生活急救知識(shí)

1、 l止血止血 l包扎包扎 l固定固定 l搬運(yùn)和輸送搬運(yùn)和輸送 一、外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù)一、外傷救治的四項(xiàng)基本技術(shù) 1 1、出血的分類及特點(diǎn)：、出血的分類及特點(diǎn)： （1 1）按破裂血管不同：）按破裂血管不同： 動(dòng)脈出血；動(dòng)脈出血； 靜脈出血；靜脈出血； 毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血 （2 2）按失血量的多少：）按失血量的多少： 小量失血：小量失血：500ml2000ml2000ml （3 3）按出血的流向：）按出血的流向： 外出血；外出血； 內(nèi)出血內(nèi)出血 一般健康人如果一次失血不超過(guò)總血量的一般健康人如果一次失血不超過(guò)總血量的10%10%，對(duì)身，對(duì)身 體影響不太大。當(dāng)一次失血超過(guò)總血量的體影響不太

2、大。當(dāng)一次失血超過(guò)總血量的 20% 20% 時(shí)，則對(duì)健時(shí)，則對(duì)健 康有嚴(yán)重影響；超過(guò)總血量的康有嚴(yán)重影響；超過(guò)總血量的30%30%時(shí)就會(huì)危及生命。時(shí)就會(huì)危及生命。 2 2、止血技術(shù)：、止血技術(shù)： （1 1）指壓止血法）指壓止血法 （2 2）加壓包扎止血法）加壓包扎止血法 （3 3）屈曲肢體加墊止血法）屈曲肢體加墊止血法 （4 4）止血帶止血法）止血帶止血法 顏面部出血 頭面部出血肩腋部出血 前臂出血 手部出血 大腿以下出血 足部出血 包扎的目的：包扎的目的： 保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)。保護(hù)傷口，防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會(huì)。 減少出血，預(yù)防休克。減少出血，預(yù)防休克。 保護(hù)內(nèi)臟和血

3、管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。 有利于轉(zhuǎn)運(yùn)病人。有利于轉(zhuǎn)運(yùn)病人。 外傷救治的基本技術(shù)（包扎）外傷救治的基本技術(shù)（包扎） 包扎材料：包扎材料： n創(chuàng)口貼創(chuàng)口貼 n繃帶繃帶 n就地取材：衣服、毛巾、床單、領(lǐng)帶就地取材：衣服、毛巾、床單、領(lǐng)帶 n膠帶膠帶 n三角巾三角巾 加壓包扎止血法 橡皮止血帶止血法 包扎的方法有：包扎的方法有： 注意：注意： 動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢。動(dòng)作要快、準(zhǔn)、輕、牢。 部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密、不遺漏傷口。部位要準(zhǔn)確、嚴(yán)密、不遺漏傷口。 動(dòng)作要輕，不要碰觸傷口，以免增加患者疼痛動(dòng)作要輕，不要碰觸傷口，以免增加患者疼痛 和出血。和出血。 包扎要

4、牢靠，但不易過(guò)緊，以免防礙血液流通包扎要牢靠，但不易過(guò)緊，以免防礙血液流通 和壓迫神經(jīng)。和壓迫神經(jīng)。 包扎前傷口上一定要覆蓋敷料包扎前傷口上一定要覆蓋敷料 1 1、骨折的判斷（疼痛、肢體變形）、骨折的判斷（疼痛、肢體變形） 2 2、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并、骨折固定注意事項(xiàng)（止血、包扎、固定并 大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處大體復(fù)位，固定包括上下兩關(guān)節(jié)，在骨突處 加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。加棉墊防止皮膚壓迫壞死）。 3 3、固定材料：夾板、固定材料：夾板 敷料敷料 4 4、臨時(shí)固定方法、臨時(shí)固定方法 外傷救治的基本技術(shù)（固定） 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 外傷救治的基本技術(shù)

