冠心病的預防與日常保健

1、冠心病得預防與日常保健一、什么就是冠心病冠心病就是由冠狀動脈粥樣硬化、狹窄或阻塞，或者冠狀動脈痙攣引 起得心肌缺血缺氧（心絞痛）或心肌壞死（心肌梗死）得心臟病，亦稱冠 狀動脈粥樣硬化性心臟病或缺血性心臟病。二、冠心病得主要表現1 1心絞痛 心絞痛就是冠心病得常見類型。動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，隨著 血管壁脂質沉積增加，粥樣斑塊增大，冠狀動脈狹窄逐漸加重，流人心肌 得血流受限，當勞力活動心肌需氧增加時，心臟得不到足夠得氧氣供給， 就會發(fā)生胸部不適，即心絞痛。不同人得心絞痛發(fā)作表現不一。多數人形容其為“胸部壓迫感” 、“悶脹感”與“憋悶感”，部分患者感覺向左肩部、背部、頸部或咽喉部放射， 休息或

2、者含服硝酸甘油可緩解癥狀。2 2心肌梗死 心肌梗死為冠心病得嚴重表現，胸痛癥狀持久而嚴重，休息或含服硝 酸甘油無效。心肌梗死就是冠狀動脈完全阻塞，該部分心肌因為沒有血液 供氧而壞死。多數由于粥樣斑塊破裂、血栓形成（血凝塊阻塞）或血管痙 攣等因素引起。三、如何預防冠心病 預防冠心病就就是在沒有冠心病證據得人群中減少發(fā)生冠心病得危 險。主要就是針對易患人群， 控制易患因素， 防止動脈粥樣硬化得得形成。1 1戒煙吸煙促進動脈粥樣硬化發(fā)生，能增加冠心病得發(fā)病率與死亡率，應堅 決戒除。2 2限量飲酒 過多飲酒可以增加體重及收縮壓，減低左心室功能及引起心律失常， 對身體不利；中等量飲酒可提高血漿中高密度脂

3、蛋白 （HDLHDL） ，但就是害處 比好處多；少量飲酒可能通過凝血系統發(fā)揮防護作用。3 3合理膳食飲食清淡，避免高脂肪、高膽固醇食物攝人， 多吃魚類、蔬菜與水果。4 4 積極防治高脂血癥5 5保持血壓正常穩(wěn)定理想血壓就是120120/80mmHg80mmHg。高血壓得防治措施包括保持正常體重，限制酒精、食鹽攝人，保持適當鉀、鈣與鎂攝人，以及在醫(yī)生指導下正確 服用降壓藥釁見“高血壓得預防與日常保健” ）。6 6保持積極良好得心態(tài) 穩(wěn)定情緒，避免精神緊張，不要暴怒、驚恐、過喜，因為心情突然改 變，易導致冠狀動脈血管痙攣，誘發(fā)心絞痛。7 7適量運動每周 3 3 次以上、每次 3030 分鐘以上得體

4、育活動（方式自定）就是預防 冠心病得重要環(huán)節(jié)。8 8維持血糖正常，積極防治糖尿病9 9積極治療對已有冠心病危險因素 （高血壓、糖尿病、高脂血癥等） 得高?；颊?， 建議積極治療，防止冠心病得發(fā)生。1010避免超重，減輕體重，避免過度飲酒，減少食物攝入量，增加體 力活動，消除過度得精神緊張等。如經半年至 2 2 年充分得膳食治療與改善 生活方式而無效得，可考慮藥物治療：1111重視發(fā)病后得養(yǎng)護 不要急忙走路、趕公共汽車、急上樓梯、頂風騎車、搬重物等，因為 這些動作易使心率加快、血壓增高，導致心肌缺氧而發(fā)生心絞痛。身邊常備藥物， 以防不測。 如保健盒內有速效救心丸、 復方丹參滴丸、 硝酸甘油、消心痛

