腳脖子腫病因分析知識(shí)

1、昨天母親打來(lái)電話，說(shuō)她的腳脖子腫，怎么辦？怎么辦,其實(shí)我也不知道，只是安慰她，沒(méi)什 么,好好休息一下就沒(méi)事了。就在不久前，她還上醫(yī)院作過(guò)檢查，也沒(méi)查出問(wèn)題來(lái)?？蓻](méi)查 出，不等于沒(méi)問(wèn)題，而是醫(yī)生的水平問(wèn)題。我上網(wǎng)經(jīng)過(guò)游覽，整理了一份腳脖子腫病因分 析，仔細(xì)研究研究。腳脖子腫病因分析病例1 性別：男 年齡：42 腳脖子經(jīng)常腫是什么原因？錢(qián)大醫(yī)生1.可能是因?yàn)槟阕奶昧?，人坐的太久了，別說(shuō)腳脖子，就是腿都 有可能腫，活動(dòng)活動(dòng)就好了，如果總不好，那就要去醫(yī)院查查了。腎源性水腫一般是從眼瞼和臉開(kāi)始腫的，然后才下肢水腫，是一個(gè)下行性的過(guò)程 心源心水腫正好相反，是從踝部?jī)?nèi)側(cè)開(kāi)始水腫的，然后向上水腫，是一個(gè)

2、上行性的 過(guò)程，行走活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失，水腫性質(zhì)比較堅(jiān)實(shí)，移動(dòng)性小.病例2：我的媽媽今年45歲，最近幾個(gè)月總是出現(xiàn)雙腳腳脖子浮腫的情況,去醫(yī) 院檢查醫(yī)生讓查了腎源和腎炎，都沒(méi)有毛病.拿了利尿的藥但是還是不能治本.也 沒(méi)有查出具體病因.另外在陰天的時(shí)候便會(huì)浮腫，坐著時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)浮腫，總是走動(dòng)會(huì)浮腫.但如果是大 晴天的話就一點(diǎn)也沒(méi)有浮腫的情況出現(xiàn).有時(shí)候眼皮也會(huì)腫.張三醫(yī)生：這是水腫的表現(xiàn) 但遺憾的是 您未能說(shuō)清楚幾點(diǎn)，因此在辨別是 循環(huán)系統(tǒng)的問(wèn)題還是泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題時(shí)有些困難，在此我簡(jiǎn)單地逐一分析：心源性水腫：首先出現(xiàn)于足、踝部。仰臥時(shí)以骶骨即臀部腰背部明顯，是典型的“低垂性水腫”，病情加

3、重時(shí)，水腫自下而上，繼續(xù)上升，可出現(xiàn)全身性水腫。此 類水腫活動(dòng)后加重，休息后減輕。多伴有食欲不振、惡心、嘔吐、尿少、夜尿多、 肝區(qū)疼痛。平躺時(shí)將頭側(cè)向一端，?？梢?jiàn)明顯的頸靜脈鼓起、怒張。腎源性水腫：首先出現(xiàn)于眼瞼部。特點(diǎn)是早期清晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼及顏面水腫， 以后自上而下發(fā)展為全身性水腫。活動(dòng)后常有相對(duì)減輕的趨勢(shì)。同時(shí)還應(yīng)注意是否可能是 肝性水腫：您的母親是否有肝病史，如乙肝、肝硬化。肝源性水腫主要以腹水為主要表現(xiàn)，繼而發(fā)生全身水腫。希望您能仔細(xì)甄別上述三種常見(jiàn)水腫的特點(diǎn) 做到就醫(yī)前心中有個(gè)大體的概念避 免盲目。同時(shí)希望能夠盡早就醫(yī)。因?yàn)槲覄倓傊v到的三種情況只是基于水腫的臨 床特點(diǎn)，僅用于您對(duì)病

4、情的初步鑒別還遠(yuǎn)不能解釋和斷定究竟是什么病理原 因引起的水腫。早預(yù)防 早治療 早康復(fù) 在就醫(yī)之前 我們起碼可以從控制飲食開(kāi)始 注意 調(diào)節(jié) 最重要的是低鹽飲食適當(dāng)減少飲水 同時(shí)可以補(bǔ)充一些容易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋 白這些都可以有效地減輕或者延緩水腫癥狀望早日康復(fù)！ 李四醫(yī)生：這種無(wú)原因的腫多屬功能性水腫。功能性水腫可分為如下幾種情況：高溫性水腫炎熱夏季或高溫下作業(yè)，有時(shí)可出現(xiàn)下肢或手部的輕度水腫。這可 能由于炎熱刺激，引起體表血管擴(kuò)張、動(dòng)脈血流量增加或淺靜脈的擴(kuò)張、郁滯， 致使毛細(xì)血管過(guò)壓增高，體液在皮下疏松結(jié)締組織間隙滲聚而形成輕度水腫，這種水腫易發(fā)生在足和手等處。體位性浮腫又稱旅行者水腫見(jiàn)于久走或久