5、（固定） 寬度在寬度在3 3厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。厘米以下的繩索類物品會(huì)損傷神經(jīng)和皮下組織不能作為止血帶。 止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)止血帶的包扎時(shí)間如達(dá)1 1小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死小時(shí)以上會(huì)造成末梢組織血液停頓引起組織壞死 所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔所以應(yīng)在避免大量出血的情況下每隔3030分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。分鐘松開一次止血帶放松一下后再系緊。 外傷救治的基本技術(shù)（固定） 股骨骨折固定 小腿骨折固定 外傷救治的基本技術(shù)（固定） 需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。需根據(jù)外傷病人的傷情，妥善搬運(yùn)和輸送。 脊柱骨折的病人，在

6、搬運(yùn)時(shí)候要特別注意，脊柱骨折的病人，在搬運(yùn)時(shí)候要特別注意， 一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能一定要使脊柱保持在伸直的姿勢(shì)，絕對(duì)不能 使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬使頸部和軀干前屈旋轉(zhuǎn)，絕對(duì)禁止一個(gè)人抬 肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺肩、一個(gè)人抬腳的方法，以避免斷端骨刺刺 傷脊髓，而造成更大的傷害。傷脊髓，而造成更大的傷害。 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 搬運(yùn)法 一人：一人： 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 兩兩 人人 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 三三 人人 外傷救治的基本技術(shù)（搬運(yùn)和運(yùn)輸） 四

7、四 人人 腹 瀉 l是一種常見癥狀，俗稱是一種常見癥狀，俗稱“拉肚子拉肚子”。是指排便次。是指排便次 數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分?jǐn)?shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分 增加，每日排便量超過(guò)增加，每日排便量超過(guò)200g200g，或含未消化食物或，或含未消化食物或 膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不 適、失禁等癥狀。適、失禁等癥狀。 l可分為急性和慢性兩類。可分為急性和慢性兩類。 腹 瀉 急救措施急救措施 1、如發(fā)生腹瀉、嘔吐等情況嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到到各醫(yī)院的腸 道門診就診。 2、及時(shí)補(bǔ)液，以免發(fā)生患者脫水等情況 3、繼續(xù)進(jìn)食：腹瀉導(dǎo)致身體

8、營(yíng)養(yǎng)損失，所以即使腹瀉也要 進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物 ，如雞蛋羹、麥片粥、米粥、面條等。 腹瀉 嬰幼兒腹瀉 大多是由于喂養(yǎng)不當(dāng)和飲食失調(diào)引起的，以下止瀉方 法供參考： 1、調(diào)整飲食 2、食物止瀉 :焦米湯,胡蘿卜湯 異物卡喉 l常見于老人和小孩 l由于咽喉及食管異物大多是由于進(jìn)食匆忙或注意力不集中， 易發(fā)生于咽喉及食管部位，常見于食道入口處。 l異物種類以魚刺、雞骨、鴨骨為常見 異物卡喉 l觀察是否有嗆咳、憋氣、呼吸不暢等不適，以判斷是否有氣 管異物； l鼓勵(lì)自行將東西吐出來(lái)； l如不自行吐出，再采用其它方法 u估計(jì)有魚刺卡在嗓子里時(shí)，千萬(wàn)不能讓患者囫圇吞咽大塊饅

9、頭、米飯等食物，雖然這樣做有時(shí)僥幸可以把魚刺除掉，但 往往 這種不恰當(dāng)?shù)奶幚聿粌H沒(méi)把魚刺除掉，反而使其刺得更 深，更不易取出，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生感染、穿孔。 急救方法 異物卡喉急救方法 海姆立克法： 利用沖擊腹部膈肌下軟組織，被突然的沖擊，產(chǎn) 生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅(qū)使肺部殘留空氣形 成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長(zhǎng)驅(qū)直入于氣管 的氣流，就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除， 使人獲救。 異物卡喉急救方法 操作方法： l受害者站著或坐著：救護(hù)者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán) 其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另 一手成掌捂按在拳頭之上，雙

10、手急速用力向里里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至 阻塞物吐出為止。 l受害者躺倒在地：由于缺氧而不省人事：救護(hù)者托住受害者背部使之仰臥， 兩腳左右分開跪于受害者臀部?jī)蓚?cè)，一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位， 另一手掌覆蓋其手掌之上，用力迅速擠壓，反復(fù)至咽喉異物疏出。 l自己是受害者：孤立無(wú)援：用自己的拳頭和另一只手掌猛捅，或用圓角或椅 背快速擠壓腹部。在這種情況下，任何鈍角物件都可以用來(lái)擠壓腹部，使阻 塞物排出。 異物卡喉急救方法 l受害者是1歲以下的嬰兒： 使患兒平臥，面向上，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者 跪下或立于其足側(cè),或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩 大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指

