靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題(判斷題)[1]

1、靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題（判斷題）1靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題（判斷）判斷題1. 靜脈治療是將各種藥物， 通過靜脈注入血液循環(huán) 的治療方法， 包括靜脈注射、 靜脈輸液， 靜脈輸血不 屬于靜脈治療。（）2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液（血）器、 一次性靜脈輸液鋼針、 外周靜脈留置針、 中心靜脈導(dǎo) 管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、 輸液港， 不包括 輸液附加裝置。 （ ）3. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過 下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。 （）4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。 （）5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48 小時內(nèi) 的患者出現(xiàn)菌

2、血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體 溫38 C）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相 關(guān)性血流感染。（）6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。 （）7. 脂肪乳屬于 PN。（）8. 實施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注冊護(hù)士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。 （）9. CVC置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、 考核合格且有 5 年及以上臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士完成。 （）10. 對患者和照顧者可以不進(jìn)行靜脈治療、導(dǎo)管使 用及維護(hù)等相關(guān)知識的教育。 （ ）11. 穿刺及維護(hù)時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡v 2個月的 嬰兒要用。（）12. 消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力

3、擦拭， 至少消毒兩 遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿 刺。（）13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、 乙醚等有機溶劑， 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（）14. 在滿足治療需要的情況下， 盡量選擇較細(xì)、 較短的導(dǎo)管。（）15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕 性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。（ ）16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療， 不宜 用于腐蝕性藥物等一次性靜脈輸注。（ ）17. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué) 的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑 （耐高壓導(dǎo) 管除外）。（）18. PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注， 還可使用高壓注射泵注射造影劑。

4、（）19. PVC選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷 料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（ ）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。 （）21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng) 選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺， 有血栓史和血管手術(shù)史的患者 不應(yīng)進(jìn)行置管。（）22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng) 5cm,待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺。（）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾， 建立最大化無菌屏障。 （ ）24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管 , 患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。 （）25. 放療患者不宜進(jìn)行置管。（）26. PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢。如需

5、存放,應(yīng)置于20C冰箱內(nèi)，輸注時取出。（）27. 脂肪乳輸注時間越慢效果越好, 必要時可加入氯化鉀。（）28. 輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息,無誤后才可輸注。（）29. 輸血起始速度宜慢,應(yīng)觀察 30 分鐘無不適后再 根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)滴 速。（）30. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后 60 分鐘內(nèi)輸注, 1 個單位的全血或成分血應(yīng)在 4小時 內(nèi)輸完。（）31. 輸血完畢應(yīng)記錄,空血袋應(yīng)低溫保存 24 小時。（）32. 經(jīng)PVC俞注藥物前宜通過輸入回抽血液確定導(dǎo) 管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICC CVC PORT俞注藥物前宜通過 輸注生理鹽水來確定導(dǎo)管在靜脈

6、內(nèi)。()33. 給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管， 如果遇 到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢 性，加大力度沖洗導(dǎo)管。()34. 俞液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積等倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。()35. 肝素鹽水的濃度：PORT可用100U/ml, PICC及CVC可用 010u/ml。()36. 連接PORT寸應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù)俞液時無損傷針應(yīng)每天更換一次。()37. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每 2周維護(hù)一次。()38. PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護(hù)二次。()39. 無菌透明敷料應(yīng)至少每 7 天更換一次，無菌紗布敷 料應(yīng)至少每 3 天更換一次；若穿刺

7、部位發(fā)生滲液、滲血 時應(yīng)及時更換敷料；穿刺部位的敷料發(fā)生松動、污染等 完整性受損時應(yīng)立即更換( )40. 俞注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光俞液器。()41. 俞注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾俞液器。()42. 輸液附加裝置包括三通、 延長管、 肝素帽、無針 接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。 （）43. 輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與 輸液裝置緊密連接。 （ ）44. 經(jīng)輸液接頭（或接口） 進(jìn)行輸液及推注藥液前， 應(yīng)使用消毒劑擦拭各種接口 （或接頭）的橫切面即可。 （）45. 用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜24 小時更換一次。 （

