顳骨解剖及中耳炎CT診斷PPT參考幻燈片

1、 顳骨的CT解剖及常見(jiàn)疾病的診斷外耳 中耳（重點(diǎn)） 內(nèi)耳1 外耳道對(duì)稱；軟組織+骨性耳咽管;與鼻咽相通鼓膜: 薄，對(duì)稱2 乳突氣房：正常沒(méi)有液體，結(jié)構(gòu)完整3 軸位：鼓竇、內(nèi)耳道、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管4 冠狀位：鼓室、鼓竇（后上）、耳蝸、外半規(guī)管、上半規(guī)管、內(nèi)耳道、外耳道5 中耳：鼓室、聽(tīng)小骨、骨竇、乳突氣房（互通如肺）、耳咽管;面神經(jīng)管6 外耳道對(duì)稱；中耳：耳咽管、鼓膜上有錘骨柄（聽(tīng)小骨）；耳蝸7 正常 中耳炎 鐙骨重點(diǎn)：聽(tīng)小骨8 耳科冠狀位二維、三維重建觀察：聽(tīng)小骨、鼓室錘骨長(zhǎng)腳骨質(zhì)吸收；鼓室化膿感染浸泡所致，骨性傳導(dǎo)能力減低9 正常聽(tīng)小骨三維重建10 中耳炎11 聽(tīng)小骨、鼓竇、內(nèi)耳道、

2、面N管（緊靠鼓室）、耳蝸、后半規(guī)管12 難點(diǎn)：面神經(jīng)管水平段+垂直段13 面N管、乳突與莖突之間14 馬，正常，兩側(cè)對(duì)稱；看聽(tīng)小骨要重建15 病例1；王 鼓室有液體，中耳炎16 17 病例2于：鼓膜穿孔、鈣化； 正常/屏幕顯示好；18 右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見(jiàn)軟組織樣密度影填充，聽(tīng)小骨被包埋，砧骨長(zhǎng)腳中遠(yuǎn)段骨質(zhì)缺損，余結(jié)構(gòu)存在。耳蝸、骨性前庭、及半規(guī)管未見(jiàn)異常改變。19 右側(cè)乳突氣化不良，鼓膜增厚、鈣化、穿孔。鼓室、乳突竇內(nèi)可見(jiàn)軟組織樣密度影填充，聽(tīng)小骨被包埋，砧骨長(zhǎng)腳中遠(yuǎn)段骨質(zhì)缺損，余結(jié)構(gòu)存在。耳蝸、骨性前庭、及半規(guī)管未見(jiàn)異常改變?；颊哂叶?tīng)力嚴(yán)重下降20 面神經(jīng)管垂直段21 病例3賈，男，22y，左耳流膿11年，做引流術(shù)后5年，左面部運(yùn)動(dòng)僵硬半年；左側(cè)鼓竇擴(kuò)大，面神經(jīng)管水平段膝部骨質(zhì)吸收，診斷膽脂瘤復(fù)發(fā)，面神經(jīng)管不完整，22 23 24 聽(tīng)神經(jīng)瘤：內(nèi)耳道骨質(zhì)受壓，不同程度擴(kuò)大；當(dāng)腫瘤較大時(shí)，內(nèi)耳道可明顯擴(kuò)大呈“喇叭口狀”25 MRIT1加權(quán)像上呈略低或等信號(hào)，在T2加權(quán)像上呈稍高信號(hào)。注射造影劑后瘤實(shí)質(zhì)部分明顯強(qiáng)化26 聽(tīng)神經(jīng)瘤：聽(tīng)神經(jīng)增粗、強(qiáng)化；腦膜瘤神經(jīng)不粗，腦膜尾