醫(yī)院意外事件緊急處理流程

1、醫(yī)院意外事件緊急處理流程提要：發(fā)現(xiàn)病人外出應(yīng)立即通知管床醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，或行政總值班和護(hù)理總值班。查找病人家屬聯(lián)系電話，及時(shí)取得聯(lián)系。盡可能查找病人去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找或報(bào)警。病人返回后立即通知行政總值班和護(hù)理總值班，由管床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（一）停水1,接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括：告訴每位病人停水時(shí)間段。給病人備好使用水和飲用水。病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)用盡可能多的容器裝好生活用水備用。2,突然停水時(shí)，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。3,加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲水和用水問題。（二）停電1,接到停電

2、通知后，立即做好停電準(zhǔn)備：備好應(yīng)急燈、手電筒。如有使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸器。其他使用電力的儀器，及時(shí)尋找替代的方法。監(jiān)護(hù)儀、泵等應(yīng)預(yù)先充電。 2,突然停電時(shí)：立即開啟應(yīng)急照明。立即了解危重病人情況、各儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。通過電話報(bào)修，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與行政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。3,停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開呼吸機(jī)，改用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸。4,維護(hù)病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療安全。5,加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人問題；同時(shí)注意防火、防盜。（三）浸水1,發(fā)現(xiàn)浸水，立即尋找漫水的原因。2,如能自行解決的，立即關(guān)閉水源，并主動(dòng)將漫出水處理干凈。3,不能自行解決的

3、，立即報(bào)修，白天與調(diào)度室聯(lián)系；晚、夜班、節(jié)假日與得政總值班和護(hù)理總值班聯(lián)系。4,協(xié)助行政處人員、保潔員清掃地面，處理污水。5,豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人、家屬及工作人員注意安全，叮囑行動(dòng)不便的病人盡量不要下地行走，并協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理。（四）火災(zāi)1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時(shí)電話報(bào)告保衛(wèi)處，并報(bào)告院辦或行政總值班及護(hù)理總值班。2,火勢(shì)較小時(shí)，組織人員利用病區(qū)內(nèi)的消防器材、自來水積極滅火。3,發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。4,關(guān)閉鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度。5,將病人疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。6,切斷電源，撤出易燃易

4、爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。7,組織病人撤離時(shí)，不要乘坐電梯，應(yīng)走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。（五）地震1,地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。2,發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)士要注意維護(hù)秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。3,情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭顱、眼睛、捂住口鼻。（六）失竊1,介紹住院須知時(shí)向病人安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。2,加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。3,維持好病房

5、秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)詢問。4,一旦發(fā)現(xiàn)失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。5,立即電話通知保衛(wèi)處來現(xiàn)場(chǎng)處理，同時(shí)通知醫(yī)院行政總值班。6,協(xié)助保衛(wèi)人進(jìn)行調(diào)查工作。7,維持病室秩序，保證病人醫(yī)療護(hù)理安全。（七）有毒氣體泄露1,發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，協(xié)助疏散在場(chǎng)人員。2,立即開窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。3,如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。 4,及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。5,維護(hù)病室秩序，保證病人區(qū)醫(yī)療安全，安撫病人及家屬。（八）有毒化學(xué)藥劑泄漏1,當(dāng)有不明液體噴濺到病人或工作

6、人員衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2,濺到皮膚時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水沖洗。千萬(wàn)不要擦拭。3,通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。4,向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。（九）遭遇醫(yī)院暴徒1,遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。2,設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處和行政總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。3,安撫病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。4,暴徒逃走后，注意其特征、走向，為保衛(wèi)人員提供線索。5,主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。6,盡快恢復(fù)病室

7、的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證病人的醫(yī)療安全。（十）公共衛(wèi)生突發(fā)事件：重大搶救、群傷護(hù)理上報(bào)（十一）住院病人擅自外出1,發(fā)現(xiàn)病人外出應(yīng)立即通知管床醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。 2,通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，或行政總值班和護(hù)理總值班。3,查找病人性關(guān)系電話和家屬聯(lián)系電話，高潮取得聯(lián)系。4,盡可能查找病人去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找或報(bào)警。5,病人返回后立即通知行政總值班和護(hù)理總值班，由管床醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。6,若確屬外出不歸，需兩人共同清理病人用物、貴重物品、錢款等并登記、上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。7,認(rèn)真記錄發(fā)現(xiàn)病人外出及尋找的過程。（十二）氣管插管病人意外拔管1,發(fā)現(xiàn)病人意外拔管，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2,

8、立即評(píng)估病人病情，緊密觀察生命體征和血氧飽和度的變化。3,如病人自主呼吸強(qiáng)，血氧飽和度良好，給予高流量吸氧，安慰病人，指導(dǎo)病人呼吸。4,如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動(dòng)、煩躁不安，應(yīng)立即給予簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧，并開放氣道。重新置管，使用呼吸機(jī)或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。5,按醫(yī)囑進(jìn)行處理，做好記錄。（十三）病人自殺1,發(fā)現(xiàn)病人自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或行政總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。2,判斷病人是否有搶救的可能，如有可能立即開始搶救工作。3,如搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房?jī)?nèi)及病房外）。4,配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作