5、立者。 有的人長(zhǎng)時(shí)間行走后，下肢靜 脈回流會(huì)受影響，毛細(xì)血管滲出增多，形成下肢浮腫；也有的人因需久立工作， 使下肢靜脈回流受阻，出現(xiàn)下肢浮腫。肥胖性水腫多見(jiàn)于身體肥胖的女子，水腫部位在下肢。其原因在于，肥胖者皮 下脂肪增多，血管易于擴(kuò)張，使血液淤積，加之下肢靜脈壓升高，水腫便會(huì)發(fā)生。 身體肥胖者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，適當(dāng)減肥，水腫自然會(huì)“消聲滅跡”。月經(jīng)前水腫約有25%的婦女于經(jīng)前10至14天可出現(xiàn)水腫，且多為下肢輕度 浮腫，嚴(yán)重者可有顏面及手部浮腫，并常伴有煩躁不安、易怒、失眠、頭痛、乳 房脹痛。隨著月經(jīng)來(lái)潮，排尿增多，癥狀逐漸消失。少數(shù)病人水腫可在經(jīng)期或月 經(jīng)來(lái)潮后發(fā)生孕婦正常妊娠后期水腫由于膨

6、大的子宮壓迫下腔靜脈，血液回流受阻，常有輕 度下肢浮腫。但在休息后消退，尿內(nèi)無(wú)蛋白，血壓亦不高，這可與妊娠中毒癥狀 相區(qū)別老年性浮腫 人到老年，心、肝、腎功能減退，血管壁滲透性增高，因此常會(huì)出 現(xiàn)浮腫。這種浮腫，經(jīng)各種檢查，均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。藥源，隍水腫有不少藥物，能影響體內(nèi)的水鈉代謝，引起浮腫。如經(jīng)常服用醋 酸可的松、強(qiáng)的松、避孕藥、消炎痛等藥物的婦女，可導(dǎo)致水腫，但停藥后可逐 漸消失。此外，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，少數(shù)患者的水腫系長(zhǎng)期服利尿劑所致，停藥后即可 消失。晨起眼皮浮腫有的人早晨起來(lái)眼皮就出現(xiàn)浮腫。其原因是睡眠中，眼瞼活動(dòng)減 少，血液流動(dòng)緩慢，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管壓力增加，驅(qū)使液體離開(kāi)血管進(jìn)人疏松的

7、眼瞼組織而引起水腫，這種浮腫并非疾病所致。特發(fā)性水腫即無(wú)原因可尋的水腫，多見(jiàn)于中年婦女。這種水腫多在下肢，與情 緒和體位有關(guān)。直立時(shí)加重.平臥時(shí)減輕，體重早晚相差 I .4公斤以上（正常人 多在0. 5 1. 4公斤以內(nèi)）。病例3:我經(jīng)常腿漲腳脖子腫一按一個(gè)坑，冬天好些，夏天很明顯，最近驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蚨颊?。到底是什么原因呢？張三醫(yī)生：可以造成腿部腫漲的原因太多了建議最好到醫(yī)院檢查后對(duì)癥治療:1、心力衰竭及腿部靜脈炎是造成腿部慢性（長(zhǎng)期）腫脹的兩大主因。據(jù)臨床實(shí)踐 表明，靜脈炎只會(huì)造成患者一的腿腫脹，而造成充血的心力衰竭則會(huì)使得兩條腿 都腫脹起來(lái)；靜脈炎會(huì)引起疼痛，心力衰竭引起的腫脹則不會(huì)痛； 造成

8、腿部腫脹 的各種疾病都有各自不同的發(fā)病機(jī)制及特征。2、心臟病、高血壓、病毒感染或是心瓣膜病變等等疾病使心肌變得衰弱無(wú)力，這時(shí)心臟無(wú)法將血液順利送入肺部， 血液便開(kāi)始倒流入靜脈當(dāng)中，然后就會(huì)匯流 入位于心臟下面的器官一一肝臟，使得肝臟充血而腫脹起來(lái)。如果情形未見(jiàn)改善， 最后血液甚至?xí)亓魍炔康撵o脈里而形成腿部腫脹。3、患有嚴(yán)重腎臟疾病的人，全身各處都會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，腿部、臉部或是手 指無(wú)一幸免，之所以會(huì)發(fā)生全身性的腫脹，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)從尿液流失太多所致。4、后期階段較嚴(yán)重的肝病，會(huì)因兩種機(jī)制而引起腿部腫脹。一種是因?yàn)楦渭?xì)胞 受到破壞無(wú)法制造足夠的蛋白質(zhì)，所造成的結(jié)果就像腎臟病變致使蛋白質(zhì)流失所

