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文檔簡介
1、一、申請校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件已經(jīng)取得 計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 并滿三年校 驗期的市(縣) 、區(qū)計劃生育指導(dǎo)站及鎮(zhèn)(街道)計劃生育中心 服務(wù)站、鎮(zhèn)(街道)計劃生育服務(wù)站。二、申請校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)提交的材料(一)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗申請表 (附件);(二)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本;(三)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗期內(nèi)工作報告;(四)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)法人代表任命書復(fù)印件;(五)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員花名冊;(六)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用技術(shù)人員的聘書復(fù)印件 (聘期至少三年) ;(七)相關(guān)管理制度。三、辦理地點辦理部門:無錫市政務(wù)服務(wù)中心 衛(wèi)計委窗口受
2、理地點:無錫市太湖新城觀山路 199 號 市民中心(東) 12 號樓聯(lián)系電話: 81825601計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)校驗申請表計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱:(章)地址:郵編:聯(lián)系電話:登記號:法定代表人:(簽字)(主要負(fù)責(zé)人)申請日期:年月日制表機(jī)關(guān):無錫市衛(wèi)生和計劃生育委員會申請校驗服務(wù)項目請在打“” 一、計劃生育 / 生殖健康技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和隨訪; 二、避孕藥具服務(wù); 三、避孕和節(jié)育的醫(yī)學(xué)檢查; 四、放置宮內(nèi)節(jié)育器; 五、取出宮內(nèi)節(jié)育器; 六、人工流產(chǎn)術(shù): (一)負(fù)壓吸宮術(shù); (二)鉗刮術(shù); 七、米非司酮藥物流產(chǎn); 八、放置皮下埋植劑; 九、取出皮下埋植劑; 十、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)診斷與治療; 十一、出具流動人口避孕節(jié)育情況報告單 ; 十二、不孕不育癥診斷與治療; 十三、圍繞生育、 節(jié)育、不育的其他生殖保健服務(wù)項目: (一)乳腺疾病篩查; (二)宮頸脫落細(xì)胞篩查; (三)生殖道感染綜合防治; (四)出生缺陷一級干預(yù); (五)遺傳優(yōu)生檢測篩查。 十四、其他(請詳細(xì)說明)縣級衛(wèi)生計生行政部門意見負(fù)責(zé)人簽字:(部門印章)年 月曰校驗審查組意見校驗審查組成員簽字:年 月日校驗機(jī)關(guān)意見經(jīng)辦人:負(fù)責(zé)人簽字:(部門印章)年月日校驗結(jié)果(劃)合格()暫緩()暫緩原因:(1)
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