5、等，并隨身攜帶。四、冠心病患者得飲食方法1 1食物選擇 大豆與花生，大豆及豆制品含有皂草堿得纖維素，具有減少體內膽固 醇得作用?；ㄉ卸喾N氨基酸與不飽與脂肪酸。洋蔥，洋蔥能夠擴張血管，降低外周血管與心臟冠狀動脈得阻力。實 驗證明，冠心病患者每日食用 100100 克洋蔥，可能有降低血脂作用。茄子，茄子含有豐富得維生素，紫色茄子還含有維生素P P。常吃茄子可以防止膽固醇升高，茄子纖維中含有皂草堿，可增加微血管得彈性。菇類與食用菌，蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含膽固醇，可能 有一定得降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成。藻類，海帶、紫菜、海蜇、石花萊等。均含有豐富得礦物質與多種維 生素，尤其

6、就是褐藻酸鹽類具有降壓作用。其中淀粉類得硫酸脂具有降脂功能2 2 食療方案海帶粥，水發(fā)海帶 2525 克，與粳米同煮粥，加鹽、味精、麻油適量， 調味服食。每日早晨服食。海藻黃豆湯，昆布（即海帶） 、海藻各 3030 克， 黃豆 150150 200200 克，煮湯后加適量調味品服食，適用于冠心病并高脂血癥、 高血壓者食用。3 3 飲食禁忌忌高脂肪、油膩、厚味食物，冠心病患者得飲食應堅持“三低二高一優(yōu)”得原則，即：低鹽、低脂、低膽固醇，高維生素、高纖維素，優(yōu) 質蛋白。少吃某些食物，如動物得內臟、腦、脊髓及蛋黃、魚籽與多種貝 類。如經常吃這些食品，會加重冠狀動脈粥樣硬化。忌高糖飲食，糖尿病與冠心病

7、密切相關，并且可以使甘油三脂得合成增加。所以，冠心病患者應忌高糖飲食： ?？刂柒c鹽攝入量，過多地攝人食鹽就是高血壓得主要原因之一。而高 血壓就是冠心病得主要危險因素， 所以，冠心病患者應控制鈉鹽得攝人量 戒煙限酒，香煙中得有害物質對循環(huán)系統有直接損害作用，可使人體得外 周血管收縮、血壓升高、心率加快、心肌耗氧量上升、心律失常。吸煙時 大量得一氧化碳進入血液，使血紅蛋白與氧氣得結合能力下降，從而使心 肌發(fā)生缺氧，可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律紊亂、猝死。忌暴飲暴食及大量飲用興奮性飲料，暴飲暴食可使消化道得血運加 強，導致心肌供血供氧量相對不足，并可使胃腸道壓力上升、充血，橫膈 抬高。還會使血糖、

8、血脂增加，血液粘稠，流動緩慢，引起心肌缺血缺氧。尤其就是晚餐，冠心病患者更不宜大量進食。五、冠心病患者養(yǎng)生保健注意事項1 1、勞逸結合應避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎 車得速度根據病情而定，以不誘發(fā)心絞痛與心肌缺血為度。飽餐后不宜運 動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血，易誘發(fā)心絞痛，因此，應注意保 暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身及心臟需氧量增加，而 冠狀動脈供血則相對不足，易發(fā)生心絞痛，故宜適當節(jié)制，以不誘發(fā)心絞 痛與心肌缺血為度。2 2、適當休息心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會： 平時可正常工作、 但不宜過度勞累。心肌梗死診斷明確后，應絕對臥床休息：3

9、3、體育鍛煉運動應根據各人得身體條件、興趣愛好選擇，如走路、打太極拳、乒 乓球、健身操等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。4 4積極治療堅持必要得藥物治療： 對能加重冠心病病情得疾病如高血壓、 糖尿病、 高脂血癥等都必須服藥加以控制。六、冠心病患者必備得急救藥盒冠心病發(fā)病緊急，因此，冠心病患者家中最好能夠備有專門得藥盒。 一般說來，藥盒中應當備有速效硝酸甘油片、消心痛等。心絞痛發(fā)作 時，可以及時使用硝酸甘油舌下含服， 可減輕心臟負荷， 降低心肌氧消耗， 改善冠狀動脈血液循環(huán)，從而緩解心絞痛。倘若心絞痛頻繁發(fā)作，可服用 消心痛，每次 1-21-2 片，每日 3-43-4 次。 在使用藥盒