11、，放在患兒 胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。 重復(fù)之，直至異物排出。 寫到這里了 喉氣管異物窒息的預(yù)防 預(yù)防進(jìn)食時(shí)避免食物和異物卡喉，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、將食物切成細(xì)塊。 2、充分咀嚼。 3、口中含有食物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話、行走 或跑步。不允許兒童將小的玩具放在口中。 有以下情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意： 1、有假牙者。 2、飲酒后進(jìn)食者。 燒傷是一種由物理或化學(xué)因素，如熱力、化學(xué)、電流及放燒傷是一種由物理或化學(xué)因素，如熱力、化學(xué)、電流及放 射線等所引起的常見的外傷性疾病。射線等所引起的常見的外傷性疾病。 小面積燒傷僅引起皮膚和小面積燒傷僅引起皮膚和( (或或) )黏膜組織或

12、相應(yīng)的深層組黏膜組織或相應(yīng)的深層組 織的損傷。較大面積的燒傷，可引起機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不織的損傷。較大面積的燒傷，可引起機(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)不 同程度的功能、代謝和形態(tài)變化，使傷員全身出現(xiàn)嚴(yán)重的反同程度的功能、代謝和形態(tài)變化，使傷員全身出現(xiàn)嚴(yán)重的反 應(yīng)和內(nèi)臟損害，發(fā)生休克、膿毒癥和多臟器功能衰竭等并發(fā)應(yīng)和內(nèi)臟損害，發(fā)生休克、膿毒癥和多臟器功能衰竭等并發(fā) 癥，死亡率很高。癥，死亡率很高。 燒燙傷燒燙傷 燒燙傷燒燙傷 燒傷按面積 “手掌法手掌法”：人手掌面積粗略估計(jì)，即五指并攏后的一手掌約：人手掌面積粗略估計(jì)，即五指并攏后的一手掌約 等于本人體表面積的等于本人體表面積的1%1%。 （1）九分法（成人

13、）： 頭頸9%（1個(gè)9%），雙上肢18%（2個(gè) 9%），軀干（含會(huì)陰1%）27%（3個(gè)9%），雙下肢（含臀部）為 46%（5個(gè)9%+1%），共為11X9%+1%=100%。 （2）九分法（小兒）： 小兒頭大四肢小，隨年齡而不同，計(jì) 算如下：頭頸部體表面積（%）=9%+（12-年齡）%,雙下肢體表 面積（%）=46%-（12-年齡）。 燒燙傷按深度，一般分為三度：燒燙傷按深度，一般分為三度： l度燒燙傷：只傷及表皮層，受傷的皮膚發(fā)紅、腫脹，覺(jué)度燒燙傷：只傷及表皮層，受傷的皮膚發(fā)紅、腫脹，覺(jué) 得火辣辣地痛，但無(wú)水泡出現(xiàn)。得火辣辣地痛，但無(wú)水泡出現(xiàn)。 l度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發(fā)熱，疼痛難忍

14、，度燒燙傷：傷及真皮層，局部紅腫、發(fā)熱，疼痛難忍， 有明顯水泡。有明顯水泡。 l度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都度燒燙傷：全層皮膚包括皮膚下面的脂肪、骨和肌肉都 受到仿害，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)槭艿椒潞?，皮膚焦黑、壞死，這時(shí)反而疼痛不劇烈，因?yàn)?許多神經(jīng)也都一起被損壞了。許多神經(jīng)也都一起被損壞了。 燒燙傷燒燙傷 根據(jù)嚴(yán)重程度區(qū)分根據(jù)嚴(yán)重程度區(qū)分 （1）重度燒傷 燒傷總面積30%-49%；或度 燒傷面積10%-19%；或度、度燒傷面積雖 不足上述百分比，但呼吸道燒傷或己發(fā)生休克 等并發(fā)癥，或有較重的復(fù)合傷。 （2）中度燒傷 度燒傷面積10%-29%,或度 燒傷面