8、 ）46. 外周靜脈留置針只要不超過 72h96h就可使 用。 （ ）47. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性， PICC、CVC PORTS應(yīng)保持穿刺點6h密閉。 （）48. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時， 應(yīng)抬高患肢并 制動，熱敷、按摩、壓迫，立即通知醫(yī)師對癥處理并 記錄。（）49. 靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng)分析堵塞原因，加大力度 推注肝素鹽水。 （ ）50. 抗腫瘤藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)， 應(yīng)立即用清 水反復(fù)沖洗。 （ ）靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題答案填空題1. 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定了（靜脈治療護(hù) 理技術(shù)操作） 的要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于 （全國各級各類 醫(yī)療機構(gòu)從事靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作

9、的醫(yī)護(hù)人員）。2. 靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范中引用的文件 GBZ/T 213 指（ 血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則） WS/T 313 （ 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范）。3. 靜脈治療指將各種藥物（包括血液制品）以及血 液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法， 包括（靜脈 注射）、（靜脈輸液）和（靜脈輸血）；常用工具包 括：（注射器）、（輸液（血）器）、（一次性靜脈 輸液鋼針）、（外周靜脈留置針） 、（中心靜脈導(dǎo)管） 、 （經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈 導(dǎo)管）、（輸液港）以 及（輸液附加裝置）等。4. 中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng) （鎖骨下靜脈） 、（頸內(nèi)靜脈） 、 （股靜脈）置管，尖端位于（上腔靜脈）或（下腔靜 脈）的導(dǎo)管

10、。5. 經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管指經(jīng)上肢（貴要靜 脈）、（肘正中靜脈）、（頭靜脈）、（肱靜脈），20（頸外靜脈） ，（新生兒還可通過 （下肢大隱靜脈） 、 （頭部顳靜脈）、 （耳后靜脈）等）穿刺置管，尖端 位于上腔靜脈或下腔靜脈的導(dǎo)管。6. 輸液港指完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置，包括 （尖端位于上腔靜脈的導(dǎo)管部分） 及（埋植于皮下的 注射座）。7. （無菌技術(shù)）是指在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過程中， 防止一切微生物侵入機體， 保持無菌物品及無菌區(qū)域 不被污染的技術(shù)。8. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染指（帶有血管內(nèi)導(dǎo)管）或者 （拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48 小時內(nèi)）的患者出現(xiàn)菌血癥或 真菌血癥，并伴有發(fā)熱（體溫38C

11、）、（寒顫）或 （低血壓） 等感染表現(xiàn)， 除血管導(dǎo)管外沒有其他明確 的感染源。 實驗室微生物學(xué)檢查顯示： 外周靜脈血培 養(yǎng)（細(xì)菌或真菌陽性）；或者從（導(dǎo)管段和外周血） 培養(yǎng)出（相同種類）、（相同藥敏結(jié)果）的致病菌。9. 藥物滲出指靜脈輸液過程中，（非腐蝕性藥液） 進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。10. （藥物外滲）指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn) 入靜脈管腔以外的周圍組織。11. （藥物外溢）指在藥物配置及使用過程中，藥物 意外溢出暴露于環(huán)境中， 如皮膚表面、 臺面、地面等。12. 下列名詞簡寫分別是中心靜脈導(dǎo)管（CVC ,經(jīng) 外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC），腸外營養(yǎng)（ PN） ，輸液港（ P

