(yùn)動(dòng)：跪姿，雙膝分開(kāi)，肩肘垂直，雙手平放床上，腰部進(jìn)行左 右旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。 第7節(jié)：全身運(yùn)動(dòng)

36、：跪姿，雙臂支撐在床上，左右腿交替向背后高舉。 6、計(jì)劃生育 產(chǎn)后42天之內(nèi)禁止性交。根據(jù)產(chǎn)后檢查情況，恢復(fù)正常性 生活。喂奶的媽媽宜選用工具避孕，如避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器（俗稱(chēng)帶環(huán)），不 喂奶的媽媽還可選用藥物避孕。一般陰道分娩后3個(gè)月或剖腹產(chǎn)后半年可到醫(yī) 院帶宮內(nèi)節(jié)育器。 7、產(chǎn)后健康檢查 產(chǎn)后42天產(chǎn)婦應(yīng)帶著孩子一起來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次全而檢查，以了解 產(chǎn)婦全身恢復(fù)情況及新生兒發(fā)育情況。 產(chǎn)科母嬰須知 1、母嬰同床可能使您的寶寶受到意外傷害，請(qǐng)將寶寶放在嬰兒床上單獨(dú)入 睡。 2、被子蓋住臉面睡眠是非常不安全、不衛(wèi)生的，為了您的寶寶健康，寶寶 睡眠時(shí)，被子以蓋至肩膀?yàn)橐恕?3、寶寶喂養(yǎng)過(guò)飽容易嘔吐，

37、過(guò)于饑餓會(huì)出現(xiàn)低血糖，請(qǐng)您做到合理喂養(yǎng)。 當(dāng)寶寶連續(xù)睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)叫醒喂奶。 4、為了避免寶寶嘔奶，喂奶時(shí)請(qǐng)將嬰兒抱起，寶寶吃飽奶后請(qǐng)不要過(guò)分晃 動(dòng)?？蓪殞氊Q起輕拍其背使胃內(nèi)空氣排出。 5、寶寶睡眠時(shí)，頭部應(yīng)枕一高度適宜的枕頭。避免因頭部位置低于身體位 置而岀現(xiàn)食道反流引起嘔吐窒息。 6、寶寶嘔吐時(shí)，如果嘔吐物不能及時(shí)排出，可能會(huì)引起窒息。為了避免意 外發(fā)生，請(qǐng)?jiān)趯殞毴胨瘯r(shí)保持側(cè)臥位。 7、如果您對(duì)寶寶的臉色、呼吸、睡眠、飲食、大小便等各方而感覺(jué)有異， 請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。 8、為了您寶寶的安全，請(qǐng)不要將寶寶單獨(dú)留在室內(nèi)，如您必須離開(kāi)，請(qǐng)告 知當(dāng)班護(hù)理人員。 9、請(qǐng)不要給非醫(yī)護(hù)人員抱走您的

38、寶寶。醫(yī)護(hù)人員須抱走您的寶寶時(shí)請(qǐng)您確 認(rèn)其與胸牌是否相符并請(qǐng)您跟隨醫(yī)護(hù)人員同去。 產(chǎn)后護(hù)理宣教處方 陰道分娩后應(yīng)注意什么 1、分娩后的飲食以淸淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡為主，禁辛辣、刺激性食物，食物的種類(lèi)及份量應(yīng)循序漸進(jìn) 2、產(chǎn)后可適雖飲紅糖水（煮沸），血糖異常者除外，應(yīng)盡早在有人陪伴下自行排小便（產(chǎn)后2- 4小時(shí)內(nèi)）。 3、產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免重體力活動(dòng)。產(chǎn)后第一次下床排便或活動(dòng)前，請(qǐng)先在床邊坐一會(huì)兒，最好有家 屬在旁邊陪伴，以防暈倒，即體位性低血壓發(fā)生。 4、產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰皮膚淸潔干燥，勤換會(huì)陰墊，行會(huì)陰左側(cè)切的產(chǎn)婦產(chǎn)后睡姿宜右側(cè)臥位為主。 5、個(gè)人衛(wèi)生：除注意眼睹休息外，應(yīng)每天刷牙、洗澡、換內(nèi)