15、積不足10%。 （3）輕度燒傷 度燒傷面積9%以下。 燒燙傷燒燙傷 根據(jù)燒傷原因區(qū)分根據(jù)燒傷原因區(qū)分 燒傷可能會(huì)由不同的外部熱源接觸皮膚導(dǎo)致，比如火焰、化學(xué) 品、摩擦、電流、輻射和高溫等。因此燒傷也可以據(jù)此分成化學(xué) 燒傷、電燒傷、輻射燒傷和燙傷等。 （1）化學(xué)燒傷： 化學(xué)燒傷的損害程度，與化學(xué)品的性質(zhì)、劑量、 濃度、物理狀態(tài)（固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)）、接觸時(shí)間和接觸面積的 大小，以及當(dāng)時(shí)急救措施等有著密切的關(guān)系。 （2）電燒傷： 電流通過(guò)人體可以造成全身電擊傷和局部電燒傷。 電流通過(guò)人體有入口和出口，入口處較出口處重。入口處常 炭化，形成裂口或洞穴，燒傷常深達(dá)肌肉、肌腱、骨周損傷范 圍常外小內(nèi)大。

16、（3）燙傷： 通常是由高溫液體（水或油）或氣體（蒸汽）導(dǎo)致。 通常情況是洗澡時(shí)皮膚與高溫的水龍頭接觸或熱飲灑在皮膚上發(fā) 生，又稱沉浸燙傷，通常是四肢沉浸在熱水表面下發(fā)生。 燒燙傷燒燙傷 救護(hù)原則：救護(hù)原則： 燒傷病人的預(yù)后和獲救的早晚和處理是否妥當(dāng)有 直接的關(guān)系。因此，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要。在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 的過(guò)程中護(hù)理人員要遵循的原則是：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)， 積極搶救生命，簡(jiǎn)單正確處理創(chuàng)面，穩(wěn)定情緒，有效積極搶救生命，簡(jiǎn)單正確處理創(chuàng)面，穩(wěn)定情緒，有效 止痛，保護(hù)創(chuàng)面，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。止痛，保護(hù)創(chuàng)面，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)。 燒燙傷燒燙傷 救護(hù)措施救護(hù)措施 1 1、盡快消除致傷原因、盡快消除致傷原因 （1）火焰燒傷

17、時(shí)，應(yīng)使受傷者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)，盡快脫去燃燒的衣物，就地翻滾以壓 滅火焰。有水源時(shí)盡早用涼水燒滅火焰或滾入附近水溝、 水池以滅火。 禁止受傷者奔跑、呼叫，以免風(fēng)助火勢(shì)，燒傷頭面部和呼吸道，禁止用以手 直接撲打火焰。 （2）熱液燒傷（燙傷）時(shí)，若熱液浸漬衣褲，迅速脫下衣服，不能脫下衣服，不能 脫下用冷水沖淋后剪開脫下，不可強(qiáng)剝脫，以防撕脫皮膚。 （3）化學(xué)燒傷：常由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、磷、生石灰等導(dǎo)致。化學(xué)燒傷時(shí)應(yīng)立即脫去被化 學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服，迅速用大量清水沖洗，至少30分鐘。 磷燒傷時(shí)，應(yīng)迅速將創(chuàng)面與空氣隔絕，防止磷繼續(xù)燃燒。傷員及救護(hù)人員均應(yīng)用 浸透冷水的毛巾或口罩掩護(hù)口鼻，再用干布撣去磷顆粒，用大量

18、清水沖洗，有條 件者可再用1%硫酸銅溶液擦洗，使殘存的磷生成磷化銅，最后用5%碳酸氫鈉溶液 沖洗，濕敷包扎，以中和磷酸。 禁用油紗布擦拭，以防磷溶解在油脂內(nèi)而吸收中毒。 生石灰燒傷時(shí)，應(yīng)先用干燥清潔敷料拭去石灰粉末，再用大量清水沖洗，以免生 石灰遇水產(chǎn)熱而加重?zé)齻?2 2、冷療、冷療 熱力燒傷后及時(shí)冷療可阻止熱力迥深層傳導(dǎo)而加重?fù)p傷，且可清 潔創(chuàng)面、減輕疼痛、減少滲出、減輕水腫。 方法是：將燒傷處在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入冷水中，天熱時(shí)可在水中加冰 塊。也可通知冷濕透的干凈毛巾或紗墊敷于創(chuàng)面。適用于中小面積燒傷， 特別是四肢燒傷。 3 3、進(jìn)一步處理、進(jìn)一步處理 （1）維持呼吸道通暢 （2）創(chuàng)