12、ORT ，外周靜脈導(dǎo)管（ PVC）。13. 靜脈藥物的配置和使用應(yīng)在 （潔凈的環(huán)境） 中完14. 實施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為 （注 冊護(hù)士）、（醫(yī)師）和（鄉(xiāng)村醫(yī)生），并應(yīng)定期進(jìn) 行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓(xùn)。15. PICC置管操作應(yīng)由（經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能 培訓(xùn)）、（考核合格）且有（ 5 年及以上）臨床工作 經(jīng)驗的操作者完成。16. PICC置管應(yīng)對患者和照顧者進(jìn)行（靜脈治療）、 （導(dǎo)管使用及維護(hù)）等相關(guān)知識的教育。17. 所有靜脈治療操作應(yīng)執(zhí)行（查對制度）并對患 者進(jìn)行（兩種以上方式的身份識別） ，詢問（過敏史）。18. 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器及輸液

13、附加裝置等應(yīng) （一人一用一滅菌） ，一次性使用的醫(yī) 療器具不應(yīng)（重復(fù)使用）。19. 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)宜選 用（一次性安全型）注射和輸液裝置。20. 靜脈注射、靜脈輸液、靜脈輸血及靜脈導(dǎo)管穿 刺和維護(hù)應(yīng)遵循（無菌技術(shù)操作）原則。21. 靜脈治療操作前后應(yīng)執(zhí)行 WS/T 31 3規(guī)定，不 應(yīng)（以戴手套取代手衛(wèi)生）。22. 置入PVC時宜使用（清潔手套），置入 PICC時 宜遵守（最大無菌屏障）原則。23. PICC穿刺以及PICC CVC PORTS護(hù)時，宜使 用（專用護(hù)理包）。24. PICC穿刺以及PICC CVC PORTS護(hù)時，應(yīng)選 擇合格的皮膚消毒劑，宜選用 2%葡萄

14、糖酸氯己定乙 醇溶液（年齡V 2個月的嬰兒慎用）、有效碘濃度（不 低于 0.5%的碘伏）或（2碘酊溶液） 和（75酒精）25. 消毒時應(yīng)以穿刺點為中心 （用力擦拭） ，至少消 毒（兩遍）或遵循消毒劑使用說明書， 待（自然干燥） 后方可穿刺。26. 置管部位不應(yīng)接觸（丙酮）、 （乙醚）等有機溶 劑，不宜在穿刺部位使用（抗菌油膏）。27. 靜脈治療操作前評估患者的 （年齡）、（病情）、 （過敏史）、（靜脈治療方案）、（藥物性質(zhì)）等， 選擇合適的（輸注途徑）和（靜脈治療工具）。28. 評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件， 在滿足治療 需要的情況下， 盡量選擇 （較細(xì)） 、（較短）的導(dǎo)管。29. 一次性靜

15、脈輸液鋼針宜用于 （短期或單次給藥） ， 腐蝕性藥物（不應(yīng)）使用一次性靜脈輸液鋼針。30. 外周靜脈留置針宜用于 （短期靜脈輸液） 治療， 不宜用于（腐蝕性藥物）等持續(xù)性靜脈輸注。31. PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì) 的藥物輸注，不應(yīng)用于高 壓注射泵注射造影劑和血 液動力學(xué)監(jiān)測（耐高壓導(dǎo)管除外）。32. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、（血液動力 學(xué)的監(jiān)測），不應(yīng)用于（高壓注射泵注射造影劑）， 耐高壓導(dǎo)管除外。33. PORT可用于（任何性質(zhì)的藥物輸注），不應(yīng)使 用（高壓注射泵注射造影劑）（耐高壓導(dǎo)管除外）。34. PVC穿刺包括（一次性靜脈輸液鋼針穿刺）和 （外周靜脈留置針穿

16、刺）。35. PVC穿刺時應(yīng)注意以下事項：宜選擇（上肢靜脈） 作為穿刺部位，避開（靜脈瓣）、 （關(guān)節(jié)部位）以及 有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈； 成年人不宜選擇（下 肢靜脈）進(jìn)行穿刺；小兒不宜首選（頭皮靜脈）；接 受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選 （健側(cè) 肢體）進(jìn)行穿刺，有（血栓）史和（血管手術(shù)）史的 靜脈不應(yīng)進(jìn)行置管； 一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮 膚消毒范圍直徑應(yīng)（5cm ,外周靜脈留置針穿刺 處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)（8cm ,應(yīng)待消毒液自 然干燥后再進(jìn)行穿刺； 應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn) （腫 脹）、（疼痛）等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員。36. PICC穿刺時應(yīng)核對確認(rèn)置管醫(yī)囑，查看