39、衣、至少一周洗頭發(fā)一次。 6、注意休息，提髙睡眠質(zhì)量，以利哺乳。 剖宮產(chǎn)后應(yīng)注意什么 1、剖宮產(chǎn)術(shù)是需要進(jìn)行麻醉的手術(shù)，所以術(shù)前需禁食禁水6-8小時(shí)。緊急手術(shù)者除外。 2、術(shù)后去枕平臥6-8小時(shí)，并在腹部加壓砂袋6-8小時(shí)。 1 / 1 3、術(shù)后應(yīng)禁食禁水6-8小時(shí)，6- 8小時(shí)后可開(kāi)始進(jìn)食流質(zhì)，如：水、米湯、財(cái)魚(yú)白蘿卜湯等。特殊病例除外。 4、為了防止術(shù)后腹脹，在肛門(mén)未排氣前，勿進(jìn)食甜食及容易產(chǎn)氣的食物。 5、術(shù)后的飲食應(yīng)以淸淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡。未排氣前進(jìn)流質(zhì)，排氣后進(jìn)普通飲食。 6、尿管在術(shù)后24小時(shí)排除，應(yīng)盡早在有人陪伴下自行排小便（拔尿管后2-4小時(shí)內(nèi)）。 7、術(shù)后早期第一次下床排便

40、或活動(dòng)前，請(qǐng)先在床邊坐一會(huì)，至少有一人在旁邊陪伴，以防暈倒，即體位 性血壓發(fā)生。 8、個(gè)人衛(wèi)生：除注意眼睹休息外，應(yīng)每天刷牙、擦浴、換內(nèi)衣，至少每周洗頭發(fā)一次，沐浴待腹部切口 拆線(xiàn)兩周后。 9、注意休息，提髙睡眠質(zhì)量，以利哺乳。 產(chǎn)后飲食及注意事項(xiàng) 1、適當(dāng)增加食物總量，但要控制總熱量攝入 2、食無(wú)禁忌，應(yīng)該有足夠的蔬菜、水早攝入 3、食物多樣、谷類(lèi)為主，注重粗細(xì)搭配 4、魚(yú)、肉、禽、蛋，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但切勿過(guò)量 5、葷素搭配，控制食物中總的脂肪攝入 6、補(bǔ)充足夠的鈣、鐵等礦物質(zhì)，多吃奶類(lèi)和大豆及其制品 7、保證充足飲水或湯汁 8、通過(guò)合理的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻挘跃S持正常合理的體重，避免山于過(guò)

41、量的攝入而導(dǎo)致肥 胖。 9、產(chǎn)褥期間飲食應(yīng)根據(jù)食欲和身體恢復(fù)悄況循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。 10、為保證有充足乳汁分泌，一天進(jìn)餐4-5次為宜。 剖腹產(chǎn)術(shù)后健康宣教處方 一、術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食.禁水。 二、術(shù)后6小時(shí)未排氣可進(jìn)食白開(kāi)水及半流食，半流食包括粥、魚(yú)湯、豬 蹄湯等湯類(lèi)。 三、未排氣期間請(qǐng)勿食用普食，如煮雞蛋、炒菜、肉塊、米飯等，請(qǐng)勿食 用甜食，包括巧克力、紅糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹脹。 四、排氣后可進(jìn)食任何食物，為了促進(jìn)乳汁分泌及減少產(chǎn)后便秘，希望您 進(jìn)食的同時(shí)多喝湯、汁，多吃蔬菜及水果。 剖腹產(chǎn)后飲食注意事項(xiàng) 除了生活習(xí)慣上的一些注意事項(xiàng)之外，在飲食上也需要多加注意。 一、飲食要富

42、含蛋白質(zhì)。應(yīng)比平時(shí)多吃蛋白質(zhì)，尤其是動(dòng)物蛋白。比如 雞、魚(yú)、瘦肉、動(dòng)物肝、血。 二、主食種類(lèi)多樣化。粗糧和細(xì)糧都要吃。比如小米、玉米粉、糙米、標(biāo) 準(zhǔn)粉，它們所含的V都要比精米精面高出好幾倍。 三、多吃蔬菜和水果。既可提供豐富的維生素、礦物質(zhì)，又可提供足量的 膳食纖維素，以防產(chǎn)后發(fā)生便秘。 四、多進(jìn)各種湯飲。湯類(lèi)味道鮮美，且易消化吸收，還可以促進(jìn)乳汁分 泌。如紅糖水、鯽魚(yú)湯、豬蹄湯、排骨湯等，但須湯肉同吃。 五、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物會(huì)刺激媽媽虛弱的胃腸而引起諸 多不適；過(guò)多吃甜食不僅會(huì)影響食欲，還可能使熱量過(guò)剩而轉(zhuǎn)化為脂肪，引起 身體肥胖。 科學(xué)坐月子宣教處方 坐月子是指在生了寶寶之

