商業(yè)保險與社會保險區(qū)別

1、商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 課程目的課程目的 v了解社會保險的組成 v 掌握社會保險的特點和不足 v 理解商業(yè)保險和社會保險的關(guān)系 v 掌握深圳社保基礎(chǔ)知識 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 社會保險 商業(yè)保險 社會救助 社會優(yōu)撫 和 安置 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 廣廣 義義 深深 圳圳 社社 會會 保保 險險 體體 系系 工傷保險 農(nóng)民工醫(yī)療保險農(nóng)民工醫(yī)療保險 基本醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險 地方補

2、充醫(yī)療地方補充醫(yī)療 保險保險 公務員醫(yī)療補公務員醫(yī)療補 助和企業(yè)補充助和企業(yè)補充 保險保險 社會養(yǎng)老保險 失業(yè)保險 住院醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險 綜合醫(yī)療保險綜合醫(yī)療保險 少年兒童住院及大少年兒童住院及大 病門診醫(yī)療保險病門診醫(yī)療保險 生育醫(yī)療保險生育醫(yī)療保險 醫(yī)療保險體系醫(yī)療保險體系 商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險 狹義社保狹義社保 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 商商業(yè)業(yè)保保險險組組成成 個人壽險團體壽險養(yǎng)老保險 人人壽壽保保險險 財產(chǎn)保險 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險

3、區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作 受到事故傷害的受到事故傷害的 法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形 在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的 在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害

4、的在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的 因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在4848小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死 亡的亡的 在上下班途中，受到機動車事故傷害的在上下班途中，受到機動車事故傷害的 職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到 用人單位后舊傷復發(fā)的用人單位后舊傷復發(fā)的 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷

5、害的在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的 患職業(yè)病的患職業(yè)病的 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 五至六級傷殘五至六級傷殘 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社

6、會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 年份年份月平均工資（元）月平均工資（元） 年平均工資（元）年平均工資（元） 19901990年年35935943044304 19911991年年41841850165016 19921992年年49449459315931 19931993年年67967981458145 19941994年年8818811057210572 19951995年年102310231227612276 19961996年年120912091450714507 19971997年年137813781653116531

7、 19981998年年153215321838118381 19991999年年172617262071420714 20002000年年192019202303923039 20012001年年216221622594125941 20022002年年235223522821828218 20052005年年270627063247232472 20062006年年292629263510735107 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準 （GBGBT161801996T161801996） 團險新

8、人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 注：工傷補助計算基數(shù)為本人月工資，商業(yè)保險賠償基數(shù)為保險金額。注：工傷補助計算基數(shù)為本人月工資，商業(yè)保險賠償基數(shù)為保險金額。 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 深深 圳圳 醫(yī)醫(yī) 療療 保保 險險 基基 金金 生育醫(yī)療保險生育醫(yī)療保險 基本醫(yī)療保險基金基本醫(yī)療保險基金 地方補充醫(yī)療保險基金地方補充醫(yī)療保險基金

9、大病統(tǒng)籌基金大病統(tǒng)籌基金 調(diào)劑金調(diào)劑金 個人帳戶個人帳戶 統(tǒng)籌帳戶統(tǒng)籌帳戶 社區(qū)門診統(tǒng)籌基金社區(qū)門診統(tǒng)籌基金 住院醫(yī)療保險住院醫(yī)療保險 綜合醫(yī)療保險綜合醫(yī)療保險 農(nóng)民工醫(yī)療保險農(nóng)民工醫(yī)療保險 一、醫(yī)療保險基金變化一、醫(yī)療保險基金變化 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)一標準二、基本醫(yī)療保險統(tǒng)一標準 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 三、參保人群增加覆蓋范圍三、參保人群增加覆蓋范圍: 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 三、參保人群的變動三、參保人群的變動 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保

10、險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（門診個人帳戶）四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（門診個人帳戶） 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 四、綜合醫(yī)療保險門診報銷簡圖四、綜合醫(yī)療保險門診報銷簡圖 月均：月均：29262926元元 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（住院）四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（住院） 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 基本醫(yī)療基本醫(yī)療 最高限額最高限額 地方補充醫(yī)療地方補充醫(yī)療 最高限額最高限額 年以上上不封頂年以上上不封頂 比例比例 四、

11、綜合醫(yī)療保險住院報銷簡圖四、綜合醫(yī)療保險住院報銷簡圖 附加綠洲住院附加綠洲住院 （商業(yè)保險）（商業(yè)保險） 報銷比例：報銷比例：85( 90%) 自付自付10%10% 住住 院院 費費 用用 住院起付線住院起付線 報銷比例：報銷比例：90%/ 95%提高到提高到100% 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（其他醫(yī)療基金）四、綜合醫(yī)療保險待遇變化（其他醫(yī)療基金） 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 五、住院醫(yī)療保險待遇變動五、住院醫(yī)療保險待遇變動 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別

12、六、農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇六、農(nóng)民工醫(yī)療保險待遇 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 七、其他改善措施七、其他改善措施 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保

13、險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 （一）企業(yè)繳費：（一）企業(yè)繳費： 按本企業(yè)參加年金員工上年度工資總額的十二分之一計提按本企業(yè)參加年金員工上年度工資總額的十二分之一計提 （二）個人繳費：（二）個人繳費： 個人繳費按比例繳納，與企業(yè)繳費合計不超過本企業(yè)參加年金員工上年度個人繳費按比例繳納，與企業(yè)繳費合計不超過本企業(yè)參加年金員工上年度 工資總額的六分之一，由企業(yè)從本人稅后工資中代扣。工資總額的六分之一，由企業(yè)從本人稅后工資中代扣。 參加員工范圍參加員工范圍 資金籌集方式資金籌集方式 企業(yè)繳費分配辦法企業(yè)繳費分配辦法 企業(yè)繳費企業(yè)繳費員工繳費員工繳費+ + 崗

14、位崗位年齡年齡司齡司齡性別性別特殊貢獻特殊貢獻 簽定正式勞動合同簽定正式勞動合同試用期滿在職員工試用期滿在職員工 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 企業(yè)年金企業(yè)年金稅優(yōu)政策：稅優(yōu)政策： 即：深府即：深府20062552006255號文號文 企業(yè)繳費在企業(yè)參加年金員工上年度工資總額企業(yè)繳費在企業(yè)參加年金員工上年度工資總額6%6%以內(nèi)的部分，可從經(jīng)以內(nèi)的部分，可從經(jīng) 營成本中列支，超過營成本中列支，超過6%6%的部分在企業(yè)自有資金中列支。的部分在企業(yè)自有資金中列支。 員工個人繳費的部分在本人稅后工資、薪金中負擔。員工個人繳費的部分在本人稅后工資、薪金中負擔。 企業(yè)自有資金指企業(yè)的福利基金、獎勵基金、公益金等。企業(yè)自有資金指企業(yè)的福利基金、獎勵基金、公益金等。 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 企業(yè)年金領(lǐng)取條件企業(yè)年金領(lǐng)取條件 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 團險新人培訓系列教材之商業(yè)保險與社會保險 商業(yè)保險與社會保險區(qū)別 對