17、（相關(guān) 化驗報告）；確認(rèn)（已簽署置管知情同意書）；取舒 適體位，測量（置管側(cè)的臂圍）和（預(yù)置管長度）， 手臂外展與軀干成（4590）,對患者需要配合 的動作進(jìn)行指導(dǎo)；以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑（ 20cm ,鋪巾，建立最大化無菌屏障；用（生理鹽 水 預(yù)沖導(dǎo)管，檢查（導(dǎo)管完整性 。37. PICC 置管完成，沖封管后應(yīng)選擇透明或紗布類 無菌敷料固定導(dǎo)管，敷料外應(yīng)注明（日期 、 （操作 者簽名 ，通過 X 線片確定（導(dǎo)管尖端位置 。38. PICC 置管完成后應(yīng)記錄（穿刺靜脈 、（穿刺 日期 、（導(dǎo)管刻度 、（導(dǎo)管尖端位置 等，測量 雙側(cè)（上臂臂圍 并與置管前對照。39. PICC穿刺時應(yīng)注意以

18、下事項：接受乳房根治術(shù) 或腋下淋巴結(jié)清掃的（術(shù)側(cè)肢體 、鎖骨下淋巴結(jié)腫 大或有腫塊側(cè)、 安裝起搏器側(cè)不宜進(jìn)行 （同側(cè)置管 患有（上腔靜脈壓迫綜合癥 的患者不宜進(jìn)行置管； 宜選擇肘部或上臂靜脈作為穿刺部位，避開肘窩、感 染及有損傷的部位；新生兒還可選擇下肢靜脈、（頭 部靜脈 和頸部靜脈；有血栓史、血管手術(shù)史的靜脈 不應(yīng)進(jìn)行置管；（放療 部位不宜進(jìn)行置管。40. 應(yīng)用PICC注射過程中,應(yīng)注意患者的（用藥反應(yīng)），推注刺激性、腐蝕性藥物過程中，應(yīng)注意觀察 （回血情況），確保導(dǎo)管在靜脈管腔內(nèi)。41. 應(yīng)用PICC靜脈輸液應(yīng)根據(jù)（藥物及病情）調(diào)節(jié) 滴速，輸液過程中，應(yīng)（定時巡視），觀察患者有無 輸液反應(yīng)

19、，穿刺部位有無（紅、腫、熱、痛、滲出） 等表現(xiàn)。輸入刺激性、 腐蝕性藥物過程中， 應(yīng)注意觀 察回血情況，確保（導(dǎo)管在靜脈內(nèi)）。42. PN 宜由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在（層流室）或（超 凈臺內(nèi)）進(jìn)行配制。43. 配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明（科室）、（病案號）、 （床號） 、（姓名） 藥物的（名稱） 、（劑量） 、（配制日期和時間）。44. PN 宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（ 24小時內(nèi)）輸注完畢。 如需存放，應(yīng)置于（4C冰箱）內(nèi)，并應(yīng)（復(fù)溫）后 再輸注。輸注前應(yīng)（檢查有無懸浮物或沉淀），并注 明開始輸注的日期及時間。45. PN 應(yīng)使用單獨輸液器（勻速）輸注。單獨輸注 脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴(yán)格遵照 （藥物說明書