9、引起的狀況一樣；為了平衡血管內(nèi)和血管外圍組織的蛋白質(zhì)含量， 血液里的液體 會(huì)流入組織內(nèi)而造成組織腫脹。另一種就是肝臟有瘢痕 （結(jié)疤），使得從腿部流往 心臟的血液無(wú)法通過(guò)肝臟，造成血液回流的現(xiàn)象。另外，腹腔里腫大的腺體或是 腫瘤也可能會(huì)壓迫到靜脈，因而造成腿部的腫脹。5、饑餓造成腹部腫脹及腿部現(xiàn)象是因?yàn)轱嬍持腥狈Φ鞍踪|(zhì)，造成血液里的液體從血管中滲出、進(jìn)入身體的組織中，當(dāng)腹部腫脹時(shí)，就是腹腔里容納有這類的液 體，這和腎臟、肝臟發(fā)生病變時(shí)的情況相同。6、嚴(yán)重的甲狀腺機(jī)能不足也會(huì)引起全身性的身體浮腫，當(dāng)然也包括了腿部。形 成此種癥狀的原因和前述腎臟及肝臟發(fā)生病變時(shí)的情形一樣，都是為了平衡蛋白 質(zhì)在血管

10、及組織內(nèi)的含量，使得液體自血管中流出，進(jìn)入組織內(nèi)而引起腫脹。7、藥物引起腿部腫脹：甲睪酮（Testosterone，最常用作治療陽(yáng)痿的藥物）；長(zhǎng)期 使用類固醇（治療關(guān)節(jié)炎、氣喘、癌癥等）；雌激素；口服避孕藥；某些抗抑郁劑 （硫酸苯乙Nardil）;降血壓藥劑，甲基多巴（Aldomet）;以及最近新發(fā)明的，用以 治療心臟血管病變的鈣離子封阻劑等等。8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心臟手術(shù)之后而發(fā)生病變，變得又厚 又硬，就像是為心臟穿上一套胄甲一樣，這種情形會(huì)阻礙心肌的正常收縮與放松。結(jié)果造成血液無(wú)法充分流回右心室而溯流進(jìn)入靜脈，造成頸部靜脈及腹部的腫 大、最后則是造成腿部的腫脹。9、如果臉

11、部和腿部同時(shí)都有腫脹的現(xiàn)象，那可能是由于：甲狀腺功能不足、某 些導(dǎo)致全身性不適的過(guò)敏反應(yīng)、心包病變而壓迫到心臟、吃了經(jīng)旋毛蟲(chóng)感染卻又 因烹煮不當(dāng)?shù)娜舛鸬男x(chóng)感染（旋毛蟲(chóng)?。?，或是腎臟方面的疾病。10、如果腫脹的腿部有棕色的色素沉淀現(xiàn)象，尤其是沉淀的位置是在腳踝周?chē)?時(shí)，貝U這種腫脹情形通常是慢性靜脈曲張所造成的某種長(zhǎng)期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因?yàn)檠航?jīng)過(guò)血管壁進(jìn)入附近的組織里所形成的?？茖W(xué)飲食改善腿部浮腫1、選擇鈣類食品，如蘋(píng)果、芹菜等，注意鈣質(zhì)的攝取絕對(duì)不能少。鈣攝取不足 會(huì)影響神經(jīng)的傳達(dá)，甚至產(chǎn)生肌肉痙攣，加重腿足腫脹的程度。2、看好含鉀的食物，如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。為了

12、使體內(nèi)鹽分維持一定濃 度，當(dāng)鹽分?jǐn)z取過(guò)多，身體就會(huì)想多喝水，導(dǎo)致水分囤積體內(nèi)。如果因此腎功能 降低會(huì)使下半身浮腫，形成水腫型的虛胖。3、“瞄準(zhǔn)”維生素群，如海苔、芝麻、花生等。因?yàn)榫S生素 B1可改善雙腿的 疲勞甚至浮腫。維生素B2能加速脂肪的代謝。4、多吃含有維生素E的食品，因?yàn)榫S生素E具有抗氧化的作用，能使您的腿部 肌肉充滿活力而不松馳。植物油、瘦肉類、乳類、蛋類、綠葉菜及各種干果中都 含有豐富的維生素E。5、此外，應(yīng)適當(dāng)節(jié)制，少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。王五醫(yī)生：有些浮腫其實(shí)屬于生理性浮腫表現(xiàn)：飲食中習(xí)慣于 口重”的人，常常出現(xiàn)下肢浮腫。診斷：營(yíng)養(yǎng)不均的浮腫。我們一直在強(qiáng)調(diào)低鹽”飲食