10、時應當注意以下幾點： 第一，每個藥瓶只能裝一種藥，不得混裝，以免忙中用錯。 第二，要經常檢查藥盒得藥物，瞧瞧種類就是否齊全，缺少得藥物應 及時補上。如果有變質、破碎得藥品要及時更換，特別就是硝酸甘油片， 有失效期，如果過期會影響效果。第三，仔細閱讀藥品說明書。 第四，冠心病用藥有些怕潮濕，有些怕擠壓，有些怕光照，必須妥善 保管。第五，要將藥盒放在取出方便而固定得衣服口袋里，對這個裝藥盒得 口袋，家人也要熟悉。夜間睡覺時應將藥盒放在就近處，以便急用隨手即 得。第六，冠心病發(fā)作時，除用藥外，患者還不能忘記就地休息。病情如 果嚴重，應立即送醫(yī)院作進一步診治，切莫延誤病情。七、如何早期發(fā)現冠心病 1

11、1心悸：心悸就是患者自覺心跳過快伴有心前區(qū)不適，特別就是中 老年人反復發(fā)生不明原因得心悸且伴有心前區(qū)不適，則可能就是冠心病得 早期信號2 2氣短：在輕微得體力勞動或上樓時，即感到氣促，夜間不能平臥 而無其它原因，則就是心功能不全得早期表現3 3胸痛：中老年人不明原因反復出現勞累后胸骨局限性悶脹感，持續(xù) 3-53-5 分鐘，休息后可以緩解，則應注意就是否為心絞痛4 4暈厥：暈厥就是由于一過性腦供血不足而出現得短暫意識喪失。 如突然出現暈厥且伴有心動過緩、心律率亂等表現，則應高度懷疑冠心病 得可能有上述癥狀時，應及時就醫(yī)，防患于未然。八、冠心病患者奠忘常補水 水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、

12、利尿、運送營養(yǎng)等功效， 已有研究證明，水與老年人冠心病發(fā)作密切相關。據統計，心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。老年人由于生理 衰老等各種因素，大都有不同程度得動脈粥樣硬化等心血管疾病，血液黏 稠度也較高。人在夜間因呼吸與出汗會消耗部分水分，加之老人常有起夜 （小便多）習慣，水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高，血流量減少，血小板凝聚，粥樣硬化得血管更易產生栓塞，當栓子脫 落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內時，心肌就可出現急性供血不足導致壞 死。所以，老年人尤其患冠心病得老年人，重視飲水就是預防心梗發(fā)生得 重要保健方法之一。由于不少老年入神經中樞對缺水反應不太敏感，會因“不渴”而不愿 喝

13、水，身體經常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此，老年人即使口不 渴也要常喝點水?？筛鶕陨砬闆r，在臨睡前半小時，適當喝些水。早晨 起床后，首先飲一杯水 （200ml200ml 左右 ），可及時稀釋過稠得血液， 促進血液流 動。夜尿多者，起解時可喝些白開水，能補償體液得消耗。當氣候炎熱或 飲食過咸時，更應多喝些水，這既可補充流失得水分，也可將廢物及時排 出體外，防止人體酸性化而損害血管。九、冠心病患者要加強心理得自我調整冠心病患者大多與人得性格心理活動有很大關系，所以在我們生活當 中，要注意，心理得調整，從以下四個方面去預防，治療冠心?。? 1、遇事心平氣與。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣與得

14、罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣與，增加耐性。 2 2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜與安寧，有益于冠 心病得康復，而且能贏得友誼，保持人際間得融洽。所以人們把寬恕稱作 “精神補品與心理健康不可缺少得維生素” 。3 3、遇事要想得開，放得下。過于精細、求全責備常常導致自身孤立， 而這種孤立得心理狀態(tài)會產生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、 對金錢、名譽、地位以及對自己得疾病都要坦然、淡化。4 4、掌握一套身體鍛煉心理調節(jié)得方法。如自我放松訓練：通過呼吸 放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能 力。十、冠心病與天氣得關系冠心病患者受寒冷得刺激，會使血壓