20、 ）。46. 在輸注的PN中不應(yīng)（添加任何藥物）。47. 密閉式輸血前應(yīng)了解患者（血型）、（輸血史） 及不良反應(yīng)史。48. 輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別（雙人核對）輸血 信息，無誤后才可輸注。49. 輸血起始速度（宜慢），應(yīng)觀察（ 15 分鐘）無 不適后再根據(jù)患者病情、年齡及 （輸注血液制品的成 分） 調(diào)節(jié)滴速。50. 血液制品不應(yīng) （ 加熱） ，不應(yīng)隨意加入其他藥物。51. 全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后 （30 分鐘）內(nèi)輸注， 1個單位的全血或成分血應(yīng)在 （4 小時）內(nèi)輸完?？昭鼞?yīng) （ 低溫保存 24小時）。52. 經(jīng)PVC俞注藥物前宜通過（輸入生理鹽水）確定 導(dǎo)管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PI

21、CC CVC PORT俞注藥物前宜通 過（回抽血液 ）來確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)。53. PICC CVC PORT勺沖管和封管應(yīng)使用（10ml 及以上注射器 ）或一次性專用沖洗裝置。54. 俞液完畢應(yīng)用 （導(dǎo)管容積加延長管容積 2 倍）勺 生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。55. 肝素鹽水的濃度：PORT可用 （100U/ml） , PICC 及 CVC可用（0 10u/ml）。56. 連接PORT寸應(yīng)使用專用的無損傷針穿刺，持續(xù) 俞液時無損傷針應(yīng)每 （7 天）更換一次。57. PORT在治療間歇期應(yīng)至少每（4周）維護(hù)一次。 PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少（每周）維護(hù)一次。57. 置管者應(yīng)每日觀察 （

22、穿刺點及周圍皮膚的完整 性）。無菌透明敷料應(yīng)至少每 （7 天）更換一次，無菌 紗布敷料應(yīng)至少每 （2 天）更換一次； 若穿刺部位發(fā)生 滲液、滲血時應(yīng) （及時更換 ）敷料；穿刺部位的敷料發(fā) 生松動、污染等完整性受損時應(yīng) （立即更換 ）。58. 俞注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用 （ 避光俞液器 ） 。59. 俞注（脂肪乳劑 ）、（化療藥物 ）以及（中藥制劑） 時宜使用精密過濾俞液器。60. 使用俞血器時， （俞血前后 ）應(yīng)用無菌生理鹽水沖 洗俞血管道； 連續(xù)俞入不同供血者的血液時， 應(yīng)在前 一袋血輸盡后， （用無菌生理鹽水沖洗輸血器 ） ，再接 下一袋血繼續(xù)輸注。61. 輸液附加裝置包括

23、（ 三通） 、（延長管 ） 、（肝素帽 ） 、 （ 無針接頭 ） 、（ 過濾器 ） 等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝 置的使用。62. 輸液附加裝置宜選用 （螺旋接口 ） ，常規(guī)排氣后與 輸液裝置緊密連接。63. 經(jīng)輸液接頭（或接口）進(jìn)行輸液及推注藥液前， 應(yīng)使用消毒劑 （多方位擦拭 ） 各種接口（或接頭）的（ 橫 切面）及（ 外圍）。64. 輸液器應(yīng)每 （24 小時）更換 1 次，如懷疑被污染 或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。65. 用于輸注全血、 成份血或生物制劑的輸血器宜 （4 小時）更換一次。66. 輸液附加裝置應(yīng)和 （輸液裝置） 一并更換， 在不 使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)， 其中任何一部分的完

24、整性受 損時都應(yīng)及時更換。67. 外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨 （外周靜脈留置針）一起更換； PICC、 CVC、PORT 附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每 （7 天）更換 1次； 肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、 完整性受損或取下 后，應(yīng)（立即）更換。68. 外周靜脈留置針應(yīng)（72h96h）更換一次。69. 應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位， 并根據(jù)（患者病情） 、 （導(dǎo)管類型）、（留置時間）、（并發(fā)癥）等因素進(jìn)行評估，盡早拔除。70. PICC留置時間不宜超過（1年）或遵照產(chǎn)品使 用說明書。71. 靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查（導(dǎo)管的完整性），PICCCVC PORTS應(yīng)保持穿刺點（24h）密閉。7