43、后在家里悉心靜養(yǎng)的那段時(shí)間，通常為一個(gè) 月的時(shí)間。這是你機(jī)體和生殖器官的復(fù)原期，一般需要六到八周，醫(yī)學(xué)上將這 段時(shí)間稱(chēng)為產(chǎn)褥期。 我國(guó)大部分醫(yī)生認(rèn)為，坐月子有必要。國(guó)外的婦女通常在生完孩子后 立即就和常人一樣生活、工作，但往往在步入中年后，出現(xiàn)婦科疾病，因此， 坐月子還是需要的，關(guān)鍵在于“怎么坐月子”。怎樣科學(xué)地坐月子。 為什么要坐月子 醫(yī)生提倡“適當(dāng)做月子”，是有根據(jù)的： 身體變化在懷孕期間和分娩之后，你的身體發(fā)生了變化，因此需要 通過(guò)坐月子來(lái)進(jìn)行調(diào)整。 生殖器官：生寶寶后，子宮頸和外陰變得松軟、充血、水腫，子宮內(nèi) 膜表面出現(xiàn)了創(chuàng)口和剝落。正常分娩情況下，外陰需要十幾天的時(shí)間、子宮大 約四十

44、二天左右復(fù)原，而子宮內(nèi)膜的復(fù)原需要56天左右。 身體臟器：寶寶在子宮里，給你的心臟增加了負(fù)擔(dān)。由于寶寶頂著你 的膈肌逐漸上升，使你心臟發(fā)生了移位，肺臟負(fù)擔(dān)也加重、鼻、咽、氣管粘膜 還可能充血水腫，腎臟負(fù)擔(dān)也加重，內(nèi)分泌系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改 變。這些器官功能的復(fù)原，都要靠月子里的養(yǎng)護(hù)。 休力消耗在分娩的過(guò)程中，寶寶給你帶來(lái)了一定程度的損傷。而在 待產(chǎn)時(shí)遭受的巨痛，消耗的精力，會(huì)使你身體虛弱，抵抗力下降，這也需要產(chǎn) 后的休養(yǎng)才能復(fù)原。 科學(xué)地坐月子的方法并不像傳統(tǒng)習(xí)俗那樣什么都“不能”，究竟應(yīng)該 怎樣做？我們?cè)诖苏f(shuō)說(shuō)。 1、注意休息 休息是坐月子的頭等大事。產(chǎn)后一定要在家里靜養(yǎng)， 注意睡眠

45、，不要讓自己再疲勞，但絕不要整月躺在床上。通常，在寶寶出生后 的第二天，你就應(yīng)該下地走動(dòng)。 2、注意子宮恢復(fù)情況產(chǎn)后要注意觀察子宮的恢復(fù)情況，也就是要觀 察惡露的顏色由紅變口，數(shù)量由多漸少，由血腥味到無(wú)味，一般一個(gè)月后應(yīng)排 凈，若惡露不凈或出現(xiàn)異常，就要及時(shí)看醫(yī)生。要記得在產(chǎn)后42天后去醫(yī)院 做產(chǎn)后檢查。 3、保持精神愉快 產(chǎn)后的女性，由于生理上的變化，精神比較脆 弱，加之壓力增大，有可能發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。因此，一定要在家里保持歡樂(lè)的 氣氛，尤其是丈夫應(yīng)該多體諒妻子，在精神和生活上都給予支持。 4、合理安排飲食 產(chǎn)后的前幾天，你的身體非常虛弱，既要恢復(fù)自 身的生理功能，同時(shí)還要哺乳，因此，你需要