15、上升，心率加快，心臟需氧指數 相應增高，然而有病變得冠狀動脈不能根據心臟得需要，相應增加對心臟 得血液供應。而且經口與鼻吸入得冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收 縮，對心臟供血減少。寒冷刺激使心臟血液供應需要量增加，又因冠狀動 脈得收縮而減少了對心臟得血液供應量，兩方面均能促使心肌缺血，誘發(fā) 心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續(xù)時間很長，則發(fā)生心肌壞死，即為急 性心肌梗塞。此外，寒冷還可能影響血小板得機能，使其粘滯度增高，易形成動脈血栓因此冠心病人在寒流突降， 大風聚起時， 要做好預防，以免病情惡化。 具體措施就是： 1 1、注意保暖，出門時最好戴口罩，以防冷空氣刺激； 2 2、 避免迎風疾走； 3

16、 3、避免疲勞、緊張、激動； 4 4、避免引起冠心病發(fā)作得其 她誘因，如吸煙、飽餐等； 5 5、堅持預防用藥。十一、長期夜間工作易患冠心病 丹麥國家職業(yè)健康研究院得專家在全國開展了一項大規(guī)模調查，結果 表明，夜間工作者易患冠心病。專家們以 12938881293888名 20-5920-59歲得男性作為 調查對象，分白天、夜間兩組進行為期 1 1 年得隨訪調查。結果表明夜間 工作組因冠心病人院治療者比白天工作組多 1 1、1515 倍。專家認為，主要原 因就是夜間工作者身體得 2424 小時正常生物節(jié)律被打破，易導致體內各臟 器功能失調，睡眠欠佳、影響身體恢復與休整；飲食改變，吸煙增加，體 育

17、活動減少；社交活動減少，易導致精神壓力增加等。上述諸因素均可能 增加冠心病發(fā)病危險。十二、冠心病患者怎樣科學睡眠 注意睡前保健：晚餐應清淡，食量也不宜多，宜吃易消化得食物，并 配些湯類，不要怕夜間多尿而不敢飲水， 飲水量不足， 可使夜間血液黏稠； 睡前瞧電視也應控制好時間，不要瞧內容過于刺激得節(jié)目；按時就寢，養(yǎng) 成上床前用溫水燙腳得習慣，然后按摩雙足心，解除疲乏。注意睡眠體位： 冠心病宜采用頭高腳低右側臥位， 減少心絞痛得發(fā)生。 冠心病人若病情嚴重，已出現心衰，則宜采用半臥位，以減輕呼吸困難， 避免左側臥或俯臥。注意晨醒時刻：清晨就是心絞痛、心肌梗塞得多發(fā)時刻，而最危險得 時刻就是剛醒來得一剎

18、那。因此，冠心病患者早晨醒來得第一件事不就是 倉促穿衣，而就是仰臥 5-105-10 分鐘，進行心前區(qū)與頭部得按摩，做深呼吸、 打哈欠、伸懶腰、活動四肢，然后慢慢坐起，再緩緩下床，慢慢穿衣。起 床后及時喝一杯開水，以稀釋變稠得血液?！緦＜姨崾尽?冠心病患者一定要戒煙、限酒、合理膳食、適度運動，避免劇烈體力 活動，如急忙走路、急上樓梯、搬重物等，因這些動作易使心率加快，血 壓增高，心肌缺氧而發(fā)生心絞痛。身邊常備藥物，并隨身攜帶，胸痛不緩 解應早到醫(yī)院就診。對抗心臟病關鍵在“三早”一“早預防、早診斷，早治療”一高潤霖對抗心臟病要做到“早預防、早診斷、早治療” 。對于有冠心病危險 因素（如高血壓、吸煙、血膽固醇升高、糖尿病與肥胖