25、2. 靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥有（ 靜脈炎） （藥物滲出 與藥物外滲） （導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成） （導(dǎo)管堵 塞）（導(dǎo)管相關(guān)性血流感染） （輸液反應(yīng)） （輸血反 應(yīng)）。73. 靜脈炎應(yīng)拔除（PVC），可暫時保留（PICC）；及時 通知醫(yī)師，給予對癥處理。將患肢 （ 抬高） 、（ 制動） ， 避免受壓； 必要時， 應(yīng)停止在患肢靜脈輸液。 應(yīng)觀察 （ 局部及全身情況的變化 ） 并記錄。74. 藥物滲出與藥物外滲應(yīng) （ 立即停止 ） 在原部位輸 液， （ 抬高患肢 ） ，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。觀 察滲出或外滲區(qū)域的 （ 皮膚顏色 ） 、（ 溫度） 、（ 感覺） 等變化及 （ 關(guān)節(jié)活動 ） 和 （ 患

26、肢遠(yuǎn)端血運情況 ） 并記錄。75. 可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成應(yīng)抬高患肢并制 動，不應(yīng) （ 熱敷） 、（ 按摩） 、（ 壓迫） ，立即通知醫(yī)師對 癥處理并記錄。 應(yīng)觀察 （ 置管側(cè)肢體 ） 、肩部、頸部及 胸部（ 腫脹） 、（ 疼痛） 、（ 皮膚溫度及顏色 ） 、（ 出血傾 向） 及（ 功能活動 ） 情況。76. 靜脈導(dǎo)管堵塞時，應(yīng) （ 分析堵塞原因 ） ，不應(yīng) （ 強 行推注生理鹽水 ） 。77. 確認(rèn)導(dǎo)管堵塞時，PVC應(yīng)（立即拔除），PICC CVC PORT應(yīng)（遵醫(yī)囑及時處理）并記錄。78. 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染可疑導(dǎo)管相關(guān)性血流感染時，應(yīng)立即（停止輸液），拔除（PVC），暫時保留（PIC

27、C、 CVCPORT）遵醫(yī)囑給予（抽取血培養(yǎng)）等處理并記錄。79. 發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng) （停止輸液 ），更換（藥液及 輸液器） ，通知醫(yī)師，給予對癥處理， 并（保留原有藥 液及輸液器 ）, 應(yīng)密切觀察病情變化并記錄。80. 發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血 器，用生理鹽水維持靜脈通暢， 通知醫(yī)生給予對癥處 理，保留余血及輸血器， 并（ 上報輸血科 ） 。應(yīng)密切觀 察病情變化并記錄。81. 針刺傷防針刺傷防護(hù)操作按 （GBZ/T 213） 執(zhí)行。82. 配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨立的空間， 宜在（II級或III級垂直層流生物安全柜）內(nèi)配置。83. 使用抗腫瘤藥物的環(huán)境中可配備溢出包，

28、內(nèi)含（ 防水隔離衣 ） 、一次性口罩、乳膠手套、面罩、 （ 護(hù) 目鏡） 、鞋套、吸水墊及垃圾袋等。84. 配藥時操作者應(yīng)戴雙層手（內(nèi)層為 PVC手套， 外層為乳膠手套）、一次性口罩；宜穿防水、無絮狀 物材料制成、前部完全封閉的隔離衣； 可佩戴護(hù)目鏡； 配藥操作臺面應(yīng)墊以 （防滲透吸水墊 ），污染或操作結(jié) 束時應(yīng)及時更換。85. 給藥時，操作者宜 （戴雙層手套 ）和一次性口罩； 靜脈給藥時宜采用 （全密閉式輸注 ）系統(tǒng)。86. 所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在 （有毒性藥 物標(biāo)識）的容器中。87. 抗腫瘤藥物外溢時按以下步驟進(jìn)行處理：操作 者應(yīng)穿戴個人防護(hù)用品； 應(yīng)立即（標(biāo)明污染范圍 ），粉 劑藥

