糖尿病腎病臨床護(hù)理路徑(20210425082625)

1、1、評(píng)估2、?？圃u(píng)估：飲食習(xí)慣、生活方式、體重、檢查入院當(dāng)片等，指導(dǎo)患者留取各項(xiàng)標(biāo)本。藥物降壓藥、降脂藥、抗凝藥、補(bǔ)鈣藥、利尿藥等，按時(shí)活動(dòng)糖尿病腎病臨床護(hù)理路徑一般評(píng)估：生命體征、皮膚、情 志、藥物過(guò)敏史等。身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背動(dòng) 脈搏動(dòng)、膚溫、肢端末梢感覺(jué)、水腫程度、2. _根據(jù)病情監(jiān)測(cè)血糖并記錄遵醫(yī)囑及時(shí)抽血，送病人去做B超，EKG,全胸遵醫(yī)囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降糖藥、病情輕者院內(nèi)活動(dòng)，病情嚴(yán)重應(yīng)臥床休息，雙下肢水腫用.軟枕抬高 疋肢 -日期項(xiàng)目護(hù)理內(nèi)容治療1、遵醫(yī)囑補(bǔ)液，治療，勤巡視飲食低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，水腫患者嚴(yán)格控制1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)安置

2、病人。護(hù)理2、了解病情，做好心理護(hù)理。做好各種基礎(chǔ)護(hù)理、皮膚護(hù)理、出入量護(hù)宣教3、正確指導(dǎo)口服藥服用的方法及時(shí)間，如拜理等4、勤巡視，做好安全防護(hù)5、觀察用藥后的療效6、準(zhǔn)確記錄24h出入量r做好入院介紹：主管醫(yī)生、護(hù)士、病區(qū)環(huán) 境呼叫儀的使用，請(qǐng)銷假制度、探視制度、發(fā) 連心卡。2、詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，各項(xiàng)檢查的注意健康 事項(xiàng)，并發(fā)放病人住院診療安排須知。糖蘋與第一口飯嚼服等。4、 正確指導(dǎo)胰島素的注射方法及部位，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法， 告訴病人胰島素 應(yīng)按劑量注射，不能自行增減或停用。遵醫(yī)囑抽血，指導(dǎo)病人正確留取大小便常規(guī)、24h尿、交待各項(xiàng)檢查的時(shí)間安排及注意事項(xiàng)，送病人做空腹B

3、超。治療按醫(yī)囑定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，按時(shí)按量準(zhǔn)確注射胰島 素。飲食中醫(yī)指導(dǎo)飲食，根據(jù)證型有針對(duì)性的辯證實(shí)施飲 食調(diào)護(hù)，如健脾補(bǔ)腎化濕、活血化瘀等。護(hù)理1、需做OGTT試驗(yàn)者，交待試驗(yàn)期間注意事項(xiàng)，不可飲水、不可進(jìn)食、不可服藥、不可靜 滴用藥、不離開病房，并準(zhǔn)時(shí)為病人抽血。2、指導(dǎo)病人按時(shí)按量服藥3、為病人治療之前，詳細(xì)向病人介紹各種治 療的目的、方法、時(shí)間及注意事項(xiàng)，如足底蠟 療時(shí)不宜下地走動(dòng)等。4、下肢水腫的病人用軟枕抬高下肢。健康1、向病人說(shuō)明飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物宣教使用的意義，取得病人的配合，同時(shí)發(fā)宣教資料及組織病人觀看VCD宣教片。2、教會(huì)病人低血糖的癥狀及處理方法3、指導(dǎo)病人注意足背護(hù)

4、理，宜穿寬松柔軟的 鞋襪。4、 及時(shí)了解病人對(duì)疾病的知識(shí)的接受，掌握程度。同前根據(jù)病情需要進(jìn)一步完善并發(fā)癥的檢查，如眼科檢查，雙腎ECT, 24h動(dòng)態(tài)血壓，動(dòng)態(tài)心電圖，肌電圖、心臟彩超等。健康 1、指導(dǎo)病人血糖的自我監(jiān)測(cè)，胰島素筆及血宣教糖儀的使用方法2、指導(dǎo)病人合理飲食和安排活動(dòng)3、 指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)對(duì)病情的自我監(jiān)測(cè)。其余同前檢查定期復(fù)查24h尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。健康宣教培訓(xùn)病人或家屬胰島素筆及血糖儀的正確使用。第814天其余同前出院前 一天至 出院當(dāng) 天護(hù)理發(fā)出院藥，交待服藥注意事項(xiàng)，發(fā)出院通知單， 病人滿意度調(diào)查表，征求病人意見(jiàn)。健康宣教1、 教會(huì)病人家屬血糖儀的正確使用及胰島素正 確注射方法，教會(huì)病人識(shí)別低血糖的表現(xiàn)，掌握自救方法，再次強(qiáng)調(diào)藥物的正確服用方法2、指導(dǎo)病人運(yùn)動(dòng)宜在餐后血糖高時(shí)進(jìn)行。3、指導(dǎo)病人外出時(shí)隨身攜帶藥物及病情卡，以應(yīng)急需。4、 做好出院指導(dǎo) 如疾病預(yù)防：慎起居，避風(fēng)寒, 節(jié)飲食，調(diào)情志，足背護(hù)理，皮膚護(hù)理，注意安 全，防跌倒，不適隨訪。5、 指導(dǎo)患者按連心卡里專家出診的時(shí)間、地點(diǎn) 定時(shí)復(fù)診，尋患者定J國(guó)復(fù)查腎6、告訴患者辦理出院的