19、面處理 （3）鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜 （4）輕、中度燒傷有口渴者，可口服適量燒傷飲料，無(wú)條件者可口服加填 的米湯、豆?jié){、菜湯等。 （5）記錄致傷原因和現(xiàn)場(chǎng)急救措施，初步估計(jì)燒傷面積和深度，以便于分 類和為進(jìn)一步治療作參考。 燒燙傷燒燙傷 燒燙傷燒燙傷 4 4、轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)送 掌握好時(shí)機(jī)，保證安全送達(dá)醫(yī)院 （1）輕、中度燒傷者，在轉(zhuǎn)送時(shí)間上無(wú)嚴(yán)格要求，盡早為好 （2）重度燒傷無(wú)休克者，宜在傷后6-8小時(shí)內(nèi)，特重?zé)齻咴?傷后2小時(shí)內(nèi)送附近醫(yī)院治療。 （3）已經(jīng)發(fā)生休克者，無(wú)論其燒傷面積與深度如何，均應(yīng)先 就地行抗休克治療，待休克基本糾正后，方能轉(zhuǎn)送。 （4）轉(zhuǎn)送中注意： 輸液者保證輸液不中斷； 隨時(shí)保持呼吸道通

20、暢，發(fā)現(xiàn)呼吸道梗阻，根據(jù)條件立即行環(huán)甲 膜穿刺、切開或氣管插管、氣管切開。 密切觀察病人的神志、脈博、呼吸入尿量，并做好記錄。 作好防寒、防塵、防暑等處理 溺水的救治溺水的救治 一、落水被淹后一般一、落水被淹后一般4646分鐘即可致死。分鐘即可致死。 濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水濕性溺水；干性溺水；淡水溺水；海水溺水 二、臨床表現(xiàn)二、臨床表現(xiàn) 三、溺水的救治關(guān)鍵是時(shí)間三、溺水的救治關(guān)鍵是時(shí)間 致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水致命性的循環(huán)衰竭最早可以發(fā)生在溺水后分鐘，一般溺水6-6- 1010分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。分鐘都已經(jīng)發(fā)生致命的循環(huán)衰竭。 四、救治四、救

21、治 保持溺水者頭部浮出水面游向池邊 肩頭頂住溺水者心臟，扛起肩頭頂住溺水者心臟，扛起 輕輕將溺水者放置在平坦地面上 對(duì)溺水者實(shí)施心肺 復(fù)蘇和人工呼吸 扭扭 傷傷 腳踝扭傷腳踝扭傷 誤區(qū)一：足踝部扭傷，應(yīng)立即熱敷 當(dāng)足踝部有了扭傷、骨折或 者脫位時(shí)，不要立即熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)引起血流加快，導(dǎo)致 軟組織腫脹，使神經(jīng)受壓，產(chǎn)生更深的痛感。 正確做法：一旦足踝部扭傷，應(yīng)立即給予冷敷(（最好是冰塊加 水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受傷表面，對(duì)防止局部組織 過(guò)度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒(méi)有冰塊的情 況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎后敷于傷處，同時(shí)盡快就醫(yī)。 扭扭 傷傷 誤區(qū)二：用姜和酒推擦扭傷的腳 踝扭傷腳踝、手腕等部位時(shí)， 民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方 法都會(huì)促使受傷軟組織的血管擴(kuò)張，血流加快和增加滲出，加 劇局部的腫脹和疼痛。 正確做法：一旦發(fā)生扭傷，應(yīng)該抬高及固定損傷部位，并進(jìn)行冷 敷，以減輕腫脹和疼痛，同時(shí)，應(yīng)該盡快找專業(yè)醫(yī)師診治。 扭扭 傷傷 誤區(qū)三：用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié) 柔軟的繃帶不能 起到強(qiáng)有力的加壓包扎控制減少