患者手術(shù)部位識別標示制度

1、患者手術(shù)部位識別標示制度為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過程中患者及手術(shù)部位出現(xiàn)識別差錯。特制定宜良縣第二人民醫(yī)院患者手術(shù)部位標識制度。一、目的 提供病人安全醫(yī)療環(huán)境，確保病人手術(shù)部位正確性，避免錯誤 的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。二、方法醫(yī)師在手術(shù)交接核查注明手術(shù)的部位，并在病人手術(shù)部位皮膚上做標示，特別是涉及有雙側(cè)，多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手術(shù)時，對手術(shù)側(cè)或部位應(yīng)做標記。三、標示時機急診手術(shù)：接診后由手術(shù)醫(yī)師取得病人及家屬簽字同意后做標記。擇期手術(shù)：手術(shù)前一天由手術(shù)醫(yī)師取得病人及家屬簽字后做標記。四、標示原則（一）經(jīng)病人簽字同意才能在皮膚上注記手術(shù)記

2、號。（二）凡有左右側(cè)之分的術(shù)式均需做手術(shù)部位注記。1、左右腦手術(shù)2、左右耳手術(shù)3、左右眼手術(shù)4、左右側(cè)頸部手術(shù)5、左右側(cè)乳房手術(shù)6、左右側(cè)胸腔手術(shù)7、左右上肢手術(shù)8、左右下肢手術(shù)9、左右側(cè)腎臟手術(shù) 10、左右側(cè)腹溝手術(shù)11、脊椎融合手術(shù)12、外周血管手術(shù)（三）以上手術(shù)部位，不管是否有傷口、紗布、石膏、牽引等，均需執(zhí)行手術(shù)部位標示。五、標記方式（一）使用不掉色油性記號筆或龍膽紫。（二）以不掉色的記號筆，在即將手術(shù)的患者身體切口位置用記號筆對患者手術(shù)部位進行“一”形體表標識，標示，并與患者或家屬共同確認及核對。（三）患處已有紗布、石膏、牽引等，統(tǒng)一標記位置在包扎物上方23橫指約45公分處。六、手術(shù)

3、部位辨識及標記操作（一）手術(shù)醫(yī)師確認病人的手術(shù)部位后，以不掉色油性記號筆劃記。（二）病人送至手術(shù)室后，由手術(shù)室接待護士確認手術(shù)部位，并在手術(shù)交接核查表簽字確認。1、意識清醒的病人，請病人說出醫(yī)師要執(zhí)行手術(shù)的部位，核查手術(shù)交接核查表及確認手術(shù)部位標記是否正確。2、未成年、老年人或意識不清病人，請家屬說出醫(yī)師施行手術(shù)的部位，核對手術(shù)交接核查表確認手術(shù)部位標記是否正確。3、數(shù)據(jù)不完整時，通知手術(shù)醫(yī)師至手術(shù)室等候區(qū)，完成手術(shù)交接核查表及手術(shù)部位標記。（三）病人進入手術(shù)間后，手術(shù)室巡回護士再次確認手術(shù)部位，并在手術(shù)安全核查表簽字確認：1、意識清醒的病人，請病人說出醫(yī)師要執(zhí)行手術(shù)的部位，核對手術(shù)交接核查表及確認手術(shù)部位標記是否正確。2、未成年、老年人或意識不清病人，請家屬說出醫(yī)師欲行手術(shù)的部位，核對手術(shù)交接核查表及確認手術(shù)部位標記是否正確。3、在手術(shù)操作前