13、，可有些人就是不注意，飲 食中鹽分過(guò)多，而又缺乏某些礦物質(zhì)時(shí)，就容易造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性浮腫，如果你還 有什么慢性病，那造成的麻煩就更大了。表現(xiàn)四：長(zhǎng)時(shí)間站立、行走、下蹲或坐位時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳 發(fā)緊”女人逛 商店是最有體會(huì)的了，若稍事休息或改變體位后一段時(shí)間， 浮腫可自行減輕、消 失。診斷：體位性浮腫。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，人在直立體位時(shí)，體內(nèi)醛固酮分泌增加， 可造成暫時(shí)性水鈉潴留，因此引起水腫。一些工作上須長(zhǎng)時(shí)間站或坐的人， 如學(xué) 校的老師、手術(shù)室的主刀醫(yī)師，因重力的關(guān)系，血液和水分因回流速度減慢而容 易在膝部以下部位出現(xiàn)浮腫。表現(xiàn)五：有些健康的女性在月經(jīng)來(lái)潮前一周或半個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)眼瞼、手背、腳踝甚

14、至雙下肢輕度浮腫，或伴有乳房脹痛、盆腔部沉重感，以及煩躁、易怒、失眠、 疲乏、頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀。診斷：經(jīng)前期浮腫。這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān)，屬正常生理現(xiàn)象。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，排尿量增多，浮腫及其他癥狀就可逐漸消退。表現(xiàn)六：服用某些藥物后，臉、手、足出現(xiàn)浮腫，停藥后浮腫會(huì)逐漸消退。診斷：藥物性浮腫。如使用腎上腺皮質(zhì)激素、睪丸酮、雄性激素、胰島素、硫脲、 甘草等藥物，可引起體內(nèi)水鈉潴留，導(dǎo)致浮腫。對(duì)上述浮腫不必憂心忡忡，更不必亂用藥，但如果是由于疾病所致，則應(yīng)積極治 療原發(fā)病。給浮腫開(kāi)處方對(duì)于生理性浮腫，可以采取 以下措施來(lái)進(jìn)行防治。1 保持樂(lè)觀情緒，長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉，如散步、慢

15、跑、健身器械鍛煉等，以增 強(qiáng)體質(zhì)，提高適應(yīng)能力。2 選擇食物，應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無(wú)機(jī)鹽，低脂肪、低膽固醇， 少糖、少鹽為原則，芹菜、蘿卜、菠菜、西紅柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及 豆制品等食物可多吃一些。3 避免久坐久站，經(jīng)?；顒?dòng)下肢，并注意經(jīng)常上抬兩下肢。4 保證良好的睡眠，起居有規(guī)律病例4:性別：女年齡：78老人腳脖子腫趙六醫(yī)生:這是9種供老年浮腫患者選用的食療方，你不妨也試一下，也許有 效！祝你早日康復(fù)！1、赤小豆、花生、大棗各100克，放少許冰糖一起煮湯食用。2、綠豆、薏米仁各100克，同煮湯食用。3、鯉魚(yú)1條重約250克，赤小豆100克，一起煮湯服用。4、母雞半只或童子雞

16、1只，與黃芪100克一起蒸熟，喝湯吃雞肉。5、青頭雄鴨1只，與冬瓜1000克一起煮湯食用。6、豬腰2只，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮湯食用。7、鯉魚(yú)1條重250克，冬瓜500克，加水清燉，吃魚(yú)食瓜喝湯。8、冬瓜500克，赤小豆30克，加水適量，加鹽少許，吃瓜喝湯。9、玉米須、冬瓜皮、赤小豆各適量，煎湯代茶飲，連服至浮腫消失病例5：我的兩只腳和腳脖子，前一陣子，也不知道什么原因，全腫了，小腿 還有紅點(diǎn)點(diǎn)，又很癢，然后就去醫(yī)院查，大夫讓化驗(yàn)了血和尿，也沒(méi)具體說(shuō)出， 到底是為什么原因，我就問(wèn)她，是不是因?yàn)榍耙魂囎?，弄了一些油漆什么東西， 過(guò)敏造成的，她說(shuō)有可能，還說(shuō)也有可能是我的腳氣嚴(yán)重，造成的。具體的她也 沒(méi)說(shuō)出來(lái)。就這樣，我就