醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)

1、醫(yī)院護(hù)理工作年度工作總結(jié)XX 年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致， 緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院 為工作重點(diǎn)， 結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計(jì)劃和目標(biāo)管理， 帶領(lǐng)全院 護(hù)理人員積極完成各項(xiàng)工作任務(wù)。、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極開展工作。一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年 2 月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項(xiàng)的 評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項(xiàng)要求完成每一項(xiàng)工作。二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實(shí)整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量， 對存在問題及時 進(jìn)行整改，通過檢查7整改7再檢查

2、7整改的程序狠抓各項(xiàng)護(hù)理工作, 使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。四）認(rèn)真抓好各項(xiàng)護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的XX省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照XX省病歷書寫規(guī)范 的各項(xiàng)要求進(jìn)行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄病人的動態(tài)情況， 為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實(shí)到人，切實(shí)做好安全管理工作，有效 防范

3、安全隱患， 保障病人安全。 各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一 項(xiàng)日常重點(diǎn)工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確 保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長， 負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。 護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要， 結(jié)合臨床科 室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完 善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)， 如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、 消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。二）加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操

4、作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任 到人，做到人人參與， 層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、 分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá) 90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、 藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補(bǔ)充急救藥品， 帳物相符， 做到完好備用，確保其完好率達(dá) 100%。理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-

5、11 月出院病歷 1713 份，與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動投入到工五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義， 使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度， 同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力 度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每 份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查， 發(fā)現(xiàn)問題及時糾正， 每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)護(hù)理文書合格率達(dá)到了 95.61%。六）強(qiáng)化動機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識， 提倡“微笑服務(wù)” ，禮貌招呼，文明用語， 熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管

6、理，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)核心戰(zhàn)斗力。一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案。為貫徹落實(shí) xx 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的關(guān)于開展 xx 省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知的 要求, 護(hù)理部制定健全可行的實(shí)施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理 人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和 更新了護(hù)理工作流程和指引。二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹護(hù)士條例、護(hù)理工作管理規(guī)范和臨床護(hù)理 技術(shù)規(guī)范等有關(guān)制度和章程，并對照護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)的要求進(jìn)行了自查自糾， 進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為， 提高 了護(hù)理人員綜合素質(zhì)， 確保護(hù)理中期評估工作的開展， 在 11月 12日護(hù)理中期評

7、估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高 ?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼 近臨床、貼近社會”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不 斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。1 、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長護(hù)理部主任護(hù)士長護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任 務(wù)和要求。 健全和完善了 “護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會科 室”三級管

8、理工作體系， 明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管 理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。2 、科室建立了“護(hù)士長護(hù)理組長護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人， 充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé) 任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗(yàn)、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控 科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護(hù)士長反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì) 量的現(xiàn)場監(jiān)控。二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。今年分兩批安排全院護(hù)士長參加 xx 市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、 主人翁意識；堅(jiān)持每月護(hù)士長例會制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各 科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報(bào)制度及報(bào)告流程。三）

9、勇于探索，突出?？铺厣?。統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的實(shí)際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流 程和指引。 為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求， 護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開 展 apn 排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指 引、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，目前3個老年科室開展了 apn排班、層級護(hù)理（護(hù)理組長護(hù)士助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理?？茊?。 apn 排班解決了護(hù)理不中 斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面， 各科室護(hù)士長能積極開動腦筋， 美化病室的環(huán)境， 為病人營造一個安 全、溫馨、和諧的住院場所。六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合

10、實(shí)力。人才隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實(shí)力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊(duì)伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、 交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生 463 人次，帶教實(shí)習(xí)護(hù)士 12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士 1 人；接待護(hù)理同行來院參觀 87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工 438 人次。二）選派 12 名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派 2 名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理， 37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班， 5 名護(hù)士參加省、全 國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù) 11 次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn) 1 期，護(hù)士職業(yè)

11、素質(zhì)教育 5 期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班 1 期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家 和衛(wèi)校和老師授課，共 968 人次參加聽課。四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期 3 個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班， 邀請專業(yè)英語老師授課。 全院護(hù)理人 員涌躍參加聽課， 這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？?護(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班 2 期、護(hù)理技能競賽 1 次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理 專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年 4 月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑 潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽， 取得了理論并列全 市第一名、總分第三、第

12、五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九 英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的 靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班和 xx 省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，對我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推 動作用。七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。 狠抓新護(hù)士的技能考核， 要 求每人熟練掌握 12-16 項(xiàng)護(hù)理操作， 病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作， 護(hù) 理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為 100%，全院平均成績 93.5 分, 合格率為 96.7%。七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服

13、務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際合理分配護(hù)理人力， 老年精神一科積極配合護(hù)理部工作， 克服 困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔Γ?確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實(shí)行彈性排班， 從主觀方面及時解決病人需 要，并且美化病室的環(huán)境， 為病人營造一個安全、 溫馨、和諧的場所。二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。 1-11 月，各病區(qū) 完成出院病人電話回訪人 3891 人次，家訪 271人次，回訪率達(dá) 93.2%。在隨訪服務(wù)過程， 得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次， 也收

14、到許 多合理的意見及建議。三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá) 748 人次，平均滿意度 98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高， 護(hù)理過失比去年同期下降 11.2%, 有效投訴為 0，護(hù)理滿意度比去年提升 1.34%，收到病人的表揚(yáng)信 5封，錦旗 12 面， 口頭表揚(yáng)多次。八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實(shí)力與團(tuán)隊(duì)核心凝聚力的表現(xiàn)。 通過建立團(tuán)隊(duì)文化， 創(chuàng)建學(xué) 習(xí)型團(tuán)隊(duì)不斷打造護(hù)理

15、團(tuán)隊(duì)核心凝聚力。 護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士 節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比 賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng) 化護(hù)理團(tuán)隊(duì)意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于 3 月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。 比賽決二、三等名，并選拔前 2 名參加 xx 市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容 2 名選手理論成績并列全市第一，技能競 賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎， 并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性

16、化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動， 6 名護(hù)士分別獲得二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連 英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了 XX市第三人民醫(yī)院XX年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院 護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。（三）XX年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)” 為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。 大會對在系列活動中 涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各 職能科室分工合作， 在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、 邀請市退休老人 來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動， 展示了我院護(hù)理人員多才 多藝的另一面。九、護(hù)理人員出色完成各項(xiàng)護(hù)理工作。一） 1-11 月全院共收治了住院病人 1467人次，出院 1328人次，一級護(hù)理 1 44433人次，理發(fā) 1539人次，鼻飼 2408人次，皮下注射 519人次，灌腸 166人次，換藥 74339次，抽血 21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液 16239人次，肌肉注射 64089人次，皮試 51