9、。 5,做好各種記錄。6,保證病室正常工作的開展及其他病人的治療護(hù)理工作。（十四）輸血反應(yīng)1,立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器并保留，保留靜脈通路以便搶救。2,報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予相應(yīng)處理。3,病情危重者準(zhǔn)備急救物品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。4,密切觀察有無發(fā)熱、過敏、溶血等病情變化。5,填寫輸血反應(yīng)記錄卡，完成護(hù)理記錄。6,懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將血袋和病人血樣同時(shí)送輸血科核查。7,加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。（十五）輸液反應(yīng)1,夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通路。2,報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，根據(jù)不同類型予處理。3,情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)心肺復(fù)蘇。4,密切觀察血壓，呼吸情況

10、，記錄病人生命體征和搶救過程。5,填寫藥物不良反應(yīng)事件報(bào)告表，及時(shí)上報(bào)藥劑科備查。6,保留輸液器和藥液，以備送檢。7,加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理。（十六）過敏性休克1,立即停用或消除過敏物質(zhì)，建立靜脈通路，予平臥位就地?fù)尵取?,報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)不同過敏類型予相應(yīng)處理。3,立即皮下注射0.1%腎上腺素1 ml.4,立即給予地塞米松510mg,或氫化可的松100200 mg加入葡萄糖液體中靜滴。5,使用血管活性藥及抗組織胺藥物。6,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣1020 ml.7,吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管托管，進(jìn)行人工呼吸。8,密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程。9,加強(qiáng)巡視，做好

11、心理護(hù)理。（十七）護(hù)理投訴接待護(hù)師職責(zé)：1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。3、參與危重、疑難病人的護(hù)理工作，及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床實(shí)踐。4、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬定病房護(hù)理工作計(jì)劃，參與病房管理工作。5、參加本科主任護(hù)師、主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)行護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課。對(duì)護(hù)士進(jìn)修技術(shù)考核。7、參加護(hù)校部分臨床教學(xué)，帶教護(hù)士臨床實(shí)習(xí)。8、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科

12、研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研課題，并組織實(shí)施。9、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，提出防范措施。主管護(hù)師職責(zé)：1、 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和本科主任護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、 負(fù)責(zé)督促檢查本科病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3、 解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)急、危、重、疑難病人的護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施。4、 負(fù)責(zé)本科各病房的護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。5、 對(duì)病房發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。6、 組織本科室護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，編寫教材，負(fù)責(zé)講課。7、 組織護(hù)理系、護(hù)理專修科學(xué)生和護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和成績(jī)?cè)u(píng)定。8、

13、制定科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施，指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)師開展科研工作。9、 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。綜合ICU 護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)1、 在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)室全面管理，督促檢查各班護(hù)師的護(hù)理質(zhì)量。2、 協(xié)助當(dāng)班護(hù)士對(duì)病人評(píng)估，根據(jù)病人情況及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃。3、 指導(dǎo)值班護(hù)士完成監(jiān)護(hù)工作。4、 協(xié)調(diào)和指揮當(dāng)班護(hù)士配合搶救工作。5、 組織護(hù)理查房，檢查評(píng)估值班護(hù)士護(hù)理計(jì)劃實(shí)施情況及效果。6、 指導(dǎo)值班護(hù)士完成疑難護(hù)理技術(shù)操作。7、 負(fù)責(zé)本班人力物力資源調(diào)配，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。白班護(hù)士職責(zé)：1、負(fù)責(zé)病人病情監(jiān)測(cè)，按時(shí)測(cè)量生命體征，及時(shí)記錄。2、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理計(jì)劃。3

14、、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。對(duì)病人實(shí)施心理護(hù)理和健康宣教。4、評(píng)估病人病情變化，修訂護(hù)理計(jì)劃。進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，配合搶救工作。5、按時(shí)執(zhí)行治療和護(hù)理，保證病人午休。6、做好床旁交接班。7、負(fù)責(zé)病人的轉(zhuǎn)運(yùn)及備用床的準(zhǔn)備。8、保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔、安靜，及床單元清潔整齊，做好消毒隔離和終末消毒處理。晚夜班護(hù)士職責(zé)：1、負(fù)責(zé)病人的病情監(jiān)測(cè)、護(hù)理，做好監(jiān)護(hù)記錄。2、認(rèn)真查對(duì)、處理和執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。按時(shí)完成各項(xiàng)夜間治療。做好晨間、晚間護(hù)理。3、保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境清潔、整齊、安靜、安全，保證病人休息和睡眠。4、做好次日標(biāo)本留取和治療準(zhǔn)備工作，并完成標(biāo)本留取和手術(shù)檢查前準(zhǔn)備工作，向病人詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。5、負(fù)責(zé)本班內(nèi)所用物品、藥品等管理工作。治療班護(hù)士職責(zé)：1、負(fù)責(zé)藥品的請(qǐng)領(lǐng)和保管，定期檢查，保持無過期，無變質(zhì)。2、負(fù)責(zé)急救車的清潔，清點(diǎn)物品和藥品的補(bǔ)充。3、清點(diǎn)醫(yī)學(xué)專用、精神藥品和貴重物品。4、