29、物外溢應(yīng) （使用濕紗布墊擦拭 ），水劑藥物外濺應(yīng) 使用（吸水紗布墊 ）吸附，污染表面應(yīng)使用 （清水）清 洗；如藥液不慎濺在皮膚或眼睛內(nèi)，應(yīng)立即 （ 用清水 反復(fù)沖洗。88. 抗腫瘤藥物外溢時記錄外溢藥物名稱、 時間、( 溢 出量)、(處理過程)以及(受污染的人員)。 判斷題1. 靜脈治療是將各種藥物， 通過靜脈注入血液循環(huán) 的治療方法， 包括靜脈注射、 靜脈輸液， 靜脈輸血不 屬于靜脈治療。(X)2. 常用靜脈治療工具包括：注射器、輸液(血)器、 一次性靜脈輸液鋼針、 外周靜脈留置針、 中心靜脈導(dǎo) 管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、 輸液港， 不包括 輸液附加裝置。(X)3. 經(jīng)外周靜脈置入中心

30、靜脈導(dǎo)管新生兒還可通過 下肢大隱靜脈、頭部顳靜脈、耳后靜脈等穿刺置管。(V)4. 輸液港是完全植入人體內(nèi)的閉合輸液裝置。(X)5. 帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管 48 小時內(nèi) 的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體 溫38 C)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，就是導(dǎo)管相 關(guān)性血流感染。(X)6. 藥物滲出和藥物外滲的區(qū)別是滲出的范圍不同。(X)7. 脂肪乳屬于 PN。(X)8. 實施靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作的醫(yī)務(wù)人員只要是注 冊護(hù)士、醫(yī)師，鄉(xiāng)村醫(yī)生就行。 (X)9. CVC置管操作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)知識與技能培訓(xùn)、 考核合格且有 5 年及以上臨床工作經(jīng)驗的護(hù)士完成。(X)10. 對患者和照顧者可以不進(jìn)

31、行靜脈治療、導(dǎo)管使用及維護(hù)等相關(guān)知識的教育。(X)11. 穿刺及維護(hù)時應(yīng)選擇合格的皮膚消毒劑，宜選 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年齡V 2個月的 嬰兒要用。(X)12. 消毒時應(yīng)以穿刺點為中心用力擦拭， 至少消毒兩 遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿 刺。(V)13. 置管部位不應(yīng)接觸丙酮、 乙醚等有機溶劑， 不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。(V)14. 在滿足治療需要的情況下， 盡量選擇較細(xì)、 較短的導(dǎo)管。(V)15. 一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥， 腐 蝕性藥物應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。(X)16. 外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療， 不宜 用于腐蝕性藥物等一次性靜

32、脈輸注。 (X)17. CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué) 的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑 (耐高壓導(dǎo) 管除外)。(V)18. PORT不僅可用于任何性質(zhì)的藥物輸注， 還可使用高壓注射泵注射造影劑。(X)19. PVC選擇透明或紗布類無菌敷料固定穿刺針，敷料外應(yīng)注明日期、操作者不必簽名。（X）20. 小兒輸液首選頭皮靜脈。（X）21. 接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng) 選健側(cè)肢體進(jìn)行穿刺， 有血栓史和血管手術(shù)史的患者 不應(yīng)進(jìn)行置管。（X）22. 外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)5cm,待消毒液自然干燥后再進(jìn)行穿刺（X）23. 以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑20cm,鋪巾，建立最大化無菌屏障。（“）24. 安裝起搏器患者不宜進(jìn)行同側(cè)置管 , 患有上腔靜脈壓迫綜合癥的患者不宜進(jìn)行置管。（“）25. 放療患者不宜進(jìn)行置管。（V）26. PN現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存 放，應(yīng)置于20C冰箱內(nèi)，輸注時取出。（X）27. 脂肪乳輸注時間越慢效果越好，