46、充分地?zé)崮芎透鞣N營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí) 還要估計(jì)你尚未完全恢復(fù)的腸胃功能。 坐月子期間的飲食原則是： 食物要松軟、可口、易消化吸收。 少吃多餐：你的胃腸功能還沒(méi)有恢復(fù)正常，你要少吃多餐，可以一天 吃五到六次。 干稀搭配：這樣更利于消化和吸收。干的保證營(yíng)養(yǎng)供給，稀的保證足 夠水分。 葷素相宜，清淡適宜，不宜食用生、冷、硬的食物，不宜過(guò)度、過(guò) 快進(jìn)補(bǔ) 5、保持清潔衛(wèi)生 從產(chǎn)后的第二天起，你可以和往常一樣，正常地 梳頭、刷牙、漱口。梳頭會(huì)使你的血液通暢。精神增加。如果你的牙齦有點(diǎn)問(wèn) 題，可以先用紗布包住手指漱口，可活血通絡(luò)、牢固牙齒。 6、適當(dāng)鍛煉身體堅(jiān)持在月子里進(jìn)行必要的身體鍛煉，做一些產(chǎn)后體 操，可以很好

47、地恢復(fù)體質(zhì)、體型。 7、絕對(duì)避免性生活女性的生殖器官經(jīng)過(guò)妊娠和分娩的變化的創(chuàng)傷，必須 經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能恢復(fù)正常，產(chǎn)婦身體的全面恢復(fù)需要56天。正常分娩56天 后，才能開(kāi)始性生活，而且最好是月經(jīng)恢復(fù)后再開(kāi)始性生活。產(chǎn)鉗及縫合術(shù) 者，在傷口愈合，疤痕形成后才能開(kāi)始性生活；若是剖腹產(chǎn)，那就至少要等到 三個(gè)月以后了。 自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊宣教處方 認(rèn)識(shí)自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊：有些產(chǎn)婦及家人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)可 免受痛苦，既不改變體形，又能保證嬰兒的安全，剖宮產(chǎn)生的孩子很聰明等， 因此盲目地追求剖宮產(chǎn)。這主要是對(duì)正常分娩缺乏正確的認(rèn)識(shí)。其實(shí)，陰道分 娩對(duì)母子更有好處一一 對(duì)于胎兒，分娩過(guò)程中子宮

48、有規(guī)律的收縮，能使胎兒的肺得到鍛煉，出 生后有利于新生兒呼吸的建立，促進(jìn)肺成熟，出生后很少發(fā)生肺透明膜?。环?娩時(shí)宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用，可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來(lái)，使新 1 /1 生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少；免疫球蛋白G (IgG)在自然分娩 過(guò)程中，可由母體傳給胎兒，剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過(guò)程，因而自然分 娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力。 對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，分娩陣痛時(shí)子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴(kuò)張。這種變 化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強(qiáng)，有利于產(chǎn)后惡露排出，子宮復(fù)原，減少產(chǎn)后岀 血。且免受麻醉和手術(shù)的影響，產(chǎn)后恢復(fù)快。 剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段。隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高

49、，盡管手 術(shù)的安全性提高了，但手術(shù)的危險(xiǎn)如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生兒 吸入性肺炎的發(fā)生率較高，還可能發(fā)生產(chǎn)后出血、盆腔粘連等。分娩后，產(chǎn)婦 身體恢復(fù)得也較慢。 由此可見(jiàn)，陰道分娩才是正常的分娩途徑。孕婦在妊娠后應(yīng)有充分的思想 及心理準(zhǔn)備。如果沒(méi)有異常情況，為了母親和嬰兒的健康，應(yīng)盡量爭(zhēng)取陰道分 娩。 新生兒健康宣教處方 一、新生兒生活環(huán)境與衣著 新生兒身體嬌弱，對(duì)生活環(huán)境要求高，請(qǐng)注意對(duì)環(huán)境溫度的調(diào)節(jié)，處于空調(diào)房中注意 房間通風(fēng)換氣。 新生兒著衣要求：棉質(zhì)柔軟內(nèi)衣，其它衣物隨環(huán)境溫度進(jìn)行加減，一般比大人多一層 O 二、新生兒黃疸 新生兒出生2- 3天開(kāi)始出現(xiàn)皮膚黃染，屬正?，F(xiàn)象，稱(chēng)生

