全科醫(yī)師技能考核大綱

1、全科醫(yī)學科技能考試大綱一、心腦血管系統(tǒng)（一）掌握：心肺物理診斷技能；心電圖機操作及注意事項，識別心電圖中偽差與典型心電圖的診斷要點；常用心血管病藥物的使用、種類、作用機理和臨床應用。（二）熟悉：動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓測定、心電圖運動試驗、超聲心動圖的應用范圍；安置永久性心臟起搏器適應證及術(shù)后的注意事項。（三）了解：頭顱ct掃描的適應證。二.、呼吸系統(tǒng)（一）熟悉：正確痰標本的留取方法。（二）了解：纖維支氣管鏡的適應證、禁忌證、并發(fā)癥及病人檢查前的準備；常規(guī)肺功能測定、動脈血氣的判定；痰涂片、抗酸染色、革蘭氏染色、痰脫落細胞檢查、結(jié)核菌素試驗的臨床應用及胸部x線檢查的臨床應用；胸部ct掃描核磁共振掃

2、描、的適應證、禁忌證及掃描前的準備工作。三、消化系統(tǒng)（一）掌握：肝脾觸診、腹部觸叩診；纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、胃液、十二指腸液分析及消化道系統(tǒng)x線檢查的適應證、禁忌證、并發(fā)癥、查前準備。（二）了解：超聲和核醫(yī)學檢查的適應證、禁忌證。四、泌尿系統(tǒng)掌握：各種腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷；免疫、放射、超聲、核醫(yī)學在腎功能檢查中應用。五.、內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)（一）熟悉：臨床特點、診斷原則、防治原則。（二）了解：內(nèi)分泌病的分類、診斷原則、實驗室檢查的應用、多種內(nèi)分泌試驗及測定標本留取的要求；營養(yǎng)的代謝和生理過程，營養(yǎng)病和代謝病的病因、發(fā)病機制、分類。六、風濕性疾病（一）掌握能引起關(guān)節(jié)疼痛疾病的臨床特征、康復。

3、（二）熟悉：診斷步驟、實驗室檢查及x線檢查的應用治療原則；熟悉急、慢性關(guān)節(jié)痛的病因、診斷。（三）了解：風濕性疾病的病因、分類。七、血液系統(tǒng)熟悉：骨髓穿刺的適應證、禁忌證及操作方法八、內(nèi)科系統(tǒng)其他技能（一）掌握：輸液的操作方法、步驟以及注意事項；導尿術(shù)的目的、用物準備、操作方法及導尿注意事項；灌腸法的目的、用物準備、操作方法及注意事項；皮內(nèi)注射法的目的、用物準備、操作方法及注意事項；胃插管術(shù)的適應證、禁忌證、操作方法及準備工作；普通生物顯微鏡的使用與維護；標本（糞便、尿、痰、血液標本）采集的目的、用物準備、操作方法及步驟以及注意事項；臨床常用檢驗正常值及臨床意義。（二）熟悉：輸血的操作方法、步驟

4、以及注意事項；胸腔、腹腔穿刺技術(shù)。九、外科（一）掌握：外科疾病的查體和物理診斷技術(shù)；常用的消毒劑、消毒方法及注意事項；無菌操作（手術(shù)野準備；小傷口的縫合技術(shù)；換藥規(guī)則及換藥溶液的使用方法、各種傷口的換藥法；體表腫物的切除技術(shù)；常見軟組織膿腫的切開引流方法；小夾板、石膏固定方法；疼痛封閉治療的適應證、方法和注意事項；肛門指診和肛門鏡的使用方法。（二）熟悉：清創(chuàng)法則與方法。（三）了解：細菌來源和控制途徑，滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；各關(guān)節(jié)穿刺的部位和方法。十、傳染病學掌握：腰椎穿刺方法。十一、兒科學（一）掌握：小兒查體和物理診斷技術(shù)；小兒用藥特點及藥物劑量的計算方法；小兒頭皮靜脈穿刺技術(shù)

5、。（二）了解：小兒腰椎穿刺、股靜脈穿刺、頸靜脈穿刺等技術(shù)。十二、婦產(chǎn)科學（一）掌握：雙合診技術(shù)、窺陰器的使用方法、子宮頸涂片技術(shù)、孕期和各產(chǎn)程的檢查方法、放置和取出宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)操作。（二）熟悉：人工流產(chǎn)的手術(shù)操作。十三、眼科學（一）掌握：眼底鏡的使用，動脈硬化、糖尿病眼底。（二）熟悉：熟悉外眼一般檢查，眼內(nèi)異物取出方法。（三）了解：眼壓測定。十四、耳鼻喉科學（一）掌握：外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓腔及咽喉的檢查方法。（二）熟悉：額鏡、鼻鏡、耳鏡、喉鏡、鼻咽鏡的使用方法；音叉檢查方法、語言測聽法及純音測聽的診斷標準。（三）了解：喉直達鏡、氣管鏡、食管鏡檢查的適應征；外耳道癤切開術(shù)和鼻腔異物、咽

6、異物取出術(shù)。十五、口腔科學（一）掌握：應急止痛處理、口炎的一般處理、牙脫出后的院前處理、智齒冠周炎的對癥治療措施。（二）了解：牙外傷的治療原則、阻生牙的處理。十六、急診急救（一）掌握：徒手心肺復蘇技術(shù)和心肺復蘇有效指征；洗胃術(shù)的適應證、禁忌證、操作方法及準備工作；呼叫120急救電話的要點； 創(chuàng)傷的包扎止血固定、搬運心腦血管急癥、脊髓損傷、骨折等病人的要領(lǐng)； 使用救護車轉(zhuǎn)運病人的指征和轉(zhuǎn)運前的準備。（二）熟悉：除顫術(shù)、氣管插管或切開術(shù)。十七、社區(qū)實踐（一）醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務技能1、掌握：全科醫(yī)療接診方式的特點，與病人溝通良好，并掌握建立彼此信賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；以個人為中心、家庭為單位的照顧模式

7、；全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）；個體化的病人教育技能；隨訪和家訪技能；社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)，建立合理利用社區(qū)資源的意識；社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理；常見慢性病的社區(qū)管理；社區(qū)傳染病管理；常用藥的用量用法。2、熟悉：常見慢性疾病的康復措施；常用藥物的常見的不良反應及藥物的相互作用以及使用中的注意事項；特殊人群的用藥特點；營養(yǎng)保健品的合理應用。3、了解：常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物；膳食及疾病對藥物作用的影響；藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法；藥物經(jīng)濟學方面的知識，能夠為不同經(jīng)濟水平的病人合理用藥。（二）重點人群保健1、掌握：重點人群（老人、婦女、兒童、殘疾人）相關(guān)的預防保健、健康咨詢技能、技巧。2、了解：特殊的生理、心理問題，及其保健需求。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務管理1、掌握：社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式；人際交流技術(shù)；社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的基本概念；社區(qū)衛(wèi)生服務常用的質(zhì)量指標；病人滿意度調(diào)查方法；醫(yī)療事故處理；有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識。2、熟悉：團隊建設的技術(shù)、意義和程序；社區(qū)衛(wèi)生服務中的整體質(zhì)量管理和質(zhì)量改進的基本方法；社區(qū)衛(wèi)