50、理性黃疸。此時(shí)，應(yīng)給充足的哺乳，一周后會(huì)逐 漸減輕；如皮膚黃染迅速加深，呈深黃色，或四肢出現(xiàn)黃染，查黃疸指超過(guò)正常范圍，就 稱(chēng)為病理性黃疸。 病理性黃疸有很多原因，常見(jiàn)的有： 1、喂養(yǎng)不足，排泄少。 2、感染：宮內(nèi)感染/生后感染。 3、母兒血型不合。 4、先天感染遺傳性疾病。黃疸若不及時(shí)治療會(huì)造成腦損害。 三、嬰兒皮膚護(hù)理 宜每日沐浴，室溫24-28C,水溫38-40C,沐浴時(shí)應(yīng)防止水進(jìn)入外耳道，若有需要，可到 產(chǎn)科護(hù)士站辦理嬰兒沐浴、游泳卡。 臍部護(hù)理 臍帶7-10天可自然脫落，每天沐浴后用75%酒精消毒臍根部，保持臍部清潔干燥，若有 滲血、滲液、臍部紅腫請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 四、新生兒預(yù)防接種 無(wú)

51、異常的新生兒住院期間將接種卡介苗和乙肝疫苗并發(fā)放接種本。 1、乙肝疫苗于滿(mǎn)月時(shí)持接種本至縣防疫站或當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院接種第二針。 2、卡介苗在接種2-3周后，左上臂會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小紅塊后形成小膿皰，然后自然結(jié)痂， 痂落后留下一個(gè)疤痕，這是正常反應(yīng)，形成小膿皰時(shí)切勿擠或挑破，注意干燥和清潔，三 個(gè)月后持接種本到所在區(qū)衛(wèi)生院監(jiān)測(cè)復(fù)查。 五、嬰兒為什么容易吐奶？ 新生兒的胃呈水平位置，胃容量較小，食道下端收縮力弱，胃出口收縮力 強(qiáng)，如吸入的奶量多或速度過(guò)快，吞入氣體較多或過(guò)多翻動(dòng)孩子（換尿布）等 引起寶寶吐奶，如奶量不多生理現(xiàn)象，隨著寶寶長(zhǎng)大，這種現(xiàn)象逐漸消失。預(yù) 防方法：抱起喂奶，喂后輕拍背部，令其打嗝兒，空

52、氣排出就不會(huì)吐奶。人工 喂奶者注意奶頭大小，喂奶速度要適宜。 產(chǎn)前乳房護(hù)理健康宣教處方 1. 乳房護(hù)理：懷孕37周后，孕婦每天用溫濕小毛巾擦洗乳頭一次，擦洗時(shí) 用力要均勻、柔和，勿傷皮膚，經(jīng)常擦洗可使乳頭皮膚柔韌，喂奶時(shí)不易產(chǎn)生 乳頭破裂，注意勿用肥皂。 2. 乳頭平坦或凹陷的糾正方法： 伸展乳頭法：將兩拇指相對(duì)的放在乳頭左右兩側(cè)，緩緩下壓，并由乳頭向兩 側(cè)拉開(kāi)，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，重復(fù)多次。隨后將兩拇 指分別放在乳房上下兩側(cè)，由乳頭上下縱行拉開(kāi)。每日兩次，每次5分鐘。 牽拉乳頭法：用一手托住乳房，另一手的拇指和中指、食指抓住乳頭，向外 牽拉，每日2次，每次重復(fù)10-20次。 針管抽吸法：取兩個(gè)10ml注射器，用橡皮管連接，卸去一個(gè)針管的針?biāo)ǎ瑢?此針管套住乳頭，回抽另一針管的針?biāo)ǎ鼘绨枷莸娜轭^。 大分娩信號(hào)助媽媽安全生產(chǎn)宣教處方 分娩信號(hào)1入盆 分娩前，寶寶為使自己處于產(chǎn)道的正確位置以待分娩，他會(huì)自己往下移，通常 是把胎頭沖下對(duì)著骨盆。 入盆的標(biāo)志：胎動(dòng)減少、尿頻、呼吸暢快、 胎動(dòng)減少：由于胎頭下降到骨盆里，自由活動(dòng)空間變小，所以入盆后準(zhǔn)媽媽會(huì) 覺(jué)得胎動(dòng)減少。 尿頻：下降到骨盆的胎兒會(huì)壓迫膀胱，排尿會(huì)變得比以前更頻繁，間隔變短， 有時(shí)